Malaria - Gejala, Rawatan dan Pencegahan

Malaria, yang dahulunya dikenali sebagai "demam palam," adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh plasmidia malaria, yang ditularkan kepada manusia melalui gigitan oleh nyamuk anopheles (nyamuk Anopheles). 85-90% kes dan kematian daripadanya didaftarkan di Afrika selatan, dan kes malaria kebanyakannya diimport di wilayah Eropah. Setiap tahun lebih daripada 1 juta kes kematian dilaporkan.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa parasit. Tiga cara mengatasi malaria telah dikenalpasti: yang utama boleh ditularkan (melalui gigitan nyamuk), parenteral (melalui alat perubatan yang dijangkiti) dan transplacental.

Gejala malaria

Gejala utama malaria adalah demam, yang berlaku hanya apabila kepekatan parasit dalam darah mencapai tahap tertentu.

Terdapat 4 bentuk malaria yang disebabkan oleh pelbagai jenis patogen: tiga hari, empat hari, tropika dan apa yang disebut oval-malaria. Setiap bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semuanya dicirikan oleh gejala biasa: serangan demam, pembesaran limpa dan anemia.

Malaria tergolong dalam jangkitan polikiklik, dalam kursusnya terdapat 4 tempoh:

  • pengeraman (laten utama);
  • tempoh manifestasi akut utama;
  • laten sekunder;
  • tempoh berulang.

Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada jenis patogen. Pada akhir itu, gejala yang dipanggil muncul - harbingers penyakit: sakit kepala, menggigil, sakit otot.

Tempoh akut dicirikan oleh serangan demam yang berulang. Semasa serangan terdapat perubahan yang jelas dalam tahap menggigil, demam dan berpeluh. Semasa sejuk, yang boleh bertahan dari setengah jam hingga 3 jam, suhu badan meningkat, tetapi pesakit tidak boleh memanaskan badan, sianosis kaki yang diperhatikan. Denyutan nadi, tekanan darah meningkat, dan pernafasan menjadi cetek.

Masa sejuk berakhir dan tempoh febrile bermula, pesakitnya panas, dan suhu badan boleh meningkat hingga 40-41 ° C. Pesakit mempunyai wajah merah, apabila kod tersebut menjadi kering dan panas, kecemasan psiko-emosi, kebimbangan, kekeliruan diperhatikan. Pesakit mengadu sakit kepala, kadang-kadang ada kejang.

Pada akhir tempoh demam, suhu badan berkurangan dengan cepat, yang disertai dengan peluh yang sangat berat (sangat berat). Pesakit cepat tenang dan tertidur. Ini diikuti dengan tempoh apyrexia, di mana pesakit dengan malaria akan mengekalkan suhu tubuh normal dan kesejahteraan yang memuaskan. Tetapi serangan akan diulangi dengan sifat kitaran tertentu, yang bergantung pada jenis patogen.

Pada latar belakang serangan pada pesakit, peningkatan limpa, hati, perkembangan anemia diperhatikan. Dengan malaria, hampir semua sistem badan terjejas. Lesi yang paling teruk dilihat dalam kardiovaskular (kardiovaskular), saraf (neuritis, neuralgia, migrain), genitourinary (nefritis) dan sistem hematopoietik.

Biasanya, serangan 10-12 akut dicatatkan pada setiap pesakit, selepas itu jangkitannya berkurangan dan tempoh laten sekunder malaria bermula.

Dengan rawatan tidak berkesan atau tidak sesuai, penyakit berulang berlaku selepas beberapa minggu atau bulan.

Ciri-ciri spesies malaria bergantung kepada jenis patogen:

  1. Tiga hari malaria. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 10 hari hingga 12 bulan. Tempoh prodromal biasanya mempunyai gejala biasa. Penyakit ini bermula dengan akut. Pada minggu pertama, demam tidak teratur, dan kemudian demam diwujudkan, di mana kejang itu berulang setiap hari. Serangan biasanya berlaku pada waktu pagi, terdapat perubahan yang jelas dalam tahap menggigil, demam dan berpeluh. Selepas 2-3 serangan, limpa meningkat dengan ketara, dan pada minggu ke-2 anemia penyakit berkembang.
  2. Malaria oval dalam manifestasinya sangat mirip dengan malaria tiga hari, tetapi penyakitnya semakin mudah. Masa inkubasi minimum berlangsung selama 11 hari. Serangan demam paling kerap berlaku pada waktu petang.
  3. Malaria selama empat hari diklasifikasikan sebagai jangkitan jantina malaria. Tempoh tempoh inkubasi biasanya tidak melebihi 42 hari (sekurang-kurangnya 25 hari), dan serangan demam secara jelas selepas 2 hari. Limpa dan anemia yang membesar jarang berlaku.
  4. Malaria tropika dicirikan oleh tempoh inkubasi pendek (purata 7 hari) dan kehadiran tempoh prodromal biasa. Pesakit dengan bentuk malaria ini sering tidak mempunyai simptom khas serangan. Masa sejuk mungkin ringan atau tidak, tempoh febrile mungkin berpanjangan (sehingga 30-40 jam), suhu berkurangan tanpa berpeluh. Pesakit mempunyai kekeliruan, sawan, insomnia. Selalunya mereka mengadu sakit perut, mual, muntah dan cirit-birit.

Rawatan malaria

Terdapat beberapa remedi untuk merawat penyakit yang teruk ini. Dadah yang paling boleh dipercayai dan terbukti untuk rawatan malaria selama lebih sedekad adalah kina. Doktor telah berulang kali cuba menggantikannya dengan alat lain, tetapi selalu kembali ke ubat ini.

Keberkesanan tinggi dalam rawatan malaria mempunyai ekstrak Artemisia annua (Artemisia annua), yang mengandungi bahan artemisinin. Malangnya, ubat ini tidak digunakan secara meluas kerana harga yang tinggi.

Pencegahan Malaria

  1. Mengambil dadah profilaktik adalah wajar dalam kes-kes di mana perlu untuk melawat kawasan-kawasan di mana risiko terkena malaria meningkat. Untuk pelantikan ubat itu hendaklah berunding dengan doktor. Harus diingat bahawa perlu mengambil ubat profilaksis terlebih dahulu (1-2 minggu sebelum meninggalkan zon bahaya) dan terus mengambil masa beberapa lama selepas pulang dari kawasan berbahaya.
  2. Pemusnahan nyamuk - pembawa jangkitan.
  3. Penggunaan jaring nyamuk dan penghalau pelindung.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda pergi ke kawasan di mana malaria adalah lazim, hubungi pakar penyakit berjangkit atau pakar dalam penyakit tropika dan dapatkan nasihat mengenai bagaimana untuk mencegah penyakit ini. Sekiranya pulang ke rumah anda mula mengalami demam - anda juga memerlukan bantuan pakar penyakit berjangkit. Dengan perkembangan komplikasi, pakar yang sesuai - ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli hematologi, ahli nefrologi, akan membantu.

Elena Malysheva dalam program "Hidup sihat!" Beritahu tentang malaria (lihat dari 36:30 min):

Malaria

Malaria adalah jangkitan protozoal yang boleh ditularkan oleh protozoa patogen genus Plasmodium dan dicirikan oleh kursus paroxysmal, kambuh semula. Gejala-gejala spesifik malaria diulangi demam, hepatosplenomegali, anemia. Semasa kejang demam pesakit dengan malaria, peringkat pengguguran, haba dan peluh akan kelihatan jelas. Diagnosis malaria disahkan oleh pengesanan malaria plasmodium dalam bekas luka atau setetes tebal darah, serta hasil diagnosis serologi. Dadah antiprotozoal khas (quinine dan analognya) digunakan untuk rawatan etiotropik malaria.

Malaria

Malaria (demam sekala, demam parah) adalah sekumpulan penyakit parasit manusia yang disebabkan oleh pelbagai jenis plasmodium malaria, yang menjejaskan sel darah merah dan sistem reticuloendothelial. Malaria berlaku dengan paroxysms febrile, hepatolienal dan sindrom anemia. Malaria meluas di negara-negara Afrika Khatulistiwa, Asia Tenggara, Oceania, Amerika Tengah dan Selatan. Setiap tahun, 350-500 juta pencerobohan baru didaftarkan di dunia dan kira-kira 1.3-3 juta kematian akibat malaria. Insiden malaria yang tinggi di dunia adalah disebabkan oleh perkembangan rintangan plasmodia terhadap terapi tertentu, dan vektor protozoal terhadap tindakan racun serangga. Oleh kerana peningkatan penghijrahan dan aliran pelancong, kes-kes yang diimport dari malaria semakin ditemui di Eropah, termasuk di Rusia.

Punca malaria

Malaria disebabkan oleh protozoa parasit kepunyaan kelas sporozoans, genus Plasmodium (malaria plasmodia). 4 jenis plasmodia menyebabkan penyakit manusia: P. Vivax (agen penyebab malaria tiga hari), P. Malariae (agen penyebab malaria empat hari), P.falciparum (agen penyebab malaria tropika) dan P. Ovale (agen penyebab malaria ovari sama seperti malaria selama tiga hari).

Plasmodia malarial menjalani kitaran hidup yang kompleks, termasuk perkembangan aseksual (schizogony) dalam tubuh seorang tuan rumah pertengahan - seseorang dan perkembangan seksual (sporogony) dalam tubuh tuan rumah utama - nyamuk Anopheles wanita. Nyamuk dijangkiti oleh gigitan orang dengan malaria atau pengangkut parasit. Apabila darah menumpahkan sel-sel seks lelaki dan wanita plasmodia (mikro dan makrometosit) masuk perut nyamuk; di sini mereka disenyawakan untuk membentuk zigot, dan kemudian oocysts. Hasil daripada pengulangan berulang-ulang oocysts, ia menjadi bentuk invasif plasmodia, sporozoit, yang menembusi kelenjar air liur nyamuk dan boleh tinggal di sana selama 2 bulan.

Jangkitan manusia berlaku apabila nyamuk diserang oleh seorang wanita, dengan air liur yang mana sporozoit menembusi darah dari tuan rumah pertengahan. Pada manusia, agen penyebab malaria melepasi fasa tisu dan erythrocyte perkembangan aseksualnya. Fasa tisu (schizogony exoerythrocyte) berlaku dalam hepatosit dan makrofag tisu, di mana sporozoit berurutan menjadi tisu trophozoit, schizont dan merozoit. Pada akhir fasa ini, merozoites menembusi ke eritrosit darah, di mana feri erythrocyte dari schizogony meneruskan. Dalam sel-sel darah, merozoites diubah menjadi trophozoit, dan kemudian menjadi schizonts, dari mana merozoites semula bentuk sebagai hasil daripada pembahagian. Pada akhir kitaran ini, sel darah merah dimusnahkan, dan merozoites yang dikeluarkan diperkenalkan ke sel darah merah baru, di mana kitaran transformasi diulang lagi. Akibat 3-4 kitaran erythrocyte, gametosit terbentuk - sel-sel kuman lelaki dan wanita yang tidak matang, perkembangan selanjutnya (seksual) yang berlaku di dalam badan nyamuk Anopheles wanita.

Dengan mengambil kira ciri-ciri pembangunan plasmodium, menjadi jelas bahawa cara utama pemancaran malaria dari orang ke orang boleh ditransmisikan, yang disedari oleh gigitan wanita dari genus Anopheles. Pada masa yang sama, pemindahan jangkitan transplacental mungkin berlaku semasa kehamilan, serta jangkitan parenteral semasa pemindahan darah penderma yang diambil dari pembawa parasit. Di dalam folus endemik, kanak-kanak dan pelawat lebih mudah terdedah kepada malaria. Kejadian puncak malaria bertepatan dengan musim aktiviti nyamuk dan jatuh pada musim panas-musim gugur.

Sifat paroxysmal kejang demam di malaria dikaitkan dengan fasa erythrocyte perkembangan malaria plasmodium. Perkembangan demam bertepatan dengan pecahan sel darah merah, pembebasan merozoites ke dalam darah dan produk metabolik mereka. Bahan-bahan asing untuk badan mempunyai kesan toksik yang umum, menyebabkan reaksi pyrogenik, serta hiperplasia limfoid dan unsur reticuloendothelial hati dan limpa, yang membawa kepada peningkatan organ-organ ini. Anemia hemolitik dalam malaria adalah akibat pecahan sel darah merah.

Gejala malaria

Semasa malaria, tempoh inkubasi, tempoh manifestasi akut utama, tempoh laten sekunder, dan tempoh berulang dibezakan. Tempoh inkubasi untuk tiga hari malaria dan malaria bujur berlangsung 1-3 minggu, dengan malaria empat hari - 2-5 minggu, dengan tropika - kira-kira 2 minggu. Sindrom klinikal tipikal untuk semua bentuk malaria adalah demam, hepatolien dan anemia.

Penyakit ini boleh bermula dengan akut atau dengan fenomena prodromal pendek - indisposition, demam gred rendah, sakit kepala. Pada hari-hari pertama demam adalah bersifat sementara, kemudian menjadi seketika. Paroxysm biasa malaria berkembang pada hari 3-5 dan dicirikan oleh perubahan fasa berturut-turut: menggigil, panas dan peluh. Serangan biasanya bermula pada waktu pagi dengan sejuk dan peningkatan dalam suhu badan, yang memaksa pesakit untuk tidur. Pada fasa ini, rasa mual, sakit kepala dan sakit otot diperhatikan. Kulit menjadi pucat, "angsa", anggota badan sejuk; acrocyanosis muncul.

Selepas 1-2 jam, fasa sejuk digantikan oleh demam, yang bertepatan dengan peningkatan suhu badan sehingga 40-41 ° C. Terdapat hyperemia, hyperthermia, kulit kering, suntikan sclera, dahaga, hati yang diperbesar dan limpa. Mungkin ada kegembiraan, kesakitan, sawan, kehilangan kesedaran. Pada paras yang tinggi, suhu boleh dikekalkan sehingga 5-8 jam atau lebih, selepas penyembuhan berleluasa berlaku, penurunan suhu badan yang tajam ke tahap normal, yang menandakan berakhirnya serangan demam dengan malaria. Dengan malaria selama tiga hari, serangan itu berulang setiap 3 hari, dengan empat hari - setiap hari ke-4, dan lain-lain. Pada minggu ke-2, anemia hemolitik berkembang, subictericity kulit dan sclera muncul dengan warna normal air kencing dan najis.

Rawatan awal dapat menghentikan perkembangan malaria selepas 1-2 serangan. Tanpa terapi khusus, tempoh malaria tiga hari adalah kira-kira 2 tahun, tropika - kira-kira 1 tahun, bujur-malaria - 3-4 tahun. Dalam kes ini, selepas 10-14 paroxysms, jangkitan itu masuk ke peringkat laten, yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 1 tahun atau lebih lama. Biasanya, selepas 2-3 bulan kesejahteraan jelas, kelahiran malaria awal berkembang, yang berlaku dengan cara yang sama seperti manifestasi akut penyakit ini. Kelahiran lewat berlaku selepas 5-9 bulan - sepanjang tempoh ini, sawan mempunyai kursus yang lebih mudah.

Komplikasi malaria

Teruk, kadang-kadang komplikasi malaria yang mengancam nyawa boleh koma malaria, malaria algid, pecah limpa, edema otak, kegagalan buah pinggang akut, DIC, gangguan mental. Koma malaria paling rumit dengan perjalanan malaria tropika. Perkembangan koma dikaitkan dengan peredaran mikro otak yang merosakkan akibat pembentukan pembekuan darah parasit yang terdiri daripada sel-sel darah merah yang dijangkiti schizont. Semasa koma malaria, terdapat tempoh somnolentia (mengantuk, kelemahan), sopor (keletihan tiba-tiba, refleks menurun) dan koma yang mendalam (kekurangan kesedaran dan refleks). Hasil maut sekiranya berlaku komplikasi ini berlaku dalam 96-98% kes.

Malaria Algid disertai dengan perkembangan keadaan collaptoid dengan hipotensi arteri, nadi filamen, hipotermia, penurunan refleks tendon, kulit pucat, peluh sejuk. Sering terdapat cirit-birit dan fenomena dehidrasi. Gejala pecahnya limpa dalam malaria berlaku secara spontan dan termasuk sakit pinggang di perut yang memancar ke bahu kiri dan bahu kiri, pucat yang teruk, peluh sejuk, penurunan tekanan darah, takikardia, dan denyutan nadi. Menurut ultrabunyi, mendedahkan cecair bebas di rongga perut. Sekiranya tiada pembedahan kecemasan, kematian akibat kehilangan darah akut dan kejutan hipovolemik berlaku dengan cepat.

Edema serebral berkembang dalam bentuk malignan, seperti kilat malaria selama tiga hari, selalunya di kalangan kanak-kanak prasekolah dan remaja. Ia berlaku pada ketinggian paroxysm febrile dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, sawan dengan kehilangan kesedaran, pembebasan buas dari mulut dan kematian pesakit yang segera. Perkembangan kegagalan buah pinggang akut dalam malaria dikaitkan dengan hemolisis intravaskular besar eritrosit, peredaran darah buah pinggang, dan hemoglobinuria intensif. Biasanya adalah hasil demam hemoglobinurik. Komplikasi malaria tropika adalah gangguan mental, termasuk gangguan psikomotor, khayalan, halusinasi, dan sebagainya.

Diagnosis malaria

Asas diagnosis klinikal malaria adalah triad tanda: demam seketika parah, diulang setiap 48 atau 72 jam, hepatosplenomegali, anemia hemolitik. Pada masa yang sama, ternyata pesakit telah melawat kawasan endemik, pemindahan transfusi darah dan campur tangan parenteral selama 2-3 bulan terakhir.

Kaedah makmal khusus untuk mendiagnosis malaria adalah mikroskopi setetes tebal darah, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran dan bilangan parasit. Pengenalpastian kualitatif jenis plasmodium dan peringkat schizogony dilakukan dengan menguji malaria plasmodium smear darah. Lebih baik mengambil darah pada puncak kejang demam. Peranan sekunder dalam mengesan malaria dimainkan oleh kaedah serologi - RIF, XRF, RNGA. Dari segi diagnosis pembezaan, pengecualian adalah yang paling penting untuk pesakit demam dengan brucellosis, demam semula, leishmaniasis, sepsis, tuberkulosis, meningoencephalitis, jaundis hemolitik, sirosis hati, leukemia, dan sebagainya.

Rawatan malaria

Pesakit yang disyaki malaria di rumah sakit di hospital penyakit berjangkit dengan rehat tidur yang ketat, minum berat, terapi infusi, penguatkuasaan umum dan rawatan gejala. Jika perlu, pesakit menjalani hemosorpsi dan hemodialisis.

Pada mulanya, kina yang diasingkan dari kulit pokok kina digunakan untuk kemoterapi khusus malaria. Pada masa ini, sebilangan besar ubat sintetik telah dicipta, tetapi disebabkan oleh perkembangan rintangan parasit terhadap ubat sintetik, quinine belum lagi hilang kaitannya. Bergantung kepada kesan ubat antimalaria dibahagikan kepada schizontotsidy tisu yang mempengaruhi bentuk tisu plasmodium malaria (hinotsid, primaquine) dan hematosida yang mempengaruhi bentuk erythrocyte patogen (chloroquine, pyrimethamine, mepacrine, quinine, dan lain-lain). Mereka dilantik dalam pelbagai kombinasi dan mengikut skim tertentu, bergantung kepada bentuk dan keterukan malaria. Oleh itu, untuk malaria selama tiga hari, rawatan selama 3 hari rawatan chloroquine biasanya dilakukan, diikuti oleh pentadbiran primaquine atau hinocide selama 10 hari untuk menghancurkan bentuk parasit tisu. Rejimen antimalaria lain mungkin.

Ramalan dan Pencegahan Malaria

Rawatan malaria yang tepat pada masanya dan tepat menyebabkan kelancaran manifestasi klinikal. Hasil maut semasa rawatan berlaku kira-kira 1% daripada kes, sebagai peraturan, dalam bentuk rumit malaria tropika.

Pencegahan malaria dilakukan dalam dua arah: pemusnahan vektor nyamuk patogen dan perlindungan individu. Arah pertama termasuk rawatan wilayah dengan racun serangga. Yang kedua ialah penggunaan peralatan pelindung diri (krim, losyen, kelambu), dan chemoprophylaxis tertentu bagi orang yang pergi ke kawasan yang terjejas oleh malaria. Untuk mengenal pasti pesakit dan parasit awal, semua pesakit yang mempunyai demam asal tidak diketahui mesti disemai dengan darah untuk malaria.

Malaria Pengalaman penyakit saya. Petua

Malaria adalah penyakit yang di latitud kita biasanya dikelirukan dengan selesema dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Ini adalah perkara biasa pada musim sejuk: pada masa ini tahun ini, orang lebih sering beristirahat di negara-negara tropika di mana malaria merasakan seperti rumah, kerana kawasan tropika adalah habitat agen penyebab malaria.

Gejala-gejala malaria sangat mirip dengan gejala selesema, dan saya, ketika saya dijangkiti plasmodium malaria, menyalahkan segala-galanya pada selesema. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan saya hidup saya, seperti ramai orang lain yang tidak dapat membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Tetapi saya terbawa-bawa, dan sekarang saya ingin berkongsi dengan anda pengalaman saya dalam memerangi malaria.

Apakah malaria?

Sekiranya bercakap dalam istilah perubatan, maka malaria adalah Plasmodia, iaitu. penyakit yang disebabkan oleh protista uniselular parasit Plasmodium genus. Kami mendapat malaria selepas digigit oleh nyamuk genus Anopheles. Apabila nyamuk (hanya menggigit betina) menyuntik air liurnya ke dalam luka, maka plasmodium malaria memasuki darah kita bersama-sama dengan air liur (nyamuk menyuntik bahan yang menghalang darah dari pembekuan). Nyamuk malaria mendiami hampir seluruh dunia, termasuk di Rusia. Satu lagi perkara ialah kita tidak mempunyai plasmodia malaria, kerana mereka tidak berakar kepada suhu rendah seperti itu.

Perbezaan antara nyamuk malaria anopheles dari spesies lain

Malaria boleh dijangkiti di latitud kita, seperti mana yang lain, jika seseorang yang dijangkiti plasmodia digigit oleh nyamuk genus Anopheles (hanya satu ini). Nyamuk itu meminum sejumlah besar darah yang dijangkiti, selepas itu, dihalau, terbang ke rakan lain yang miskin, yang telah memberikan plasmodiumnya masak bersama dengan air liurnya. Atau, dengan suntikan dua orang dengan jarum suntikan yang sama (seperti dalam HIV, hepatitis). Tiada cara lain untuk menghantar malaria. Juga, jika anda mengambil plasmodia di kawasan tropika, maka ia diberikan kepada anda oleh nyamuk dari sesetengah orang dengan malaria. Titisan udara dan malaria tidak ditularkan dengan cara lain!

Terdapat 5 jenis malaria, masing-masing dengan tahap bahaya yang berbeza:

  1. Plasmodium falciparum adalah parasit yang paling biasa, disebabkan oleh kira-kira 80-85% daripada kes morbiditi. Jenis plasmodium ini menyebabkan bentuk penyakit yang paling teruk - malaria tropika. Penyakit ini berkembang dengan pesat, terdapat kes kematian yang kerap dalam kes diagnosis yang salah dan rawatan lewat. Selalunya berlaku dengan komplikasi. Kematian yang tinggi, hampir semua kematian malaria berlaku apabila dijangkiti dengan plasmodium ini. Suhu sering tetap, jarang melompat. Satu set gejala yang besar dicirikan oleh fakta bahawa P. falciparum berkembang di kapilari organ-organ dalaman, melambatkan bekalan darah mereka, yang membawa kepada patologi mereka dan manifestasi gejala yang berkaitan dengan mereka. Turun semula mungkin selepas 1-2 tahun menyembuhkan;
  2. Plasmodium vivax adalah agen penyebab malaria selama tiga hari. Kira-kira 20% kes dunia. Penyakit itu dinamakan begitu kerana demam biasanya berlaku setiap 48 jam (contohnya, pada hari pertama terdapat demam, 2 adalah bercuti, 3 lagi gejala). Ini adalah disebabkan oleh tempoh pembiakan plasmodium vivax di dalam eritrosit. Pada permulaan penyakit ini, suhu sentiasa berterusan, dan serangan juga berlaku setiap hari, atau dua hari. Tempoh serangan - kira-kira 1-2 jam. Jenis plazmodioz sederhana sederhana. Kambuh kembali mungkin selepas 3-5 tahun;
  3. Plasmodium ovale - serupa dengan Plasmodium vivax, menyebabkan malaria selama tiga hari. Spesies yang jarang berlaku;
  4. Plasmodium malariae adalah agen penyebab malaria empat hari. Serangan berlaku setiap 72 jam (1 - demam, 2, 3 hari, 4 - lagi demam), pada hari keempat. Tempoh serangan - 8-10 jam. Jenis malaria yang paling lemah dan paling jarang. Kambuh kembali mungkin selepas 10 tahun atau lebih;
  5. Plasmodiumknowlesi adalah jenis malaria yang baru. Kebanyakannya hanya menjangkiti kera yang tinggal di Asia Tenggara, tetapi mereka juga boleh dijangkiti oleh manusia. Di beberapa kawasan di Asia Tenggara, kira-kira 70% daripada kes jangkitan. Bentuk malaria tanpa penyakit. Kematian adalah rendah (2%) [1], [2].

Kekebalan terhadap malaria hanya terjadi separa, selepas sejumlah besar jangkitan, selama beberapa tahun. Ia hanya berlaku kepada jenis tertentu (terikan) malaria dan meningkat dengan setiap masa yang baru. Gejala menjadi lebih lemah dari masa ke masa, dan kemungkinan kematian hampir dapat dikurangkan kepada minimum. Vaksin untuk malaria tidak wujud, perkembangan dan percubaan klinikal vaksin terhadap bentuk tropika sedang dijalankan, tetapi ia tidak akan menyelamatkan anda dari semua jenis plasmodia dengan segera. Pada masa yang sama, ia menunjukkan kecekapan yang kurang baik (kira-kira 35%).

Gejala malaria

Apabila saya pergi ke Papua New Guinea, saya sudah tentu tahu bahawa wilayah ini sangat kaya bukan sahaja dalam sumber semula jadi, tetapi juga dalam plasmodium malaria. Dan sebelum pergi ke padang belantara seperti itu, saya zatarilsya ubat antimalarial yang baik. Ie Saya sudah bersedia untuk penyakit ini, saya tahu simptom-simptomnya dan tahu bagaimana untuk merawatnya. Tetapi teori itu adalah teori, tetapi dalam praktiknya, segalanya ternyata sama sekali berbeza, kerana mustahil untuk meramalkan segala-galanya.

Apabila saya mula merasakan simptom demam dan menggigil, perkara pertama yang saya fikir adalah malaria dan tidak ada yang lain. Penduduk di kawasan endemik ini sangat kerap dan malaria di New Guinea adalah penyakit yang paling popular. Saya pergi ke hospital tempatan untuk melakukan ujian cepat untuk malaria. Ujian menunjukkan keputusan negatif. Saya bertanya kepada doktor bagaimana menangani gejala saya, yang mana doktor menjawab bahawa saya perlu mengambil Panadol (Paracetamol), dua tablet setiap 6 jam. Ie Terapi yang biasa, klasik untuk ARVI - cuma keluarkan simptom yang tidak menyenangkan (suhu) dengan paracetamol dan tunggu sehingga sistem kekebalan tubuh sendiri menyembuhkan virus anda. Di samping itu, saya juga mengambil antibiotik amoksisilin, mempercayai bahawa gejala sejuk boleh disebabkan oleh bakteria, iaitu. minum sekiranya tidak, tidak tahu tentang realiti.

Kemungkinan gejala malaria

  • Demam - peningkatan sementara dalam suhu badan akibat mabuk badan dengan produk-produk penting plasmodium. Demam mempunyai penampilan kitaran. Sebagai peraturan, suhu meningkat dengan ketara, mencapai nilai puncaknya (38-40 °) dan jatuh, sehingga suhu badan normal (36.6-37 °). Siklus boleh menjadi 4 hari, 3 hari dan kekal. Suhu boleh berubah selama beberapa hari, walaupun dengan malaria tiga hari (semua spesies);
  • Chills - berasa sejuk apabila suhu meningkat pada tahap pertama demam (semua jenis);
  • Haba - sensasi haba dengan penurunan suhu, kemerahan kulit, selepas menggigil, tahap kedua demam (semua jenis);
  • Peluh - dengan pemindahan haba, peringkat ketiga demam (semua jenis);
  • Penglihatan pada kulit adalah sensasi yang tidak menyenangkan, sama seperti gigitan nyamuk yang lemah (semua jenis);
  • Kekejangan, gegaran otot - jika suhu meningkat kepada 39-40 ° dan ke atas. Tubuh mula goncang, kontrak otot. Ini timbul dari fakta bahawa tubuh, rasa sejuk, mula mengikat otot (seperti dalam kes yang sejuk, beku), untuk melepaskan haba yang diperlukan untuk memanaskan organ-organ dalaman (semua jenis);
  • Batuk kering adalah perkara biasa;
  • Kesakitan bersama - bukan dalam semua jenis malaria (P. falciparum);
  • Mual, muntah - kadang-kadang, dengan demam sebagai kesan sampingan;
  • Cirit-birit - kadang-kadang dengan darah (P. falciparum);
  • Sakit kepala - tidak selalu ditunjukkan (terutamanya P. falciparum);
  • Anemia - penurunan hemoglobin dalam darah, kulit pucat, tidak muncul serta-merta (semua jenis);
  • Gula darah rendah - tidak muncul serta-merta;
  • Hemoglobin dalam air kencing - tidak begitu jelas;
  • Hepatosplenomegaly - limpa dan hati yang diperbesar dengan bentuk berlari (semua jenis);
  • Hepatitis nefrosis nephritis - kegagalan buah pinggang-hepatik, jaundis (P. falciparum);
  • Sindrom hemorrhagic - pendarahan membran mukus, membawa kepada kematian (P. falciparum);
  • Koma - dengan bentuk yang berjalan, membawa kepada kematian (P. falciparum);
  • Lumpuh - jarang, dengan bentuk yang berjalan (P. falciparum).
  • Edema otak - jarang menampakkan diri, dengan kilat cepat penyakit ini pada peringkat awal dapat mengakibatkan kematian (P. vivax);

Tidak semua gejala muncul serta-merta dan bukan semua bentuk malaria. Gejala utama adalah demam, anemia, hati dan limpa. Kematian yang paling kerap berlaku akibat terlalu panas apabila suhu meningkat di atas 42 °, serta dari encephalopathy - koma atau pembengkakan otak. Malaria semasa mengandung boleh menyebabkan kematian janin, P. falciparum dan P. vivax. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak selepas usia dada (dari 1 tahun hingga 5 tahun), wanita hamil dan bukan orang dewasa yang sakit sebelum ini (sebagai contoh, pelancong).

Jadi saya hanya tinggal mengambil paracetamol pada masa timbul gejala. Dan simptom terus berlanjutan sepanjang masa. Suhu kemudian jatuh, kemudian naik semula - secara kitaran. Kemudian, sekali di Bangkok, bukannya 2 pil paracetamol, saya mengambil 1 - dan kemudian saya mula gemetar! Saya tidak mempunyai termometer, tetapi saya yakin bahawa ia adalah lebih daripada 40 darjah, dan demam yang kuat, dengan sawan, seperti selepas air sejuk.

Kemudian saya pulang ke rumah dan di rumah selama seminggu lagi tinggal dengan gejala-gejala ini, yang kemudian muncul, kemudian hilang. Saya minum paracetamol, membuangnya. Saya ingin mengatakan bahawa dos harian paracetamol adalah 1 g, tetapi saya menggunakan 3 g sehari, i.e. 6 tablet (2 pada satu masa). Kadang-kadang 4. Mengapa saya tidak pergi ke doktor sebaik sahaja saya tiba di rumah? Kerana saya percaya bahawa selepas terus mengambil antibiotik, imuniti saya sedikit melemah, dan oleh itu tubuh melawan virus selesema dengan lebih perlahan.

P. falciparum di bawah mikroskop (Gametocyte)

Erythrocyte dijangkiti P. vivax

Harus diingat bahawa dalam situasi seperti itu, ramai yang menyalahkan gejala-gejala ini terhadap SARS dan tidak termasuk kemungkinan malaria. Walaupun ketika mereka pergi ke doktor, doktor sering mendiagnosa ARVI juga, mengejek dengan mengejek pada pesakit yang jahil. Walaupun mereka memberi petunjuk kepada mereka: adakah saya tidak mempunyai malaria? Walau bagaimanapun, siapa yang jahil, masih perlu dipasang! Terdapat kes kerap kali kematian pesakit tersebut selepas diagnosis salah terapi gunung! Orang merawat selesema dan mati sebagai akibat daripada malaria, ketika tubuh mereka tidak dapat menahan jumlah besar plasmodia malaria, yang pada masa ini banyak dikuatkan dalam tubuh mereka.

Sekitar 100 tahun yang lalu, sifilis dirawat dengan malaria. Pesakit dengan sifilis secara khusus dijangkiti dengan malaria menyebabkan kenaikan suhu badan 41-42 °, di mana agen penyebab sifilis mati. Malaria kemudiannya dirawat secara tradisional dengan kina.

Dan sekali lagi, ketika saya lagi merasakan demam yang kuat dengan gemetar (gegaran otot), di mana saya tidak dapat keluar dari tempat tidur, saya menyedari bahawa perkara-perkara buruk, dan ini kemungkinan besar tidak sejuk. Sebaik saya merasa lebih baik, saya mengukur suhu: 40.2 °. Ini walaupun dia telah pun menurun, mengikut kitarannya. Jadi, semasa gegaran, dia jelas lebih tinggi. Saya membuat keputusan untuk memanggil ambulans supaya dia akan membawa saya ke wad penyakit berjangkit di hospital bandar raya kami (saya sudah ada), dan di sana saya dapat didiagnosis dengan tepat tanpa penjelasan dilettante saya yang tidak tahu, dan saya boleh menerima terapi yang sesuai.

Eritrosit pecah melepaskan generasi baru plasmodia

Saya dimasukkan ke hospital dengan diagnosis awal, yang dibuat oleh pekerja ambulans - "Demam asal tidak diketahui". Ini adalah diagnosis yang paling mencukupi bagi simptom yang sama dalam keadaan yang sama (pesakit datang dari kawasan endemik), dan tidak ada ceramah mengenai sebarang jangkitan virus pernafasan akut atau demam kepialu (sering dikelirukan dengan malaria). Hospital mengambil semua ujian yang diperlukan, menolak kehadiran pneumonia, tuberkulosis, dan, sudah tentu, selsema. Sehingga keputusan ujian darah pertama telah siap, terdapat dua versi diagnosis saya: sepsis (jangkitan darah) dan malaria. Selepas kesediaan untuk menguji kemandulan (sepsis) dan titisan tebal, diagnosis ditentukan untuk menjadi tepat - malaria. Jadi, saya tersilap, ini bermakna ujian cepat itu salah, dan saya masih mempunyai malaria. Walau bagaimanapun, beberapa jalur ujian dapat mengesan hanya antigen (protein) dari agen penyebab malaria tropika dan tidak melihat tiga spesies lain. Jadi, mungkin, saya dapat melihat ujian seperti itu, di dalam bentuk tropika.

Ujian jalur: 1 - tiada plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - digabungkan; 4,5 - ujian rosak.

Rawatan malaria

Plasmodium vivax, agen penyebab malaria tiga hari, didapati dalam darah saya. Terapi yang mencukupi ialah ubat, seperti Quinine. Quinine adalah ubat yang diperolehi daripada kulit pohon cinchona. Bahan ini telah digunakan untuk mengubati malaria oleh orang-orang dari zaman dahulu lagi. Di Rusia, Chloroquine digunakan, yang dihasilkan di bawah pelbagai nama, yang paling terkenal - Delagil. Saya juga memaklumkan kepada doktor bahawa saya mempunyai Quinine, yang dibeli di luar negara. Saya minum juga, setelah minum 4 pil sebelum mengambil delagil. Selepas itu, saya merasakan peningkatan yang jelas dalam kesihatan, kejatuhan suhu - ia tidak meningkat lagi.

Rawatan malaria di Rusia (Delagil)

  • 4 hari (P. malariae) - 1 hari: 1.5 gr, hari ke 2: 0.5 gr, hari ke-3: 0.5 gr;
  • 3 hari (P. vivax, P. ovale) - hari pertama: 1.5 g, hari ke-2: 0.5, hari ke-3: 0.5, hari ke-4 dan kemudian (dalam masa 2 minggu) + Primakhin (untuk pencegahan berulang);
  • Tropical (P. falciparum) - 1 hari: 1.5 gr, hari ke 2: 0.5 gr, hari ke 3: 0.5 gr, hari ke 4: 0.5 gr, hari kelima: 0.5 gr,. - [3]

Terapi ini sudah ketinggalan zaman kerana kemunculan rintangan beberapa jenis P. falciparum dan P. vivax untuk menonjol.

Ubat-ubatan lain (dos untuk orang dewasa)

  • Fansidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - sekali, 3 tablet;
  • Primakhin - 3 tab / hari, selama 2 minggu;
  • Quinine - 500-700 mg, setiap 7-8 jam, selama 7-10 hari;
  • Liam (Meflokhin) - 1 gr sekali;
  • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 tab, pada waktu pagi dan petang, selama 3 hari;
  • Malarone (Atovakvon + Proguanil) - 4 tab sehari, selama 3 hari.
  • Bigumal (Proguanil) - 1.5 gr untuk 4-5 hari
  • Hinocide - 300 mg, 1-2 kali sehari

Cadangan WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan rawatan semua jenis malaria dengan terapi gabungan berasaskan artemisinin (ACT). Artemisinin (atau turunannya) + Primakhin (untuk rawatan gegaran). Artemisinin bukan turunan kina, ia dipisahkan dari cacing tahunan (Artemisia annua). WHO.

Menggunakan delagila kepada bentuk malaria tropika kini hampir tidak berguna! Setakat yang saya ketahui (doktor memberitahu saya ini), di hospital kami, selain delagil, tidak ada lagi ubat antimalarial, tetapi mereka boleh dibeli secara berasingan, di farmasi di bandar. Sebagai contoh, kuinin yang sama dihasilkan dalam bentuk bersama dengan analgin, tetapi kandungan quinine sangat rendah. Chloroquine (delagil), Primaquine adalah ubat kurang berbahaya daripada quinine, tetapi kerana rintangan Plasmodium falciparum kepada Chloroquine, quinine sekali lagi digunakan dalam peredaran, yang membunuh semua jenis plasmodium. Primaquine digunakan untuk mencegah pengulangan malaria, selepas pemulihan utama. Coartem popular di Afrika dan sesuai dengan malaria tropika yang lazim di sana.

PENTING! Di wilayah Persekutuan Rusia, serta negara-negara CIS dari ubat antimalarial, anda hanya boleh membeli Delagil, Fansidar, Analgin dengan kina. Ubat-ubatan lain mesti diarahkan dari luar negara, atau membawa bersama mereka dari negara yang endemik kepada malaria.

Dalam rawatan malaria digunakan, sebagai peraturan, dua jenis ubat. Yang pertama, maka yang lain (sebagai contoh, delagil pertama, maka primaquine). Hakikatnya adalah bahawa darah kita boleh menjalani pelbagai bentuk plasmodium, seks dan aseksual. Dengan membunuh beberapa bentuk, kita tidak membunuh orang lain, dan orang itu masih dijangkiti, yang boleh menyebabkan cicancy dan menjangkiti orang lain semasa musim nyamuk (pada musim panas).

Dalam kes saya, dengan malaria selama tiga hari, delagil adalah ubat yang mencukupi. Selepas mengambil delagil, mereka mula memberi saya doxycycline antibiotik (bersempena dengan suprastin), dan tetrasiklin atau clindamycin juga boleh diambil. Di samping itu, saya menggunakan satu tablet kuinin semasa di Papua New Guinea dan Bangkok - pada masa demam yang kuat, sekiranya berlaku. Saya percaya pada hasil ujian dan percaya bahawa ia bukan malaria, tetapi selesema, yang rumit disebabkan oleh imuniti yang lemah, tetapi saya menggunakan klinik sekiranya berlaku. Kenapa pada satu tablet? Kerana saya memberikan ubat ini kepada penduduk setempat, dan mereka hanya mempunyai satu pil, dan setelah itu mereka berkata mereka merasa baik. Walau bagaimanapun, penduduk tempatan kurang terdedah kepada penyakit daripada saya, seorang pemula! Mereka mempunyai tindak balas imun separa, antibodi untuk jenis plasmodium ini.

Pengulangan malaria

Plasmodia malarial boleh hibernate dan kekal di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, selepas itu gejala-gejala penyakit itu dapat muncul semula. Untuk pencegahan jangkitan jangka panjang exoerythrocyte, Primaquine atau Hinotsid ditetapkan. Penangkapan itu adalah primaquine dan hinocide tidak boleh dibeli di wilayah Persekutuan Rusia - mereka tidak disahkan dadah. Mereka boleh, sebagai contoh, dibawa dari luar negara. Oleh itu, ternyata bahawa untuk pencegahan berulang, doktor kami menggunakan antibiotik doxycycline, tetracycline, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak selalu menunjukkan kesan positif tanpa membunuh bentuk "tidur" plasmodia.

Selain itu, anda boleh menggunakan terapi kompleks quinine / chloroquine (penghapusan eritrosit, bentuk darah) + Fansidar (penghapusan bentuk tidak erythrocyte), ia tidak menjamin pelepasan daripada berulang, tetapi boleh digunakan. Tanpa menggunakan ubat-ubatan yang sesuai, terdapat risiko yang tinggi terhadap kemunculan manifestasi klinikal baru dan baru penyakit ini selepas berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. P. vivax, P. ovale boleh tidur di dalam badan sehingga 3 tahun, P. malariae - puluhan.

Saya mengalami kambuh semula selepas 2 bulan dari akhir rawatan. Terdapat demam, menggigil, demam, peluh, sakit di sebelah kiri, kesemutan pada kulit, seperti gigitan nyamuk yang lemah. Saya bahkan tidak menderma darah untuk analisis, tetapi dengan segera mula mengambil keputusan - mudah untuk membelinya di farmasi.

Pencegahan Malaria

Sekiranya anda pergi ke padang gurun tropika, pastikan anda menyimpan ubat anti-malarial di bandar-bandar utama yang anda akan lulus. Ambil masa anda, pergi ke farmasi dan beli beberapa bungkusan dadah. Malaria tropika sangat biasa di Afrika dan India, jadi jangan ambil di sana, dan simpan pada kina. Jika anda tidak tahu bagaimana menggunakan ubat ini atau itu, maka minum pada kadar maksimum 0.5 gram sehari, jangan minum lebih banyak, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Pada tahun 2015, kira-kira 214 juta orang mati akibat malaria, di mana 438,000 meninggal dunia, 90% daripadanya berada di Afrika. WHO

Untuk pencegahan malaria, anda boleh menggunakan semua ubat yang sama seperti rawatannya. Tetapi perlu diingati bahawa jika anda mempunyai malaria, walaupun mengambil ubat, anda perlu menggunakan ubat lain untuk merawatnya. Untuk profilaksis menggunakan kuinin yang sama, primaquine, lariam (meflokhin), malarone, dsb.

Walau bagaimanapun, walaupun dos kecil ubat dalam langkah pencegahan (2 kali seminggu, bermula 2 minggu sebelum perjalanan, dan 2 selepas), ubat-ubatan masih mempunyai kesan berbahaya pada tubuh akibat kesan sampingan. Adalah mustahak untuk merawat malaria dengan fakta penampilannya. Mulakan penerimaan harus segera, pada gejala pertama. Sebaik sahaja anda merasakan peningkatan suhu - berasa bebas untuk minum pil berharga anda mengikut dos yang dipilih sebelum ini.

Malaria: sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Malaria termasuk sekumpulan penyakit berjangkit akut yang ditularkan terutamanya melalui darah. Varian nama-nama: demam seketika, paludisme, demam paya. Perubahan patologi disebabkan oleh nyamuk Anopheles, disertai oleh kerosakan pada sel darah, serangan demam, pembesaran hati dan limpa pada pesakit.

Aspek sejarah

Tumpuan sejarah penyakit ini adalah Afrika. Dari benua ini, malaria telah tersebar di seluruh dunia. Pada permulaan abad XX, jumlah kes adalah kira-kira 700 juta setahun. Satu daripada 100 dijangkiti telah mati. Tahap perubatan pada abad ke-21 mengurangkan kejadian kepada 350-500 juta kes setahun dan mengurangkan kematian kepada 1-3 juta orang setahun.

Untuk pertama kalinya, malaria digambarkan sebagai penyakit yang berasingan pada tahun 1696, apabila ubat rasmi pada masa itu mencadangkan merawat gejala patologi dengan kulit cinchona, yang telah digunakan oleh ubat rakyat untuk waktu yang lama. Kesan tindakan ubat ini tidak dapat dijelaskan, kerana pada orang yang sihat, hina, apabila diambil, menyebabkan aduan seperti demam. Dalam hal ini, prinsip memperlakukan seperti itu diterapkan, yang pada abad ke-18 diajarkan oleh Samuel Hahnemann - pengasas homeopati.

Nama penyakit yang biasa diketahui oleh kita, telah dikenal sejak 1717, apabila doktor Itali Lancini menubuhkan penyebab perkembangan penyakit itu, yang berasal dari udara "rotten" dari rawa (mal`aria). Pada masa yang sama terdapat kecurigaan bahawa nyamuk bertanggungjawab untuk penyebaran penyakit itu. Abad ke-19 membawa banyak penemuan dalam mengenal pasti punca-punca malaria, menggambarkan kitaran perkembangan dan mengklasifikasikan penyakit. Kajian mikrobiologi telah membolehkan kita mencari dan menggambarkan agen penyebab jangkitan, yang dipanggil plasmodium malarial. Pada tahun 1897, I.I. Mechnikov memperkenalkan patogen patologi ke dalam klasifikasi mikroorganisma sebagai Plasmodium falciparum (kelas spora, jenis protozoa).

Pada abad ke-20, ubat-ubatan yang berkesan telah dibangunkan untuk rawatan malaria.

Sejak tahun 1942, P.G. Müller mencadangkan penggunaan DDT insektisida yang kuat untuk merawat zon penyakit ini. Pada pertengahan abad ke-20, terima kasih kepada pelaksanaan program pembasmian malaria global, adalah mungkin untuk menghadkan kejadian kepada 150 juta setahun. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, jangkitan yang disesuaikan telah melancarkan serangan baru terhadap manusia.

Agen penyebab malaria

Di bawah keadaan biasa, malaria manusia disebarkan oleh 4 jenis mikroorganisma utama. Ia menerangkan kes-kes jangkitan penyakit ini di mana patogen tidak dianggap patogenik kepada manusia.

Klinik malaria klasik disebabkan oleh:

  • P. vivax (plasmodium vivax) - sejenis malaria plasmodium tiga hari;
  • malarie (plasmodium malaria) - agen penyebab varian malaria empat hari;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - mikroba yang menimbulkan malaria tropika;
  • P. ovale (Plasmodium oval) adalah parasit yang menyebabkan ovalimilaria (seperti tiga hari).

Kekhususan kitaran hidup plasmodium malaria

Ejen penyebab penyakit ini melalui dua peringkat perkembangannya:

  • sporogony - perkembangan patogen di luar tubuh manusia;
  • schizogony

Sporogony

Apabila seekor nyamuk (Anopheles betina) menggigit seseorang yang merupakan pembawa sel-sel kuman malaria, mereka masuk ke perut serangga, di mana penggabungan gamet betina dan betina berlaku. Telur yang disenyawakan dimasukkan ke dalam submukosa perut. Terdapat pematangan dan pembahagian plasmodium yang berkembang. Lebih daripada 10 ribu bentuk terbentuk (sporozoit) menembusi hemolim dari serangga dari dinding yang dihancurkan.

Nyamuk dari sekarang adalah berjangkit. Apabila gigitan orang lain, sporozoit memasuki badan, yang menjadi tuan rumah pertengahan mikroorganisma malaria yang sedang berkembang. Kitaran pembangunan dalam tubuh nyamuk berlangsung sekitar 2-2.5 bulan.

Schizogony

Dalam fasa ini diperhatikan:

  • Peringkat tisu. Sporozoit menembusi sel-sel hati. Di sana mereka trophozoites - schizonts - merozoites - secara konsisten berkembang. Peringkat berlangsung dari 6 hingga 20 hari, bergantung pada jenis plasmodium. Pelbagai jenis patogen malaria boleh ditanamkan ke dalam tubuh manusia pada masa yang sama. Schizogony boleh berlaku sejurus selepas pengenalan atau selepas beberapa waktu, walaupun selepas berbulan-bulan, yang menyumbang kepada pulangan berulang malaria.
  • Peringkat Erythrocyte. Merozoite menembusi eritrosit dan berubah menjadi bentuk lain. Dari mereka, 4 hingga 48 merozoit diperolehi, maka morulasi berlaku (keluar dari eritrosit yang rosak) dan reinfeksi eritrosit yang sihat. Kitaran diulang. Tempohnya bergantung kepada jenis plasmodium adalah dari 48 hingga 72 jam. Beberapa merozoit diubah menjadi sel kuman, yang menjangkiti nyamuk yang menggigit seseorang, menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

Sila ambil perhatian: dalam hal jangkitan malaria, bukan dari nyamuk, tetapi dari transfusi darah yang mengandung plasmodium merozoites, hanya tahap eritrosit yang terjadi pada orang yang terinfeksi.

Secara terperinci, kitaran hidup plasmodium dijelaskan dalam tinjauan video:

Bagaimana malaria berlaku?

Sumber jangkitan malaria adalah orang yang sakit atau pembawa sel-sel kuman plasmid (gametosit). Jangkitan berlaku dari gigitan pembawa penyakit - nyamuk Anopheles wanita. Secara keseluruhan, kira-kira 80 spesies parasit ini diketahui. Juga, penghantaran penyakit boleh berlaku semasa prosedur perubatan (pemindahan darah).

Kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan. Kejadian dalam pertunjukan sangat tinggi. Sesetengah orang mempunyai daya tahan terhadap malaria. Terutama ia berkembang selepas jangkitan berulang. Imuniti tidak dikekalkan untuk kehidupan, tetapi hanya selama-lamanya.

Sila ambil perhatian: Malaria mempunyai permulaan bermusim. Bulan musim panas dan panas adalah yang paling baik untuk pembawa jangkitan. Di dalam iklim panas, penyakit ini boleh berlaku sepanjang tahun.

Malaria berlaku dalam foci tertentu, pengesanan yang membolehkan untuk meramalkan permulaan lonjakan bermusim, maksimum dan pelemahannya.

Dalam klasifikasi lesi terbahagi kepada:

  • pantai;
  • dataran;
  • bukit berbukit;
  • rata;
  • Sungai gunung tengah.

Keamatan penghantaran dan penyebaran malaria dianggarkan mengikut empat jenis:

  • hypoendmic;
  • meso-endemik;
  • hyperendemic;
  • holoendemic.

Jenis goloendemik mempunyai risiko jangkitan maksimum dan dicirikan oleh bentuk penyakit yang paling berbahaya. Jenis hipokendemik adalah khusus untuk kes malaria tunggal (sporadis).

Pembangunan penyakit dan perubahan ciri dalam badan

Selepas parasit masuk ke dalam badan, manifestasi utama penyakit ini berlaku. Sporozoit menyebabkan tisu schizogony, yang sepadan dengan tempoh awal (inkubasi) pembangunan manifestasi penyakit.

Sila ambil perhatian: tindak balas patologi utama berlaku akibat daripada permasalahan schizogony eritrosit.

Pembebasan parasit ke dalam darah selepas pemusnahan sel darah merah (pengukuran) disertai dengan peredaran produk degradasi protein yang menyebabkan alergi, dan kesan pada pusat thermoregulation badan.

Amina biogenik yang dihasilkan menyumbang kepada pemusnahan dinding vaskular, menyebabkan gangguan elektrolit, kerengsaan sistem saraf. Banyak komponen aktiviti penting plasmodia mempunyai sifat toksik dan menyumbang kepada pembangunan antibodi terhadap mereka, kompleks imunoglobulin pelindung.

Sistem imun bertindak balas dengan mengaktifkan sifat perlindungan darah. Hasil daripada fagositosis (pemusnahan dan "makan" sel-sel sakit), pemusnahan sel darah merah yang rosak, menyebabkan anemia pada manusia, serta peningkatan fungsi limpa dan hati, bermula. Jumlah kandungan sel darah (erythrocytes) berkurang.

Secara klinikal, dalam peringkat ini seseorang mempunyai pelbagai jenis demam. Pada mulanya mereka adalah sifat yang tidak teratur, tidak ikut, berulang kali beberapa kali sehari. Kemudian, sebagai akibat dari tindakan kekebalan tubuh, satu atau dua generasi plasmodia dipelihara, yang menyebabkan serangan demam selepas 48 atau 72 jam. Penyakit ini memperoleh kursus kitaran ciri.

Tindak balas imun meningkat, mengatasi lebihan sel-sel yang tidak normal dan dari masa ke masa klinik demam memudar, terdapat masa pengampunan (pengurangan penyakit), sehingga kemudian, selepas 1-3 bulan, serangan parasit mendapat ulang lagi.

Sila ambil perhatian: proses pencerobohan boleh berlangsung dari 1 tahun ke beberapa dekad, bergantung pada jenis patogen. Kekebalan selepas penyakit itu tidak stabil. Selalunya terdapat jangkitan berulang, tetapi dengannya demam adalah ringan.

Di latar belakang malaria, proses patologis berlaku di otak, gejala edema dan kerosakan pada dinding perahu kecil muncul. Hati juga menderita, di mana proses distrofi yang teruk berlaku. Nekrobiosis terbentuk di buah pinggang. Malaria menjejaskan imuniti, menyebabkan perkembangan jangkitan lain.

Gejala malaria

Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemburukan demam dan keadaan biasa.

Gejala utama malaria:

  • demam demam (menggigil, demam, berpeluh);
  • anemia (anemia);
  • limpa dan hati yang diperbesarkan (hepatosplenomegaly);
  • pengurangan bilangan sel darah merah, platelet (pancytopenia).

Seperti kebanyakan penyakit berjangkit, terdapat tiga bentuk keperitan malaria - ringan, sederhana, dan teruk.

Permulaan penyakit tiba-tiba. Ia didahului oleh tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke permulaan penyakit).

Ia berada di:

  • vivax-malaria - 10-21 hari (kadang-kadang sehingga 10-14 bulan);
  • malaria selama empat hari - 3 hingga 6 minggu;
  • malaria tropika - 8-16 hari;
  • ovale malaria - 7-20 hari.

Kadang-kadang terdapat tempoh prodromal (masa bermulanya malaria, disertai gejala ringan, awal). Pesakit mempunyai - kelemahan, kesejukan, dahaga, mulut kering, sakit di kepala.

Kemudian demam yang tidak normal muncul.

Sila ambil perhatian: Minggu pertama masa febrile dicirikan oleh serangan yang berlaku beberapa kali sehari. Pada minggu kedua, paroxysm memperoleh kursus kitaran yang jelas dengan pengulangan setiap hari atau dua (dengan demam empat hari)

Bagaimanakah serangan demam?

Tempoh paroxysm dari 1-2 jam hingga 12-14 jam. Tempoh yang lebih lama ditentukan oleh malaria tropika. Ia boleh berlangsung sehari atau lebih daripada 36 jam.

Fasa serangan:

  • menggigil - berlangsung 1-3 jam;
  • haba - sehingga 6-8 jam;
  • berpeluh berlebihan.

Aduan dan gejala dalam paroxysm malaria:

  • hyperthermia - sehingga 41 ° C;
  • sakit kepala yang teruk;
  • sakit otot;
  • Sering ada muntah, pening yang teruk;
  • agitasi am;
  • sakit belakang belakang;
  • kemerahan muka dan sclera;
  • nadi cepat;
  • Tekanan darah berkurangan;
  • kulit panas dan kering;
  • tangan dan kaki sejuk;
  • pada wajah mukus - manifestasi letusan herpetic;
  • hati dan limpa diperbesar.

Selepas berpeluh tiba tidur. Dalam tempoh interaktif, pesakit dapat bekerja, tetapi dari masa ke masa perjalanan bertambah buruk, penurunan berat badan, penyakit kuning, kulit menjadi sallow.

Malaria tropika adalah yang paling teruk.

Dalam kesnya, gejala malaria yang berikut ditambah:

  • kesakitan teruk di sendi dan seluruh badan;
  • tanda-tanda ciri-ciri meningitis;
  • keadaan kesadaran;
  • serangan asma;
  • sering muntah dengan darah;
  • peningkatan dalam hati.

Dalam minggu pertama penyakit ini, sawan mungkin berlaku bertindih antara satu sama lain. Beberapa bulan selepas bermulanya penyakit, paroxysms mula berulang, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan.

Daripada semua bentuk malaria yang dijelaskan, vivax paling mudah dilaporkan. Bilangan gegaran yang paling banyak diperhatikan di Chesson malaria (bentuk Pasifik).

Perhatikan: kes-kes yang disifatkan kilat, yang menyebabkan kematian daripada pembengkakan otak dalam masa beberapa jam.

Komplikasi malaria

Dalam pesakit yang lemah atau tidak dirawat, serta dalam kes kesalahan rawatan, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • koma malaria;
  • sindrom edema;
  • pendarahan yang meluas (pendarahan);
  • pelbagai jenis psikosis;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • komplikasi berjangkit;
  • pecah limpa.

Komplikasi malaria yang berasingan haruslah dicatatkan demam hemoglobinurik. Ia berkembang terhadap latar belakang pembiakan besar-besaran plasmodia, apabila dirawat dengan ubat-ubatan, akibat pemusnahan sel-sel darah merah (hemolisis). Dalam kes-kes yang teruk dalam komplikasi ini, penurunan progresif dalam pembentukan urin ditambah kepada gejala umum dan aduan serangan malaria. Kegagalan buah pinggang cepat berkembang, selalunya dengan hasil maut yang awal.

Diagnosis malaria

Malaria ditentukan berdasarkan:

  • pengumpulan data anamnestic - satu tinjauan mengenal pasti malaria sedia ada, kes-kes pemindahan darah kepada pesakit;
  • sejarah epidemiologi - kediaman pesakit di kawasan yang mempunyai wabak penyakit yang sedia ada;
  • tanda-tanda klinikal - kehadiran keluhan ciri dan gambaran simptom malaria;
  • kaedah diagnostik makmal.

Tiga mata pertama dibincangkan secara terperinci dalam artikel. Sentuh pada kaedah ujian makmal.

Ini termasuk:

  1. CBC. Kegiatan vital Plasmodium malaria menyebabkan darah menurun dalam tahap hemoglobin, penurunan jumlah sel darah merah, penunjuk warna. Jumlah sel darah merah juga di bawah kadar biasa.
  2. Urinalisis. Penampilan hemoglobin dalam urin (hemoglobinuria) dan eritrosit (erythrocyturia).
  3. Ujian darah biokimia. Dalam jenis kajian ini, peningkatan aktiviti transaminases (ALT, AST) dikesan, peningkatan bilangan bilirubin (kedua-dua pecahan) dan peningkatan dalam albumin juga diperhatikan.

Pengesahan diagnosis mengikut kaedah tertentu

Untuk mengesahkan diagnosis, darah diperiksa menggunakan kaedah "tebal tebal" dan "smear".

Analisis ini membolehkan untuk menentukan:

  • jenis plasmodium malaria;
  • peringkat pembangunan;
  • tahap pencerobohan (bilangan mikrob).

Invasiveness dianggarkan pada 4 darjah (dalam bidang pandangan mikroskop):

  1. IVijazah - sehingga 20 sel setiap 100 bidang.
  2. IIIijazah - 20-100 Plasmodia pada 100 bidang.
  3. IIijazah - tidak lebih dari 10 dalam satu bidang;
  4. Sayaijazah - lebih daripada 10 dalam satu bidang.

Kaedah ini agak mudah, murah dan sering digunakan untuk memantau keadaan dan keberkesanan rawatan pesakit.

Analisis "penurunan nipis" ditugaskan sebagai tambahan kepada yang sebelumnya dalam kes diagnosis pembezaan yang diperlukan.

Kaedah diagnostik yang jelas adalah analisis imunologi definisi protein spesifik plasmodium malaria. Diadakan dalam wabak malaria tropika.

Ujian serologi untuk malaria

Bahannya adalah darah vena.

Matlamatnya adalah untuk mengesan antibodi kepada malaria.

Penilaian keputusan - titer kurang dari 1:20 - analisis negatif; lebih daripada 1:20 - positif.

Reaksi rantai polimerase (PCR)

Ujiannya adalah khusus, membolehkan anda menentukan malaria dalam 95% kes. Digunakan darah vena. Titik negatif - kos yang tinggi. Diperlukan dalam kes keraguan.

Pemeriksaan nyamuk untuk kehadiran sel-sel malaria Plasmodium juga digunakan.

Rawatan malaria

Kaedah moden merawat malaria sangat berkesan. Mereka ditunjukkan pada peringkat berlainan penyakit. Hari ini, sebilangan besar ubat-ubatan telah dikembangkan yang dapat mengatasi penyakit ini walaupun dalam keadaan yang tidak diingini. Marilah kita berpegang pada prinsip rawatan dan penerangan kumpulan ubat utama.

Sila ambil perhatian: Terapi perlu dimulakan dengan segera selepas diagnosis di hospital penyakit berjangkit.

Matlamat rawatan malaria adalah:

  • pemusnahan plasmodium patogen dalam pesakit;
  • rawatan komplikasi yang berkaitan;
  • mencegah atau mengurangkan klinik berulang;
  • rangsangan imuniti spesifik dan tidak spesifik.

Kumpulan rawatan dadah untuk malaria

Kumpulan ubat utama termasuk:

  1. Quinolylmethanol adalah derivatif Quinine, Delagil, Plaquenil, Liam, Primakhin.
  2. Biguanides - Bigumal.
  3. Diaminopyrimidines - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hydroxynaphthoquinones - Mepron.
  6. Sulfonamides
  7. Antibiotik Tetracycline.
  8. Linkosamides - Clindamycin.

Pesakit malaria memerlukan penjagaan. Diet - 15 jadual mengikut Pevzner semasa tempoh remisi dan 13 jadual semasa tempoh demam. Adalah disyorkan - daging dan ikan bersandar, telur rebus, bijirin, kefir, ryazhenka, sayur-sayuran rebus, buah parut segar, jus, minuman buah-buahan, keropok, madu.

Langkah-langkah pencegahan

Kerja pencegahan dilakukan di tempat jangkitan melalui penggunaan kelambu, insektisida, yang digunakan untuk merawat tempat-tempat di mana nyamuk berkumpul. Di rumah, anda mesti menggunakan repellents, aerosols dan salap yang menghalau nyamuk dan menyebabkan kematian mereka.

Sekiranya kemungkinan jangkitan disyaki, ubat-ubatan diambil dalam dos yang ditetapkan oleh pakar penyakit berjangkit.

Prefaksaksia vaksin sedang dalam pembangunan.

Orang yang berada dalam wabak wabak, apabila suhu tinggi berlaku, tertakluk kepada pemeriksaan pengasingan dan makmal. Rawatan awal dimulakan, lebih baik hasilnya. Orang yang datang dari negara-negara dengan penyakit malaria harus diperiksa. Mereka yang sakit harus diperhatikan oleh doktor penyakit berjangkit selama 3 tahun.

Untuk maklumat lanjut tentang agen penyebab malaria, gejala penyakit dan kaedah rawatan moden, anda akan menerima ulasan video:

Lotin Alexander, ahli radiologi

11,731 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Apa yang perlu dilakukan dengan giardiasis pada wanita hamil?
Pemulihan rakyat untuk parasit dalam tubuh manusia
Dekaris