Toxoplasmosis semasa kehamilan: apa yang perlu setiap ibu hamil mengetahui tentang dia?

Kehamilan adalah tempoh istimewa apabila anda perlu lebih perhatian terhadap badan anda, untuk melindunginya daripada penyakit, kerana diketahui bahawa ia boleh menjejaskan kanak-kanak. Bagaimanapun, mustahil untuk sembunyi sepenuhnya dari penyakit. Toxoplasmosis semasa mengandung tidak terkecuali. Ramai ibu, setelah mendengar diagnosis seperti itu dari doktor, segera panik. Tetapi jangan risau terlebih dahulu. Langkah pertama adalah untuk mengetahui apa yang menjadi penyakit dan bagaimana ia berbahaya.

Toxoplasmosis: konsep dan cara jangkitan

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang memberi kesan kepada orang dan haiwan. Ia disebabkan oleh Toxoplasma Toxoplasma gondii. Manusia dan pelbagai jenis haiwan hanya pemilik pertengahan. Pemilik terakhir adalah kucing domestik.

Pada manusia, parasit dapat melalui makanan. Produk daging dan telur yang telah menjalani rawatan haba yang buruk, adalah sumber pencemaran yang mungkin. Toxoplasma sering dijumpai dalam daging babi dan kambing.

Anda boleh sakit dengan toxoplasmosis walaupun tangan anda tidak baik untuk dibasuh selepas bercakap dengan haiwan yang sakit dan bersentuhan dengan kotoran kucing.

Di kalangan wanita hamil, toxoplasmosis adalah asimtomatik. Untuk mengetahui tentang penyakit ini hanya mungkin selepas ujian untuk kehadiran jangkitan. Toxoplasmosis semasa mengandung akan disahkan oleh petunjuk makmal.

Gejala penyakit bergantung pada bentuknya. Terdapat beberapa jenis:

Dalam toxoplasmosis akut, gejala-gejala berikut diperhatikan: peningkatan kelenjar limfa akil, perasaan kelemahan, peningkatan suhu badan menjadi 38.0-39.0 darjah, sakit otot.

Toxoplasmosis serebrum disifatkan oleh sakit kepala, demam tinggi, kehilangan sensasi di beberapa kawasan badan, lumpuh, koma.

Dengan toxoplasmosis kongenital semasa kehamilan, gejala-gejala seperti berikut: pekak, sakit kuning, ruam, saiz besar atau kecil ketua bayi yang baru lahir, perkembangan psikomotor yang lambat.

Gejala utama toksoplasmosis okular: penglihatan kabur, rasa sakit di mata, buta.

Toxoplasmosis biasa berlaku tanpa merosakkan otak dan mata. Manifestasinya berbeza, disebabkan oleh keradangan otot jantung, paru-paru, dll. Organ-organ yang mengalami keradangan mungkin berhenti berfungsi.

Toxoplasmosis kronik semasa kehamilan diwujudkan oleh kerengsaan, kehilangan ingatan, reaksi neurotik, loya, tekanan perut, dan sembelit. Gejala yang paling penting ialah myositis dan miokarditis.

Adakah toksoplasmosis berbahaya bagi wanita hamil?

Toxoplasmosis semasa kehamilan adalah sama sekali tidak berbahaya bagi wanita yang telah menderita penyakit ini jauh sebelum pembuahan. Ia menghasilkan imuniti.

Jika seorang wanita tidak pernah mengalami toxoplasmosis, maka untuknya dan anaknya dia akan sangat berbahaya. Risiko jangkitan janin dengan setiap bulan kehamilan menjadi lebih tinggi. Sebagai contoh, pada trimester pertama, risiko menjangkiti bayi adalah 15%, pada kedua - 30%, pada ketiga - lebih daripada 60%.

Keterukan penyakit dengan tempoh tidak meningkat, tetapi sebaliknya, berkurang. Jika seorang wanita mengidap toxoplasmosis semasa kehamilan pada trimester pertama, maka kemungkinan janin akan mati sangat tinggi. Keguguran hampir selalu berlaku. Walaupun kanak-kanak dilahirkan, dia mungkin mengalami kerosakan serius pada otak, limpa, hati, mata.

Diagnosis toksoplasmosis

Untuk menentukan sama ada wanita hamil telah dijangkiti dengan toxoplasmosis atau tidak, ujian darah serologi dilakukan. Doktor mempunyai tugas yang sukar - bukan sahaja untuk mengesan jangkitan di dalam badan, tetapi juga untuk menentukan sama ada ia sudah tua atau segar. Untuk mengetahui, profesional perubatan menentukan kehadiran kelas immunoglobulin G dan M (IgM, IgG).

Kadar toxoplasmosis semasa kehamilan adalah kehadiran penunjuk IgG yang stabil dan ketiadaan antibodi IgM.Jika hanya terdapat imunoglobulin kelas M dalam darah, ini bermakna bahawa jangkitan itu berlaku agak baru-baru ini. Keadaan ini sangat tidak baik untuk wanita. Jika tempohnya pendek, maka keguguran adalah mungkin. Jika ini tidak berlaku, maka doktor mengesyorkan pengguguran, kerana bayi akan mengalami masalah kesihatan yang serius. Pada peringkat lanjut rawatan.

Jika, apabila menganalisis toxoplasmosis semasa kehamilan, imunoglobulin kedua-dua kelas dikesan, ini menunjukkan bahawa wanita itu telah dijangkiti untuk masa yang lama, dan jangkitan itu telah di dalam badan selama kira-kira satu tahun. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengkaji semula dalam beberapa minggu.

Apabila diuji, immunoglobulin tidak dapat dikesan sama sekali. Seorang wanita hamil perlu melihat segala langkah berjaga-jaga untuk sepanjang tempoh, kerana dia tidak pernah mengalami toxoplasmosis, dan dia tidak kebal terhadap penyakit ini.

Selalunya, apabila menganalisis, doktor menentukan kehadiran imunoglobulin kelas G dan ketiadaan imunoglobulin kelas M. Ini menunjukkan bahawa jangkitan itu sebelum ini berada di dalam badan, tetapi pada masa ini ia adalah imun. Antibodi untuk toksoplasmosis semasa kehamilan disimpan di dalam badan selama bertahun-tahun (kira-kira 10 tahun). Oleh itu, pertemuan dengan jangkitan itu tidak mengancam sepenuhnya apa-apa.

Rawatan toxoplasmosis semasa hamil

Rawatan toxoplasmosis pada wanita hamil adalah perlu. Doktor, mendiagnosis penyakit, menentukan skim dan tempoh rawatan yang akan datang.

Perlu diingat bahawa toxoplasmosis boleh dirawat dari 12-16 minggu. Walau bagaimanapun, doktor mencadangkan wanita sakit untuk menamatkan kehamilan jika ia berlangsung kurang dari 24 minggu. Ini adalah kerana antibiotik digunakan untuk merawat penyakit ini. Dalam tempoh awal kesan buruk dadah pada janin tidak dapat dielakkan.

Selalunya, doktor menetapkan ubat dengan kecekapan yang tinggi kepada pesakit mereka. Rovamycin dengan ketara mengurangkan risiko penghantaran ke anak. Di samping itu, antibiotik ini disokong dengan baik oleh kebanyakan wanita.

Semua ubat untuk toksoplasmosis dan kehamilan hanya diambil pada preskripsi. Tidak perlu ubat sendiri.

Pencegahan jangkitan dengan toxoplasmosis

Wanita hamil yang tidak pernah mengalami toxoplasmosis boleh mengelakkan jangkitan yang mengerikan ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu berhati-hati mengikut peraturan kebersihan.

Langkah-langkah pencegahan:

  • keluarkan daging dan ikan termos dari diet anda. Ia tidak disyorkan untuk makan sushi semasa kehamilan, kerana ia adalah dalam produk yang menyediakan hidangan ini supaya parasit yang menyebabkan toksoplasmosis dapat terkandung;
  • jangan cuba mince mentah. Ramai suri rumah, menyediakan makanan, cuba mengisi bahan tersebut. Oleh itu, mereka meletakkan diri mereka berisiko terkena toxoplasmosis semasa kehamilan;
  • cuci tangan dengan teliti setelah bersentuhan dengan kucing domestik, membersihkan tandasnya, menyiapkan hidangan daging, bekerja di taman atau di taman;
  • mencuci sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, beri dengan teliti;
  • memeriksa kucing domestik untuk kehadiran parasit toxoplasmosis dan menyembuhkannya jika perlu. Adalah lebih baik untuk menyingkirkan haiwan untuk sementara waktu, memberikannya kepada ibu bapa atau rakan-rakan;
  • Jangan melawat saudara-mara, rakan dan kenalan yang mempunyai kucing di rumah.

Pematuhan dengan semua langkah pencegahan ini akan membolehkan seorang wanita hamil tanpa kekebalan untuk melindungi dirinya dan bayi yang belum lahir dari jangkitan.

Oleh itu, perlu diperhatikan bahawa toxoplasmosis tidak berbahaya bagi wanita hamil yang pernah sakit penyakit ini dan yang mempunyai imuniti. Apabila dijangkiti semula, mereka tidak memerlukan rawatan. Toxoplasmosis tidak akan membahayakan sama ada ibu hamil atau janinnya.

Seorang wanita yang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelum ini, semasa mengambil langkah pencegahan, mungkin tidak risau tentang terjadinya toxoplasmosis. Jika, bagaimanapun, jangkitan telah berlaku, maka akibat toxoplasmosis semasa kehamilan dapat menyedihkan, kerana ada kemungkinan kehilangan anak.

Toxoplasmosis pada wanita hamil

Toxoplasmosis dianggap sebagai penyakit yang paling dahsyat bagi ibu hamil, kerana ia boleh menyebabkan kecacatan perkembangan kanak-kanak yang teruk. Apabila toxoplasmosis dikesan semasa kehamilan pada peringkat awal, biasanya disyorkan untuk melakukan pengguguran, dan pada masa yang akan datang, wanita ditetapkan ubat berbahaya untuk janin. Tetapi toksoplasmosis sangat mengerikan untuk wanita hamil dan bayi masa depan? Adakah mungkin untuk menjaga terhadap penyakit dan apa yang perlu dilakukan jika diagnosis telah dibuat? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel kami.

Apa itu toxoplasmosis

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang memberi kesan kepada kedua-dua orang dan haiwan. Ia dipanggil Toxoplasma spesies Toxoplasma gondii. Perlu diperhatikan bahawa manusia dan pelbagai jenis haiwan hanya pemilik pertengahan. Sumber toksoplasmosis adalah kucing domestik.

Ramai yang akan terkejut dan bertanya bagaimana ternyata bahawa hewan peliharaan yang tidak berbahaya yang hidup di hampir setiap keluarga lain telah menjadi pelaku potensi penyakit serius? Hakikatnya adalah bahawa pembiakan seksual Toxoplasma hanya boleh berlaku di sel-sel yang meluruskan usus kucing. Telur toksoplasma (oosit) keluar bersama-sama dengan kotoran kucing dan jatuh ke tanah, dengan hasilnya mereka boleh ditelan oleh ternakan dan haiwan lain.

Toxoplasmosis pada wanita hamil biasanya berlaku akibat pengambilan parasit ke dalam tubuh melalui makanan. Produk daging dan telur yang telah menjalani rawatan haba yang tidak mencukupi adalah sumber jangkitan yang berpotensi. Khususnya, Toxoplasma sangat sering dijumpai dalam kambing dan daging babi. Anda juga boleh sakit jika anda mencuci tangan dengan teruk selepas bercakap dengan haiwan yang sakit atau bersentuhan dengan najis kucing.

Gejala toxoplasmosis pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, toxoplasmosis pada wanita hamil adalah asimtomatik. Penentuan penyakit ini hanya mungkin selepas ujian untuk kehadiran jangkitan. Kadang-kadang, gejala tidak spesifik mungkin berlaku, termasuk:

  • Sakit kepala;
  • Nodus limfa bengkak;
  • Demam;
  • Kelemahan dan keletihan umum.

Selalunya, tanda-tanda toxoplasmosis pada wanita hamil diambil untuk tanda-tanda sejuk, jadi seorang wanita mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah mengalami masalah berbahaya seperti itu.

Bentuk toksoplasmosis kronik dicirikan oleh sindrom infeksi umum, yang kadang-kadang disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf, organ dalaman, mata atau alat kelamin. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini disertai oleh rasa sakit pada otot dan sendi, melihat ruam, demam.

Adakah toksoplasmosis sentiasa berbahaya bagi wanita hamil?

Adalah perlu untuk segera mengatakan bahawa wanita yang telah mengalami toxoplasmosis jauh sebelum konsepsi anak tidak boleh bimbang tentang apa-apa - imuniti telah berkembang kepada penyakit ini. Sekiranya ibu mengandung tidak pernah mengalami penyakit ini dan dijangkiti semasa mengandung, ia patut dibunyikan penggera.

Toxoplasmosis pada wanita hamil di tempat pertama menyerang janin dan membawa kepada pelanggaran berat pembangunannya. Tetapi di sini juga ada beberapa nuansa - keterukan akibatnya bergantung pada jangka masa yang dibawa. Jadi, jika Toxoplasma masuk ke dalam badan ibu pada trimester pertama, kemungkinan jangkitan janin ialah 15-20%, pada kedua - 30%, dan pada ketiga - lebih 60%.

Walau bagaimanapun, "yang lebih tua" bayi, semakin besar kemungkinan dia akan dilahirkan tanpa sebarang patologi yang dapat dilihat. Dalam kes ini, terdapat toksoplasmosis tersembunyi (laten): kesan jangkitan mungkin dirasakan selepas berbulan atau bahkan tahun.

Diagnosis toksoplasmosis pada wanita hamil

Untuk menentukan sama ada wanita dijangkiti atau tidak, ujian darah khas dilakukan untuk kehadiran kelas immunoglobulin M dan G. Analisis toxoplasmosis semasa kehamilan bukan sahaja dapat mengesan kehadiran parasit dan imuniti, tetapi juga untuk mengetahui apabila jangkitan berlaku - selepas persenyawaan atau lebih awal. Seperti yang telah disebutkan, dalam kes kedua, kesihatan wanita dan janin tidak dalam bahaya. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan untuk membuat ujian untuk kehadiran imunoglobulin di atas pada peringkat perancangan kanak-kanak.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan analisis untuk toksoplasmosis semasa kehamilan? Pertimbangkan setiap pilihan yang mungkin:

  1. IgM. Ini menunjukkan bahawa jangkitan dengan Toxoplasma berlaku baru-baru ini. Dalam keadaan sedemikian, wanita memerlukan nasihat pakar yang mendesak;
  2. IgM dan IgG. Gabungan ini adalah tanda bahawa jangkitan telah berlaku pada tahun lepas. Ia perlu mengambil semula analisis selepas 3 minggu. Sekiranya tahap IgG akan bertambah, anda perlu segera pergi ke doktor. Toxoplasmosis berada di peringkat akut;
  3. IgG. Wanita itu sudah sakit dengan toxoplasmosis dan mempunyai imuniti yang kuat untuknya. Kanak-kanak yang akan datang berada di luar bahaya.

Apa yang perlu dilakukan jika mengandung mempunyai toksoplasmosis

Toxoplasmosis bukan merupakan petunjuk mutlak untuk pengguguran. Sekiranya antibodi IgM dikesan dalam darah wanita, pemeriksaan lanjut diperlukan. Sekiranya Toxoplasma atau antigennya terdapat dalam cecair amniotik, kebarangkalian kerosakan pada janin adalah agak tinggi. Beri penilaian yang mencukupi tentang situasi ini akan membantu ultrasound.

Perlu diingat bahawa rawatan toksoplasmosis pada wanita hamil hanya boleh bermula dengan 12-16 minggu. Oleh kerana antibiotik digunakan untuk merawat penyakit, doktor mengesyorkan bahawa semua wanita sakit mempunyai pengguguran jika tempoh kehamilan kurang dari 24 minggu.

Walau bagaimanapun, masih tidak jelas sama ada ia masuk akal untuk merawat toksoplasmosis semasa membawa anak. Bukti bahawa ia membolehkan anda menambah baik prognosis, tidak, tetapi antibiotik pasti tidak memberi manfaat. Satu-satunya masa yang positif dalam situasi semasa adalah keyakinan penuh bahawa bayi seterusnya tidak menghadapi toksoplasmosis akibat imuniti yang diperoleh oleh ibu.

Pencegahan toksoplasmosis pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai seratus peratus kepastian bahawa dia akan dapat melindungi dirinya daripada bersentuhan dengan kucing semasa kehamilan, pertama anda perlu lulus ujian imunoglobulin. Sekiranya antibodi ke toksoplasma didapati dalam darah, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Sekiranya imuniti tidak hadir, analisis perlu dilakukan kucing. Dengan haiwan kesayangan yang sakit atau sebelum ini perlu dipertimbangkan. Haiwan yang sihat tidak boleh dibiarkan dan diberi makan dengan daging mentah. Wanita hamil perlu diperiksa untuk toksoplasmosis setiap 2-3 bulan.

Untuk mengelakkan jangkitan dengan toxoplasmosis semasa hamil, anda mesti mematuhi peraturan berikut dengan tegas:

  • Jangan tergoda oleh kebab, pastie, pastie dan hidangan lain, yang mungkin mengandungi daging panggang yang buruk;
  • Basuh tangan anda dengan teliti selepas memasak hidangan daging;
  • Jangan cuba daging mentah mentah;
  • Pakai sarung tangan getah apabila bekerja di taman atau di taman;
  • Semasa mengandung, mintalah seseorang dari keluarga mengambil alih pembersihan sampah kucing.

Mengamati langkah-langkah pencegahan ini, seorang wanita yang tidak pernah mengalami toxoplasmosis mungkin tidak bimbang tentang berlakunya penyakit ini.

Toxoplasmosis semasa kehamilan

Toxoplasmosis dalam kehamilan adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh penembusan T.gondii ke dalam tubuh wanita hamil. Dalam kebanyakan kes, patologi ini adalah asimtomatik, jarang disertai dengan kompleks gejala seperti selesema. Diagnosis toxoplasmosis semasa mengandung termasuk kajian serologi dengan penentuan IgM dan IgG, pemeriksaan ultrasound janin dan amniosentesis dengan PCR berikutnya cairan amniotik. Pilihan rawatan dadah bergantung kepada jangkitan janin dan mungkin terdiri daripada antibiotik macrolide atau gabungan sulfanilamide dan antagonis asid folik.

Toxoplasmosis semasa kehamilan

Toxoplasmosis semasa kehamilan adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma, yang sangat penting dalam obstetrik dan ginekologi kerana penghantaran transplacental. Menurut statistik, sekitar 15-25% wanita berusia 15 hingga 45 tahun dijangkiti dengan T.gondii. Kejadian keseluruhan toksoplasmosis kongenital adalah 1 hingga 10 kes bagi setiap 10,000 bayi yang baru lahir, di mana 3-10% mempunyai keabnormalan perkembangan yang teruk. Pada masa yang sama, kira-kira 55% wanita yang melahirkan kanak-kanak yang dijangkiti tidak melihat apa-apa tanda penyakit. Sebagai peraturan, wanita yang mengalami kekurangan dan hidup atau perjalanan di kawasan endemik: Perancis, Amerika Latin dan Afrika Selatan berisiko tinggi untuk mengembangkan toxoplasmosis semasa kehamilan.

Punca toxoplasmosis semasa kehamilan

Ejen penyebab toxoplasmosis semasa kehamilan - Toxoplasma gondii. Ia adalah parasit intraselular yang berkisar antara 4-8 mikron. Bergantung kepada alam sekitar, Toxoplasma boleh terdiri daripada tiga bentuk: oocysts, cyst tissue dan tachyzoite. Dua yang pertama adalah invasif untuk manusia. Jangkitan dengan sista berlaku melalui penggunaan makanan daging yang tercemar, oleh oosit - dengan kontak dengan tanah semasa kerja taman atau dengan menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh. Toxoplasma dalam bentuk oocysts dapat mengekalkan daya tahan untuk masa yang lama, terutamanya apabila mereka berada dalam keadaan hangat dan lembap, yang meningkatkan risiko penghantaran mereka dengan ketara. Apabila ditelan, parasit dari bentuk invasif diubah menjadi tachyzoites, yang menyebabkan klinik penyakit dan jangkitan janin terhadap latar belakang toxoplasmosis semasa mengandung.

Terdapat beberapa pilihan untuk laluan jangkitan manusia. T. Gondii - memakan daging cincang mentah atau daging yang diproses secara tidak teratur, hubungan dengan kotoran kucing atau tanah yang mengandung oocysts, pemindahan transplacental dari ibu kepada anak dan pemindahan darah yang dijangkiti. Sebilangan besar kes (sehingga 65%) toxoplasmosis semasa mengandung berlaku apabila memakan makanan dan air yang dijangkiti, berlaku dalam bentuk jangkitan utama. Apabila bersentuhan dengan kucing, bahaya utama diwakili oleh haiwan peliharaan yang tinggal di jalan atau makan daging mentah.

Orang yang dijangkiti boleh menjadi sumber hanya dalam hal sumbangan darah atau organ. Risiko untuk membangunkan toxoplasmosis semasa kehamilan meningkat dengan ketara apabila melawat kawasan dengan prevalensi toksoplasma yang tinggi: Perancis, Amerika Latin dan Afrika Selatan. Diyakini bahawa walaupun dengan pengambilan tunggal T.gondii, seseorang tetap dijangkiti sepanjang hayatnya, dan penyakit itu sendiri mengambil bentuk subklinikal. Walau bagaimanapun, hanya dalam kes individu, toxoplasmosis semasa kehamilan disebabkan oleh pengaktifan jangkitan berterusan.

Gejala toxoplasmosis semasa mengandung

Lebih daripada 90% kes toksoplasmosis semasa kehamilan adalah tanpa gejala, dalam bentuk keadaan pembawa yang sihat. Perkembangan klinik diucapkan lebih cenderung kepada wanita hamil dengan sistem imun yang lemah - terhadap latar belakang penyakit berjangkit atau bakteria yang bersamaan, penggunaan kortikosteroid, peringkat awal AIDS, dan sebagainya. Masa inkubasi dalam kes seperti ini boleh berubah dari 1 hingga 3 minggu selepas parasit memasuki tubuh. Toxoplasmosis akut semasa kehamilan dicirikan oleh varian seperti selesema: kenaikan suhu badan sehingga 37.5-38 ° C, kelemahan dan kelemahan umum, sakit kepala, kelenjar getah bengkak, kurang kerap - hepatosplenomegali. Wanita hamil jarang mempunyai toxoplasmosis chorioretinitis, lebih jarang - konjungtivitis, keratitis atau iridocyclitis. Hanya dengan latar belakang kekurangan imuniti, toksoplasmosis semasa kehamilan boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti encephalitis, hepatitis, myocarditis atau pneumonia.

Toxoplasmosis tergolong dalam kumpulan jangkitan TORCH, yang termasuk penyakit berjangkit yang boleh memberi kesan teratogenik. Kebanyakannya bahaya kepada janin adalah jangkitan utama ibu, toxoplasmosis kronik semasa kehamilan jarang menjadi penyebab penghantaran intrauterin. Jangkitan berlaku antara 1 dan 4 bulan selepas tachyzoites memasuki plasenta, dan risiko jangkitan meningkat dengan tempoh kehamilan. Menurut statistik, kekerapan penghantaran parasit ke janin semasa ketiadaan toksoplasmosis semasa kehamilan pada trimester ketiga adalah 10-12 kali lebih tinggi daripada yang pertama. Walaupun demikian, semakin lama janin menjadi dijangkiti, semakin buruk prognosis. Apabila Toxoplasma menembusi janin pada trimester pertama, pengguguran spontan dan keabnormalan perkembangan yang teruk boleh berlaku. Kemudian toxoplasmosis kongenital ditunjukkan oleh tetrad Sabin: chorioretinitis, kejang otak, sindrom convulsif, kalsifikasi intrakranial. Mungkin juga berlaku kerentanan pertumbuhan intrauterin dan microcephaly. Kehadiran mereka menunjukkan toxoplasmosis akut akut semasa mengandung.

Diagnosis toxoplasmosis semasa kehamilan

Diagnosis toxoplasmosis semasa hamil didasarkan pada data anamnestic, gejala yang dikenal pasti, hasil makmal dan kajian instrumental. Apabila mengumpul anamnesis oleh pakar obstetrik atau pakar penyakit kardiovaskular, semua keadaan di mana jangkitan Toxoplasma boleh berlaku: makan daging mentah, sayur-sayuran atau buah-buahan yang tidak dimakan, hubungi kucing jalanan, bekerja dengan tanah di taman, tinggal di zon endemik, dijelaskan. Pemeriksaan fizikal pada wanita dengan toxoplasmosis semasa kehamilan boleh mendedahkan kompleks gejala seperti selesema, tetapi dalam kebanyakan kes itu adalah tidak berformat.

Tempat utama dalam diagnosis toxoplasmosis semasa kehamilan dimainkan oleh ujian serologi, pemeriksaan ultrasound dan tusukan membran amniotik janin. Diagnosis makmal selalunya langkah pertama dan ia dilaksanakan oleh enzyme immunoassay (ELISA) atau sistem ujian khas. Inti kajian ini terletak pada penentuan kelas imunoglobulin M (IgM) dan G (IgG). Ketiadaan lengkap mereka membantah diagnosis toxoplasmosis semasa kehamilan. Kehadiran IgM dan peningkatannya sebanyak 4 kali atau lebih menunjukkan jangkitan utama dengan T.gondii. Selanjutnya, titisan secara beransur-ansur terus meningkat dan mencapai maksimum dalam 5-20 hari selepas pencerobohan. Manifestasi pertama IgG dalam darah ibu berlaku selepas 7-14 hari dan mencapai kepekatan maksimum antara 3 dan 6 bulan. Dalam kebanyakan kes, tahap IgG yang tinggi menunjukkan jalan toksoplasmosis laten semasa hamil. Setelah menerima keputusan positif, kajian itu perlu diulang 3-4 kali dalam 2-3 minggu.

Pemeriksaan ultrabunyi wanita yang disyaki toxoplasmosis semasa kehamilan adalah perlu untuk menilai keadaan janin. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti sebarang tanda toksoplasmosis kongenital atau perubahan yang ada tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis. Manifestasi utama jangkitan janin terhadap latar belakang toksoplasmosis semasa kehamilan termasuk keterlambatan pertumbuhan intrauterin umum dan gangguan struktur CNS - hidro - atau microcephaly, pembentukan kalsifikasi. Penamatan kehamilan hanya disyorkan apabila keabnormalan morfologi yang teruk dikesan.

Tusukan membran amniotik (amniosentesis) diperlukan dalam kes toxoplasmosis utama semasa kehamilan terhadap latar belakang rendahnya maklumat tentang diagnosis serologi dan kehadiran tanda-tanda ultrasound kerosakan janin. Keputusan mengenai kesesuaian tusukan kantung amniotik dilakukan dengan merawat pakar penyakit menular bersama ahli neonatologi dan obstetrik dan pakar ginekologi. Intinya adalah untuk mengumpul cecair amniotik dan menentukan kehadiran T.gondii di dalamnya melalui reaksi rantai polimerase (PCR). Kepekaan dan kekhususan prosedur ini berkisar antara 90-95%. Sebagai peraturan, amniosentesis dengan adanya tanda-tanda toxoplasmosis semasa kehamilan dijalankan untuk tempoh yang tidak lebih awal daripada 18 minggu obstetrik, yang dikaitkan dengan risiko tinggi hasil positif palsu. Juga, kajian ini hanya ditunjukkan 4 minggu selepas jangkitan yang dikatakan. Cordocentesis, yang sebelum ini dianggap sebagai "standard emas", kini jarang digunakan kerana risiko kepada janin, kandungan maklumat tinggi amniosentesis dan PCR.

Rawatan toxoplasmosis semasa hamil

Rawatan hanya diperlukan dalam kes toksoplasmosis akut semasa hamil, disertai dengan manifestasi klinikal. Sekiranya tiada simptom klinikal jangkitan, pemulihan berlaku secara bebas. Bergantung pada kerosakan pada janin, terdapat dua bidang terapi ubat untuk toxoplasmosis semasa kehamilan. Dalam ketiadaan tanda-tanda jangkitan janin dengan keputusan PCR cecair amniotik, antibiotik macrolide (spiramycin) digunakan. Dana ini dapat berkumpul di tisu plasenta dan mencegah penghantaran menegak.

Jika janin disahkan atau disyaki dijangkiti terhadap toxoplasmosis semasa kehamilan, farmakoterapi harus terdiri daripada antagonis asid folik (pyrimethamine) dan sulfanilamide (sulfadiazine). Yang pertama dapat menekan pembahagian sel dalam sumsum tulang, sehingga tujuannya selalu dilengkapi dengan persiapan asam folat. Juga, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan kerana kesan teratogenik yang berpotensi. Pilihan rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keterukan penyakit pada kanak-kanak dan meningkatkan prognosis keseluruhan.

Prognosis dan pencegahan toxoplasmosis semasa kehamilan

Prognosis untuk wanita dengan toksoplasmosis semasa kehamilan adalah baik. Hampir semua kes berakhir dengan pemulihan klinikal. Prognosis untuk bayi yang belum lahir secara langsung bergantung kepada trimester di mana jangkitan berlaku - penembusan parasit ke dalam janin pada trimester pertama dikaitkan dengan risiko pengguguran spontan atau anomali perkembangan yang teruk.

Pencegahan toksoplasmosis semasa mengandung membayangkan pemecahan semua mekanisme penghantaran dan pemeriksaan wanita hamil. Bahagian pertama langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan air tulen dan produk yang telah menjalani rawatan haba yang berkualiti tinggi, sekatan kerja dengan tanah dan sentuhan dengan kucing, mencuci teliti sayur-sayuran dan buah-buahan, dan lain-lain. Pemeriksaan toxoplasmosis hanya ditunjukkan untuk wanita hamil dengan risiko jangkitan yang tinggi dan termasuk kawalan serologi bulanan.

Toxoplasmosis semasa kehamilan - tanda, gejala, diagnosis dan rawatan

Toxoplasmosis adalah penyakit yang agak biasa di kalangan lelaki dan wanita. Menurut beberapa laporan, sehingga 65% penduduk mempunyai antibodi untuk toksoplasma. Menurut pelbagai data statistik, pembawa parasit Toxoplasma gondii adalah dari 60 hingga 90%.

Toxoplasmosis pada wanita hamil - patogenesis

Jangkitan dengan Toxoplasma berlaku bukan sahaja ketika berurusan dengan hewan peliharaan. Kista hidup dalam daging mentah, buah-buahan dan sayur-sayuran yang bersentuhan dengan tanah, dan juga pada kaki serangga. Dalam erti kata lain, jangkitan berlaku secara lisan.

Toxoplasma memasuki epitelium membran mukosa esofagus dan saluran pencernaan, dan berkembang biak dengan cepat. Kemudian mereka menembusi sistem limfa, dan dari sana ke dalam darah, otak, jantung, paru-paru, hati, di mana mereka membentuk granuloma keradangan. Toxoplasma menjejaskan sel epitelium dan gliozik.

Jika jangkitan awal berlaku sebelum permulaan kehamilan, dan wanita mempunyai sistem imun yang disesuaikan di peringkat selular dan humoral, maka jangkitan akan menjadi lamban, sistem imun akan membangunkan antibodi tertentu terhadap jangkitan ini, yang seterusnya akan melindungi ibu masa depan daripada reinfeksi. Wanita dengan tindak balas serologi negatif hanya dalam satu kes daripada seratus berisiko terkena toxoplasmosis semasa kehamilan.

Sehingga 80% daripada penduduk dijangkiti Toxoplasma dan berada dalam keadaan yang lembap dan tidak luaran yang ditunjukkan pencerobohan Toxoplasma.

Melalui sista plasenta dapat menembusi cecair amniotik dan menimbulkan ancaman kepada janin. Bahaya yang paling besar kepada ibu mengandung dan anaknya adalah jangkitan utama dengan toxoplasmosis pada kehamilan pertama.

Jangkitan kemudian, pada trimester terakhir, akan membawa kepada hakikat bahawa bayi baru lahir mempunyai toxoplasmosis akut akan dirasakan dari hari-hari pertama kehidupan. Penyakit ini akan muncul sebagai demam, penyakit kuning, dan pendarahan subkutan. Dan jika anda tidak memulakan rawatan dari hari-hari pertama manifestasi, bayi itu mungkin mati. Bagi ibu, toxoplasmosis sebelum kelahiran akan disertai dengan pendarahan, melahirkan anak yang teruk.

Cara penghantaran

Pembangunan parasit berlaku dalam tiga tahap, membentuk bentuk yang berbeza:

  • Tachyzoite adalah bentuk awal aktiviti vital parasit uniselular, dibentuk sebagai hasil daripada pengeluaran sporozoit.
  • Bradisoite adalah bentuk asas Toxoplasma. Mereka dipanggil sista palsu, atau sista.
  • Oocysta dibentuk sebagai hasil daripada pasangan sel-sel Toxoplasma parasit dalam membran mukus saluran gastrointestinal end-donor. Setiap oocysts mengandungi dua sporocysts. Secara relatif, sporocista adalah pundi kencing yang mengandungi 4 sporozoit (inokulum untuk pembiakan).

Oocyst yang terbentuk menembusi organisme tuan rumah pertengahan dan membuang sporozoit, yang segera dimasukkan ke dalam struktur sel epitel gastrointestinal atau organ lain.

Sporozoit tumbuh dan berubah menjadi tachyzoite, yang mula membahagi dengan pantas sehingga sel yang dipakai Toxoplasma gondii dipolitikkan. Tachyzoites pergi ke luar, menjangkiti sel-sel lain, atau diangkut bersama-sama dengan darah dan limfa ke sistem lain badan.

Tachyzoite lebih suka menetap di kelenjar getah bening, paru-paru dan hati, membentuk kluster - makrofaj. Oleh itu, dalam peringkat jangkitan akut, nodus limfa membengkak dan hati membesar.

Secara beransur-ansur, tachyzoids bertukar menjadi bradizoid, yang perlahan-lahan melipatgandakan, membentuk kluster yang mengandungi sehingga 10 ribu sel tunggal, dikelilingi oleh cangkerang padat - sebuah kapsul.

Bradizoids menumpukan perhatian kepada otak dan otot periosteal. Pada hari kesembilan selepas jangkitan, sista membentuk sekitar bradizoid, di mana parasit hidup selama beberapa dekad. Tetapi kadang-kadang sel-sel kista pecah, tachyzoids dikeluarkan dari mereka menembusi sel-sel jiran, atau berselerak di seluruh badan dan membentuk tachyzoid baru.

Parasit ini berbahaya terutamanya bagi seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Pembawa muktamad Toxoplasma Gondi adalah kucing, atau wakil keluarga kucing lain. Hanya dalam haiwan ini terbentuk oosit.

Parasit ini diekskresikan bersama dengan najis. Serangga membawa oosit pada kaki mereka, mereka boleh meninggalkannya pada hidangan, pada produk terbuka. Dari tanah, oosit jatuh pada tumbuh-tumbuhan dan sayur-sayuran. Rodents juga boleh menjadi pembawa jangkitan yang boleh menjangkiti kedua-dua manusia dan kucing yang memberi makan kepada mereka.

Parasit memasuki tubuh manusia secara lisan, dalam bentuk sista, iaitu, apabila memakan daging daging yang dimasak (terutamanya kambing atau daging babi) yang berfungsi sebagai penunjuk parasit, atau dengan sayur-sayuran yang tidak dicuci dengan tangan. Dan tentu saja, seseorang dapat dijangkiti melalui kontak dengan hewan peliharaan. Cangkang kista terbubarkan di bawah tindakan enzim, dan bradizoid keluar.

Terdapat kes-kes jangkitan makmal pesakit di hadapan luka, atau kerosakan lain pada kulit. Terdapat kes jangkitan berjisim orang dengan penggunaan air mentah.

Apakah toksoplasmosis berbahaya semasa kehamilan - akibat dari janin

Toxoplasmosis yang dilakukan pada masa lalu tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada seorang wanita dan anaknya yang belum lahir, hanya jangkitan akut yang boleh menyebabkan kecacatan perkembangan janin dan keguguran.

Di peringkat akut, toksoplasmosis adalah berbahaya, lebih penting lagi, untuk bayi masa depan. Tachyzoids of Toxoplasma diperkenalkan ke dalam plasenta dan menembusi aliran darah organisme bayi yang sedang berkembang.

Sistem imun janin belum terbentuk, jadi Toxoplasma mudah dimasukkan ke dalam aliran darah, dan merebak ke sistem saraf, menembusi otak, menyebabkan kecacatan dalam perkembangan kanak-kanak, sehingga kematiannya. Toxoplasmosis pada trimester pertama sangat berbahaya bagi janin.

Jika janin dijangkiti dengan toksoplasmosis, berlaku secara intrauterin dalam bentuk akut, maka hasil jangkitan tersebut mungkin:

  • Kerosakan kepada organ penglihatan;
  • Tenggelam otak;
  • Saiz kecil tengkorak semasa pembangunan, masing-masing, otak juga akan menjadi kecil. Kanak-kanak seperti itu akan dilahirkan dengan kelesuan mental;
  • Demensia kongenital - oligofrenia;
  • Lumpuh dan luka;
  • Epilepsi;
  • Ibu muda memutuskan untuk dirinya sendiri - untuk mengganggu kehamilan seperti itu, atau cuba mengubati penyakit ini? Rawatan itu adalah "rolet Rusia" kerana tidak ada jaminan bahawa bayi selepas menyembuhkan serangan ini akan berkembang secara normal dan dilahirkan dengan sihat.

Tanda-tanda toksoplasmosis diucapkan dan dilihat pada ultrasound: Ini terutamanya:

  • Limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • Kehadiran cecair di rongga abdomen;
  • Deposit garam (calcifications);
  • Ascites (abdominal dropsy);
  • Terlalu terungkap dalam pembangunan.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, dan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, salah satu prosedur diagnostik yang berikut ditunjukkan:

  • Amneosentesis. Dalam prosedur ini, perut ibu ditusuk dan cecair amniotik diambil untuk mengumpul cecair amniotik. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound, agar tidak sengaja mencederakan janin dengan jarum. Analisis cecair makmal akan mengesahkan atau membantah kehadiran Toxoplasma gondii.
  • Cordocentesis. Prosedur ini melibatkan pengumpulan darah dari tali pusat. Sebaik sahaja ia merupakan satu-satunya prosedur diagnostik yang boleh mengesan jangkitan janin yang teruk.
  • Biopsi Chorionic (cangkang luar yang melindungi janin). Dalam perjalanan biopsi, viral membran ini diambil, dan bahan kromosom dan jangkitan janin dikaji menggunakannya.

Semua prosedur ini dikaitkan dengan risiko tertentu bagi anak yang belum lahir, dan memerlukan profesionalisme dan perhatian yang tinggi dari doktor. Biomaterial yang dihasilkan disiasat di makmal.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jangkitan janin dalam tiga bulan pertama pembangunan berakhir, sebagai peraturan, dengan keguguran. Jika keguguran tidak berlaku, dan toxoplasmosis terus berkembang pada trimester kedua, maka kemungkinan akibat yang serius dari jangkitan parasit adalah tinggi. Jika seorang ibu muda dijangkiti spora pada trimester ketiga, maka bayi normal akan dilahirkan. Kanak-kanak telah membentuk sistem imun yang akan melindungi dia daripada penyakit ini.

Tanda toksoplasmosis pada wanita hamil

Biasanya serangan toxoplasma tidak dapat dilihat dan dikesan oleh penampilan limfosit atipikal dalam darah. Penyakit ini serupa dengan penampilan selesema banal, disertai oleh demam, hidung berair. Melangkah ke bronkus, penyakit ini menimbulkan batuk.

Lebih jarang, dengan imuniti yang rendah, patologi membawa kepada pesat berkembang pesat pneumonitis yang tidak spesifik (keradangan dinding vaskular alveolar) atau encephalomyelitis, yang boleh membawa maut.

Apabila toxoplasmosis boleh merosakkan mata - chorietinitis. Terutama berbahaya adalah pengaktifan jangkitan toksoplasma dalam HIV. Ia ditunjukkan oleh pelbagai suppurations otak. Terdapat juga:

  • Keradangan kelenjar getah bening;
  • Melanggar kerja hati dan pundi hempedu;
  • Pengenalan sista dalam tisu otot membawa kepada keradangan mereka - myositis;

Dengan imuniti yang dikurangkan dan ketiadaan rawatan yang sesuai, penyakit ini boleh membawa kepada gangguan sistem saraf pusat. Pesakit berhenti merasakan tubuhnya. Gangguan fungsional sistem saraf pusat boleh menyebabkan lumpuh.

Gejala toxoplasmosis pada wanita hamil

10 peratus daripada mereka yang dijangkiti mempunyai simptom berikut:

  • Sakit kepala;
  • Menggigil;
  • Kesakitan otot;
  • Nodus limfa bengkak;
  • Ruam kulit;
  • Sakit di hati.

Selalunya, tanda-tanda pencerobohan toxoplasma adalah serupa dengan toksikosis biasa, dan dilihat oleh wanita sebagai toksikosis, teragak-agak untuk berjumpa doktor sekali lagi dengan masalahnya. Gejala-gejala ini dikesan apabila Toxoplasma saluran gastrointestinal terjejas. Seorang wanita berasa mual, menderita cirit-birit.

Pengeluaran semula patogen menyebabkan nekrosis tisu otot wanita. Pada masa yang sama, degupan jantung yang cepat, sesak nafas, arrhythmia. Wanita itu menyedari bahawa objek mengaburkan, ketajaman visual terganggu.

Penembusan agen berjangkit adalah berbahaya bagi janin yang sedang membangun. Seorang wanita mungkin tidak merasa bahawa janin dijangkiti. Patologi dikesan oleh ultrasound atau analisis cecair amniotik.

Tetapi bayi yang dijangkiti akan mengalami sendiri pencerobohan intrauterin, yang akan membawa kepada lesi otak, sistem saraf pusat, (hidrosefalus, hydrocephalus, abdominal dropsy, hepatosis). Jika toxoplasmosis tidak mencetuskan keguguran janin, kemungkinan besar bayi akan dilahirkan dengan matang, dengan pelbagai penyakit.

Kajian menunjukkan bahawa toxoplasmosis asymptomatic juga tidak selalu lulus tanpa jejak.

Toxoplasmosis kronik semasa kehamilan

Seperti kebanyakan penyakit, bentuk toksoplasmosis kronik mengiringi borang akut yang dilakukan. Tahap akut, dengan rawatan yang tidak betul, boleh menyebabkan kematian, oleh itu, toxoplasmosis tidak boleh dianggap ringan.

Berikutan peringkat akut bermula kronik. Kursusnya hanya bergantung kepada keadaan imuniti dan kehadiran antibodi terhadap antigen Toxoplasma.

Sekiranya jangkitan dengan Toxoplasma berlaku pada peringkat awal kehamilan, dan pesakit tidak lulus peperiksaan dan tidak dirawat, penyakit itu akan masuk ke peringkat kronik dan risiko jangkitan janin meningkat. Dalam keadaan ini, keguguran spontan tidak dikecualikan, atau bahkan lebih berbahaya, kematian intrauterin dan penguraian janin. Ini berlaku sangat jarang dan menimbulkan bahaya kepada kehidupan ibu.

Sekiranya janin yang dijangkiti bertahan dan terus berkembang, terdapat sedikit peluang untuk mempunyai bayi yang sihat. Terdapat rawatan jangka panjang, menjaga bayi dan kesabaran yang tidak berkesudahan orang yang tersayang supaya bayi dapat mengatasi patologi dan dapat mengejar rakan-rakan mereka dalam pembangunan.

Diagnostik

Pemeriksaan seorang wanita hamil untuk mengesan toxoplasmosis bermula dengan sejarah tinjauan wanita mengenai kemungkinan cara mengontrak toxoplasma. Pemeriksaan fizikal dapat mengenal pasti simptom seperti selesema, tetapi secara umum, ia tidak bermaklumat, dan untuk mendapatkan diagnosis yang boleh dipercayai akan memerlukan lebih banyak alat dan ujian makmal yang mendalam:

  • Pemeriksaan serologi dengan pengesanan globulin IgM dan IgG. Enzim immunoassay dan penyelidikan menggunakan sistem ujian khas. Pertambahan empat kali ganda IgM menunjukkan kehadiran parasit dalam darah.
  • Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan kelewatan dalam perkembangan dan gangguan intrauterin dalam sistem saraf pusat, pembentukan kalsifikasi dan rongga air di dalam otak.
  • Tuntutan dan kajian biokimia cecair amniotik. Kaedah penyelidikan ini digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi bagi kaedah sebelumnya. Sebagai sebahagian daripada analisis cecair amniotik, tindak balas rantai polimer juga dilakukan, di mana kehadiran oocysts dikesan.

Jika keabnormalan janin yang teruk dikesan, pakar ginekologi boleh menuntut pengguguran.

Analisis toxoplasmosis semasa mengandung

Seorang wanita yang sihat dengan sistem imun yang baik tidak dapat melihat jangkitan dengan toxoplasmosis semasa kehamilan, kerana selalunya ia berlaku secara perlahan-lahan, tanpa gejala. Tetapi walaupun gejala penyakit itu akan memberi diri mereka, kemungkinan besar, dia akan memutuskan bahawa ini adalah sejuk, atau akibat kehamilan.

Tetapi pencerobohan ini adalah bahaya kepada bayi masa depan. Untuk mengecualikan toxoplasmosis, gejala yang tersembunyi, analisis serologi imunoglobulin dilakukan.

Dari segi peperiksaan, wanita hamil sentiasa ditawarkan untuk menderma darah untuk kandungan imunoglobulin G dan M untuk mengelakkan kesan serius toksoplasmosis semasa kehamilan, atau untuk memberi amaran kepada mereka pada waktunya. Pertimbangkan hasil yang mungkin.

Jadi
IgM adalah negatif
IgG adalah negatif.

Ini bermakna bahawa pesakit hamil tidak mempunyai toksoplasmosis, tidak pernah memilikinya, dan belum mengembangkan imuniti. Ini bukan pilihan yang paling teruk. Tetapi pesakit perlu berhati-hati dan penuh perhatian untuk tidak sengaja mendapatkan toxoplasmosis semasa mengandung, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius, jangkitan pada trimester pertama adalah ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi masa depan.

IgM positif
IgG adalah negatif.

Penunjuk analisis ini adalah yang paling berbahaya untuk kehamilan, kerana ia mengatakan bahawa seorang wanita dijangkiti dengan toxoplasmosis semasa kehamilan dan penyakit itu berada di tahap akut. Dan dengan analisis sedemikian, pakar ginekologi boleh mengesyorkan pengguguran.

Jika anda telah lulus analisis tanpa mengandung, tetapi hanya merancang untuk hamil, maka dengan hasil data serologi itu lebih baik untuk menunda konsepsi selama 4-6 bulan.

Pada masa ini, penyakit itu akan masuk ke tahap kronik, dan badan akan membangun perlindungan. Sekiranya anda sudah menanti kanak-kanak, maka kehamilan perlu dipantau dengan teliti. Kebarangkalian pelanggaran yang tinggi dalam perkembangan kanak-kanak, keguguran.

Kadang-kadang doktor menetapkan ujian tambahan yang menunjukkan perkadaran dan kelainan immunoglobulin. Ia membantu menentukan bila jangkitan toksoplasma kira-kira berlaku.

IgM positif
IgG adalah positif.

Analisis sedemikian mencirikan tahap pencerobohan akut. Kemungkinan besar, anda tidak tahu bila jangkitan berlaku, tetapi kemungkinan besar tidak lebih dari 2 bulan. Ia perlu untuk lulus analisis ulang untuk imunoglobulin dalam 2 bulan. Sepanjang tempoh ini, bilangan G perlu meningkat, dan bilangan globulin M, sebaliknya, harus pergi ke minimum. Jika ini tidak berlaku, mungkin perlu menganalisis cairan amniotik untuk kehadiran parasit dalam plasenta janin.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebelum merancang kehamilan, perlu diperiksa untuk jangkitan, parasit, patologi lain, menjalani rawatan, dan hanya selepas rancangan itu kelahiran bayi.

IgM - negatif
IgG adalah positif.

Analisis sedemikian adalah yang paling optimum dan mencadangkan bahawa ibu muda mempunyai toxoplasmosis kronik, tidak berbahaya bagi bayi semasa kehamilan, kerana imuniti yang kuat telah dikembangkan untuk penyakit ini.

Rawatan toxoplasmosis pada wanita hamil

Apabila diagnosis toxoplasmosis ditubuhkan, rawatan ditetapkan di peringkat akut, apabila penyakit itu menimbulkan bahaya terbesar pada janin yang sedang berkembang. Jika toksoplasmosis dalam wanita hamil tidak mempunyai masa untuk menjangkiti janin, maka kita boleh berharap bahawa Spiramycin akan menghalang pemindahan toksoplasma plasenta.

Jika janin berjaya mendapatkan Toxoplasma, maka terapi gabungan yang paling berkesan dengan Pirimethamine Sulfadiazin akan menjadi. Sama ada doxycycline dengan spiramycin digunakan.

Rawatan dengan Pyrimethamine hanya mungkin selepas trimester pertama. Untuk mengurangkan kesan sampingan, rawatan dijalankan dalam beberapa kursus dengan rehat sepuluh hari di antara mereka, dan asid folinik ditetapkan (tidak boleh dikelirukan dengan asid folik). Biseptol, Rovamycin atau Sulphadeson juga ditetapkan untuk rawatan pencerobohan.

Rawatan toxoplasmosis dalam wanita hamil perlu dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar ginekologi. Dan tidak ada seorang pun boleh mengubat sendiri, kerana kebanyakan antibiotik mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang tidak dapat diketahui wanita hamil.

Jangan sekali-kali mula dirawat hanya berdasarkan gejala, diagnosis makmal yang boleh dipercayai diperlukan. Rejimen rawatan standard untuk wanita hamil hampir sama dengan pesakit lain. Pengesanan antibodi IgG bukan merupakan petunjuk untuk rawatan; hanya pesakit yang mempunyai gejala klinikal dan anti IgM dalam darah perlu dirawat.

Pencegahan - bagaimana untuk tidak dijangkiti dengan toxoplasmosis semasa kehamilan

Langkah-langkah pencegahan yang melindungi daripada jangkitan protozoa diperlukan, pertama sekali, bagi wanita hamil yang mempunyai nilai imunoglobulin negatif, kerana mereka tidak tahan terhadap parasit ini, dan orang yang mengalami kekurangan. Langkah-langkah ini adalah mudah:

  • Ingat bahawa daging mentah dan separuh bakar adalah sumber jangkitan Toxoplasma yang berbahaya. Tetapi parasit paling mudah mati dalam masa 3-5 minit, pada suhu 65 ° C. Untuk masa kehamilan, berikan daging separuh dibakar dengan darah, shashlyk dan hidangan lain yang disediakan dengan cara yang sama. Cuba panggang cutlet dan stik sebaik-baiknya. Selepas bersentuhan dengan daging mentah, basuh tangan anda dengan sabun dan air.
  • Basuh sayuran dan buah-buahan dengan air panas. Dan juga jangan lupa untuk membasmi pisau dan pisau.
  • Maturasi sista di alam terbuka berlaku dalam 3-5 hari, jadi jika kucing atau hewan peliharaan lain tinggal di apartmen, menukar tandas setiap hari, gunakan sarung tangan untuk bekerja dan basuh tangan anda dengan sabun setiap kali. Terus komunikasi dengan haiwan kesayangan anda dengan minimum.
  • Sekiranya anda perlu bekerja di taman, ia juga disyorkan untuk melakukan kerja ini dengan sarung tangan dan mencuci tangan selepas bekerja.

Oleh itu, dari kesimpulan yang berikut, kesimpulan berikut mencadangkan diri sendiri: agar kehamilan dan keibuan akan mendatangkan kegembiraan, supaya anak anda tidak mengalami keabnormalan kongenital, perlu melindungi dan menguatkan kesihatan anda, dan pastikan untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh.

Dan jangan cuba dalam kehidupan ini untuk mengalami semuanya sekaligus. Untuk keseronokan yang anda perlu bayar dengan kesihatan anda sendiri, kesihatan anak masa depan anda. Adalah perlu untuk mempersiapkan ibu bukan ketika konsepsi terjadi, tetapi lebih awal - pada masa remaja.

Toxoplasmosis pada wanita hamil

Apakah Toxoplasmosis pada wanita hamil -

Toxoplasmosis adalah salah satu daripada jangkitan TORCH, jangkitan yang dikaitkan dengan satu gejala tunggal - patogen dapat ditularkan dalam utero: dari ibu ke anak. Jangkitan ini sering menjadi punca masalah dengan kehamilan dan pelaku kecacatan kongenital pada bayi.

Apa yang mencetuskan / Menyebabkan Toxoplasmosis pada wanita hamil:

Masalah urgensi toxoplasmosis ditentukan oleh jangkitan tinggi populasi dengan parasit Toxoplasma gondii. Kelaziman toxoplasmosis berbeza-beza, bergantung kepada corak pemakanan di negara-negara tertentu. Oleh itu, di Perancis, lebih daripada 70% wanita menjadi dijangkiti Toxoplasma sebelum hamil dan menjadi kebal sebelum pembuahan. Walaupun demikian, dianggarkan di Perancis, 1 dari 140 wanita mengalami toxoplasmosis semasa hamil, sedangkan di UK nilai ini jauh lebih rendah dan adalah 1: 400 pada wanita.

Toxoplasma adalah parasit intraselular kelas Sporozoa, tuan rumah yang utama adalah haiwan kucing. Dalam epitelium usus kucing, pembiakan seksual parasit berlaku dengan pembentukan oocysts, yang dalam fasa akut jangkitan diekskresikan dengan najis dan berterusan untuk masa yang lama di dalam tanah. Oleh pemakanan, oocysts memasuki usus tuan rumah perantaraan - herbivora dan karnivor, termasuk manusia. Hasil daripada pembedahan bukan seksual, tachisoitis dibentuk - parasit 4-7 mikron yang bersaiz, dapat memindahkan dan membiak dalam sel-sel organ (CNS, limfoid, otot, dll), di mana pseudocysts dan sista cepat membentuk. Dalam sista, parasit dalam bentuk bradyzoit boleh hidup dalam keadaan vita minima, yang diaktifkan sekiranya berlaku pengurangan imuniti yang ketara.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Toxoplasmosis pada wanita hamil:

Imuniti selular dan humoral menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai dan seumur hidup terhadap jangkitan semula dan pengaktifan bradyzoit dalam sista. Immunogenesis, khususnya penghasilan antibodi yang berterusan, disebabkan oleh sentuhan sistem imun dengan antigen cystic parasit, imuniti tersebut dipanggil bukan steril. Keadaan imuniti selular hanya diambil kira dengan bentuk manifestasi penyakit.

Seseorang menjadi dijangkiti dengan sista tisu apabila menggunakan daging separuh panggang atau oocysts - apabila menggunakan sayur-sayuran yang tidak dibasuh atau terus dari kucing. Transplacental transmission mungkin. Sehingga 80% penduduk dijangkiti Toxoplasma, mereka berada dalam tahap jangkitan Toxoplasma laten. Risiko jangkitan dalam tempoh 9 bulan kehamilan untuk wanita seronegatif adalah kira-kira 1%.

Terdapat 4 cara jangkitan manusia dengan toxoplasmosis.

  • Penerimaan melalui mulut sista dalam daging dan sosej, tidak tertakluk kepada rawatan haba yang mencukupi.
  • Penyampaian lisan oocysts ke dalam tubuh melalui makanan (contohnya, salad), air, serta melalui objek dan tanah yang tercemar dengan kotoran kucing (misalnya, semasa bekerja di taman); Kue kotoran menjadi menular hanya pada hari ke-3 selepas pematangan ekstrasorporeal.
  • Transplacental transmission kepada janin semasa jangkitan toxoplasma akut pada ibu hamil.
  • Transplantasi organ dan pemindahan darah. Kerosakan sel oleh parasit menyebabkan keradangan terhad dan / atau umum: limfadenitis, ensefalitis, hepatitis, myositis, miokarditis. Keparahan perubahan keradangan adalah berbeza dan, sebagai peraturan, tidak penting, tetapi dalam semua keadaan nekrosis berlaku, diikuti oleh fibrosis dan penyerapan tisu. Semasa proses akut dan sitolisis, bentuk bebas (tachyzoites) berada di luar sel-sel, mengedarkan cecair badan, di mana ia diserang oleh fagosit, diikuti dengan penghapusan pantas dari darah.

Jangkitan dan parasitemia dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, dan hanya kira-kira 10% orang yang dijangkiti mempunyai gambaran tanpa gejala penyakit: sakit kepala, demam ringan, limfadenitis tempatan, myositis ringan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini disertai dengan limfadenopati umum, ruam berwarna, arthralgia migrasi dan hepatosplenomegali. Varian penyakit yang teruk (miokarditis, radang paru-paru, uveitis, chorioretinitis) hanya terdapat pada orang dewasa dengan immunodeficiencies dan kanak-kanak yang dijangkiti utero.

Risiko jangkitan janin adalah penting dalam jangkitan awal parasit hamil. Imuniti seorang wanita yang dijangkiti sebelum mengandung yakin dapat melindungi janin semasa hubungan berulang dengan Toxoplasma sekiranya terdapat kemungkinan reinfeksi semasa kehamilan, dengan pengecualian keadaan imunodefisiensi yang jarang dijumpai. Bilangan wanita hamil bukan imun di Rusia adalah 60-70%. Semasa kehamilan, kira-kira 11% wanita dijangkiti, yang dalam 30-40% kes menyebarkan jangkitan pada janin. Oleh itu, 1 daripada 1000 buah buah telah dijangkiti.

Untuk menyelesaikan pertanyaan mengenai pencegahan dan rawatan toksoplasmosis janin dan anak, diagnosis tepat pada masanya jangkitan wanita hamil adalah perlu, yang mungkin berdasarkan hasil kajian serologi yang berulang yang dilakukan semasa tempoh kehamilan tertentu.

Dengan penyakit pada trimester pertama dan kedua, risiko pengguguran spontan dan kelahiran pramatang mencapai 10-15%. Risiko toksoplasmosis kongenital dan keparahannya bergantung kepada tempoh jangkitan wanita hamil: lebih awal jangkitan berlaku, semakin rendah risiko penyakit dan semakin besarnya keperitan manifestasi. Oleh itu, apabila dijangkiti ibu dalam trimester ketiga, risiko toksoplasmosis kongenital adalah 75-90%, manakala pada 90% bayi yang baru lahir penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila dijangkiti pada trimester pertama, risiko toksoplasmosis kongenital hanya 10-25%, tetapi penyakit dalam 65% kes berlaku dalam bentuk yang teruk. Jika seorang wanita mengidap toksoplasmosis sebelum hamil, maka toksoplasmosis kongenital pada anaknya yang belum lahir biasanya tidak mungkin.

Dengan jangkitan intrauterin dengan toxoplasmosis, kematian janin dan kelahiran pramatang mungkin. Antara manifestasi awal toksoplasmosis kongenital, IUGR, microcephaly, calacifications intracranial, hydrocephalus, chorioretinitis, hepatosplenomegaly, jaundis dan thrombocytopenia perlu diperhatikan. Manifestasi lewat - ketahanan mental dan kejang epilepsi. Mengubati wanita hamil mengurangkan risiko toxoplasmosis kongenital sebanyak 60%.

Apabila ibu mempunyai jangkitan utama, janin dijangkiti sama ada secara langsung atau tidak langsung dari wabak toksoplasmosis dalam plasenta. Selepas tempoh laten, jangkitan boleh lulus dari ibu kepada janin. Risiko jangkitan dan penyakit janin bergantung kepada tempoh kehamilan. Pada peringkat awal kehamilan, jangkitan dari ibu kepada janin jarang dan perlahan, pada masa yang akan datang kanak-kanak menjadi lebih cepat dijangkiti dan dengan kebarangkalian yang lebih tinggi.

Hanya dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan wanita hamil membawa kepada jangkitan anak pada trimester pertama. Walaupun kanak-kanak ini terjejas dengan teruk, mereka tidak mempunyai sebarang anomali penyisihan organ. Embriopati yang berkaitan dengan toksoplasma tidak diketahui pada manusia, walaupun terdapat bukti gangguan toksik embriogenesis akibat chorionitis tanpa sentuhan langsung parasit dengan embrio. Terdapat dua hipotesis untuk menjelaskan fenomena ini: sama ada jangkitan embrio membawa kepada keguguran pada peringkat awal, atau patogen berlalu dari ibu kepada janin kerana tempoh laten intrauterinya hanya selepas akhir tempoh embriogenesis dan kanak-kanak berpeluang untuk bertahan dengan jangkitan.

Gejala Toksoplasmosis pada wanita hamil:

Penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik. Kadang-kadang di sepanjang kursus klinikal, ia menyerupai mononucleosis berjangkit dengan munculnya limfosit atipikal dalam salur darah dan jarang menyebabkan pneumonitis semasa transient atau encephalomyelitis yang mematikan. Kedua-dua dengan toxoplasmosis kongenital dan diperolehi, kerosakan mata dalam bentuk chorioretinitis adalah mungkin. Jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kekurangan imuniti boleh menyebabkan proses umum atau tempatan dengan akibat yang tidak dapat dikembalikan. Dalam jangkitan HIV, apabila peningkatan imunodefisiensi, pengaktifan toksoplasmosis mungkin, ditunjukkan oleh pelbagai abses otak.

Pengeluaran semula patogen membawa kepada tindak balas keradangan dengan nekrosis dan penyerapan tisu. Dalam tempoh janin yang terdahulu dengan kekurangan immunocompetent sendiri kanak-kanak atau dengan jangkitan yang besar, pembiakan patogen yang sangat kuat dalam janin dengan hydrocephalus, ascites, dan hepatosis adalah mungkin. Dengan tropism parasit ke sistem saraf pusat yang berkaitan kerosakan otak (meningoencephalitis) dan mata (chorioretinitis). Kemungkinan toxoplasmosis umum dan kerosakan kepada organ parenchymal individu (hepatitis, myocarditis). Jika proses keradangan tidak membawa keguguran, maka kesan baki kelahiran diperhatikan: perubahan fibro-sclerosis dalam organ-organ dengan ubah bentuk dan disfungsi - yang dianggap sebagai kecacatan palsu.

Fetopati lewat dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai tanda klinikal, mulai dari ringan hingga sangat parah. Borang yang dinyatakan secara klinikal dicirikan oleh demam, limfadenitis, hepatosplenomegali, jaundis, sawan, anemia, thrombocytopenia, exanthema. Terdapat bukti bahawa bentuk asimtomatik dan subklinikal juga tidak lulus tanpa jejak: beberapa kanak-kanak selepas bertahun-tahun mendapati keabnormalan neurologi, kesan chorioretinitis, pekak, keterbelakangan mental.

Diagnosis Toksoplasmosis pada wanita hamil:

Diagnosis makmal toxoplasmosis adalah berdasarkan kaedah serologi - menentukan titer antibodi terhadap toxoplasma. Apabila mendiagnosis, mereka mengambil kira kadar kenaikan harga yang tinggi dengan kajian yang berulang, dinamika titisan IgM dan IgG. Kajian serologi dalam dinamik termasuk 2 sampel dengan selang 2-4 minggu; Peningkatan 4 kali ganda dalam titres atau antibodi IgM dan IgA positif menunjukkan jangkitan baru. Antibodi kelas IgM kekal sehingga bulan ke-6 dari permulaan penyakit ini, IgG muncul dari minggu ke-6-8 dan lebih kerap merupakan penunjuk imuniti yang tidak steril atau variasi toksoplasmosis kronik. Kes-kes langka pengaktifan proses (sering chorioretinitis) disertai dengan peningkatan antibodi IgG. Toxoplasma boleh diasingkan dalam budaya sel atau oleh PCR.

Dalam diagnosis makmal infeksi toksoplasma, terdapat tiga aspek: diagnosis pada wanita hamil, diagnosis pranatal, diagnosis postnatal ketika anak berkembang. Wanita seronegatif perlu menjelaskan kemungkinan mencegah jangkitan. Keadaan mereka perlu dipantau setiap 8 hingga 12 minggu sehingga kehamilan. Pengesanan antibodi dalam darah seorang wanita mengandung harus memberikan jawapan kepada soalan-soalan berikut: adakah terdapat imuniti, ada jangkitan akut atau baru-baru ini, adakah terdapat serokonversi. Jika hanya antibodi IgG yang hadir, jangkitan Toxoplasma laten boleh diandaikan.

Jika antibodi IgM dikesan dalam darah wanita hamil, maka ini mungkin keadaan berikut:

  • jangkitan akut atau baru-baru ini berkaitan dengan kehamilan;
  • peningkatan antibodi IgM tertentu disebabkan oleh hubungan usus baru dengan Toxoplasma (reinfeksi tempatan) atau pengaktifan semula secara klinikal;
  • reaksi IgM tidak spesifik (antibodi IgM semulajadi untuk antigen Toxoplasma).

Adalah mustahil untuk menilai ujian IgM positif dalam kajian pertama wanita hamil tanpa memilih tanda-tanda jangkitan yang penting untuk kehamilan. Antibodi IgM berterusan, biasanya selama setahun, dan sering kali selama 2-3 tahun. Dalam setiap kes itu, kajian sera berpasangan diperlukan.

  • IgM-mecm positif tidak boleh dinilai pada pemeriksaan pertama wanita hamil tanpa pemeriksaan lanjut!
  • Dalam keadaan yang sukar, anda harus menerapkan kaedah pengesanan langsung patogen atau pengesanan antibodi kepada R1-anti-gen bradyzoit tertentu (membolehkan kita membezakan fasa akut dari jangkitan pudar)!

Apabila data sonografi menunjukkan bahawa kanak-kanak rosak semasa toksoplasmosis dalam kes jangkitan toksoplasma akut dalam wanita hamil, diagnosis pranatal adalah disyorkan. Dalam kebanyakan kes, ada petunjuk relatif: dalam jangkitan toksoplasma akut pada ibu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada jangkitan telah diluluskan kepada kanak-kanak dengan data sonografi normal. Dalam amniosentesis, bendalir amniotik diperiksa, dan dalam kordosentesis, darah diperiksa.

Dari masa jangkitan ke masa kajian, sekurang-kurangnya 4 minggu sepatutnya lulus (tempoh ditentukan oleh data serologis), kerana dengan tusukan awal patogen mungkin belum mencapai cecair amniotik dan hasil negatif palsu mungkin. Tusukan tidak dilakukan sebelum 16 minggu kehamilan. Tidak mungkin untuk melakukan terapi gabungan dengan pyrimethamine dan sulfadiazine sebelum kajian, jika tidak, keputusan PCR negatif palsu mungkin. Sekiranya jangkitan janin dikesan dan pada masa yang sama terdapat tanda-tanda kerosakan sonographic kepada kanak-kanak, kemungkinan penamatan kehamilan perlu dibincangkan dengan ibu bapa. Sekiranya kehamilan tanpa keabnormalan yang ketara di bahagian janin tidak terganggu, maka kursus terapi dijalankan sebelum penghantaran dan semasa 12 bulan pertama kehidupan kanak-kanak (terapi gabungan empat minggu dengan pyrimethamine, sulfadiazine dan asid folik, selari dengan terapi empat minggu dengan rovamycin). Selepas kelahiran, darah tali pusat diperiksa, plasenta adalah PCR dan ujian serologi ibu dan bayi dibandingkan.

Peruntukan utama diagnosis pranatal toxoplasmosis adalah seperti berikut.

  • Diagnosis pranatal diperlukan dalam situasi berikut:
    • petunjuk mutlak: dalam kes jangkitan toksoplasma akut dalam data wanita mengandung dan ultrasound, mencadangkan kerosakan kepada janin;
    • petunjuk relatif: dalam jangkitan toksoplasma akut dalam wanita hamil dan data "biasa" ultrasound janin.
  • Apabila melakukan diagnosis pranatal perlu dipertimbangkan:
    • dari masa jangkitan ke masa kajian perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 4 minggu (untuk mengurangkan bilangan hasil palsu-negatif);
    • amniosentesis dijalankan tidak lebih awal daripada 16 minggu kehamilan;
    • adalah tidak mungkin untuk melakukan terapi gabungan dengan pyrimethamine dan sulfadiazine sebelum kajian (untuk mengurangkan bilangan keputusan palsu-negatif).
  • Jika jangkitan janin dan tanda ultrasound kerosakan janin dikesan, pengguguran ditunjukkan.
  • Sekiranya tiada tanda-tanda ultrabunyi kerosakan pada janin, terapi antenatal dan postnatal perlu dilakukan (terapi gabungan empat minggu dengan pyrimethamine, sulfadiazine dan asid folik seli dengan terapi empat minggu dengan rovamycin).

Rawatan Toxoplasmosis pada Wanita Hamil:

Rawatan toxoplasmosis berkesan semasa tempoh peredaran parasit bukan saraf dalam darah, pembahagian intrasel tachyzoites dengan parasitemia seterusnya dalam proses akut dan berterusan; bentuk sista (bradyzoites) tidak menjejaskan dadah. Tidak perlu sepenuhnya memulihkan parasit, kerana bentuk cystic (kereta) memberikan imuniti yang tidak steril biasa.

Persediaan pyrimethamine yang paling berkesan dalam kombinasi dengan sulfonamides. Obat menghalang fungsi enzim (reduktase dan sintetik) yang terlibat dalam sintesis parasit asid folik. Kesan sampingan semua antipolat menghapuskan perlantikan asid folik. Dari segi kecekapan, makrolida menghalang sintesis protein pada ribosom patogen mengambil tempat kedua, dengan mengambil kira ketoksikan dan kesan bawah paras intraselular parasit.

Dengan toksoplasmosis laten (keputusan ujian serologi yang positif dengan ketiadaan manifestasi klinikal), rawatan tidak dijalankan. Walaupun pada jangkitan pada trimester pertama kehamilan, risiko toksoplasmosis kongenital rendah, disebabkan oleh kemungkinan kerosakan teruk pada janin, pengguguran ditunjukkan. Isu-isu pengguguran dan pencegahan pesakit tentang potensi bahaya kemoterapi, serta mendapatkan persetujuan bertulis bagi rawatan sedemikian dari pihaknya, diselesaikan secara individu.

Sekiranya seorang wanita bertegas untuk memanjangkan kehamilan pada trimester pertama, terapi spiramycin diperlukan. Bermula dengan trimester kedua, dalam toxoplasmosis akut, pyrimethamine ditetapkan bersama dengan sulfonamida dan berselang dengan kursus spiramycin. Terapi dijalankan sehingga kehamilan. Pada trimester III, sulfonamides dibatalkan 2 minggu sebelum kelahiran yang diharapkan untuk mengelakkan hyperbilirubinemia kompetitif. Untuk menghapuskan kesan sampingan pyrimethamine dan sulfonamides (penindasan fungsi sum-sum tulang), asid folik ditetapkan sehingga 5 mg / hari.

Rejimen rawatan untuk toxoplasmosis akut semasa hamil adalah seperti berikut.

  • Dari masa diagnosis dan sehingga 15 minggu: rovamycin 9 000000 ME setiap hari.
  • Dari 16 hingga 36 minggu, terlepas dari rawatan sebelumnya dengan rovamycin, 4 minggu gabungan terapi asid folik dilakukan: sulfonamides 4 g (1 g 4 kali sehari), pyrimethamine 1 hari 50 mg, kemudian 25 mg sehari, leucovorin 10-15 mg sehari.
  • Dari 36 minggu hingga akhir kehamilan kerana bahaya hemolisis dan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, sulfadiazine digantikan dengan rovamycin.
  • Pemantauan mingguan bagi ujian darah klinikal dan urinis diperlukan.
  • Bayi yang baru lahir diperiksa (serologi, data klinikal), apabila mengesahkan toxoplasmosis kongenital, terapi dilakukan dalam kursus berulang selama 4 minggu di bawah pengawasan ahli neonatologi, pakar mata, ahli neuropatologi, pakar penyakit berjangkit.

Pencegahan Toxoplasmosis pada wanita hamil:

Pencegahan toksoplasmosis intrauterin perlu dijalankan dengan mengambil kira fakta bahawa hanya jangkitan awal wanita semasa kehamilan boleh menyebabkan jangkitan janin. Kaedah pencegahan dibahagikan kepada kaedah kebersihan dan khas. Yang pertama termasuk maklumat tentang pematuhan peraturan berikut: jangan cuba daging mentah mentah, gunakan daging yang telah dimasak dengan baik, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, sayur-sayuran, sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang bersih, dan bersihkan tangan sambil bekerja di taman.

Kaedah khusus terdiri daripada pemeriksaan menggunakan algoritma diagnostik semua wanita sebelum mengandung dan semasa kehamilan. Apabila wanita mengandung pertama kali memakai doktor, titer antibodi ke Toxoplasma gondii diperiksa. Jika keputusan positif dalam sampel serum yang sama menentukan kandungan IgM tertentu untuk mengecualikan jangkitan akut. Apabila mereka dikesan, rawatan ditetapkan atau dianjurkan untuk menamatkan kehamilan. Sekiranya tiada antibodi spesifik, peperiksaan diulang pada minggu ke-10 dan ke-12 pada minggu ke-22 ke-22, kerana wanita hamil seronegatif akan membentuk kumpulan risiko untuk toksoplasmosis akut.

Terjejas, tetapi "kanak-kanak yang praktikal yang sihat" yang dilahirkan dari ibu dengan jangkitan utama yang tepat pada masa kehamilan harus ditindaklanjuti pada usia 10 tahun, termasuk pemeriksaan klinik dan laboratorium biasa untuk mengenal pasti kemungkinan transformasi jangkitan pada penyakit ini.

Peruntukan utama untuk pencegahan toxoplasmosis kongenital adalah seperti berikut.

  • Pencegahan utama - pendidikan wanita hamil yang seronegatif untuk toksoplasmosis:
    • rawatan haba yang baik untuk daging dan produk daging;
    • berhati-hati dengan air masak salad dan buah-buahan;
    • jika wanita mengandung mempunyai kucing di rumah, perlu menggunakan makanan dalam tin atau kering, menyimpan kucing di apartmen, bersihkan kotak najis setiap hari dan panaskan dengan air mendidih;
    • Apabila bengkak kelenjar getah bengkak atau aduan yang menyerupai selesema, berjumpa doktor anda dengan segera untuk menjelaskan gejala.
  • Pencegahan sekunder - diagnosis dan rawatan toxoplasmosis akut pada wanita hamil.
  • Pencegahan tertiari - untuk meningkatkan prognosis klinikal wanita hamil berisiko melalui diagnosis yang boleh dipercayai dan terapi antibiotik yang konsisten (diagnosis pranatal dan pemerhatian selepas bersalin).

Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Toxoplasmosis pada wanita hamil:

Adakah sesuatu yang mengganggumu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci mengenai Toxoplasmosis pada wanita hamil, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepas itu? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat temu janji dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa berada di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memeriksa tanda-tanda luar dan membantu anda mengenal pasti penyakit ini dengan gejala, merujuk anda dan memberi anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik itu akan menjemput anda hari dan waktu yang sesuai untuk lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.

Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

Adakah awak? Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menunjukkan diri mereka dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khususnya, manifestasi luaran yang khas - gejala penyakit yang disebut. Pengenalpastian gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Sekiranya anda ingin bertanya kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapat jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan baca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor - cuba dapatkan maklumat yang anda perlukan di bahagian Semua ubat. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk mengetahui perkembangan berita terkini dan kemas kini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Ejen antiparasitic Ketoksikan
Teh monastik antiparasit
Larva dalam tubuh manusia: penyingkiran cacing, foto