Trichomoniasis: manifestasi klinikal, rejimen rawatan

Dalam struktur semua jangkitan seksual, trichomoniasis urogenital adalah salah satu tempat pertama di dunia. Di negara maju, kekerapan jangkitan di kalangan wanita tanpa tanda klinikal jelas berkisar antara 2 hingga 10%. Nisbah wanita dan lelaki dengan patologi ini ialah 4: 1. Ia dijumpai dalam 18-50%, dan kadang-kadang di 80% wanita yang berpaling kepada pakar ginekologi untuk keluar dari saluran kemaluan, dan di kalangan lelaki dengan keradangan uretra sifat bukan gonokokus - dalam 30-35%.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Patogen berjangkit adalah parasit vagina Trichomonas tunggal (Trichomonas vaginalis), disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual. Jangkitan boleh berlaku dengan selaput dara yang dipelihara.

Cara lain untuk menyebarkan mikroorganisma juga mungkin, tetapi ia diperhatikan sangat jarang: hanya dalam kes apabila orang yang sihat menggunakan tangan mandi parasit yang banyak disebarkan untuk tandas bidet, kerusi tandas biasa, tuala berkongsi, dan sebagainya.

Jangkitan di sauna, kolam renang, badan air terbuka, sambil memerhatikan peraturan kebersihan biasa, adalah mustahil kerana kepekatan rendah patogen dalam persekitaran akuatik. Di luar tubuh manusia, trichomonas vagina tidak stabil, walaupun dalam air kencing, air mani dan air dapat bertahan hingga 1 hari.

Ia mati dalam beberapa saat semasa pengeringan, dalam cahaya matahari langsung, pada suhu kira-kira 40 ° C, di bawah pengaruh penyelesaian antiseptik, akibat pembekuan lambat. Walaupun penyelesaian sabun kepekatan yang rendah boleh membawa kepada kemusnahan yang pesat. Pada linen yang dijangkiti, kain lap atau kain untuk mencuci tubuh, parasit hanya bertahan selagi barang-barang ini mengekalkan kelembapan.

Orang dewasa yang aktif secara seksual dijangkiti, kebanyakannya tidak berkahwin atau bercerai (80%). Oleh itu, trichomoniasis pada lelaki paling kerap berlaku dalam kumpulan umur 15 hingga 30 tahun, dan pada wanita dari 18 hingga 30 tahun.

Tempoh inkubasi, iaitu, dari masa jangkitan ke permulaan simptom pertama penyakit, berkisar dari 1 hari hingga 1 bulan, secara purata, dari 5 hingga 15 hari. Pada masa ini, parasit, melalui hubungan dengan sel epitelium, menembusi tisu penghubung di bawah epitelium melalui ruang antara mereka dan retakan dalam rangkaian limfatik. Dalam membran mukus saluran urogenital, ia tetap di sel epitelium, menembusi kelenjar dan retak di antara sel-sel mereka.

Agen penyebab dalam aktiviti pentingnya merembeskan CRF protein yang kompleks (faktor penyingkiran sel), yang mengakibatkan kehilangan tisu yang ketara. Akibatnya, dia sendiri, serta mikroorganisma yang menyertainya dan produk toksik metabolisme mereka, secara bebas memasuki ruang ekstraselular.

CRF aktif dalam persekitaran dengan keasidan dan kepekatan estrogen tertentu, dan bagi Trichomonas asid lemak dan zat besi yang penting, yang banyak terdapat dalam darah haid. Oleh itu, trikomoniasis pada wanita ditunjukkan oleh gejala yang teruk semasa haid, terutamanya selepas selesai.

Semua ini boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan akut dalam membran mukus, menyebabkan reaksi lemah, atau kekal tanpa akibat yang jelas. Keterukan manifestasi klinikal bergantung pada:

  • virulence (aktiviti) trichomonas vagina dan intensiti kesannya;
  • keadaan lapisan epitelium membran mukus saluran kemaluan dan kencing;
  • keasidan sistem urogenital;
  • persatuan Trichomonas dengan flora patogenik atau patogen bersamaan, sifatnya, tahap aktiviti dan bilangan agen bakteria yang menyebabkan keradangan;
  • tahap tindak balas organisma; jika ia lebih tinggi daripada tahap agresif mikroorganisma, proses keradangan akut tidak berkembang atau dinyatakan agak lemah.

Selain itu, Trichomonas mengeluarkan bahan-bahan yang meneutralkan T-limfosit darah dan terbentuk dalam tubuh antibodi yang dijangkiti, dan juga mampu menyerap dan menumpukan protein plasma pada permukaannya. Yang terakhir ini tidak membenarkan sistem imun badan mengiktiraf patogen sebagai bahan asing. Oleh itu, imuniti yang kuat tidak dihasilkan. Walaupun antibodi dikesan dalam darah pesakit, yang kedua tidak mampu menyediakan tubuh dengan perlindungan yang mencukupi terhadap jangkitan semula.

Satu lagi harta Trichomonas vagina adalah keupayaannya untuk menangkap dan menyimpan mikroorganisma yang patogenik dan patogenik yang lain, yang membawa kepada reaksi tisu, kerosakan dan pemusnahan epitel, pembentukan displasia lapisan epitelium. Dengan kekebalan badan yang berkurang dan keradangan yang ketara, pendarahan dan kerosakan pada lapisan otot licin yang bersebelahan dengan membran mukus yang meradang berlaku.

Manifestasi klinikal

Gejala trikomoniasis bergantung kepada keparahan proses keradangan. Pada masa yang sama, jika ia disebabkan oleh pengasingan oleh trichomonas vagina, gejala mungkin tidak hadir. Ia sebahagian besarnya ditentukan oleh jangkitan, yang hampir selalu menyertai atau digabungkan dengan trichomoniasis.

Terdapat bentuk penyakit berikut, bergantung kepada keterukan keradangan dan tempohnya:

  1. Segar dengan kursus tajam, subacute atau oligosimptomatik (torpid).
  2. Kronik, di mana gejala rendah dan tempoh penyakit adalah lebih daripada 2 bulan. Ia berterusan dengan ketakutan berkala.
  3. Penyakit laten, atau trichomonadal - ketiadaan simptom subjektif dan obyektif dalam mengenal pasti parasit dalam perut daripada uretra atau pelepasan vagina.

Bentuk segar dengan arus tajam

Pada lelaki

Pada masa jangkitan, patogen penyakit jatuh pada lapisan epitelium membran mukus di kawasan pembukaan luaran uretra. Akibat pergerakan aktif, ia menyebar melalui anterior dan kemudian uretra posterior, dari mana ia memasuki tisu prostat, ke dalam vesikel kelenjar mani yang menghasilkan cairan seminal, ke dalam epididimis di mana spermatozoid berkumpul dan matang, dan ke dalam pundi kencing.

Tanpa ketiadaan gejala dan, dengan itu, rawatan, trichomonas vagina hidup di organ urogenital untuk masa yang lama dan sering mengakibatkan disfungsi sistem pembiakan. Bentuk segar dengan kursus akut disertai dengan:

  1. Rembesan cecair yang sederhana dari uretra berwarna kuning-hijau, yang terutama meningkat dengan tekanan cahaya pada kepala zakar.
  2. Uretritis dan cystitis dengan gangguan kencing, gatal-gatal dan kemerahan membran mukus di kawasan pembukaan luaran uretra.
  3. Balanoposthitis (radang penis glans), disertai dengan sensasi gatal-gatal.
  4. Sensasi yang tidak menyenangkan ketika bersetubuh.

Komplikasi dalam bentuk prostatitis, vesiculitis dan epididymitis berlaku dalam 30-50% lelaki dan berlaku dengan gejala yang sesuai.

Trichomoniasis pada wanita

Ia berlaku dengan luka membran mukus beberapa kawasan organ kemaluan dan sistem kencing - dari uretra ke pundi kencing, ureter dan tisu ginjal. Semua jabatan sistem pembiakan boleh terlibat dalam proses keradangan - dari organ kelamin luar (vulvitis) ke tiub fallopian, ovari dan peritoneum di rantau pelvis, tetapi lebih kerap dibatasi kepada kawasan tekak dalaman leher rahim. Di samping itu, walaupun kes-kes yang jarang berlaku (kira-kira 5%) daripada luka membran mukus bahagian atas bahagian atas rektum, yang terletak di tahap sakrum (bahagian ampulari rektum), diperhatikan.

Keradangan membran mukus vagina berlaku dalam bentuk proses jangkitan akut atau kronik utama, yang disebabkan oleh manifestasi klinikal yang sama seperti trichomoniasis akut. Apabila pemeriksaan vagina fenomena kolpitis (keradangan membran mukus vagina) didapati dalam 40% pesakit dengan wanita trichomoniasis. Dari jumlah ini, dalam 18% daripada kolpitis diasingkan, dalam 15% ia digabungkan dengan keradangan permukaan vagina leher rahim pada 34% dengan urethritis dan keradangan saluran serviks.

  1. Pelepasan kuning-hijau dari watak kemaluan genital (12%).
  2. Kemerahan dan gatal-gatal kemaluan luar.
  3. Gangguan dysurik dan dispareunia.
  4. Semasa pemeriksaan vagina, ciri yang paling adalah kemerahan membran mukus vagina dan serviks, digabungkan dengan pendarahan mata. Gejala yang paling biasa ini dikenali sebagai "gejala strawberi", tetapi hanya terdapat di 2% wanita yang dijangkiti.

Komplikasi - Bartholinitis (keradangan kelenjar Bartholin), endometritis, salpingitis dan salpingo-oophoritis.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Trichomoniasis semasa kehamilan ditonjolkan terutamanya dalam bentuk suatu proses akut bentuk yang baru atau pemisahan penyakit kronik. Dan dia, sebagai peraturan, bersifat multi-fokal: uretra dan sering pundi kencing, organ kelamin luar, vagina dan membran mukus rektum terjejas.

Pada wanita hamil, perubahan anatomi dan fisiologi bertujuan untuk melindungi janin yang berkembang dari pengaruh negatif persekitaran luaran dan dalaman, dan seterusnya pada pendakian proses menular. Sehubungan dengan ini, pengaktifan sistem imun tubuh ibu masa depan berlaku, termasuk tindak balas fagositik. Mekanisme biologi pelindung tambahan terbentuk dari masa konsepsi dan berkembang sebagai embrio dan janin berkembang.

Oleh itu, tahap kemungkinan jangkitan bergantung kepada masa kehamilan. Dari awal lagi, ada perubahan dalam sifat mukus saluran serviks. Peningkatan kelikatannya menimbulkan halangan yang ketara terhadap penembusan Trichomonas dan patogen lain yang menular dengan menaik dan penyebaran lebih lanjut.

Penghalang kedua dari minggu ke-16 kehamilan adalah membran chorionic dan amniotik janin, yang bertindih dalam pembukaan saluran serviks. Sekiranya jangkitan dengan trichomoniasis berlaku sebelum pharynx dalaman ditutup, kebarangkalian menyebarkan patogen dalam cara menaik masih tinggi. Ini mengancam perkembangan endometritis dan, paling kerap, berakhir dengan pengguguran spontan. Dengan jangkitan yang kemudian, jangkitan jangkitan adalah sangat jarang berlaku, dan terapi yang dilakukan menyumbang kepada penyembuhan, kursus kehamilan yang selamat, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin.

Diagnostik

Gejala di atas trichomoniasis tidak menjadi ciri penyakit ini dan tidak boleh digunakan sebagai kriteria yang boleh dipercayai. Kebanyakan mereka ditemui dalam proses penularan sistem urogenital yang lain. Di samping itu, peratusan yang agak tinggi penyakit ini mempunyai kursus subakut dan torpid. Oleh itu, diagnosis akhir dan pilihan pelan rawatan adalah mungkin hanya selepas menjalankan makmal dan kajian diagnostik.

Untuk tujuan ini, tiga kaedah pengesanan Trichomonas vaginalis digunakan terutamanya:

  1. Mikroskopik.
  2. Budaya, atau mikrobiologi.
  3. Mollecular biologi.

Kaedah mikrobiologi, sensitiviti yang rata-rata 50-65%, adalah disarankan untuk menjalankan dua kaedah:

  • mengkaji selaput di bawah mikroskop dalam kontras fasa dengan serta-merta selepas pensampelan;
  • pemeriksaan mikroskopik bahan yang diwarnai dengan kaedah tertentu.

Skru dan lendir dari rahim keradangan yang paling mencurigakan terhadap jangkitan Trichomonas digunakan sebagai bahan diagnostik - pengikatan vagina, lendir dan pengikatan dari saluran serviks dan / atau saluran urethral, ​​sperma, dan sebagainya.

Sekiranya kajian mengikut kaedah pertama mengambil kira hanya mikroorganisma motil, dalam kes kedua - semua bentuk patogen, serta tanda keradangan tidak langsung (jumlah mukus, pengumpulan leukosit, dan lain-lain). Ubat dicat sedikit meningkatkan peratusan kaedah kepekaan. Pada masa yang sama, kaedah mikrobiologi tidak sensitif kepada penyakit asimtomatik. Di samping itu, ia memberikan banyak hasil positif palsu dan palsu.

Kaedah kebudayaan dianggap sangat sensitif (73-89%) dan berkesan. Ia berdasarkan penanaman (mikroorganisma) mikroorganisma pada media nutrien khas dengan pengenalan seterusnya di bawah mikroskop. Kaedah mikrobiologi penting ialah apabila:

  • ketiadaan simptom (penyakit trichomonadal);
  • tanda-tanda klinikal atipikal;
  • keputusan mikroskopi negatif;
  • pengesanan mikroskopik bentuk atipikal patogen;
  • keperluan untuk menilai hasil terapi.

Walau bagaimanapun, kajian menggunakan kaedah budaya memerlukan masa yang lama - 3-5 hari selepas membiakkan budaya, dan pada keputusan negatif pertama - 6-12 hari lagi.

Analisis molekul-biologi adalah berdasarkan kepada kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) dan ujian NASBA. Mereka membenarkan anda untuk mengesan DNA dan / atau RNA patogen dalam kepekatan rendah - walaupun bahan mengandungi mikroorganisma tunggal. Dalam kes ini, daya maju Trichomonas tidak penting. Kepekaan analisis ini adalah 97%, dan kekhususannya adalah 98%. Kaedah ini dinasihatkan untuk memohon dalam kes berikut:

  • mengenal pasti kaedah lain dari bentuk-bentuk yang tidak biasa Trichomonas;
  • hasil daripada kaedah budaya yang diragukan;
  • keperluan untuk penyelidikan tambahan dengan adanya jangkitan campuran sistem urogenital.

Kedua-dua rakan sepatutnya menjalani rawatan lengkap untuk trichomoniasis, tidak kira sama ada terdapat gejala

Cara merawat trichomoniasis

Dengan pengesahan makmal diagnosis, rawatan diperlukan bukan sahaja dari pesakit, tetapi juga dari pasangan seksual, tidak kira sama ada mereka mempunyai manifestasi klinikal dan hasil pemeriksaan mereka. Pilihan taktik rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, penyetempatan keradangan, bentuk penyakit, sifat jangkitan yang disertakan, dan keadaan kekebalan badan.

Rawatan utama trichomoniasis dilakukan dengan ubat-ubatan khusus kumpulan nitroimidazole: Trihopol, Metronidazole, Ornidazole, Flagil, Tinidazole, Flyunidazole, Secnidazole, dan lain-lain. Semasa penerimaan mereka dan selama 1 hari selepas tamat kursus rawatan, perlu menjauhkan dari alkohol dan produk dengan kandungan mereka. Ini disebabkan oleh kemungkinan reaksi seperti disulfiram yang teruk (mual, batuk, muntah, menurunkan tekanan darah, menggigil, keadaan umum yang teruk).

Di dalam akut penyakit ini, metronidazole ditetapkan dalam dos 0.5 g 3 kali sehari selama 5 hari.

Terdapat rejimen rawatan yang diluluskan untuk trichomoniasis kronik, serta berulang dan pelbagai lokalisasi: dos tunggal 2.0 g Metronidazole pada hari 7-10 hari atau 500 mg 3 kali sehari untuk jumlah hari yang sama, Tinidazole - 2.0 g setiap sekali setiap hari selama 3 hari.

Ornidazole atau Ornizol sangat berkesan dengan toleransi yang baik dan sebilangan kecil kemungkinan kesan sampingan, dengan dos 0.5 g - 2 kali sehari selama 10 hari.

Rejimen rawatan lain telah dikembangkan, contohnya, pentadbiran titisan intravena penyelesaian Metronidazole (500 mg) selama setengah jam 3 kali sehari selama 5-7 hari.

Rawatan trikomoniasis pada wanita hamil pada bila-bila masa dilakukan dengan dos tunggal 2 g metronidazole untuk mengelakkan pembengkakan awal membran dan berlakunya kelahiran pramatang.

Sehubungan dengan rintangan mikroorganisma terhadap ubat-ubatan ini pada tahun-tahun kebelakangan ini, aplikasi tempatan tambahan mereka disyorkan - gel vagina Metrogil, tablet vagina Klion-D 100, dan krim metronidazole.

Ejen imunomodulator juga digunakan, yang juga mempunyai penindasan terhadap perkembangan jangkitan bersama, contohnya, pengairan - 3 pengairan vagina dan zon serviks dengan penyelesaian Gepon 0.04% dalam dos 5 ml - 1 pengairan pada selang 2 - 3 hari.

Rawatan perlu diberikan kepada orang yang telah menemui vagina Trichomonas, tanpa mengira sama ada mereka mempunyai proses radang. Juga, pesakit yang telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti harus menjalani rawatan, walaupun tidak ada tanda-tanda jangkitan klinikal dan makmal yang pertama.

Tanda-tanda, tanda-tanda trikomoniasis pada wanita dan lelaki. Cara merawat trichomoniasis

Trichomoniasis - penyakit ini disebabkan oleh jangkitan genital, bakteria paling mudah trichomonas vaginalis, selepas jangkitan, keradangan secara beransur-ansur organ-organ sistem genitouriner bermula. Gejala jangkitan ini mungkin mempunyai tanda yang mirip dengan gejala cystitis dan lain-lain jangkitan kencing. Selalunya, tubuh manusia terjejas oleh beberapa jenis Trichomonas, sementara digabungkan dengan jangkitan lain sistem urogenital - klamidia, gonorea, mycoplasmosis dan candidiasis.

Sekiranya langkah diambil untuk menghapuskan jangkitan ini, maka trichomoniasis pada lelaki dan wanita boleh menjadi kronik, yang sering menyebabkan prostatitis pada lelaki, ketidaksuburan pada wanita, komplikasi semasa kehamilan, dan kemunculan patologi yang tidak diingini pada kanak-kanak.

Trichomoniasis sangat meluas, dan walaupun disebabkan kehadiran di pasaran farmaseutikal sejumlah besar ubat untuk merawat jangkitan ini, jangkitan ini masih menjadi peneraju dalam jangkitan kencing yang boleh disebarkan secara seksual - menurut WHO, setiap penduduk kesepuluh planet ini adalah penjaja trichomonads.

Penerangan mengenai trichomoniasis

Ejen berjangkit - Trichomonas trichomonas vaginalis mempunyai bendera khas, yang membantu mereka bergerak secara aktif, semasa pembiakan mikroorganisma berlaku oleh pembahagian membujur.

Trichomonas vaginalis adalah agen penyebab trichomoniasis

Saiz Trichomonas boleh terdiri daripada 12 hingga 18 mikron, manakala untuk kehidupan mereka tidak memerlukan oksigen. Sistem reproduktif seseorang bukanlah satu-satunya tempat yang mungkin untuk kewujudan Trichomonas - mereka boleh diperkenalkan ke dalam aliran darah melalui nodus limfa.

Trichomoniasis pada lelaki menjangkiti terutamanya uretra, prostat, buah zakar, bersama dengan adendages, vesikel seminalis. Walaupun biasanya jangkitan tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan pada lelaki dan kemunculan gejala ketara.

Pada wanita, trichomoniasis terutamanya menjangkiti faraj (Trichomonas vaginalis) dan uretra. Trichomoniasis pada wanita dengan wakil-wakil seks yang lemah lebih sering dikesan untuk satu sebab mudah - wanita melawat kemudahan kesihatan lebih kerap untuk tujuan pencegahan, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Kebanyakan wanita berusia 18 hingga 40 tahun paling mudah terdedah kepada trichomoniasis.

Patogen boleh dimusnahkan dengan pengeringan, serta dengan pemanasan di atas 45 darjah, pendedahan kepada sinar UV.

Penyebab Infeksi Trichomoniasis

Trichomonas hanya boleh ditularkan secara seksual, tetapi dalam beberapa kes, jangkitan boleh berlaku apabila bersentuhan dengan barang kebersihan diri, seperti spons, spons atau tuala.

Wanita mudah terdedah kepada jangkitan Trichomonas vagina kerana seksual yang tidak disengajakan, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, pengguguran dan kebersihan diri.

Gejala

Apabila dijangkiti dengan trichomoniasis, gejala-gejala yang berbeza boleh muncul, tetapi penyakit itu dapat mewujudkan dirinya dalam semua pembawa jangkitan walaupun selepas beberapa bulan - dalam kebanyakan kes, penyakit itu ditemui dengan masalah dalam sistem imun manusia.

Gejala trikomoniasis pada wanita

Trichomonas pada wanita boleh menyebabkan gejala yang jelas (lihat gambar di atas), tetapi pada dasarnya manifestasi pertama kehadiran Trichomonas mungkin muncul seawal 3 hari selepas jangkitan - kesan mikroorganisma menjejaskan keadaan serviks, vagina dan uretra.

Apabila dijangkiti, trichomoniasis pada wanita ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pelepasan berlebihan yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, warna hijau atau kuning;
  • sakit boleh berlaku semasa hubungan seks;
  • pembakaran dan kesakitan mungkin berlaku semasa kencing, sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing yang mungkin berlaku;
  • bengkak pada vulva, gatal-gatal dan pembakaran di abdomen bawah;
  • sesetengah pesakit mempunyai kesakitan di bahagian yang berlainan di dalam perut;
  • di permukaan kulit di perineum, ulser kecil dan lecet boleh dikesan, kemunculan dermatitis adalah mungkin;
  • Semasa pemeriksaan perubatan, pakar ginekologi dapat mengesan pembengkakan mukosa vagina, yang juga diliputi dengan busa kuat, serta pendarahan kecil dari kapilari.

Dengan permulaan haid, tanda pertama Trichomonas vaginalis mula meningkat, dan jika rawatan yang diperlukan tidak dilakukan pada masa ini, penyakit itu mengalir ke dalam bentuk kronik - selalunya ini berlaku 7-8 minggu selepas jangkitan. Trichomoniasis pada wanita dalam bentuk yang berjalan juga tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, namun beberapa wanita mungkin mengalami disyuria (air kencing).

Gejala pada lelaki

Trichomoniasis pada lelaki mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi dalam beberapa kes gejala berikut diperhatikan:

  • apabila membuang air kecil, terdapat sensasi yang membakar dan menyengat, kadang-kadang terdapat sedikit kesakitan;
  • sering menggesa kencing, yang amat ketara pada waktu pagi;
  • selalunya sedikit lendir disembur dari uretra;
  • sering selepas seks seorang lelaki mendapat gatal dan terbakar;
  • sesetengah lelaki boleh mengetuk jahitan tengah garis zakar, serta hakisan membran mukus zakar (lihat gambar di atas).

Walaupun timbul gejala yang menunjukkan kehadiran jangkitan, dengan trichomoniasis pada lelaki, mereka jarang mendapatkan bantuan perubatan, yang dalam beberapa kes membawa kepada komplikasi berikut: penyempitan uretra, kerosakan buah pinggang dan pundi kencing, dan prostatitis.

Tubuh lelaki sangat terdedah kepada jangkitan oleh mikroorganisma patogen, tetapi gejala penyakit hampir tidak kelihatan.

Trichomoniasis pada wanita hamil

Ramai pakar tidak menganggap trichomoniasis jangkitan yang serius dan berbahaya yang boleh menjejaskan keadaan janin, tetapi kehadiran Trichomonas semasa hamil adalah sesuatu yang tidak diingini. Trichomonas tidak boleh masuk ke dalam janin melalui plasenta, tetapi dalam proses bersalin janin boleh lulus di sebelah terusan kelahiran yang dijangkiti, yang meningkatkan risiko mengikat bayi dengan trichomonads. Di samping itu, trichomoniasis boleh menyebabkan kelahiran pramatang, yang juga mengurangkan kemungkinan kehamilan yang selamat. Doktor mungkin menetapkan rawatan, tetapi tidak lebih awal daripada trimester kehamilan ke-2.

Diagnostik

Semasa diagnosis, doktor meneliti pesakit, tetapi diagnosis akhir tidak dapat diperolehi hanya dengan bantuan ujian klinikal - ada beberapa alasan untuk ini:

  • Gejala trikomoniasis pada wanita dan lelaki boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit urogenital dan sama seperti trikomoniasis;
  • pendarahan petechial dan pelepasan berbuih, ciri-ciri di hadapan Trichomonas, diperhatikan hanya 12% wanita.

Untuk diagnosis yang lebih mendalam adalah perlu untuk menjalankan kajian makmal, di antaranya adalah yang berikut:

  • pemeriksaan mukus lendir dari uretra di bawah mikroskop - satu penyelesaian khusus digunakan pada slaid kaca, selepas itu sedikit pelepasan vagina ditambah kepadanya, selepas itu bahan itu diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini membolehkan anda mendapat ketepatan 40-60% dalam diagnosis;
  • kaedah imunologi;
  • Diagnostik PCR - kelebihan kaedah ini adalah pengesanan jangkitan dalam hampir 100% kes. Untuk analisis boleh digunakan apa-apa bahan biologi pesakit: darah, air liur, perut uretra atau vagina. Pada siang hari, anda boleh mendapatkan hasil analisis.

Pengenalan trikomoniasis pada lelaki adalah lebih bermasalah - ini tidak hanya difasilitasi oleh gejala-gejala yang agak terhad, tetapi juga oleh aktiviti penting mikroorganisma dalam bentuk amoeboid.

Rawatan trikomoniasis

Rawatan penyakit tidak mengambil banyak masa, tetapi untuk mencapai keputusan positif memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

  • pasangan kedua juga harus menjalani diagnosis wajib dan, jika perlu, rawatan yang sesuai;
  • seks dilarang dalam apa-apa manifestasi sehingga penyembuhan lengkap dicapai;
  • adalah perlu mengambil ubat antiprotozoal tertentu, yang menjamin pelupusan lengkap Trichomonas;
  • di hadapan jangkitan kencing lain, rawatan mereka juga diperlukan;
  • semasa menjalani prosedur perubatan, adalah dilarang mengambil alkohol, diet yang lembut ditetapkan.

Adalah tidak diingini untuk melibatkan diri dalam rawatan bebas trichomoniasis pada wanita atau lelaki, kerana cara yang diperlukan untuk rawatan yang berkesan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Pada masa ini, ubat berikut digunakan untuk rawatan trikomoniasis pada lelaki dan wanita dengan keberkesanan yang tinggi:

  • Metronidazole dan analognya: Trihopol, Flagil, Tinidazole;
  • terapi umum mesti ditambah dengan rawatan tempatan - ini mencapai keputusan yang positif dalam masa yang singkat. Wanita diberi suppositori dan gel vagina, manakala lelaki boleh menggunakan krim yang berbeza (Rozamet atau Rozex);
  • jika tidak ada kemungkinan ubat oral, suppositori Osarcid ditetapkan, yang boleh memberi kesan buruk terhadap mikroorganisma berbahaya. Ia perlu menggunakan streptocide, yang dapat mengurangkan keradangan.

Rawatan trichomoniasis peringkat kronik tidak berbeza dengan rawatan biasa, namun, jika jangkitan telah berlaku untuk waktu yang agak lama dalam pesakit, maka imunitasnya menjadi lebih rentan, yang memerlukan pentadbiran immunostimulants tambahan, vitamin dan adaptogen.

Dalam proses rawatan, perlu berhati-hati memantau kebersihan diri:

  • untuk mencuci ia perlu menggunakan persediaan antiseptik;
  • seluar dalam mesti diubah setiap hari;
  • untuk mencuci anda perlu menggunakan produk kebersihan peribadi.

Apabila selesai proses rawatan, pengumpulan semula ujian diperlukan, yang dilakukan sebulan selepas akhir rawatan - ini membolehkan anda memastikan bahawa tidak ada trichomonads dalam badan.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan untuk rawatan trikomoniasis pada wanita dan lelaki tidak boleh digabungkan dengan alkohol, kerana mereka boleh mencetuskan kemunculan sindrom seperti antibus - untuk mengelakkan keracunan yang mungkin, anda harus menahan diri dari mengambil alkohol dalam apa jua bentuk. Sekiranya terdapat gejala trikomoniasis pada wanita atau trikomoniasis pada lelaki, anda perlu segera melawat ahli sakit puan, pakar urologi atau ahli botani, tetapi walaupun sembuh sepenuhnya, sistem imun seseorang kekal lemah, yang boleh mencetuskan jangkitan baru.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan, perlu berhati-hati mematuhi beberapa langkah yang akan membantu mengelakkan jangkitan dengan pelbagai jangkitan seksual:

  • dengan bijak memilih pasangan, tidak membenarkan seks kasual, yang boleh menyebabkan jangkitan dengan pelbagai jangkitan;
  • semasa persetubuhan pertama dengan pasangan baru, gunakan kondom;
  • ikut peraturan kebersihan diri;
  • kerap melawat ahli sakit puan atau pakar urologi yang dapat mengesan pelbagai jangkitan pada masa itu;
  • sekiranya hubungan seks tanpa perlindungan dengan rakan kongsi biasa berlaku, maka alat kelamin luaran harus dirawat dengan Miramistin selama 2 jam, yang dapat mengurangkan risiko jangkitan sebanyak 70% - untuk melakukan ini, 5 ml ubat harus diperkenalkan ke dalam vagina, anda juga boleh membuat panci dengan larutan kalium permanganat sebilangan kecil. Oleh kerana kaedah ini tidak memberikan jaminan 100% terhadap STD, mereka tidak boleh disalahgunakan.

Trichomoniasis (trichomoniasis) - Trichomonas vagina
Jangkitan Trichomonas vaginalis

Apakah trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis Urogenital (Infeksi Trichomonas vaginalis) adalah jangkitan organ-organ kencing yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis dan menular seksual. Kekerapan jangkitan trichomoniasis dalam wanita yang klinikal yang sihat di negara maju adalah 2-10% dan dalam membangun 15-40%. Di Amerika Syarikat, kira-kira 3 juta kes baru wanita dilaporkan setiap tahun (kira-kira 2.4%). Sebilangan besar kes, trikomoniasis pada lelaki adalah asimtomatik (70-80%), yang menimbulkan mitos bahawa lelaki tidak mengalami trichomoniasis.

Perubahan Klasifikasi Antarabangsa X Penyelidikan
Klasifikasi Statistik Antarabangsa 10 Versi Revisi untuk tahun 2006 membezakan antara penyakit berikut yang berkaitan dengan jangkitan dengan jangkitan vagina Trichomonas.

Trichomoniasis Urogenital termasuk: leukorrhea vagina, prostatitis

Trichomoniasis penerokaan lain

Di Rusia, sesetengah doktor menggunakan klasifikasi klinikal trichomoniasis urogenital:

  1. Trichomoniasis segar (akut, subacute, torpid) - preskripsi sehingga 2 bulan
  2. Trichomoniasis kronik (kursus torpid dan tempoh penyakit yang melebihi 2 bulan atau tidak dipasang);
  3. Trichomonadal pengangkutan (jika ada trichomonads, tidak ada gejala objektif dan subjektif penyakit) - kursus terpendam.

Apakah Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis)

Pada manusia, 3 jenis trichomonads parasitize: urogenital, oral (Trichomonas tenax) dan usus (Trichomonas hominis). Trichomonas Urogenital adalah spesies bebas, morfologi dan kultur berbeza dari Trichomonas lisan dan usus.
Agen penyebab trichmonia urogenital adalah trichomonas vagina - Trichomonas vaginalis. Trichomonas vaginalis adalah organisma mudah selular tunggal yang telah menyesuaikan diri dengan organ-organ sistem kencing manusia dalam proses evolusi.

Satu ciri penting Trichomonas adalah keupayaan untuk fagositosis "menelan" mikroorganisma, termasuk kajian gonokokkov.Odnako tidak mengesahkan survival Trichomonas Chlamydia, dan masa hidup median mycoplasmas dan ureaplasma adalah kira-kira 3 jam.
Baca lebih lanjut di sini.
Adakah patogen jangkitan genital lain yang tersembunyi di dalam Trichomonas?

Bagaimana trichomoniasis dihantar?

Pencemaran berlaku daripada trichomoniasis pesakit cheloveka.Zhenschiny mempunyai hubungan seks kasual, mengalami trichomoniasis 3.5 kali lebih kerap daripada yang mempunyai satu laluan penghantaran seksual partnera.Osnovnoy seksual kontakt.Peredacha trichomoniasis apabila hubungan oral-genital nedokazana.Opisan Trichomonas kes penghantaran dubur seks (penghantaran trichomonas vagina dan mycoplasma alat kelamin dengan seks anal)
Dalam air sulingan Trichomonas mati dalam beberapa saat. Ketidakstabilan trichomonad urogenital dalam alam sekitar dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk membentuk sista, yang secara mendadak membatasi kemungkinan jangkitan oleh hubungan tidak langsung, jadi air sebagai faktor penularan jangkitan dikecualikan

Cara menegak penularan (dari ibu kepada bayi baru lahir semasa bersalin) jarang berlaku. Dalam kes ini, jangkitan dengan trichomonas dari vagina kanak-kanak perempuan dan, lebih jarang, kerosakan paru-paru pada kedua-dua jantina dicatatkan.

Bagaimana trichomoniasis

Tempoh inkubasi adalah sama dengan purata 5-15 hari. Pada membran mukus saluran urogenital, protozoa jatuh pada hubungan dengan pesakit dengan trichomoniasis atau pembawa Trichomonas.

tempoh pengeraman 2 minggu

Apakah ciri-ciri moden trichomoniasis

  1. Rintangan terhadap persiapan nitrimidazole. Hasil daripada penggunaan nitroimidazole yang tidak terkawal (metronidazole, tinidazole, dan lain-lain), pada masa ini, 20-25% pesakit tidak menggunakan dadah kumpulan ini (rintangan)
  2. Hanya 10% daripada pesakit -15 hasil trichomoniasis sebagai monoinfection dalam 80-85% kes dikesan jangkitan trichomonal campuran dalam pelbagai Trichomonas faraj kombinatsiyah.Naibolee kerap berlaku dalam persatuan dengan mycoplasmas (40%), gonococcus (kira-kira 30%), vaginosis bakteria (30%), ureaplasma (20%), klamidia (15-20%), candida (15 - 20%)
  3. Jangkitan asimptomatik pada lelaki Menurut pelbagai penulis, dalam 70-80% kes trichomoniasis pada lelaki berlaku tanpa manifestasi klinikal
  4. Akhir sekali, trichomoniasis memudahkan dan menggalakkan penyebaran jangkitan HIV.

Bagaimana trichomoniasis

Dari 50 hingga 75%, trichmonia urogenital adalah asimtomatik. Kebanyakannya, trichomoniasis urogenital ditunjukkan pada wanita dalam bentuk vaginitis tertentu (kolpitis).

Trichomonas vulvitis dan balanoposthitis

Apakah serviks stroberi

Apabila lesi serviks diperhatikan hemorrhages bintik gatal kecil - yang dipanggil strawberi serviks atau coleitis makula (Strawberry serviks, Colpitis macularis).Zemlyanichny serviks adalah tanda klinikal tertentu trichomoniasis pada wanita dan diperhatikan dalam 5-10%, dan dengan kolposkopi dikesan sehingga 45%, y wanita dengan Trichomonas vaginitis. Sebab penampilannya tidak jelas, sesetengah penyelidik menyifatkannya sebagai kesan produk toksik aktiviti Trichomonas.

Apakah komplikasi trikomoniasis?

Jangkitan vagina Trichomonas jarang menjejaskan saluran serviks serviks, rahim dan lampiran. Penyertaannya dalam pembentukan penyakit radang pelvik pada wanita tidak terbukti.Biasanya, terdapat kerosakan sistem kencing - sistitis. Peranan Trichomonas vagina dalam perkembangan prostatitis dan orchiepididymitis pada lelaki tidak terbukti, tetapi sesetengah penyelidik mendapati Trichomonas dalam sperma pada lelaki tanpa gejala, pada pesakit dengan prostatitis dan pada lelaki dengan ketidaksuburan.

Adalah dipercayai bahawa wanita dengan jangkitan trichomonas jauh lebih tinggi dijangkiti HIV.
dan lebih kerap menjangkiti dengan HIV mereka
Rakan seks juga ada risiko jangkitan yang lebih tinggi dengan jangkitan seksual (termasuk jangkitan klamidia dan gonokokus) dan papillomavirus wanita onkogenik dengan trichomoniasis urogenital,
daripada sihat.

Bagaimanakah trichomoniasis menjejaskan kehamilan?

Dengan trichomoniasis faraj dikaitkan dengan hasil kehamilan buruk, seperti pecah pramatang membran, kelahiran pra-matang dan berat badan yang rendah ploda.Odnako ada bukti jelas bahawa rawatan dengan kehamilan metronidazole mengurangkan risiko hasil yang buruk data bermennosti.Est novrozhdennymi jangkitan Trichomonas daripada ibu yang sakit dan pembangunan vulvitis dalam kanak-kanak perempuan dan pneumonia yang disebabkan oleh trichomonad dalam kedua-dua jantina.

Apakah trichomonadality?

Di bawah pengangkut trichomonadal perlu difahami kehadiran trichomonads dalam tubuh manusia tanpa adanya tanda-tanda penyakit klinikal. Kekerapan Trichomonosophobia, menurut penulis yang berbeza, berkisar antara 2 hingga 41%. Nombor sebenar trichomonad tidak diketahui. Trichomonadal pengangkutan bergantung pada ketegangan Trichomonas dan pada ciri-ciri organisma tuan rumah. Dalam pembawa Trichomonad, tindak balas imun semulajadi terhadap pengenalan antigen Trichomonas, yang berkaitan dengan antigen eritrosit mereka sendiri, tidak berkembang dengan cukup. Imuniti selular tempatan juga berperanan. Pembawa trichomonadal, serta pesakit dengan proses keradangan yang perlahan, menimbulkan bahaya yang serius dalam istilah epidemiologi, sebagai sumber penyebaran trikomoniasis. Kebanyakannya jangkitan trichomonas berlaku pada lelaki (kira-kira 70-80% daripada semua pesakit yang dikenal pasti oleh kaedah makmal).

Bagaimana trichomoniasis didiagnosis

Diagnosis trichomoniasis didirikan pada data pemeriksaan klinikal dan penentuan patogen oleh kaedah makmal.

Pusat Kebangsaan Pencegahan Penyakit (CDC, USA) 2006 tidak mengesyorkan penggunaan mikroskopi untuk diagnosis trikomoniasis pada lelaki dan mengesyorkan kajian rembesan, air kencing dan air mani untuk diagnosis trichomoniasis pada lelaki menggunakan kaedah budaya.

Ciri-ciri perbandingan kaedah diagnostik
trichomoniasis urogenital (WHO 1999).

kepekaan diagnostik lelaki

tempoh sehingga 4 hari

mahal, memerlukan peralatan khas

Tindak balas rantai polimerase

Bagaimana trichomoniasis dirawat

Persediaan kumpulan nitroimidazole (nitroimidazole) adalah satu-satunya cara untuk rawatan trichomoniasis urogenital dengan keberkesanan yang terbukti. Kawalan menyembuhkan dilakukan 10-14 hari selepas akhir rawatan

Apakah vaksin Solkotrihovak

Vaksin Solkotrihovak (SOLCOTRICHOVAC), yang dikeluarkan oleh ICN Switzerland lyophilisate adalah dilemahkan dipilih strain Lactobacillus acidophilus (8 jenis).Dalam reultate vaksin khas berlaku IgG dan pembentukan yg IgA dan pengumpulan di dalam rembesan faraj, serta beberapa reaksi imun tempatan. Yg IgA mengelakkan lekatan (melekat) daripada Trichomonas dalam sel-sel, perkembangan mereka dan mencegah kerosakan kepada kelulusan epitelium kletok.Po daripada syarikat-pengeluar mempunyai kesan positif dalam trichomoniasis berulang dan kajian vaginoze.Odnako bakteria jelas membuktikan vaksin net.Primenenie keberkesanannya pada lelaki tidak masuk akal, kerana antibodi untuk lactobacilli dari vagina muncul selepas hubungan seksual pertama mereka dalam hidup.

Pernyataan bahawa mekanisme perlindungan tindakan vaksin berkaitan dengan persamaan antigen dari strain lactobacilli dan trichomonas vagina yang digunakan dalam vaksin kini telah disangkal oleh kajian. Mekanisme perlindungan hanya disediakan oleh faktor-faktor imunologi yang tidak spesifik dan berlangsung tidak lebih dari 12 bulan.
Vaksin Solkotrihovak dianggap oleh pengilang sebagai vaksin terapeutik dan pelantikan wanita yang sihat untuk mencegah jangkitan dengan Trichomonas vagina tidak digalakkan.

Di mana saya boleh mendapatkan maklumat lanjut?

Trichomoniasis (eMedicine 2007) Teks penuh
Pemilihan artikel dan ringkasan artikel mengenai topik dari PubMed (Perpustakaan Negara Perubatan)

Trichomoniasis: tanda-tanda, cara penghantaran, kursus, apa yang berbahaya, diagnosis, bagaimana merawat

Trichomoniasis sebagai penyakit berkembang setelah jangkitan dengan trichomonad vagina, Trichomonas vaginalis, dan keradangan yang disebabkan oleh mereka. Mikroorganisma tergolong dalam protozoa uniselular, dapat secara bebas bergerak secara aktif dengan bantuan flagella dan ditetapkan pada epitelium vagina atau uretra. Kemudian Trichomonas mula membiak dan menghasilkan produk metabolik yang memusnahkan sel-sel dan menyebabkan pembentukan erosions, dan kemudian borok. Pemusnahan tisu-tisu integumen menyebabkan risiko peningkatan HIV, dengan virus hepatitis B dan C semasa seks tanpa perlindungan.

Secara keseluruhannya, kira-kira 50 varian Trichomonas diketahui, di mana vagina (juga urogenital), usus dan lisan (oral) boleh menimbulkan parasit dalam tubuh manusia. Trichomonas usus - terutamanya berbahaya, mereka menjadi punca keradangan usus kecil dan besar - enteritis dan kolitis, pundi hempedu - cholecystitis. Tanda-tanda trichomoniasis usus: pembentukan polip dan ulser di saluran penghadaman,12-anemia kekurangan dan kelemahan otot. Trichomonas yang hidup di mulut dan pharynx, menyebabkan penyakit periodontal dan karies, keradangan tonsil.

Trichomonas vaginalis pada permulaan penyakit ini memberikan gambaran keradangan vagina (pada wanita) dan urethritis pada lelaki.

Laluan utama penghantaran trichomoniasis entah bagaimana tidak dianggap sebagai cara hubungan seksual, walaupun terdapat satu pandangan bahawa jangkitan mungkin melalui aksesori mandi yang baru digunakan, di mana rembesan segar pesakit dengan trichomoniasis dapat tetap.

Jangkitan lisan dan dubur amat jarang, tetapi pada dasarnya mungkin. Trichomonas dalam masa dua jam mengekalkan mobiliti di luar tubuh manusia, jika suhu ambien tidak lebih daripada 40 darjah. Tempoh inkubasi, yang ditakrifkan sebagai selang masa antara jangkitan dan kemunculan tanda-tanda awal penyakit, berlangsung dari 4 hari hingga 4 minggu untuk trichomoniasis, secara purata dari seminggu hingga satu setengah, bagaimanapun, seperti mana-mana jangkitan, ia boleh dipanjangkan kepada 1 - 1 5 bulan atau memendekkan hingga 2-3 hari.

Pada lelaki, patogen ditemui dalam uretra, kelenjar prostat dan vesikel seminal, dari cecair dalam rembesan air mani dan prostat. Dalam wanita yang dijangkiti - di dalam vagina dan kelenjar Bartholin, terusan serviks, uretra. Selalunya di dalam Trichomonas neysery dan klamidia didapati, dalam kes-kes ini gonorrhea dan chlamydia mengiringi trichomoniasis, merumitkan diagnosis dan rawatan penyakit. Oleh itu, sesetengah ahli mikrobiologi percaya bahawa ancaman bukanlah Trichomonas sendiri, seperti mikrob patogen yang digunakan oleh Trichomonas vaginalis.

Ciri-ciri agen penyebab trichomoniasis

Jangkitan vagina Trichomonas terutamanya menjejaskan saluran urogenital, menembusi sel-sel integumen dan menstimulasi mereka. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan (perubahan di bawah atau di atas nilai pH atau suhu yang dibenarkan), trichomonads boleh kehilangan flagella, menjadi bentuk amobeba, membekukan dan tunggu di sayap.

Semua transformasi ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis trichomoniasis, pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan, dan sangat sering penyakit ini menjadi kronik atau mempunyai jangkitan. Pada asasnya, lelaki menjadi pembawa (dan pengedar) Trichomonas, kerana manifestasi klinikal trikomoniasis di dalamnya hampir tidak dapat dilihat.

Satu lagi ciri yang tidak menyenangkan dari Trichomonas - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan terapeutik, khususnya kepada antibiotik. Sering kali, pesakit dengan trichomoniasis tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala mikro yang berkaitan dengan pengenalan dan pembiakan patogen, dan terlibat dalam rawatan diri. Hasilnya adalah bentuk laten atau versi penyakit kronik dengan peningkatan tekaan provokasi stres, termasuk alkohol, merokok, hipotermia, dan sebarang penyakit berjangkit, termasuk selesema biasa. Pada wanita, diperkuatkan dipromosikan oleh dysbiosis vagina dan perubahan hormon. Semasa Trichomonas haid berkembang biak terutamanya secara aktif, seperti permulaan kehamilan, kerana pH persekitaran vagina sedikit berpindah ke sisi alkali dan menjadi sangat selesa untuk mikroorganisma.

Trichomonas sensitif terhadap suhu tinggi (pada suhu + 43 ° C hidup sehari, dan suhu + 55 ° C mati selama setengah minit), pengeringan dan ultraviolet, jadi pakaian pesakit selepas mencuci cukup kering di bawah matahari dan trichomonas akan mati. Tetapi suhu rendah (tepat di atas sifar) mikrobiologi bertolak ansur dengan baik dan dapat mengekalkan sifatnya selama hampir 5 hari.

Tempoh dan simptom utama penyakit ini

Memandangkan tempoh sementara manifestasi penyakit dan keparahan mereka, trichomoniasis dibahagikan kepada tiga bentuk klinikal:

Faktor akut ditandakan dengan simptomologi uretritis yang jelas atau kolpitis (keradangan vagina), peningkatan suhu dan perubahan dalam darah yang wujud dalam proses keradangan yang cepat (leukositosis, peningkatan ESR).

Trikomoniasis kronik berkembang jika penyakit ini berlangsung lebih dari dua bulan. Gejala keradangan organ-organ sistem urogenital terhapus, sering dijumpai jangkitan genital berkaitan.

Tanpa rawatan, bentuk kronik boleh meningkat atau masuk ke pembawa tersembunyi Trichomonas. Tiada manifestasi jangkitan semasa pengangkutan, tetapi trichomonads sentiasa terdapat dalam pengikatan dan rembesan dari uretra atau vagina.

Gejala klinikal trichomoniasis dan keparahannya bergantung kepada gabungan beberapa faktor:

  • Keasidan vagina (pH), yang dikaitkan dengan aktiviti mikroflora biasa, dalam wanita yang sihat berada dalam julat 4.0-4.7. Ketidaksuburan berlaku selepas mengambil antibiotik, perubahan hormon (haid, menopaus, kehamilan, pil kontraseptif); apabila menggunakan persediaan vagina spermisida, serta selepas lonjakan saraf atau dengan perubahan pantas zon iklim.
    Keasidan berubah, indikator beralih kepada neutral atau sedikit alkali, keupayaan perlindungan penurunan mukus. Dengan trichomonas colpitis, pH adalah antara 5.5 dan 6.0. Angka-angka ini masih bersesuaian dengan persekitaran berasid, tetapi pH ini telah kondusif untuk pembiakan bukan sahaja Trichomonas, tetapi juga mikroorganisma patogenik dan patogenik lain.
  • Keadaan sel-sel membran mukus uretra atau vagina. Membran mukosa uretra lelaki biasanya dilindungi dengan epitel peralihan, sedangkan wanita, seperti vagina dan serviks, dilapisi dengan epitel skuamosa berstrata tidak bersegi (MPE). Apabila Trichomonas, yang membawa ke dalam badannya sebagai agen patogen yang lain, menembusi serviks ke dalam MPE, perubahan dysplastic mungkin berlaku, di mana sel-sel kehilangan keupayaannya untuk membezakan, dengan itu mengubah sifat-sifat epitel dan pada masa yang sama mengganggu fungsi pelindungnya.
  • Mikrofora bersambung: di dalam Trichomonas dapat mengesan klamidia dan patogen gonorrhea. Manifestasi penyakit berubah sewajarnya, manifestasi klamidia dan gonorrhea menyertai gejala trikomoniasis.

Gejala utama trichomoniasis adalah pelepasan dari uretra atau vagina, pintu masuk jangkitan. Antara wanita, gejala ini diperhatikan pada kira-kira 8 daripada 10 orang, pada lelaki - separuh daripada kes trichomoniasis.

Trichomoniasis pada wanita

Wanita dalam tempoh awal penyakit ini mengembangkan trikomoniasis vagina. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh pelepasan berbutir yang banyak, yang mempunyai bau yang "tidak enak" dan warna kehijauan yang tidak menyenangkan, yang dapat berubah menjadi warna abu-abu-hijau dengan darah bergelombang. Semasa pemeriksaan ginekologi, edema dan kemerahan labia kecil dan besar, hiperemia dan ulser dinding vagina ditentukan.

rembesan dalam trichomoniasis mempunyai pelbagai warna ciri

Tanda kerap trichomoniasis - kesakitan pada faraj semasa hubungan seks, dengan urethritis terdapat gatal-gatal dan pembakaran tempatan semasa buang air kecil. Mungkin sedikit pendarahan dari faraj dan penyebaran gatal-gatal pada kulit bahagian dalam paha. Gejala sihat mabuk dapat dikelirukan untuk kerja keras: kelemahan, sakit kepala sedikit dan sakit otot, kehilangan kekuatan, suhu 37.0-37.2.

Rahim, tiub dan ovari dipengaruhi oleh trichomoniasis kurang kerap daripada uretra, vagina dan serviks. Walau bagaimanapun, Trichomonas, bergerak aktif, boleh menjadi "pengangkutan" untuk gonococci dan klamidia. Apabila dibebaskan, patogen ini menyebabkan gejala salpingitis dan keradangan ovari - oophoritis. Zon penyebaran Trichomonas di atas leher rahim berkembang selepas pengguguran, melahirkan dan semasa haid, yang membawa kepada endometritis dan peradangan ke atas dengan pembentukan adhesi dalam tiub fallopian dan ovari. Kemandulan boleh jadi hasilnya.

Semasa kehamilan, trichomoniasis dikesan lebih kerap berbanding wanita tidak hamil, yang dikaitkan dengan melonggarkan epitel faraj untuk sebab-sebab hormon. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa melahirkan anak, semasa melewati saluran kelahiran. Semasa kehamilan, trichomoniasis boleh menyebabkan pengguguran spontan, keradangan membran, pelepasan cecair amniotik yang pramatang dan "kelahiran yang kering." Pilihan ini tidak diingini untuk ibu dan anak, kerana seluruh pundi kencing janin membantu serviks membuka dan memudahkan peringkat akhir buruh. Juga, wanita hamil dengan trichomoniasis sering mengalami radang kelenjar vestibule vagina - Bartholinitis dan proliferasi ketuat kondiloma jika trichomoniasis disertai oleh jangkitan HPV dan mereka memburukkan kesan negatif antara satu sama lain pada epitel.

Jangkitan dengan trichomoniasis di hampir separuh kes digabungkan dengan mycoplasmosis, dalam 29-30% dengan kebarangkalian gambut dan gonokokus, dalam 20% dengan klamidia dan ureaplasmosis.

Hanya dalam 10% daripada semua kes yang dikesan, penyebab penyakit itu adalah mono-infeksi Trichomonas vaginalis. Pengagihan normal mikroflora faraj juga terganggu: semasa penyakit, perkadaran kulat yis (candidiasis), strepto-dan staphylococci meningkat, dan jumlah bakteria asid laktik berkurang.

Sebab-sebab peningkatan gejala trikomoniasis pada wanita boleh menjadi sistem imun yang lemah, keradangan yang berkaitan, diet yang tidak mencukupi dan hipovitaminosis. Apabila trichomoniasis memburukkan lagi masalah dengan organ-organ kencing, penyakit ini memberi kesan kepada kulit: ruam pustular adalah mungkin di muka di sekitar bibir.

Trichomoniasis pada lelaki

Perbezaan trichomoniasis pada lelaki adalah gejala yang lemah dan kursus yang tersembunyi, pembawa sering diperhatikan. Tanda-tanda pertama dikaitkan dengan urethritis: pembakaran dan kesakitan apabila kencing, pelepasan lendir atau nanah dari uretra, garis-garis darah dalam air mani adalah mungkin. Tambahan pula, jangkitan dari uretra merebak ke kelenjar prostat dan keradangannya bermula (prostatitis), kemudian ke vesikel mani (vesiculitis). Trichomonas memancarkan bahan-bahan yang menghalang motilitas sperma, sementara vesiculitis mengganggu pengeluaran sel-sel kuman lelaki. Selanjutnya, semua mungkin berakhir dalam kemandulan.

Orang yang dijangkiti mungkin tidak mengesyaki bahawa dia adalah sumber penyebaran jangkitan, dan melepasi Trichomonas kepada pasangan seksual atau ahli keluarga. Oleh itu, jika seorang lelaki mempunyai tanda-tanda terkena jangkitan urogenital, anda harus berunding dengan ujian urologi dan lulus bukan sahaja untuk trichomoniasis, tetapi juga untuk STI yang lain.

Tanda-tanda Trichomonas (dan mana-mana) prostatitis:

  1. Sakit di perineum, kawasan kemaluan, pangkal paha dan anus;
  2. Sakit belakang yang membosankan, memberi kepada paha dalaman;
  3. Sensasi tidak menyenangkan dalam proses buang air besar dan buang air kecil;
  4. Perkumuhan lendir atau nanah dari uretra dengan ketegangan pada otot perut;
  5. Masalah ereksi (bergabung selepas keradangan saraf yang melalui prostat);
  6. Keadaan subfebril kekal (37-37,2 °);
  7. Suasana buruk berterusan.

Ulasan tentang mood: ciri ciri dalam prostatitis kronik - perubahan dalam jiwa jenis neurosis depresi. Seorang lelaki sentiasa tidak berpuas hati dengan segala-galanya dan semua orang, sangat marah, hanya prihatin dengan keadaan kesihatannya dan benar-benar kurang kemampuan untuk berfikir kritis. Di samping itu, kerana sakit, dia kurang makan; glukosa darah jatuh, yang dinyatakan oleh tingkah laku agresif. Adalah dipercayai bahawa untuk rawatan yang berkesan untuk prostatitis, doktor mestilah bukan hanya ahli urologi yang baik, tetapi juga ahli psikologi yang cemerlang.

Risiko membina prostatitis dengan trichomoniasis "tidak aktif" meningkat jika terdapat faktor yang memprovokasi keradangan prostat. Mereka boleh menjadi hipotermia, sembelit biasa, kerja sedentari dan gaya hidup dengan kekurangan pergerakan. Penangguhan seksual yang berkekalan atau aktiviti seksual yang berlebihan, tekanan di tempat kerja dan di rumah, pemakanan yang kurang baik dan tidur dalam serpihan, penyakit kelamin sebelumnya - semua ini boleh menyumbang kepada berlakunya prostatitis. Mekanisme ini dikaitkan dengan jangkitan trichomonads yang naik dari uretra, bekalan darah terjejas ke organ panggul (kesesakan vena) dan pendaraban patogen.

Komplikasi trichomoniasis

Trichomonas vaginalis boleh membawa bakteria, sementara tidak menghalang mereka daripada patogenik. Dalam kes ini, apabila dijangkiti dengan orang lain, bukan sahaja trichomoniasis yang ditularkan kepadanya, tetapi juga penyakit kelamin lain, lebih kerap - gonorea (lebih daripada 30% daripada kes jangkitan bersama).

Trichomonas, sekali dalam tubuh manusia, mula parasit dengan mengorbankan sel-selnya, secara aktif melipatgandakan dan melepaskan produk-produk metabolik. Sistem kekebalan tubuh lemah, terhadap latar belakang trichomoniasis, risiko dijangkiti HIV, virus papilloma, hepatitis B dan C. Penularan baru atau kencing pada sistem genitourinary timbul, menyebabkan cystitis dan pyelonephritis, pembentukan ulser dan erosions pada alat kelamin. Pada lelaki, kepala zakar dan kulup terjejas, pada wanita, vagina dan serviks terjejas. Selalunya trichomoniasis adalah rumit oleh ketidaksuburan.

Diagnostik

Diagnosis trichomoniasis berdasarkan algoritma tradisional - tinjauan, pemeriksaan, analisis data. Semasa tinjauan, mereka mendengar aduan utama pesakit, mengetahui hubungan antara timbulnya gejala dan kehidupan seks, cuba menentukan sumber jangkitan. Wanita mengetahui kehadiran keradangan kronik organ kelamin luaran dan dalaman, sama ada terdapat keguguran, pengguguran, komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Mereka juga bertanya sama ada dia mengalami tanda-tanda urethritis dalam pasangan seksualnya. Lelaki ditemuramah mengenai tanda-tanda urethritis dan prostatitis, masalah ereksi.

Kemudian teruskan pemeriksaan, menilai keadaan organ kemaluan - sama ada terdapat hyperemia dan edema, hakisan atau kawasan ulserasi, pendarahan dan abses. Ketahui lokasi dan sifat pelepasan itu, ambil cecair pada flora dan sitologi, wanita - dari terusan serviks, vagina dan uretra, untuk lelaki - dari pembukaan uretra. Sekiranya perlu, tetapkan analisis bacteriological (tangki penyemaian).

Ujian untuk disyaki trichomoniasis adalah sama seperti mana-mana jangkitan urogenital. Analisis klinikal umum darah mungkin menunjukkan tanda-tanda keradangan (leukositosis, peningkatan ESR) dan anemia (dengan penyakit ini pada peringkat kemudian, hemoglobin kadang-kadang berkurang disebabkan oleh kehilangan sel darah merah, yang banyak disukai trichomonads).

Dalam analisis air kencing mungkin jumlah leukosit dan sel darah merah di atas tahap yang dibenarkan. Kehadiran silinder dalam air kencing menunjukkan penglibatan dalam proses patologi pundi kencing dan buah pinggang, yang agak jarang terjadi. Rahsia prostat dan sperma - leukosit, jejak darah, sperma sedentari.

Dalam salur segar dari uretra atau serviks, trichomonas mudah alih boleh dilihat, dalam persediaan tetap berwarna - organisma berbentuk pir berbentuk tunggal (kurang biasa) dengan atau tanpa flagela, tetapi mempunyai ciri-ciri merah jambu yang berbentuk almond dengan tepi tajam. Dalam persiapan yang tetap pada pembesaran tinggi, sukar untuk mengelirukan mereka dengan apa-apa, walaupun pada artifak kecil (serpihan epitel skuamosa dengan runtuh nukleus) sangat menyerupai Trichomonas. Perbezaan utama dari artifak Trichomonas adalah biji bulat.

Kaedah kebudayaan - penanaman pada medium nutrien, peruntukan Trichomonas dan penanaman semula untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik. Ia mengambil masa 7 hingga 10 - 14 hari, tetapi selanjutnya memudahkan rawatan dan meningkatkan keberkesanannya. Penyambungan Buck ditunjukkan untuk bentuk trikomoniasis kronik dan untuk pengangkutan yang disyaki.

Kaedah PCR: ketepatan 100% (96.5%), dengan tindak balas yang positif terhadap pengesahan lain dari diagnosis "trichomoniasis" tidak diperlukan. Untuk mengecualikan jangkitan seksual yang bersamaan, analisis PCR untuk gonorea, sifilis, klamidia, serta ujian berasingan untuk HIV, HPV, hepatitis B dan C dilakukan.

Video: doktor mengenai trichomoniasis dan diagnosisnya

Rawatan

Rawatan trichomoniasis dijalankan berdasarkan pengesanan patogen, walaupun jika gejala penyakit tidak hadir. Ia adalah perlu untuk merawat semua pasangan seksual pada masa yang sama, seks dan alkohol adalah dilarang sepenuhnya sehingga pemulihan penuh.

Antibiotik dengan tindakan antiprotozoal (terhadap yang paling mudah) digunakan untuk merawat penyakit akut bukan rumit penyakit ini. Ubat utama adalah metronidazole (trichopol), sama ada sekali 2 g secara lisan, atau kursus 5-8 hari pada 400 mg x 2 sehari. Diterima semasa atau selepas makan, tablet tidak mengunyah. Wanita juga diberi lilin atau tablet faraj dengan trichopol. Kursus rawatan diulangi selepas 3-4 minggu, jika analisis kawalan PCR positif untuk Trichomonas.

Rejimen rawatan untuk kanak-kanak: satu kursus metronidazole selama 10 hari, dos harian dibahagikan kepada dua dos. Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, 250 mg sehari, sehingga 10 tahun, 375 mg / hari, lebih tua dari 10 - 500 mg / hari. Semasa kehamilan, metronidazole diberikan sekali 2 g, tetapi hanya bermula dari trimester kedua.

Dalam trichomoniasis berulang kronik, metronidazole 500 mg x 2 digunakan selama 7 hari, digabungkan dengan pentadbiran ubat Solkotrihovak (vaksin terhadap trichomoniasis) dalam 0.5 ml / m. Hanya 3 suntikan, selang antara mereka ialah 3 minggu; selepas setahun, satu lagi 0.5 ml diberikan sekali intramuskular. Di tempat suntikan, edema dan hiperemia adalah mungkin, dalam masa beberapa hari mereka berlalu sendiri. Vaksin menormalkan pH vagina dan uretra, membantu memulihkan mikroflora normal dan menggantikan Trichomonas vaginalis, bersama-sama dengan jangkitan yang berkaitan. Kesan perlindungan vaksin - pencegahan jangkitan semula, terapeutik - pengurangan manifestasi keradangan dalam vagina dan uretra.

Persediaan untuk bantuan rawatan tempatan untuk menangani jangkitan dan keradangan tempatan. Kelebihan - mengurangkan kesan toksik ladang. ubat-ubatan pada badan secara keseluruhannya, mengurangkan risiko alahan dan beban sifar hampir pada hati dan buah pinggang. Wanita ditetapkan bola vagina atau tablet metronidazole 0.5 g x 1 sehari, kursus selama 6 hari. Tablet vagina sebelum dimasukkan ke dalam vagina hendaklah direndam dalam segelas air selama 15-20 saat untuk membubarkan sarung pelindung. Selepas pengenalan pil perlu berbaring sekurang-kurangnya setengah jam. Persediaan faraj paling baik digunakan pada waktu malam, sebelum waktu tidur.

Untuk penahan dalam uretra, gunakan protargol, penyelesaian 1-3%. Ia juga berkesan jika trichomoniasis menyertai gonorea. Ubat ini baik sebagai antiseptik, sebagai ubat astringen dan anti-radang. Penyaringan memerlukan kateter steril, prosedur dilakukan pada pesakit luar.

Seminggu selepas tamatnya rawatan penuh, dan kemudian dua kali dengan jeda sebulan, ujian kawalan (PCR) ditetapkan. Wanita ditinjau 3 pusingan berturut-turut, selepas haid. Jika PCR negatif selama 1-2 bulan pada lelaki dan 3-4 bulan. pada wanita, pesakit dianggap telah sembuh.

Resipi rakyat

Pemulihan rakyat tidak dapat menyembuhkan trichomoniasis, tetapi ekstrak herba untuk douching, teh herba sebagai anti-depressants dan imunomodulator ringan, suplemen pemakanan untuk mengimbangi kekurangan vitamin dan mineral adalah agak boleh diterima.

Teh Hypericum

Satu sendok makan bunga dan herba kering tuang 1 liter air mendidih, menegaskan 1 jam. Ambil satu gelas tiga kali sehari. Satu ubat yang sangat baik untuk kemurungan, yang berkembang semasa penyakit yang lama, misalnya dalam prostatitis kronik.

Jus lidah (jangan dikelirukan dengan agave)

Ambil sebelum makan, tiga kali sehari. Sebagai imunomodulator ia memobilisasi sistem pertahanan badan, mempunyai kesan anti-radang, mempercepat penyembuhan ulser dan erosi.

Infusi untuk vagina douching, untuk mandi (lelaki)

1 sudu kayu ek, bunga chamomile, 2 x nettle dan bunga calendula. Campuran dicurahkan 1 liter air mendidih, menegaskan 2 jam. Sapukan 1 kali sehari, untuk kursus 5-7 prosedur. Tindakan komponen adalah antiseptik, penyamakan, anti-radang dan analgesik.

Campuran pemakanan

Buah kering - prun, aprikot kering, buah ara; walnut dan lemon keseluruhan diambil dalam perkadaran yang sama, melalui pengisar daging. Jisim bercampur dengan madu untuk mendapatkan konsistensi puri tebal. Ambil pagi untuk 1 sudu. Nada campuran, memberikan tenaga.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Metronidazole pada kanak-kanak dengan giardiasis
Pil yang manakah untuk parasit dalam spektrum luas badan manusia adalah lebih baik dan lebih berkesan untuk rawatan dan pencegahan?
Toksokaroz: gejala, lykuvannya yang foto toksokari mempunyai orang