Toksoplasmosis

Toxoplasmosis adalah penyakit haiwan dan manusia yang disebabkan oleh parasit. Penyakit ini memberi kesan kepada sistem saraf, mata, otot, menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening, limpa, hati.

Buat kali pertama, toxoplasmosis didiagnosis pada tahun 1908. Penyebaran patologi ini di dunia sangat tinggi. Di Afrika dan Amerika Selatan, mereka dijangkiti sehingga 90% penduduk, di Eropah - sehingga 50%. Toxoplasmosis penyakit sering memberi kesan kepada golongan muda. Ia amat berbahaya semasa kehamilan.

Agen penyebab toxoplasmosis

Ejen penyebab penyakit ini ialah Toxoplasma gondii. Ini adalah detasmen coccidia yang paling mudah. Ia boleh alih dan arcuate. Jika anda melihat organisma hidup ini di bawah mikroskop, ia menyerupai kepingan oren.

Parasit boleh membiak secara seksual dan asexally. Hasil daripada proses seksual yang terjadi di dalam usus, sista terbentuk. Bentuk-bentuk ini sangat tahan terhadap faktor-faktor alam sekitar: mereka tidak takut tindakan suhu rendah dan tinggi, pengeringan. Bersama dengan najis, sista ini keluar dan membawa kepada jangkitan organisme lain. Pembiakan aseksual tidak membawa kepada pembentukan bentuk parasit yang tahan.

Adakah mungkin untuk mendapatkan toksoplasmosis dari haiwan peliharaan? Ya, sekitar 60 spesies burung dan 300 spesies mamalia (ternak dan liar) mengalami toxoplasmosis. Walau bagaimanapun, proses seksual hanya berlaku di usus feline. Dalam 2 minggu penyakit, kucing boleh mengeluarkan sehingga 2 bilion sista yang hidup di persekitaran luaran sehingga 2 tahun.

Cara Toxoplasmosis

Sumber jangkitan adalah haiwan yang menyerang parasit dengan air liur, susu, air kencing, najis. Orang hanya pemilik pertengahan ini yang paling mudah.

Cara untuk menghantar toksoplasmosis:

  • makanan;
  • transmissive - dengan gigitan serangga;
  • melalui kulit yang rosak dan membran mukus;
  • menegak (dari ibu kepada anak).

Punca Toksoplasmosis

  • Makan daging mentah atau kurang panggang.
  • Hubungi dengan daging mentah atau tidak cukup panas yang dirawat mukosa mulut (ramai suri rumah mencuba daging mentah mentah).
  • Penjagaan haiwan yang dijangkiti, contohnya, membersihkan sampah kucing.
  • Makan sayur-sayuran, buah-buahan, herba yang tidak boleh dimakan, yang boleh menjadi sista parasit.
  • Pemindahan organ dalaman atau pemindahan darah.
  • Kehadiran toxoplasmosis dalam wanita hamil membawa kepada jangkitan janin.

Kursus penyakit dan klasifikasinya

Pembedahan toksoplasmosis kongenital dan dibezakan. Penyakit yang diperolehi mempunyai bentuk akut, kronik dan laten.

Kebanyakan pesakit membangun toksoplasmosis kronik, yang berlaku tanpa manifestasi klinikal yang ketara. Kursus akut penyakit ini jarang terjadi, terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang rendah.

Sekali dalam tubuh manusia, Toxoplasma mula melipatgandakan dalam usus, dan kemudian disebarkan oleh limfa, dan kemudiannya dengan hematogen. Dengan aliran darah, mereka berakhir di dalam organ dalaman, mencetuskan proses keradangan di dalamnya.

Mikroorganisma menjejaskan sistem saraf, retina, hati, otot jantung. Pengumpulan parasit di dalam tubuh dipanggil pseudocysts. Mereka boleh memasuki fasa tidak aktif, menjadi lebih aktif hanya dengan penurunan imuniti atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merugikan.

Gejala toksoplasmosis

Gejala klinikal toxoplasmosis pada manusia berbeza-beza. Yang paling kongenital adalah penyakit. Apabila dijangkiti pada peringkat awal kehamilan, kematian janin janin berlaku, kerana ia membentuk kecacatan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Jika jangkitan berlaku pada separuh kedua kehamilan, kanak-kanak dilahirkan dengan lesi umum bagi semua organ dan sistem. Ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kesedihan kulit, kelemahan, nada otot yang rendah, hati yang diperbesar, nodus limfa, limpa, ruam kulit, dan patologi sistem saraf (encephalomyelitis). Perkembangan strabismus, buta, pembentukan otak atau saraf tunjang terjejas juga mungkin.

Toksoplasmosis yang diperolehi pada manusia paling kerap mempunyai kursus terpendam. Tempoh inkubasi berlangsung dari 5 hingga 23 hari. Jika prosesnya masih akut, ia mengingatkan kepialu dalam simptomnya. Pesakit mengadu suhu badan yang tinggi, menggigil, kelemahan, sakit kepala, kesakitan pada sendi dan otot, hati yang diperbesar, limpa, dan leher kelenjar getah bening. Kemungkinan perkembangan pneumonia, ensefalitis, endokarditis, kerosakan mata.

Cara toksoplasmosis kronik adalah asimtomatik atau dicirikan oleh manifestasi klinikal kecil selama bertahun-tahun. Simptom yang paling umum dalam bentuk penyakit ini adalah:

  • Peningkatan suhu ke nombor subfebril.
  • Kelemahan yang berlaku walaupun selepas tidur, kemerosotan ingatan, sikap tidak peduli terhadap dunia, mudah marah.
  • Sakit kepala yang kusam.
  • Sakit di otot dan sendi, kesukaran dalam pergerakan.
  • Peningkatan saiz limpa, hati dan kelenjar getah bening.
  • Dengan kekalahan saluran pencernaan: sakit kusam di perut, mulut kering, hilang selera makan, kembung perut.
  • Patologi sistem kardiovaskular, yang disertai oleh penurunan tekanan darah, menekan rasa sakit di hati dan perubahan irama.
  • Gangguan endokrin: penyakit pankreas, gangguan haid, mati pucuk.
  • Kerosakan visual, miopia.

Tanda toksoplasmosis

Untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu toxoplasmosis pada manusia agak sukar. Kebanyakan manifestasi penyakit bergantung kepada organ mana yang dipengaruhi oleh proses patologi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang kehadirannya memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini:

  • Peningkatan suhu, menggigil.
  • Peningkatan prestasi dan kelemahan.
  • Peningkatan dalam serviks, kumpulan kelenjar getah bening yang lain.
  • Membesarkan hati dan limpa.
  • Sakit di sendi dan otot.
  • Proses keradangan di retina dan choroid.
  • Keradangan otak (ensefalitis).
  • Kegagalan jantung (endokarditis).

Diagnosis toksoplasmosis

Oleh kerana simptom klinikal penyakit ini sangat pelbagai, diagnosis toxoplasmosis berdasarkan aduan pesakit adalah mustahil. Perlu mengumpul riwayat epidemiologi, mengetahui sama ada pesakit menggunakan daging mentah atau tidak cukup panggang, atau dihubungi dengan haiwan yang sakit.

Diagnosis makmal toxoplasmosis termasuk dua jenis kaedah: parasit dan imunologi.

Kaedah parasitologi bertujuan mengenal pasti Toxoplasma dalam tubuh pesakit. Mereka boleh diasingkan dengan menguji toxoplasmosis sel manusia, atau dengan menjangkiti haiwan makmal. Bahan untuk penyelidikan diambil menggunakan biopsi atau diperolehi daripada cecair biologi (darah, cecair serebrospinal). Seterusnya, tindak balas rantai mikroskopi atau polimerase dilakukan.

Kajian parasitologi tidak banyak digunakan dalam amalan, kerana Toxoplasma tidak selalu dikesan dalam cecair biologi. Juga, kaedah ini tidak memberi gambaran tentang berapa lama seseorang telah dijangkiti.

Kaedah imunologi mengesan antibodi untuk toksoplasmosis. Yang paling biasa di kalangan mereka adalah immunoassay. Untuk menjalankannya, seseorang mengambil darah untuk toksoplasmosis. Cecair biologi lain juga boleh digunakan. Berdasarkan pengesanan antibodi dua kelas yang berlainan, kajian ini membolehkan untuk menentukan tempoh jangkitan. IgM muncul sejurus selepas jangkitan dan selama setahun selepas itu, IgG disimpan dalam darah untuk sepanjang hayat.

Rawatan toxoplasmosis

Bagaimana merawat toxoplasmosis? Hanya doktor yang boleh menjawab soalan ini. Patologi ini memerlukan rawatan hanya dengan kehadiran manifestasi klinikal. Dalam proses akut, ubat kemoterapi ditetapkan (delagil, Fansidar). Selari dengannya, antibiotik tetracycline dan ubat sulfa digunakan.

Juga, rawatan toxoplasmosis pada manusia termasuklah penggunaan vitamin, antihistamin (tavegil, suprastin), terapi pemulihan dan imunomodulasi (toksoplasmin disuntik secara intradermal).

Akibat toksoplasmosis

Bolehkah Penyembuhan Toxoplasmosis? Pada orang yang sihat, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh dengan pembentukan imuniti sepanjang hayatnya dan tidak mempunyai sebarang kesan. Luka-luka yang teruk pelbagai organ dan sistem dalam toxoplasmosis berkembang pada orang yang mengalami imuniti terjejas, contohnya, orang yang dijangkiti HIV.

Kesan toksoplasmosis amat teruk dalam bentuk kongenital penyakit ini. Ia membawa kepada kematian janin atau kehadiran patologi yang jelas.

Komplikasi toksoplasmosis

Antara komplikasi toxoplasmosis yang mungkin berlaku ialah: kejutan toksik berjangkit, luka sistem saraf pusat (ensefalitis, araknoiditis, edema otak, sindrom epileptiform, lumpuh, paresis, lag perkembangan pada kanak-kanak), penyakit mata (atrofi saraf optik), penyakit jantung (endocarditis) penyakit organ pernafasan (radang paru-paru).

Pencegahan toksoplasmosis

Untuk mengelakkan toksoplasmosis kongenital, perlu membuat tinjauan untuk menentukan tahap antibodi dalam darah semua wanita yang merancang kehamilan. Pencegahan toxoplasmosis juga termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Membasuh buah-buahan, sayur-sayuran dan herba dengan teliti.
  • Makan hidangan daging panas yang cukup panas.
  • Basuh tangan selepas kerja tanah dan menjaga haiwan.
  • Semasa kehamilan, elakkan sentuhan dengan kucing.
  • Penghapusan lalat, lipas dan tikus yang boleh membawa sista parasit.

Mengelakkan pencemaran dengan toksoplasmosis sangat mudah jika anda mengikuti peraturan kebersihan diri dan budaya makanan.

Toxoplasmosis pada manusia: gejala, rawatan

Toxoplasmosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Penyakit ini boleh tanpa gejala, dengan manifestasi limfadenopati, gejala seperti mononukleosis, sehingga dan termasuk kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam individu imunokompromi. Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai chorioreti nitas, epipripsies, retardasi mental. Diagnosis disahkan secara serologis, H1CR dan secara histologi. Rawatan ini dilakukan oleh perimetamin dalam kombinasi dengan sulfadiazine atau clindamycin. Glukokortikoid digunakan untuk chorioretinitis serentak dengan terapi utama.

Seseorang menjadi dijangkiti dengan Toxoplasma dalam sebarang hubungan dengan kucing yang telah dikesan Toxoplasma; 20 hingga 40% orang dewasa yang sihat seropositive untuk toxoplasmosis di Amerika Syarikat. Risiko untuk membangunkan penyakit ini adalah sangat rendah, tetapi bentuk penyakit yang teruk boleh berkembang dengan imuniti dan jangkitan intrauterin yang lemah.

Etiologi

T. gondii didapati di kalangan burung dan mamalia. Parasit intraselular ini boleh menjangkiti pelbagai hewan berdarah panas. Ia menembusi sel sitoplasma sel-sel nuklear dan mendarab di sana asexually. Sebagai organisma tuan rumah berkembang imuniti, pembiakan parasit melambatkan dan bentuk sista tisu, yang bertahan selama bertahun-tahun, terutama di otak dan otot. Pembiakan seksual T. gondii berlaku di dalam sel usus kucing; Oocyst yang dihasilkan meninggalkan kotoran di dalam tanah, yang tinggal di tanah basah selama berbulan-bulan.

Oocyst menelan dari kotoran kucing adalah laluan utama jangkitan di Amerika Syarikat.

Anda boleh dijangkiti dengan makan daging mentah atau tidak cukup panas yang merawat kista tisu, terutamanya dalam kambing, daging babi, dan sangat jarang dalam daging lembu. Penghantaran parasit boleh transplacental jika ibu dijangkiti atau jika, terhadap latar belakang imunosuppression, jangkitan utama telah diaktifkan semula semasa kehamilan. Jangkitan boleh berlaku semasa pemindahan darah atau jisim leukosit, atau semasa pemindahan organ dari penderma seropositif. Pengaktifan semula utama jangkitan dapat terjadi pada pesakit imunosupresif. Tidak seperti pesakit yang sihat, chorioretinitis boleh berkembang dengan jangkitan kongenital dan diperolehi. Selepas jangkitan, imuniti berkembang.

Gejala

Penyakit ini biasanya tidak bersifat asimtomatik, tetapi mungkin ada kes paru-paru, limfadenitis serviks serviks atau axillary sendiri. Jenis-jenis penyakit berikut boleh diperhatikan.

Toxoplasmosis akut dapat mensimulasikan mononukleosis dengan limfadenopati, demam, malaise, myalgia, hepatosplenomegali, dan jarang faringitis. Boleh dilihat: penampilan limfosit atipikal, anemia sederhana, leukopenia, limfositosis, fungsi hati yang tidak normal - peningkatan enzim. Gejala-gejala ini boleh berlangsung selama berminggu-minggu dan bulan, tetapi penyakit itu hampir selalu diselesaikan sendiri.

Toksoplasmosis yang disebarkan secara teruk jarang berlaku dalam individu yang tidak beretika. Reaktivasi toxoplasmosis laten berlaku pada 30-40% pesakit yang dijangkiti HIV yang tidak menggunakan profilaksis antibiotik, tetapi penggunaan trimethoprim-sulfamethoxazole yang meluas untuk mencegah Pneumonia dengan ketara mengurangkan frekuensi toksoplasmosis. Kebanyakan pesakit dengan jangkitan HIV yang membina toxoplasmosis sering mengalami encephalitis atau meningoencephalitis; myocarditis, radang paru-paru, orchitis, organ-organ lain yang terlibat, dan penyebaran jangkitan kurang biasa. Toksoplasmosis CNS membawa kepada perkembangan gejala neurologi focal, seperti gangguan motor dan fungsi deria, lumpuh saraf kranial, kerosakan visual, kejang kejang, dan tanda umum kerosakan CNS, seperti sakit kepala, kesakitan, kejang, koma, dan demam.

Penyakit yang disebarkan terutamanya berlaku pada pesakit yang mengalami kekurangan imuniti dan dicirikan oleh pneumonitis, myocarditis, meningoencephalitis, polymyositis, ruam spotty-papular biasa, demam tinggi dengan menggigil, sujud. Toxoplasma pneumonitis dicirikan oleh perkembangan infiltrat interstitial yang meresap, yang cenderung untuk menggabungkan dengan cepat, menyebabkan kegagalan pernafasan, sementara enderteritis boleh mengakibatkan infarksi segmen paru-paru kecil. Dalam miokarditis, pelepasan pengaliran jantung sering berkembang, yang biasanya tidak gejala, tetapi dengan cepat boleh menyebabkan kegagalan jantung. Infeksi yang tidak dihidapi, disebarkan selalunya berakhir dengan kematian.

Toxoplasmosis kongenital adalah akibat dari jangkitan akut utama (sering tanpa asimtomatik) yang dialami ibu semasa mengandung. Wanita yang dijangkiti sebelum kehamilan biasanya tidak menghantar jangkitan ke janin, namun, jangkitan itu dapat diaktifkan kembali semasa kehamilan akibat imunosupresi. Mungkin terdapat pengguguran secara spontan dan kelahiran mati. Peratusan kanak-kanak yang masih hidup dengan toxoplasmosis kongenital adalah 15-30-60% dengan jangkitan pada trimester kehamilan pertama, kedua, dan ketiga. Penyakit pada bayi yang baru lahir adalah sukar, terutamanya jika jangkitan berlaku pada peringkat awal kehamilan, dengan penyakit kuning, ruam, hepatosplenomegali, dan ditandakan dengan tetrad tanda-tanda: chorioretinitis dua hala, kalsifikasi pada otak, hidrosefalus atau microcephaly dan perkembangan psikomotor yang tertunda. Prognosis tidak menguntungkan. Ramai kanak-kanak yang mengalami jangkitan ringan dan yang paling baru lahir dari ibu-ibu yang dijangkiti semasa trimester ketiga sihat semasa dilahirkan, tetapi mempunyai risiko yang tinggi untuk merawat kejang, gangguan mental, chorioretinitis dan gejala lain yang muncul selepas berbulan atau bahkan tahun.

Kerosakan mata pada toxoplasmosis biasanya disebabkan oleh jangkitan kongenital yang beraktivasi antara umur 13 dan 20, tetapi mungkin juga dikaitkan dengan jangkitan utama. Retinitis necrotizing focal dan keradangan granulomatous sekunder choroid boleh berkembang. Pengulangan chorioretinitis boleh berlaku dengan kerap dan membawa kepada sakit mata, penglihatan kabur dan kadang-kadang buta.

Diagnostik

Biasanya dilakukan diagnosis serologi. Dalam tempoh dua minggu pertama penyakit ini, antibodi IgM spesifik muncul dengan puncak pada 4-8 minggu, dengan penurunan secara bertahap titer ke tahap tidak dapat dikesan; ia harus diingat bahawa mereka mungkin hadir sehingga 18 bulan selepas jangkitan akut. Titer antibodi IgG meningkat dengan perlahan, dengan puncak 1-2 bulan dan boleh terus bertambah tinggi selama beberapa bulan dan tahun. Dalam pesakit immunocompetent, kehadiran antibodi IgM tertentu dengan tahap IgG yang rendah menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Dalam pesakit immunocompromised dengan ensefalitis simptom, jangkitan akut mungkin disyaki dengan kehadiran antibodi IgG. Tahap antibodi IgG spesifik pada pesakit yang dijangkiti HIV biasanya rendah, tetapi tidak dapat dikesan. Jangkitan pada orang yang sihat dicirikan oleh kekurangan IgM, dan kehadiran IgG menunjukkan ketahanan terhadap jangkitan semula. Pesakit dengan chorioretinitis biasanya mengesan tahap antibodi IgG yang rendah dan tidak mengesan antibodi IgM.

Pengesanan antibodi IgM pada bayi baru lahir menunjukkan jangkitan kongenital (IgG ibu, tetapi tidak IgM melalui plasenta). Untuk mendiagnosis toxoplasmosis kongenital pada kanak-kanak, ujian IgA (lebih daripada IgM) lebih sensitif, tetapi hanya tersedia di makmal khusus. Pada pesakit dengan jangkitan HIV, ujian serologi tidak memainkan peranan dalam mengesahkan diagnosis ensefalitis toxoplasma. IgM tidak hadir apabila jangkitan diaktifkan semula, dan antibodi IgG tidak membenarkan membezakan antara jangkitan laten dan berulang.

Kadang-kadang parasit boleh dikesan secara histologi. Tachyzoites yang muncul semasa jangkitan akut dikesan oleh Giemsa atau Wright pewarnaan, tetapi mereka sukar dicari dengan pemprosesan biopsi standard. Dalam jangkitan akut dan kronik, sista tisu tidak berbeza. Toxoplasma mesti dibezakan daripada parasit intraselular lain, seperti Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. Di makmal yang berasingan, analisis PCR tersedia untuk menentukan DNA parasit dalam darah, cecair serebrospinal, dan cecair amniotik. Untuk diagnosis toxoplasmosis semasa kehamilan, lebih baik melakukan analisis PCR cairan amniotik.

Sekiranya neurotoxoplasmosis disyaki, imbasan CT dengan kontras dan / atau MRI dan tusukan lumbar jika tiada gejala peningkatan tekanan intrakranial dilakukan pada pesakit. MRI lebih sensitif daripada CT. Lymphocytosis dan tahap protein yang tinggi dikesan dalam cecair cerebrospinal. Gambaran biasa dengan CT adalah foci bulat tunggal atau berbilang padat yang, apabila menggunakan bahan yang berbeza, dicirikan oleh perubahan kecerahan dari pusat ke pinggir. Walaupun lesi ini tidak patognomonik, pengesanan mereka terhadap pesakit dengan jangkitan HIV dan gejala kerosakan CNS adalah asas untuk kemoterapi terhadap Toxoplasma. Sekiranya kecurigaan itu wajar, maka peningkatan klinikal dan radiografi berlaku dalam masa 7-14 hari. Jika gejala berterusan, biopsi otak diperlukan.

Rawatan

Pesakit yang paling tidak pesat tidak memerlukan rawatan. Rawatan khusus ditunjukkan untuk toxoplasmosis akut pada bayi baru lahir, wanita hamil, dan individu imunosupresi.

Rejimen yang paling berkesan termasuk pyrimethamine 50-100 mg secara lisan 2 kali sehari pada hari pertama, maka 50-100 mg 1 kali sehari untuk 3-4 minggu pada orang dewasa (1 mg / kg setiap 12 jam selama 3 hari, maka 1 mg / kg 1 kali sehari selama 4 minggu pada kanak-kanak) ditambah sulfadiazine 1-1.5 g sehari 4 kali sehari untuk orang dewasa selama 4 minggu (25-50 mg / kg 4 kali sehari selama 4 minggu pada anak-anak). Penindasan sum-sum tulang dengan pyrimethamine dapat dilemahkan oleh penggunaan leucovorin (tetapi tidak folat, yang menghalang kesan terapeutik pyrimethamine), 10-25 mg sekali sehari (untuk orang dewasa). Pada pesakit dengan lesi mata, glucocorticoids digunakan.

Kanak-kanak dengan toxoplasmosis kongenital harus menerima pyrimethamine 1 mg / kg

2 kali sehari selama 2-3 hari, kemudian 1 mg / kg 1 kali sehari ditambah sulfadiazine 50 mg / kg 2 kali sehari selama 6 bulan; selepas 6 bulan, pyrimethamine ditetapkan 3 kali seminggu, dan sulfadiazine - setiap hari, selama 12 bulan. Bayi baru lahir juga menerima leucovorin 5-10 mg secara lisan 3 kali seminggu sambil mengambil pyrimethamine dan selama 1 minggu selepas ia berakhir.

Rawatan wanita mengandung dengan toxoplasmosis mengurangkan risiko jangkitan janin. Walau bagaimanapun, pyrimethamine tidak boleh digunakan sehingga ke akhir trimester pertama kehamilan. Risiko memindahkan toxoplasma semasa trimester pertama boleh dikurangkan dengan menggunakan spiromisin - 1 g secara lisan 3 kali sehari, tetapi kurang aktif daripada gabungan pyrimethamine-sulfonamide dan tidak menyeberangi plasenta. Penerimaan spiromycin berterusan sehingga diagnosis disahkan atau dikecualikan pada akhir trimester pertama. Jika tiada penghantaran, anda boleh terus mengambil spiromycin; Jika janin dijangkiti, maka perlu memulakan terapi dengan pyrimethamine dan sulfadiazine.

Kambuhan paling kerap berlaku pada pesakit yang dijangkiti HIV, dan rawatan perlu diteruskan untuk hidup. Pada pesakit dengan toxoplasmosis akut yang tidak boleh bertolak ansur dengan sulfonamides, tetapkan pyrimethamine dalam kombinasi dengan clindamycin (600 mg secara lisan atau intravena 4 kali sehari). Alternatif untuk clindamycin boleh menjadi atavacon dan azithromycin.

Pencegahan

Basuh tangan yang teliti selepas bersentuhan dengan daging mentah, tanah atau sampah kucing. Pencemaran makanan oleh najis kucing harus dikecualikan, daging harus dirawat dengan rawatan haba pada 70-75 ° C.

Chemoprophylaxis disyorkan untuk pesakit yang dijangkiti HIV dengan toxoplasma positif IgG jika kiraan sel CD4 kurang daripada 100 dalam 1 μl. Gabungan trimethoprim sulfamethoxazole dalam dos yang digunakan untuk mencegah Pneumonia berkesan. Dua rejimen lain adalah gabungan pyrimethamine dengan dapsone dan atotavon dengan / atau tanpa pyrimethamine.

Toxoplasmosis: gejala, rawatan dan pencegahan penyakit pada manusia

Toxoplasmosis adalah penyakit yang dipicu oleh parasit Toxoplasma, masuk ke dalam tubuh manusia. Beliau mendapat di sana dengan cara yang berbeza: bersentuhan dengan haiwan, gigitan serangga, rawatan haba yang buruk daging, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mencukupi, dan sebagainya.

Sekali dalam usus, sista merebak melalui organ dalaman melalui darah, menetap di tisu. Kesan parasit pada tisu organ-organ dalaman dinyatakan dalam akibatnya, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit dan memulakan terapi.

Toxoplasmosis pada manusia adalah mungkin dalam dua bentuk, kongenital dan diperolehi.

Agen penyebabnya

Toxoplasmosis dan gejala-gejala pada manusia adalah topik penting, kerana komplikasi serius dan dalam beberapa bentuk menjadi maut. The Toxoplasma parasit yang paling mudah menimbulkan toxoplasmosis penyakit. Cacing mempunyai dimensi mikroskopik, mustahil untuk melihatnya dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, di bawah mikroskop, syair menyerupai sepotong oren berwarna biru atau hijau.

Mikroorganisma semula dalam badan haiwan. Dengan massa fecal, telur memasuki tanah, yang selama beberapa waktu berada dalam keadaan hidup. Oleh kerana tumbuhan tumbuh dari tanah untuk penggunaan manusia, sebilangan besar larva kekal pada mereka.

Oleh itu, adalah penting untuk mencuci produk herba dengan teliti sebelum digunakan.

Dalam tubuh manusia, sista boleh hidup selama bertahun-tahun dengan memasukkan ke dalam tisu organ-organ dalaman. Parasit dengan tindakan mekanikal pada tisu, menyebabkan keradangan, menyerap bahan berfaedah, dan bukannya melepaskan toksik, yang membawa kepada tindak balas alergi. Walaupun parasit hadir di dalam badan, terdapat kes-kes apabila tidak masuk akal untuk merawatnya, kerana keseimbangan daya adalah seperti yang Toxoplasma tidak menyebabkan sama sekali tidak membahayakan.

Gejala

Dalam sains ia dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Ibu pertama menjangkiti kanak-kanak itu, yang kedua menemui mangsa dalam cara yang digariskan di atas. Kongenital adalah yang paling berbahaya, kerana ia menjejaskan janin yang tidak matang, memimpin, sebagai pasangan, kepada komplikasi yang mengerikan, atau bahkan kepada kematian anak. Hasil diperoleh dalam bentuk kronik, kadang-kadang tidak membenarkan dirinya diketahui. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku di banyak organ dalaman. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil ujian darah secara berkala.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini wujud dalam bentuk kronik, tidak terwujud dengan kuat, dan kadangkala tidak dirasakan sendiri, dalam bentuk laten. Walau bagaimanapun, terdapat wabak penyakit, biasanya dengan penurunan imuniti. Gejala-gejala toxoplasmosis pada manusia dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza, jadi penting dalam setiap kes untuk membuat sejarah. Berikut adalah simptom jangkitan yang paling biasa.

Gejala-gejala yang paling penting adalah:

  • peningkatan dalam suhu badan, kadang-kadang menggigil (gejala umum proses keradangan),
  • kesengsaraan, perasaan keletihan yang berterusan dan tidak peduli, akibat penggunaan parasit yang berguna bahan yang diperlukan oleh badan,
  • migrain, menunjukkan kerosakan pada saluran pencernaan,
  • kelenjar getah bening, limpa, kadang-kadang hati,
  • sakit di sendi, diperhatikan dengan kekalahan CNS dan ODA,
  • perubahan dalam irama jantung, tekanan darah rendah, menunjukkan pergerakan penyakit dalam sistem kardiovaskular,
  • kemungkinan kehilangan selera makan, kekeringan di dalam mulut - ini adalah tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrousus,
  • penglihatan berkurang, dinyatakan dalam miopia,

Diagnostik

Persoalan pesakit hanya dapat memberikan data orientasi untuk sejarah berikutnya. Persoalan penting ialah sama ada seseorang memakan daging dalam bentuk mentah atau kurang diproses.

Tanda toksoplasmosis dikesan oleh agen berikut. Untuk mewujudkan kehadiran penyakit itu dilakukan ujian immunoassay, subjek yang dapat berfungsi sebagai darah atau cairan biologi yang lain. Selalunya terdapat gabungan analisis bahan-bahan dari pelbagai kawasan badan. Dalam keadaan makmal, kehadiran atau ketiadaan antibodi didirikan, serta tempoh penyakit pesakit.

Adalah penting untuk mengetahui bagaimana toksoplasma menampakkan diri, supaya jika gejala berlaku, segera hubungi pakar.

Oleh kerana toxoplasmosis penyakit sering berlaku dalam bentuk laten, tanpa berkata apa-apa, terdapat peratusan yang mengesankan penduduk yang dijangkiti Bumi. Orang berada dalam keadaan gelap, mengalami penyakit, tetapi tidak membebankannya dengan kehadirannya. Statistik mengatakan begitu kira-kira 50-60% penduduk dunia.

Rawatan

Toxoplasmosis, iaitu, gejala dan rawatan yang ditetapkan, adalah berkaitan secara langsung, kerana penyakit itu dapat nyata dengan cara yang berbeza, yang mempengaruhi organ-organ yang berbeza. Terapi berlaku dengan bantuan ubat.

Pelantikan mungkin berbeza-beza hasil daripada pelbagai bentuk penyakit dan zon kekalahannya. Persoalan "bagaimana merawat penyakit" dalam setiap kes individu memberikan jawapan yang berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa item digunakan kurang kerap.

Toxoplasmosis pada wanita mesti dirawat untuk mengelakkan penampilan penyakit prenatal pada janin.

Varian akut dirawat dengan ubat berikut:

  • fansidar dan delagil,
  • antibiotik tetracycline,
  • ubat sulfa,
  • vitamin, antihistamin, seperti tavegil atau suprastin,
  • terapi imunomodulasi oleh pentadbiran toksoplasmin intracutaneous,
  • Kursus "Biseptol" atau "Rovamycin" yang ditetapkan oleh doktor,
  • hormon "Dekaris", "Taktivin" dan imunotrop,
  • Menguatkan mikroflora usus "Flogenzim" atau "Wobenzym"

Semua perkara di atas digunakan untuk merawat toxoplasmosis. Dengan rawatan yang berjaya dalam bentuk yang diperolehi, retreats penyakit untuk hidup, imuniti dibentuk. Cara terapi sedemikian adalah yang paling baik. Walau bagaimanapun, penyakit lanjutan boleh menjadi HIV, ensefalitis, edema otak, atrofi saraf optik, endokarditis, atau radang paru-paru.

Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dapat membawa kepada hasil yang positif. Semasa berlakunya gejala, diperlukan untuk mengatasi ahli terapi, untuk diuji. Langkah pencegahan sedemikian mengurangkan risiko komplikasi.

Varian yang lahir - fenomena yang lebih berbahaya daripada diperolehi. Lesi intrauterine janin boleh mengakibatkan kematiannya. Kes kerap kali kelahiran seorang kanak-kanak yang cacat di kawasan yang berlainan badan. Antara kesan sampingan yang mungkin dari penyakit malahan kongenital adalah kelemahan, nada otot yang rendah, patologi CNS dan ruam merah pada badan. Mungkin strabismus kongenital atau buta.

Bagaimanakah kesannya kepada organ?

Penyakit ini sering tidak ditunjukkan oleh gejala umum yang berkaitan dengan malaise atau demam, tetapi oleh kerosakan pada tisu organ-organ dalaman dan saluran darah. Oleh kerana kepelbagaian manifestasi, penyakit sering dikelirukan dengan orang lain, jadi sangat penting untuk mempunyai sejarah yang jelas dalam setiap kes.

Dengan kerosakan pada jantung dan saluran darah, mungkin ada rasa sakit di rantau jantung, ketidakstabilan irama otot jantung, tahap tekanan darah yang sentiasa berubah-ubah. Jika parasit telah menetap di dalam usus, yang menjejaskan saluran pencernaan, gejala biasanya adalah berikut: perubahan selera makan, mulut kering atau kembung. Sekiranya sistem saraf dan sistem muskuloskeletal terjejas, sakit berlaku pada otot kaki, belakang, lengan dan leher.

Toxoplasmosis pada manusia tidak berjangkit, kerana jangkitan disebarkan melalui tuan rumah pengantara - haiwan. Oleh itu, pesakit tidak terasing dalam kuarantin, rawatan tidak perlu dilakukan di hospital.

Menjadikan sejarah yang betul dan menyetempatkan jangkitan hanya boleh menjadi pakar profesional, jadi anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan sendiri dan ubat tradisional. Jadi, anda tidak dapat mencapai apa-apa, atau membuat keadaan lebih buruk lagi.

Toxoplasmosis dan kehamilan

Agar anak dilahirkan secara sihat, perlu mengambil serius proses kehamilan, iaitu untuk menjamin ibu masa depan dari semua jenis jangkitan. Sekiranya ibu mempunyai penyakit ini pada masa kelahiran kanak-kanak, maka terdapat risiko besar bahawa kanak-kanak akan mempunyai beberapa patologi.

Seorang wanita mengandung harus diuji secara teratur untuk darah, mengelakkan sentuhan dengan binatang peliharaan, terutama kucing, kerana mereka adalah pembawa kista yang paling biasa.

Sekiranya penyakit ini dikesan dalam tiga bulan pertama kehamilan, taktik rawatan mungkin berbeza-beza. Pengawasan oleh ahli parasit dan pakar penyakit berjangkit. Pada trimester kehamilan kedua, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan untuk wanita berisiko mengikut keputusan ujian. Jika bentuk akut dikesan pada peringkat awal kehamilan, sehingga tiga bulan pada khususnya, pengguguran adalah mungkin.

Wanita yang membawa anak harus sensitif terhadap tubuh mereka. Sekiranya anda mengalami gejala yang sedikit, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pencegahan

Mengelakkan kedua-dua jangkitan dan komplikasi, membantu pemeriksaan klinikal secara tetap, derma darah untuk kehadiran antibodi Toxoplasma. Ini adalah sangat penting bagi wanita yang akan hamil. Sejak orang yang telah menerima penyakit kongenital, terdapat banyak patologi, ditambah pula dengan pengurangan imuniti dan kecenderungan untuk komplikasi.

Langkah-langkah am untuk mencegah penyakit ialah:

  • rawatan haba berkualiti tinggi daging, yang mesti dimasak dengan baik atau dipanggang,
  • membasuh teliti produk sayur-sayuran: herba, buah beri, buah-buahan, sayur-sayuran,
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, terutamanya selepas bersentuhan dengan haiwan, bahkan binatang peliharaan,
  • penghapusan serangga di dalam bilik, terutamanya lalat dan kecoa, yang merupakan pembawa jangkitan,

Pemulihan rakyat dengan penyakit ini tidak berkesan, lebih baik untuk segera menghubungi seorang profesional. Diagnosis yang betul akan membawa kepada terapi yang berkualiti tinggi dan cepat, membantu mengelakkan komplikasi.

Mari singkirkan

Meringkaskan semua perkara di atas, perlu diperhatikan beberapa jawatan. Jangkitan disebabkan oleh parasit yang memasuki tubuh melalui makanan, gigitan serangga dan sentuhan dengan haiwan. Pemilik pertengahan cacing adalah binatang, orang terakhir adalah manusia. Penyakit ini memberi kesan kepada sistem imun, terdapat komplikasi dalam bentuk kerosakan pada organ dalaman.

Penyakit yang paling berbahaya bagi wanita hamil, kerana janin tidak berdaya. Adalah penting untuk selalu mengambil ujian untuk penyakit ini: darah, air kencing.

Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada pengamal am segera. Taktik rawatan berbeza-beza dalam setiap kes. Rawatan ini berlaku terutamanya melalui dadah, intravena atau dalam bentuk tablet. Selepas rawatan, imuniti terbentuk, menyumbang kepada imuniti mutlak untuk parasit. Langkah-langkah pencegahan berkaitan dengan kebersihan, pengendalian makanan dan pembersihan yang teliti di premis.

Toxoplasmosis: gejala pada manusia, rawatan dan pencegahan

Toxoplasmosis adalah penyakit kongenital atau diperolehi daripada sifat parasit yang mempengaruhi sistem saraf, organ sistem reticuloendothelial, alat visual, otot rangka, dan miokardium.

Sehingga hari ini, pencerobohan parasit ini tidak kehilangan kaitannya dan setiap tahun, menurut WHO, puluhan ribu orang menjadi dijangkiti dengannya. Pendaftaran penyakit yang kerap dikaitkan dengan hakikat bahawa patogen toksoplasmosis diedarkan hampir di mana-mana, dan setiap tahun risiko jangkitan meningkat sebanyak 0.5-1%.

Dalam kes apabila sejumlah kecil patogen memasuki tubuh seseorang yang sihat, ia tidak mewakili bahaya yang besar, kerana ia diliputi dengan kulit tebal dan berubah menjadi sista. Mengikut anggaran pakar, kira-kira setengah bilion orang di seluruh dunia mempunyai antibodi kepada agen penyebab penyakit ini.

Apa itu?

Toxoplasmosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Penyakit ini boleh tanpa gejala, dengan manifestasi limfadenopati, gejala seperti mononukleosis, sehingga dan termasuk kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam individu imunokompromi.

Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai chorioretinitis, epipriper, kerentanan mental. Diagnosis disahkan secara serologis, HCR dan secara histologi. Rawatan ini dilakukan oleh perimetamin dalam kombinasi dengan sulfadiazine atau clindamycin. Glukokortikoid digunakan untuk chorioretinitis serentak dengan terapi utama.

Agen penyebab toxoplasmosis

Ejen penyebab penyakit ini ialah Toxoplasma gondii. Ini adalah detasmen coccidia yang paling mudah. Ia boleh alih dan arcuate. Jika anda melihat organisma hidup ini di bawah mikroskop, ia menyerupai kepingan oren.

Parasit boleh membiak secara seksual dan asexally. Hasil daripada proses seksual yang terjadi di dalam usus, sista terbentuk. Bentuk-bentuk ini sangat tahan terhadap faktor-faktor alam sekitar: mereka tidak takut tindakan suhu rendah dan tinggi, pengeringan. Bersama dengan najis, sista ini keluar dan membawa kepada jangkitan organisme lain. Pembiakan aseksual tidak membawa kepada pembentukan bentuk parasit yang tahan.

Adakah mungkin untuk mendapatkan toksoplasmosis dari haiwan peliharaan? Ya, sekitar 60 spesies burung dan 300 spesies mamalia (ternak dan liar) mengalami toxoplasmosis. Walau bagaimanapun, proses seksual hanya berlaku di usus feline. Dalam 2 minggu penyakit, kucing boleh mengeluarkan sehingga 2 bilion sista yang hidup di persekitaran luaran sehingga 2 tahun.

Bentuk penyakit

Toxoplasmosis boleh menjadi kongenital dan diperolehi, lelaki itu kurang kerap mempengaruhi. Dalam kes penyakit jenis kedua, tiga bentuk kursus dibezakan, yang diterangkan lebih terperinci dalam jadual:

Ciri-ciri gejala

  • tempoh inkubasi adalah beberapa minggu;
  • penyakit itu teruk, tanpa rawatan segera boleh menyebabkan kematian;
  • tempohnya adalah dari seminggu hingga beberapa bulan;
  • Pemulihan penuh tidak berlaku, pada orang dewasa terdapat pelbagai penyakit yang berbeza-beza.
  • bentuk ini dicirikan oleh gangguan berterusan, tetapi ia terus hampir tanpa gejala;
  • pengampunan tidak lengkap, pendek;
  • Eksaserbasi berlaku dengan jangkitan virus pernafasan akut, influenza, mengambil imunosupresan, sitostatika.
  • ketiadaan gejala;
  • Toxoplasmosis tidak dapat dikesan.

Gejala toksoplasmosis

Tempoh jangkitan jangkitan adalah sehingga dua minggu. Tanda-tanda toksoplasmosis pada manusia dalam tempoh awal penyakit hampir tidak muncul, atau hilang tidak diperhatikan. Patogenesis penyakit itu menentukan sifatnya - yang diperoleh atau bawaan, mewujudkan dirinya sebagai akut, kronik dan pendam.

  1. Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala yang teruk yang serius dari mabuk dan demam, manifestasi kemungkinan hepatomegali (hati yang diperbesar) dan splenomegali (limpa yang diperbesar). Kadangkala terdapat ruam kulit, tanda-tanda ensefalitis dan meningoencephalitis.
  2. Untuk berat. Komplikasi oleh tindak balas keradangan focal atau meluas daripada miokardium, manifestasi gejala neuropsychiatrik dan gangguan fungsi kognitif (ingatan, fungsi mental, dan sebagainya) sering membawa maut.

Kursus kronik dicirikan oleh gambaran yang lembap. Kadang-kadang dengan kursus asymptomatic, atau dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur.

  1. Mabuk kronik.
  2. Suhu subfebrus yang panjang (sebulan atau lebih).
  3. Pelanggaran fungsi visual - perkembangan miopia progresif.
  4. Gejala sistem saraf pusat (kejang, sawan, histeria, ketidakseimbangan dan kecurigaan).
  5. Malfungsi dalam fungsi endokrin - mati pucuk, fungsi thyroid menurun dan fungsi adrenal, perubahan dalam kitaran haid.
  6. Di bahagian gangguan jantung, terdapat tanda-tanda takikardia, sakit jantung, penurunan tekanan darah.
  7. Gejala sistem saraf pusat (kejang, sawan, histeria, ketidakseimbangan dan kecurigaan).
  8. Hepatomegali dan splenomegaly didiagnosis di lebih daripada separuh pesakit dengan toksoplasmosis kronik. Pada palpation, hati bertindak balas dengan rasa sakit. Patologi fungsinya sangat nyata.
  9. Peningkatan dalam kumpulan besar nodus limfa perifer dan mesenterik. Ketika meneliti, mereka pada mulanya lembut dan menyakitkan, dengan berlalunya masa sakit itu hilang, mereka berkurang, tetapi strukturnya menjadi padat.
  10. Kesakitan otot dan sendi - dalam kes lesi otot, kecuali proses keradangan, zon padat yang menyakitkan yang disebabkan oleh pembentukan kalsifikasi dirasakan dalam tisu otot.
  11. Melanggar fungsi saluran pencernaan dengan manifestasi mabuk, xerostamia (mulut kering), apati terhadap makanan, sakit di zon epigastrik, sembelit dan penurunan berat badan.

Dengan cara laten, diagnosis menyeluruh hanya boleh mendedahkan tanda-tanda lama saraf sclerosis nodus limfa atau kalsifikasi dalam tisu otot. Sahkan diagnosis hanya boleh kajian CRP, atau ujian intradermal untuk antibodi untuk toxoplasmosis.

Diagnostik

Sekiranya gejala-gejala kegelisahan berlaku, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan menghalang penyakit sebelum mikroorganisma menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan. Pakar perlu membincangkan semua tanda-tanda toxoplasmosis dan gaya hidup mereka.

Doktor mesti membesarkan hati, limpa dan nodus limfa - dengan toxoplasmosis akut, mereka meningkat. Mendengarkan hati akan menunjukkan arrhythmia, dan mengukur tekanan akan menunjukkan hipotensi. Sekiranya terdapat risiko toxoplasmosis, anda mesti menderma darah vena untuk parasit. Serum (bahagian cecair darah) akan diperolehi oleh sentrifuge, yang akan diperiksa untuk kehadiran antibodi spesifik. Apabila proses dipindahkan, imunoglobulin dengan penanda G akan dikesan, dengan proses akut - dengan penanda M.

Di samping itu, ujian diagnostik instrumental berikut diberikan:

  • elektrokardiogram;
  • Ultrasound perut;
  • refractometry (pemeriksaan mata);
  • X-ray tisu lembut dan paru-paru.

Rawatan boleh dipilih hanya selepas semua diagnostik yang diperlukan dan pengesahan diagnosis.

Akibat toksoplasmosis

Kesan yang paling mengancam nyawa dan teruk untuk kesihatan pesakit dengan toxoplasmosis diperhatikan semasa genetik penyakit kongenital. Selalunya, jangkitan seorang wanita hamil dengan Toxoplasma pada masa awal kehamilan menjadi punca kematian awal. Untuk toxoplasmosis kongenital dicirikan oleh perkembangan perubahan patologi, terutamanya di otak, yang ditunjukkan oleh ensefalitis nekrutis. Oleh kerana jangkitan Toxoplasma terdedah kepada penyebaran generik hematogen dan limfa, perubahan patologi dan komplikasi penyakit dapat diproyeksikan di hampir mana-mana bahagian tubuh manusia.

Kecenderungan ke arah toxoplasmosis yang rumit dilihat pada orang yang mengalami beberapa bentuk imunodeficiency, dan disebabkan oleh pengaktifan dan penambahan komponen bakteria sekunder. Cara toksoplasmosis ini paling sering dijumpai dalam kategori tertentu pesakit yang dijangkiti HIV yang mengalami penyakit kronik yang teruk, yang memerlukan pembetulan perubatan yang berpanjangan.

Dalam kalangan yang agak sihat, toxoplasmosis tidak menyebabkan akibat yang teruk dan bahkan berlaku dalam bentuk senyap, tanpa gejala. Selepas tempoh klinikal yang aktif atau tanpa gejala, seseorang membangun mekanisme pertahanan imun yang berterusan yang menghalang kemungkinan jangkitan semula dengan Toxoplasma, yang sangat penting bagi wanita yang merancang untuk mempunyai anak.

Bagaimana merawat toxoplasmosis?

Bagi setiap pesakit, rawatan toxoplasmosis diberikan secara individu dan berlangsung sehingga semua manifestasi klinikal penyakit, memburukkan kualiti kehidupan manusia, dihapuskan.

Untuk menangani penyakit ini, ubat-ubatan antiparasitik diperlukan, yang paling sering ditetapkan dalam kombinasi:

  • Piretamine;
  • Spiramycin;
  • Azithromycin;
  • Daraprim;
  • Sulfadimezin;
  • Clindamycin.

Memohon kursus ubat secara berkala untuk jangka masa yang lama. Persediaan hormon (glucocorticoids) diberikan kepada pesakit yang mengalami lesi organ penglihatan dan sistem saraf.

Ancaman yang serius adalah jangkitan dengan penyakit ini untuk orang yang mengalami kekurangan immunodeficiency dari berbagai asal (contohnya, jangkitan HIV) atau menerima terapi obat menindas. Pesakit sedemikian mempunyai prognosis yang lebih teruk, mereka sukar untuk menyembuhkan, mereka memerlukan rejimen rawatan khas.

Semasa jangkitan awal seorang wanita hamil sehingga 17 minggu, pengguguran disyorkan untuk tujuan perubatan; bukan sahaja parasit dengan sendirinya berbahaya bagi janin, tetapi juga ubat-ubatan yang digunakan untuk memeranginya. Sekiranya ini berlaku selepas tempoh ini, pesakit dirawat dengan ubat-ubatan anti-parasit.

Ramalan

Toksoplasmosis yang diperolehi dengan rawatan yang mencukupi dan fungsi normal sistem imun cenderung kepada regresi beransur-ansur. Pemulihan berlaku dalam tempoh 1-4 bulan. Selepas penyakit, fungsi organ yang terjejas mungkin tidak pulih sepenuhnya, kerana kawasan parut terbentuk di tapak rahim keradangan. Kecacatan cicatricial kecil retina kekal dalam vitreous.

Pengulangan kerosakan kepada mata dan sistem saraf mempunyai peluang 50%. Ia memerlukan susulan dan pencegahan jangka panjang.

Pada amnya, prognosis toxoplasmosis yang diperolehi tetap menggalakkan, memastikan pemulihan 95% pesakit. Dengan toxoplasmosis kongenital, kadar survival bayi baru lahir kurang daripada 40%.

Pencegahan

Pencegahan toksoplasmosis adalah seperti berikut:

  • kebersihan diri;
  • menurunkan hubungan dengan kucing;
  • dalam kes kucing di rumah, adalah disyorkan untuk memeriksakan haiwan secara teratur untuk toksoplasmosis;
  • apabila merancang kehamilan, seorang wanita perlu diuji untuk toksoplasmosis;
  • pengecualian makan daging mentah, serta daging yang tidak dibakar atau direbus atau daging cincang;
  • apabila menggunakan sayur-sayuran, buah-buahan atau buah-buahan bersentuhan dengan tanah, mereka hendaklah dibasuh dengan sempurna;
  • menguatkan pertahanan tubuh (pengerasan biasa, pemakanan yang baik, mengekalkan gaya hidup yang sihat).

Pencegahan toksoplasmosis pada manusia

Toxoplasmosis adalah penyakit kongenital atau diperolehi daripada sifat parasit yang mempengaruhi sistem saraf, organ sistem reticuloendothelial, alat visual, otot rangka, dan miokardium.

Sehingga hari ini, pencerobohan parasit ini tidak kehilangan kaitannya dan setiap tahun, menurut WHO, puluhan ribu orang menjadi dijangkiti dengannya. Pendaftaran penyakit yang kerap dikaitkan dengan hakikat bahawa patogen toksoplasmosis diedarkan hampir di mana-mana, dan setiap tahun risiko jangkitan meningkat sebanyak 0.5-1%.

Dalam kes apabila sejumlah kecil patogen memasuki tubuh seseorang yang sihat, ia tidak mewakili bahaya yang besar, kerana ia diliputi dengan kulit tebal dan berubah menjadi sista. Mengikut anggaran pakar, kira-kira setengah bilion orang di seluruh dunia mempunyai antibodi kepada agen penyebab penyakit ini.

Selalunya, toxoplasmosis didiagnosis di kawasan yang mempunyai iklim yang hangat, dan penyakit ini adalah ciri-ciri kumpulan profesional tertentu (selalunya mereka dijangkiti oleh orang yang bekerja dengan daging mentah). Ia juga harus diperhatikan bahawa jangkitan wanita adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada lelaki.

Malangnya, disebabkan kekurangan pendaftaran wajib dan kesukaran dalam diagnosis, sangat sukar untuk menilai tahap sebenar jangkitan jangkitan, kerana ia berlaku hampir di mana-mana dalam bentuk penyakit sporadis dan parasit asimtomatik.

Punca Toksoplasmosis

Agen penyebab penyakit ini adalah Toxoplasma (Toxoplasma gondi) yang termasuk jenis protozoa (Protozoa), kelas pertikaian, order coccidia. Ia mula-mula ditemui di Afrika pada tahun 1908 di sel-sel mononuklear limpa dan hati seorang tikus gondi Afrika Utara. Di bawah lensa mikroskop, Toxoplasma kelihatan seperti bulan sabit, atau kepingan oren (toxon dalam bahasa Greek bermakna "lengkung").

Parasit uniselular ini mempunyai kitaran perkembangan yang agak rumit. Pemilik utamanya adalah kucing. Ia berada di dalam tubuh mereka bahawa patogen itu berubah menjadi individu yang matang. Jangkitan kucing berlaku apabila makan daging mentah haiwan, burung merpati atau tikus yang dijangkiti. Masuk ke usus binatang, Toxoplasma mula membiak dan berdiri bersama-sama dengan najis ke alam sekitar.

Orang itu dijangkiti dengan sentuhan kucing, dan dianggap sebagai tuan rumah parasit pertengahan. Penetrasi ke dalam tubuh manusia, Toxoplasma dapat beredar dengan bebas dalam darah, menyusup nodus limfa serantau, deposit di otak, mata dan otot, memusnahkan sel dan membentuk rongga (sista dan pseudocysts). Walau bagaimanapun, selepas kematian parasit, calcinates (mati Toxoplasmas direndam dalam garam kalsium) boleh terbentuk di dalam tubuh manusia.

Secara semula jadi, terdapat beberapa jenis patogen. Strain RH dicirikan oleh keterukan tinggi dan sangat cepat membawa kepada kematian haiwan makmal, dan strain avirulent, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang manifestasi klinikal penyakit.

Toxoplasma tidak tahan dengan pelbagai faktor luaran. Parasit itu cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi dan reagen kimia.

Sumber jangkitan

1. Kucing domestik dan liar dianggap sebagai punca utama jangkitan, kerana perkembangan penuh parasit (tisu dan usus) berlaku di dalam badan haiwan ini. Tinja kucing boleh bertahan lama dalam persekitaran luar, menimbulkan potensi bahaya kepada haiwan dan manusia lain, tetapi lebih sering jangkitan boleh terjadi apabila membersihkan tandas kucing.

2. Pasir atau bumi. Selalunya, Toxoplasma memasuki tubuh manusia melalui pasir atau tanah yang tercemar (di taman, di taman, di taman, atau di taman permainan yang dilengkapi dengan kotak pasir).

3. Daging dan telur. Sesetengah haiwan ladang dan burung dianggap tuan rumah parasit pertengahan. Perlu diingatkan bahawa mereka bukanlah sumber jangkitan langsung, kerana Toxoplasma tidak membentuk sista di dalam tubuh mereka, tetapi, pada masa yang sama, patogen itu boleh didapati dalam daging (selalunya dalam kambing dan babi), dan juga dalam telur burung. Dalam kes ini, jangkitan berlaku kerana rawatan haba yang tidak mencukupi makanan yang disenaraikan di atas.

4. Sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci. Sekiranya makanan tercemar dengan tanah yang dijangkiti, risiko jangkitan adalah sangat besar (dari sumber-sumber sastera diketahui bahawa kucing dalam 2-3 minggu boleh melepaskan diri ke persekitaran luaran kira-kira 2 bilion sista yang kekal berjangkit sehingga dua tahun).

5. Penghantaran jangkitan dari ibu ke janin. Laluan penghantaran toksoplasmosis ini adalah yang paling berbahaya. Biasanya, jangkitan ini terjadi apabila parasit memasuki tubuh wanita yang sebelum ini tidak dijangkiti, dan kemudian, melalui plasenta, ke dalam janin. Dalam kes ini, akibat bagi bayi yang belum lahir boleh menjadi yang paling bencana, dan oleh itu, toksoplasmosis semasa kehamilan sering merupakan petunjuk untuk gangguan buatannya.

Nota: Seseorang yang dijangkiti dengan toxoplasmosis tidak berbahaya kepada orang lain, iaitu, jangkitan langsung dari orang ke orang tidak berlaku di bawah mana-mana kenalan. Walau bagaimanapun, pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti kepada penerima atau pemindahan organ mewakili bahaya tertentu, tetapi dalam kes ini, menurut pakar, risiko jangkitan dapat diabaikan.

Laluan penghantaran:

  • Lisan, atau pemakanan (melalui mulut);
  • Percutaneus (laluan transmisi yang sangat jarang berlaku);
  • Transplacental;
  • Hemotrasfusion.

Gejala toksoplasmosis

Di peringkat akut, penyakit ini memberi kesan kepada hampir semua sistem dan organ badan. Pesakit mengadu kelemahan, mengantuk, menggigil, dan demam. Penipisan kulit dan kulit boleh diperhatikan, limpa dan hati diperbesar, dan ruam yang banyak muncul. Sering kali, mengurangkan nada otot dan strabismus muncul.

Jika proses keradangan berkembang secara beransur-ansur, terdapat gambaran klinikal yang kurang jelas. Pada masa yang sama, perubahan diperhatikan pada bahagian alat penglihatan (penglihatan lensa), dan juga, tumbukan otak berkembang selangkah demi selangkah.

Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat (perkembangan mental dan buta lengkap). Sering kali, dengan penglibatan dalam proses patologi sistem saraf pusat, pesakit mengalami kecerdasan emosi, mudah marah, dan juga kejang neurasthenik. Pada wanita, kitaran haid terganggu, pada lelaki, disfungsi ereksi atau mati pucuk lengkap dapat berkembang.

Bentuk toksoplasmosis dan ciri-ciri kursus mereka

Penyakit Akut

Bergantung pada sindrom klinikal dalam amalan perubatan, terdapat kelenjar (lymphoganglial), tipus (exanthematic), visceral, meningoencephalitic (cerebral) dan bentuk-bentuk okular penyakit.

Hypertrophy kelenjar getah bening (mereka tetap tidak menyakitkan), sakit kepala, demam, gangguan sistem saraf autonomi, kerosakan pada hati, limpa dan saluran empedu adalah ciri-ciri kelenjar (lymphohanglion).

Bentuk kepialu (exantmatous) dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Untuk 4-7 hari dari permulaan penyakit pada badan kelihatan ruam maculo-papular yang banyak. Ia merebak ke seluruh badan, kecuali kawasan plantar dan palma. Kelenjar getah bening, hati dan limpa diperbesar, organ penglihatan dan sistem saraf pusat terjejas. Bentuk toksoplasmosis ini sangat sukar dan sering membawa maut.

Bentuk visceral timbul disebabkan generalisasi parasit oleh laluan hematogen dan kerusakan pelbagai organ oleh mereka. Dalam kes ini, pesakit boleh didiagnosis dengan pneumonia interstitial, hepatitis, myocarditis, dan lain-lain kerosakan jantung yang teruk.

Bentuk serebrospinal dicirikan oleh tanda-tanda meningoencephalitis akut, dan gejala-gejala bergantung kepada keradangan keradangan di otak. Dalam kes ini, suhu juga meningkat dan kadang-kadang terdapat ruam sifat, serta gejala meningeal dan mabuk yang teruk.

Pesakit mungkin mengalami lumpuh, paresis, psikosis, kehilangan pendengaran dan penglihatan, dan kematian mungkin.

Dalam bentuk toksoplasmosis akut akut, luka-luka dari alat visual yang ditunjukkan sebagai iridocyclitis, koreoretinitis, retinitis eksudatif atau serous dan opacities vitreous.

Tanda-tanda mabuk kronik adalah ciri-ciri bentuk penyakit ini. Terdapat lesi sistem reticuloendothelial, saraf dan kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, dan juga organ-organ penglihatan.

Nota: semasa diperparah proses patologi terdapat parasitemia jangka pendek (kehadiran patogen dalam darah periferi).

Bentuk ini boleh dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan keterukan kursus. Penyakit ini berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik dengan peningkatan dan remisi. Pada masa yang sama pelbagai organ dalaman, organ penglihatan dan pendengaran, dan sistem saraf pusat terlibat dalam proses keradangan.

Bentuk ini adalah akibat jangkitan intrauterin janin. Dalam kes apabila pemindahan transplacental patogen dari ibu kepada anak berlaku pada trimester pertama kehamilan, selalunya janin meninggal dunia. Sekiranya dia masih hidup, dia akan mengalami lesi CNS yang teruk, seperti hydrocephalus, acrania, anencephaly, microcephaly, dan sebagainya.

Dengan jangkitan intrauterin kemudian, tanda-tanda hydrocephalus, meningoencephalitis dan choreoretinitis didiagnosis pada bayi baru lahir.

Jangkitan pada trimester kehamilan yang terakhir membawa kepada kelahiran anak dengan gejala jangkitan umum dan kerosakan kepada banyak organ dalaman.

Toxoplasmosis, kehamilan dan penyusuan

Sekiranya jangkitan ibu hamil berlaku lebih dari 6 bulan sebelum bermulanya kehamilan, jangkitan tidak disebarkan kepada anak. Dengan tempoh masa yang lebih kecil terdapat risiko jangkitan janin, walaupun, menurut pakar, ia tidak penting.

Adalah mungkin untuk membincangkan jangkitan intrauterin dengan toxoplasmosis apabila patogen itu sendiri atau antibodinya dikesan dalam darah seorang wanita hamil, dan juga apabila parasit dikesan dalam organ dalaman ibu dan cairan amniotik. Jika anda mengesyaki jangkitan utama dengan Toxoplasmosis, perundingan pakar penyakit berjangkit diperlukan, diikuti dengan analisis berulang selepas 2-3 minggu.

Hanya apabila diagnosis disahkan boleh rawatan khusus dilakukan, mengurangkan risiko jangkitan kongenital. Bagaimanapun, terapi semacam ini tidak sepenuhnya mengecualikan akibat negatif, dan oleh itu, lebih kerap daripada tidak, doktor mengesyorkan pengguguran.

Sekiranya toxoplasmosis dikesan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, wanita itu terapi terapi etiotropik dan cecair amniotik sedang dikaji secara serentak.

Nota: Adalah menjadi ciri bahawa kanak-kanak dengan toxoplasma kongenital dilahirkan kepada wanita yang sama sekali sahaja, dan semua kehamilannya seterusnya akan berjalan normal dan berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat.

Jika, semasa tempoh penyusuan ibu, ibu yang menyusu tidak mengenal pasti bentuk aktif toxoplasmosis, jangkitan melalui susu ibu tidak praktikal. Walau bagaimanapun, jika ada erosions atau pendarahan pendarahan pada puting pada peringkat akut (aktif) penyakit, di mana patogen berada dalam darah periferal, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti. Dalam semua keadaan lain, apabila hanya tanda-tanda penyakit terdahulu yang dikesan dalam darah ibu, anda boleh menyusu tanpa rasa takut.

Toxoplasmosis dalam jangkitan HIV

Selalunya, toxoplasmosis berkembang pada latar belakang imuniti yang lemah, dan oleh itu ia dapat dijumpai pada pesakit yang dijangkiti HIV dan mereka yang terapi imunosupresif. Biasanya, kecenderungan ini dikaitkan dengan pengaktifan jangkitan laten. Menurut statistik, dalam 95% kes bentuk toksoplasmosis cerebrospinal dikesan dalam pesakit yang dijangkiti HIV.

Gejala-gejala toxoplasmosis akut dalam kehadiran kekurangan imun manusia adalah disebabkan kerosakan CNS. Majoriti pesakit menderita otak, dan kedua-dua tanda klinikal fokal dan cerebral penyakit ini dapat diperhatikan. Dalam 75% pesakit, gangguan mental diperhatikan, dalam 33% daripada serangan epilepsi, dan dalam 10-72% kes, demam dan sakit kepala.

Patogen, menembusi otak, menyebabkan nekrosis tisu otak, dan juga menimbulkan perkembangan patologi sekunder seperti pendarahan, edema, atau vaskulitis. Sering kali, penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, apabila gejala meningkat selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila toksoplasmosis bermula dengan akut, dengan kekeliruan secara tiba-tiba, sakit kepala setempat dan perkembangan fenomena tumpuan (kehilangan bidang visual, hemiparesis, hemiplegia, kejang epilepsi separa). Dalam kes ini, batang otak, pituitari, nukleus basal dan sempadan antara bahan putih dan korteks paling sering terjejas.

Diagnosis toksoplasmosis

Apabila membuat diagnosis, pertama sekali, ternyata sifat aliran proses menular (pembawa atau penyakit).

Oleh kerana pelbagai jenis penyakit klinikal, diagnosis pembezaannya lebih rumit. Oleh itu, dalam kes gambaran klinikal yang tidak jelas, pesakit mesti ditetapkan kajian untuk kehadiran patogen dalam tubuh.

Untuk tujuan ini, kaedah penyelidikan serologi digunakan dalam amalan makmal, berdasarkan penggunaan tindak balas mengikat pujian dengan pewarna khas Sabin-Feldman. Apabila hasil negatif diperoleh, toxoplasmosis dikecualikan, dan apabila keputusan positif diperoleh, diagnosis hanya boleh disahkan jika terdapat gejala klinikal.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, ujian intradermal menggunakan toksoplasmin, tindak balas hemagglutination tidak langsung, kaedah immunofluorescence dan tindak balas kerosakan leukosit neutrophilic boleh digunakan.

Pengesahan mutlak diagnosis adalah dalam kajian parasitologi vivo dan postmortem. Ia melibatkan pengasingan agen penyebab toksoplasmosis dari pelbagai cecair biologi badan.

Dalam pembedahan proses penyakit akut dan kronik, kelas imunoglobulin (antibodi kelas IgM) ditentukan.

Rawatan toxoplasmosis

Toxoplasmosis adalah jangkitan parasit yang tidak selalu memerlukan rawatan. Malangnya, tidak mungkin untuk memusnahkan patogen sepenuhnya, jadi sedikit parasit dan antibodi untuknya kekal dalam tubuh manusia sehingga hayatnya.

Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, terdapat kes terpencil di mana pesakit telah sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini berlaku hanya apabila mereka terapi terapi yang sesuai pada hari pertama selepas jangkitan.

Selepas masa yang sangat kecil telah berlalu sejak patogen telah memasuki organisma tuan rumah, Toxoplasma membentuk sista yang sangat tahan, termasuk pada ubat-ubatan. Itulah sebabnya, apabila antibodi kepada parasit ditemui di dalam tubuh manusia tanpa tanda-tanda penyakit klinikal, rawatan toksoplasmosis biasanya tidak dijalankan. Pengecualian adalah wanita hamil, bayi baru lahir dan orang yang mengalami kekurangan.

Terapi ubat dalam bentuk akut penyakit ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan farmaseutikal asal kimia (kemoterapi). Harus diingat bahawa penggunaannya mengurangkan imuniti pesakit, yang sering menyebabkan masalah penyakit. Itulah sebabnya rawatan toxoplasmosis harus diarahkan bukan pada pemusnahan parasit sepenuhnya, tetapi untuk mencegah perkembangan kursus yang teruk, disertai oleh kerosakan pada organ dalaman. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk gambaran klinikal penyakit tersebut, kerosakan kepada sistem saraf pusat, paru-paru, jantung dan organ penting lain.

Perlu ditekankan bahawa rawatan toxoplasmosis adalah proses yang kompleks dan panjang, yang dijalankan dalam beberapa kursus dengan penggunaan agen etiotropik dan antibiotik.

Pesakit dengan bentuk toksoplasmosis kronik di peringkat akut diberi kursus kemoterapi selama seminggu, dan desensitisasi juga dilakukan secara selari dengan penggunaan kortikosteroid dan antihistamin. Pada akhirnya, satu kursus terapi imunomodulator disyorkan, menyumbang kepada penubuhan tindak balas imun badan.

Bagi setiap pesakit, rawatan toxoplasmosis diberikan secara individu dan berlangsung sehingga semua manifestasi klinikal penyakit, memburukkan kualiti kehidupan manusia, dihapuskan.

Pencegahan toksoplasmosis

Pencegahan penyakit adalah pematuhan ketat peraturan kebersihan diri dan awam. Wanita hamil tidak disyorkan untuk dihubungi dengan kucing, tetapi juga, jika boleh, tidak membenarkan haiwan di kotak pasir dan tempat lain di mana kanak-kanak bermain. Ia tidak boleh diterima untuk merasakan daging mentah mentah dan makan daging mentah termal, serta meminum telur mentah dan susu.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Trichomoniasis: manifestasi klinikal, rejimen rawatan
Troychatka Evalar
Senarai ubat terbaik untuk parasit dalam tubuh manusia yang luas