Plaquenil

Penerangan pada 5 Ogos 2014

  • Nama Latin: Plaquenil
  • Kod ATH: P01VA02
  • Bahan aktif: Hydroxychloroquine sulfate (Hydroxychloroquine)
  • Pengilang: Sanofi-Sintelabo Ltd., UK

Komposisi

Satu tablet mengandungi:

  • 200 mg bahan aktif (hydroxychloroquine sulfate);
  • pengeksport: lactose monohydrate, povidone, kanji jagung, magnesium stearate, hypromellose, macrogol-4000, titanium dioksida, lactose monohydrate.

Borang pelepasan

Tablet bersalut bulat bersudut bulat dengan dua sisi, berlabel "HCQ" di satu sisi dan "200" di sisi yang lain.

Terdapat 60 tablet dalam satu karton: 6 lepuh yang diperbuat daripada PVC dan aluminium foil (10 tablet dalam satu lepuh).

Tindakan farmakologi

Plaquenil mempunyai kesan berikut:

  • antiprotozoal - menghalang aktiviti penting yang paling mudah, menyebabkan penyakit berjangkit; Pertama sekali ia membimbangkan agen penyebab malaria, oleh itu kesan utama ubat adalah antimalarial;
  • imunosupresif - menindas reaksi terlalu ketara sistem imun, termasuk alergi terhadap tisu pesakit sendiri;
  • anti-radang - menindas tindak balas keradangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Plaquenil tergolong dalam kumpulan ubat antimalarial dan imunosupresif dari kumpulan derivat 4-aminoquinoline. Mekanisme tindakannya tidak cukup dipelajari, tetapi dipercayai bahawa ia dikaitkan dengan sifat berikut obat ini:

  • Keupayaan untuk menghalang tindakan radikal bebas toksik yang terbentuk dalam proses metabolisme (tindakan antioksidan).
  • Keupayaan untuk menghalang tindakan enzim yang menyebabkan kerosakan tisu tulang rawan.
  • Keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin - bahan aktif secara biologi yang terlibat dalam proses keradangan.
  • Keupayaan untuk menumpukan perhatian pada leukosit dan menguatkan membran lysosomes adalah struktur sel yang mengandungi enzim yang dapat memecahkan bahan makanan memasuki sel. Lysosomes juga terlibat dalam pencernaan bakteria yang ditangkap oleh leukosit.
  • Keupayaan untuk menghalang sintesis jenis-jenis sitokin (protein seperti hormon yang disintesis oleh sel untuk mempengaruhi sel-sel lain), yang mengaktifkan sistem imun. Ia juga menyumbang kepada pengurangan proses autoimun (pemusnahan tisu badan sendiri dengan proses imun).
  • Keupayaan untuk menghalang aktiviti limfosit yang terlibat dalam tindak balas imun.
  • Keupayaan untuk menyekat pembentukan faktor rheumatoid - immunoglobulin (antibodi) yang menganggap tisu badan sendiri sebagai struktur asing (antigen) dan memusnahkannya.
  • Ciri-ciri antimalaria dari Plavenil terdiri daripada menekan aktiviti penting patogen malaria tiga hari, malaria empat hari, malaria-bujur, dan juga bentuk patogen malaria tropika yang sensitif kepadanya (kebanyakan patogen malaria tropikal tidak sensitif terhadap Plavenil).

Setelah mengambil tablet Plavenil, bahan aktifnya cepat dan hampir sepenuhnya diserap dan memasuki darah, dan kemudian terkumpul dalam kepekatan tinggi dalam pelbagai organ dan tisu. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam plasma darah dicapai dalam kira-kira 100 minit. Ubat ini diurai di dalam hati menjadi produk metabolik yang aktif dan tidak aktif (metabolit) dan diekskresikan dalam air kencing, tetapi sebahagiannya dalam tinja. Bahan aktif Plutongila menembusi plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Ubat ini dikeluarkan dengan perlahan dari plasma darah, ia hilang tidak lebih awal daripada sebulan.

Petunjuk untuk digunakan Plakvenila

Kerana fakta bahawa Plaquenil menekan kekebalan (termasuk autoimun) dan tindak balas keradangan, ia digunakan untuk merawat:

Plaquenil digunakan untuk merawat dan mencegah serangan akut malaria tiga hari, malaria empat hari, malaria-bujur, serta malaria tropika yang disebabkan oleh strain plasmodia malaria yang sensitif terhadap ubat ini. Plaquenil juga digunakan untuk tujuan penyembuhan lengkap di malaria tropika yang disebabkan oleh strain plasmodia malaria yang sensitif terhadap ubat ini.

Plavenil - kontraindikasi untuk digunakan

  • dalam kes hipersensitiviti kepada komponen pesakitnya;
  • dengan intoleransi keturunan untuk beberapa jenis gula mudah (contohnya, dengan kekurangan laktase) dan dengan sindrom malabsorption (penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dalam usus);
  • dalam kes penyakit mata yang berkaitan dengan perubahan retina (retinopati);
  • kanak-kanak di bawah 6 tahun;
  • semasa mengandung dan menyusu.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan untuk:

  • kecacatan penglihatan, serta penggunaan dadah yang mempunyai kesan negatif terhadap organ penglihatan;
  • penyakit darah (termasuk pada masa lalu);
  • penyakit neurologi yang teruk dan psikosis (termasuk pada masa lalu);
  • meningkatkan sensitiviti kulit kepada cahaya, psoriasis dan ubat-ubatan yang meningkatkan reaksi kulit;
  • penyakit hati dan ginjal yang teruk dan mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif terhadap organ-organ ini;
  • penyakit teruk sistem pencernaan;
  • hipersensitiviti kepada kina (disebabkan oleh kemungkinan tindak balas alahan).

Kesan Sampingan Plaquenil

Kesan sampingan Plavenil yang berkaitan dengan mekanisme tindakan utamanya.

Di bahagian deria - dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, perubahan dalam retina (kecacatan medan visual - scotomas), kornea (penglihatan kabur, fotophobia), serta gangguan penginapan (keupayaan mata untuk melihat benda dekat atau jauh), tinnitus, berkurang pendengaran

Di bahagian sistem peredaran darah - kesan toksik pada otot jantung (myocardium), disertai dengan gangguan pengaliran (sekatan kardiak) atau peningkatan dalam jumlah miokardium kedua-dua ventrikel.

Pada bahagian organ pembentuk darah, penekanan pembentukan sel darah dalam sumsum tulang dan perkembangan kekurangan sel darah merah (pelbagai jenis anemia), leukosit (sifat pelindung tubuh menurun) dan platelet (kecenderungan pendarahan muncul).

Di bahagian sistem pencernaan - loya, muntah, cirit-birit, hilang selera makan, sakit perut. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar, ubat ini boleh memberi kesan toksik pada hati sehingga perkembangan kegagalan hati.

Di bahagian kulit dan membran mukus, kesan sampingan Plakenil adalah yang paling biasa. Ini adalah sejenis ruam yang berbeza, sensitiviti kulit meningkat kepada cahaya, perubahan kulit dan pigmentasi rambut, gatal-gatal, alopecia, keterukan pelbagai penyakit kulit, terutamanya psoriasis. Reaksi alergi jenis tertangguh yang teruk boleh dilakukan dalam bentuk sindrom Stevens-Johnson (lepuh boleh menutup keseluruhan kulit dan membran mukus) dan perkembangan pustusis exanthematic umum (OGEP) dalam bentuk pustules yang meliputi seluruh kulit.

Arahan mengenai Plaquenil

Arahan untuk penggunaan Plakvenil menyediakan untuk kegunaannya hanya pada preskripsi. Tablet plavenil diambil secara lisan, semasa makan atau dibasuh dengan segelas susu.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus, kesan terapeutik penggunaan Plaquenil berkembang selepas beberapa minggu atau bahkan bulan (ubat secara beransur-ansur berkumpul di dalam badan), manakala kesan sampingan mungkin kelihatan lebih awal. Oleh itu, doktor mesti membuat keputusan sama ada untuk meneruskan rawatan dengan ubat ini dan dalam dos apa. Walau bagaimanapun, doktor memilih dos individu yang berkesan untuk ubat (iaitu 6.5 mg per kg berat badan atau 1 hingga 2 tablet sehari). Sekiranya kesan terapeutik tidak dapat dicapai dalam tempoh enam bulan, maka Plaquenil dibatalkan.

Untuk mengelakkan malaria, ubat itu perlu dimulakan dua minggu sebelum pergi ke kawasan di mana penyakit itu berlaku. Ia diambil sekali seminggu pada hari yang sama, 2 tablet (400 mg) sepanjang masa tinggal di zon endemik dan dua bulan lagi selepas meninggalkannya.

Untuk merawat serangan akut malaria, 4 tablet Plaquenil (800 mg) diambil pertama, selepas 8 jam - 2 tablet (400 mg) dan 2 hari seterusnya - 2 tablet (400 mg).

Untuk penawar komplikasi malaria tropika (jika patogen itu sensitif kepada ubat), Plavenil digabungkan dengan penggunaan ubat yang dipunyai oleh kumpulan derivat 8-aminoquinoline (Plasmocide, Plasmohina, Hinotsida, Primakhin).

Berlebihan Plaquenil

Overdosis Plavenil menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan dalam semua kesan sampingan ubat ini.

Penjagaan kecemasan: lavage gastrik, penjerap (contohnya, karbon diaktifkan). Dalam sesetengah kes, penenang Sibazon disuntik secara intramuskular - ia mengurangkan kesan toksik Plaquenil pada otot jantung. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, rawatan lanjut dilakukan dalam pemulihan.

Interaksi Plaquenil dengan Ubat-ubatan lain

Plaquenil meningkatkan (potentiates) kesan: glikosida jantung Digoxin, Insulin dan ubat lain untuk rawatan kencing manis, antibiotik dari kumpulan aminoglycosides (Neomycin, Gentamicin).

Apabila mengambil H2-antihistamin untuk mengurangkan keasidan jus gastrik Cimetidine menekan proses penguraian Plaquenil dalam hati dan meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan dan berlebihan.

Antacids - ubat yang meneutralkan tindakan asid hidroklorik perut (contohnya, Almagel) membantu mengurangkan penyerapan Plaquenil. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk memerhatikan selang antara mengambil ubat ini sekurang-kurangnya 4 jam.

Plavenil mengurangkan keberkesanan Prozerin, kerana ia adalah antagonisnya.

Dengan menggunakan Plaquenil, penurunan pembentukan antibodi diperhatikan sebagai tindak balas terhadap pentadbiran vaksin sel diploid manusia terhadap rabies.

Syarat jualan

Di Plaquenil farmasi boleh dibeli hanya dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Tablet plavenil perlu dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Ubat ini disimpan selama 3 tahun tertakluk kepada syarat-syarat di atas.

Analog Plakenil

Analog adalah ubat-ubatan kumpulan ubat yang berbeza yang digunakan untuk merawat penyakit yang sama. Analog Plavenil ialah:

  • Delagil, turunan 6-aminoquinoline, mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan sebagai Plaquenil;
  • Dadah milik kumpulan derivatif 8-aminoquinoline dengan tindakan antimalarial - Plasmcid, Plasmokhin, Hinotsid, Primakhin.

Ulasan Plakenvenil

Ulasan Plaquenil bergantung kepada ketepatan tujuannya. Di samping itu, ubat ini tidak sesuai untuk semua orang; sesetengah pesakit, ia segera menyebabkan kesan sampingan.

Ulasan Plavenil di forum kebanyakannya positif. Pesakit yang mengambilnya untuk masa yang lama dengan penyakit sistemik tisu penghubung, ambil perhatian bahawa kesan sampingan yang sangat jarang berlaku, ubat ini berjalan lancar dengan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik yang lain dan membantu mengurangkan dos mereka.

Ulasan negatif Plavenil dikaitkan dengan kesan sampingan ubat ini, yang jarang, tetapi boleh menjadi penting.

Harga Plavenila

Harga Plavenil di farmasi di Moscow berkisar dari 10,060 hingga 1,279 rubel setiap pek (60 tablet).

"Plaquenil": arahan untuk digunakan. Penerangan ubat, analog

Rawatan malaria, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis boleh memohon protivprotozooynnymi ubat berdasarkan hydroxychloroquine, mampu menahan patogen. Dadah "Plaquenil" dari kumpulan ini mengurangkan gejala keradangan, mengganggu perkembangan Plasmodium malaria dalam sel darah merah, yang meningkatkan keadaan pesakit.

Huraian ubat

Sebagai turunan 4-aminoquinoline, ubat ini mempunyai tindakan anti-malarial dan amebisin, mempamerkan sifat imunosupresan.

Ubat "Plaquenil" menggambarkan arahan untuk digunakan sebagai ubat tablet, komponen aktifnya ialah hydroxychloroquine sulfate pada dos 200 mg. Tablet mempunyai bulat, biconvex bentuk, ditutup dengan filem putih di atas, "HCQ" terukir pada satu sisi, "200" dos menunjukkan pada yang lain.

Apa yang merawat dadah?

"Plaquenil" adalah ubat yang diambil dengan:

  • arthritis rheumatoid;
  • rheumatoid arthritis remaja;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus watak discoid;
  • malaria (kecuali bentuk dengan strain tahan kloro Plasmodium falciparum).

Ubat ini digunakan untuk tujuan prophylactic dan terapi, apabila terdapat ancaman serangan akut malaria. Plasmodium vivax, Plasmodium oval, Plasmodium malaria dan strain sensitif Plasmodium falciparum boleh menjadi agen penyebab penyakit ini.

Pendapat pesakit dan doktor mengenai dadah

Mengenai penggunaan ubat "Plaquenil" ulasan doktor kebanyakannya positif, mereka menunjukkan berlakunya remisi berterusan semasa rawatan lupus erythematosus sistemik dan kesan yang lebih ringan berbanding dengan "Azathioprine". Ubat itu adalah jangka panjang, tetapi tertakluk kepada ketiadaan reaksi buruk.

Selalunya terdapat penglihatan yang lemah daripada mengambil tablet "Plaquenil". Ulasan pesakit menunjukkan perkembangan sawan, sakit kepala, berdering di telinga, kebas muka kepala, sakit perut dan ruam kulit. Apa-apa kesan sampingan memerlukan konsultasi dengan doktor dan kemungkinan pemberhentian dadah.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, ubat "Plaquenil" adalah berkesan, ulasan pesakit menunjukkan kelegaan yang jelas keadaan dan pengurangan keradangan sendi. Biasanya pakar rheumatologi menetapkannya dalam kombinasi dengan terapi hormon, contohnya, mengambil prednison hormon. Dengan terapi ini, jarang reaksi buruk daripada ubat "Plaquenil". Ulasan pesakit yang tidak membantu alat ini, jarang ditemani oleh kenyataan mengenai kemerosotan tubuh.

Bagaimana pula

Tindakan hydroxychloroquine semasa rawatan malaria, lupus erythematosus sistemik dan rheumatoid arthritis tidak difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa peranan imunosupresifnya adalah untuk menghalang sintesis faktor reumatik dan komponen lain dalam proses ini. Membran lysosomal menstabilkan kerana pengumpulan dadah dalam sel leukosit, pemusnahan tisu rawan berkurangan disebabkan oleh penindasan aktiviti enzim seperti kolagenase dan protease.

Kesan anti-radang dan imunomodulator hidroksichloroquine dalam rawatan rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus dikaitkan dengan beberapa faktor:

  1. Peningkatan pH sel, yang melambatkan tindak balas antigen dan membawa kepada pengurangan pengikatan peptida reseptor yang dimasukkan ke dalam kompleks untuk keserasian dengan histamin. Ini mengehadkan bilangan reseptor yang mencapai permukaan sel dan mengurangkan tindanan autoimun.
  2. Mengurangkan aktiviti kepekatan tinggi A2-phospholipase dan enzim dalam lisosom.
  3. Penurunan dalam jumlah interleukin-1 dan interleukin-6, yang membawa kepada pengurangan hasil penunjuk diagnostik klinikal dan makmal dalam tindak balas autoimun.
  4. Mengurangkan pretranskripsi dan pemprosesan molekul RNA dan DNA.

Ubat antimalaria digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit berjangkit, malaria, yang dicirikan oleh demam, anemia, hati dan limpa yang diperbesar. Ejen penyebab jangkitan adalah malarial plasmodium, yang disebarkan oleh nyamuk betina dari Anopheles genus.

Tindakan ubat ini bertujuan untuk menekan bentuk erythrocyte aseksual (merozoites) dan sel-sel kuman dari strain Plasmodium vivax dan Plasmodium malaria, yang secara serentak dapat hilang dari eritrosit darah. Tidak menjejaskan sel-sel kuman Plasmodium falciparum tablet "Plaquenil". Arahan untuk kegunaan menunjukkan ketidakpuasan mereka berkenaan dengan strain-plasmodium falciparum Plasmodium falciparum dan bukan erythrocyte Plasmodium vivac, Plasmodium malaria dan Plasmodium oval. Penggunaan ubat untuk profilaksis tidak dapat menyelamatkan seseorang dari mikroorganisma ini dan pembasmian semula organisma berikutnya.

Kaedah penerimaan

Arahan terangkan dengan terperinci cara mengambil "Plaquenil" dalam rawatan setiap penyakit. Tablet adalah bertujuan untuk pengambilan semasa penggunaan makanan, 250 ml susu boleh diminum.

Dosis ubat ini bersamaan dengan garam hidroksichloroquine sulfat dan tidak bersamaan dengan dos asas.

Plaquenil dadah untuk arthritis rheumatoid mula bertindak hanya selepas 14 hari. Arahan untuk kegunaan termasuk data mengenai kesan kumulatif hidroksichloroquine, tetapi tindak balas yang tidak diingini dari pelbagai organ mungkin muncul lebih awal daripada dinamik positif. Kemunculan kesan terapeutik adalah mungkin selepas beberapa bulan rawatan dadah, dalam kes ketidakhadiran mereka, selepas enam bulan, mengambil ubat ini dihentikan.

Bagi orang dewasa dan orang tua menggunakan dos berkesan minimum yang tidak melebihi 6.5 mg setiap 1 kg berat badan ideal seseorang, iaitu sama dengan 200 mg sehari atau 400 mg.

Jika dos harian awal 400 mg diambil, ia dibahagikan kepada 2-3 dos. Dengan penampilan yang ketara dalam rawatan, dos dibahagi dua kali. Jika selepas ini pengurangan kesan diperhatikan, mereka kembali lagi kepada dos 400 mg.

Bagi kanak-kanak, gunakan dos minimum yang tidak melebihi 6.5 mg setiap 1 kg berat badan ideal. Dadah "Plaquenil" (tablet 200 mg) tidak digunakan pada kanak-kanak yang berat badannya adalah di bawah 31 kg.

Biasanya digunakan rawatan kompleks rheumatoid arthritis dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids, ubat anti-radang nonsteroid, garam asid salisilik.

Selepas 14 hari dari permulaan terapi gabungan, dos glucocorticosteroids dan salicylates dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya. Pengurangan dilakukan secara berperingkat, setiap 5 hari. Bagi setiap glucocorticosteroid dalam arahan ada cadangan untuk mengurangkan dos.

Sistemik lupus erythematosus pada orang dewasa dirawat untuk beberapa minggu pertama atau pada bulan dengan dos harian 400 mg dalam 1 atau 2 dos. Terapi sokongan selanjutnya adalah penggunaan dos yang lebih rendah daripada ubat dalam 200 atau 400 mg.

Untuk rawatan radikal malaria, agen penyebabnya ialah Plasmodium vivac dan Plasmodium malaria, menggabungkan Plaquenil ubat dengan derivatif 8-aminoquinolone untuk meningkatkan kesan hydroxychloroquine.

Untuk mencegah orang dewasa keadaan akut malaria, yang disebabkan oleh patogen Plasmodium malaria dan strim yang tahan kloroquine Plasmodium falciparum, dos 400 mg digunakan sekali seminggu, setiap 7 hari. Dos pediatrik untuk penggunaan mingguan ialah 6.5 mg setiap berat badan 1 kg, tetapi tidak melebihi dos dewasa.

Adalah dinasihatkan sebelum memasuki zon jangkitan mungkin selama 14 hari untuk melakukan pentadbiran prophylactic ubat. Sekiranya pil Plaquenil tidak direndam, dos double ditetapkan: 800 mg setiap satu - untuk orang dewasa, 12.9 mg setiap 1 kg berat badan ideal untuk kanak-kanak, tetapi tidak lebih daripada dos dewasa (pengambilan dibahagikan dua kali pada selang waktu 6 jam antara mereka).

Untuk rawatan keadaan akut malaria pada orang dewasa, dos sebanyak 800 mg ditetapkan, selepas tempoh 6 hingga 8 jam, 400 mg lagi mabuk. Dua hari akan datang mengambil 400 mg hydroxychloroquine sulfate.

Satu lagi rawatan yang berkesan mungkin dos tunggal pada 800 mg.

Bagi kanak-kanak, satu rejimen khas untuk merawat keadaan akut dengan dos sebanyak 32 mg setiap 1 kg berat badan diberikan, tetapi ia tidak boleh melebihi jumlah dos untuk orang dewasa. Terapi ini direka untuk 3 hari dan dibahagikan kepada 4 dos:

  • pada dos pertama mereka mengambil 12.9 mg setiap 1 kg berat, tetapi tidak lebih daripada 800 mg;
  • selepas 6 jam, mengambil dos kedua sebanyak 6.5 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 400 mg;
  • selepas 18 jam, minum dos lain sebanyak 6.5 mg setiap 1 kg berat badan, tidak melebihi 400 mg;
  • satu hari, minum dos terakhir sebanyak 6.5 mg setiap 1 kg berat badan, tidak melebihi 400 mg.

Akibat yang tidak diingini

Sesetengah pesakit mengalami kesan sampingan dari Plakenil, yang menjejaskan pelbagai sistem badan.

Organ-organ penglihatan paling teruk. Salah satu akibat yang tidak diingini ialah retinopati, apabila retina bola mata terjejas akibat bekalan darah yang terganggu. Perubahan pigmen dan kecacatan dalam bidang visual berlaku. Pada peringkat awal, keadaan retinopati dapat diterbalikkan, ini dicapai dengan menghentikan pengambilan hydroxychloroquinone. Penggunaan dadah selanjutnya membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke retina. Retinopati mungkin bermula asymptomatically atau dengan rupa scotoma paracentral, pericentral atau transient, kemerosotan keupayaan untuk melihat dan membezakan warna.

Perubahan boleh menjejaskan kornea, yang tercermin dalam pembengkakan dan kekerapannya. Hasilnya secara asimtomatik atau dengan rupa halo, penglihatan yang tidak jelas atau kepekaan patologi badan terhadap kesan cahaya. Penghentian dadah menyebabkan kehilangan gejala-gejala ini.

Kesan sampingan mungkin merupakan pelanggaran persepsi yang jelas tentang objek yang dibuang pada jarak yang berbeza. Dengan pemansuhan penglihatan ubat dipulihkan.

Kesan yang tidak diingini untuk mengambil tablet Plaquenil digambarkan sebagai tindak balas dermatologi, yang dicirikan oleh ruam kulit, gatal-gatal, perubahan pigmen kulit dan membran mukus, perubahan warna dan keguguran rambut. Penghentian ubat membawa kepada kehilangan gejala.

Ada kes-kes dengan ruam bullous, multiforme atau eritema exudative malignan, fotosensitiviti dan dermatitis exfoliative.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat pustus exantmatous umum yang terakru, dicirikan oleh suhu tinggi dan peningkatan bilangan leukosit dalam darah, dan psoriasis dapat diperburuk. Penghentian dadah menyebabkan kehilangan manifestasi kulit.

Ubat boleh bertindak negatif terhadap sistem pencernaan. Ini dinyatakan oleh mual, cirit-birit, anoreksia, sakit epigastrik. Mengurangkan dos atau pembatalan terapi menyumbang kepada pemulihan keadaan terdahulu saluran penghadaman. Dos yang besar mempunyai kesan toksik pada hati dan mengakibatkan pelanggaran kerjanya.

Tablet Plaquenil dan alkohol dianggap tidak serasi, penggunaan serentak mereka boleh meningkatkan gejala kesan sampingan.

Terdapat kesan negatif terhadap sistem saraf, dengan gejala-gejala berikut dapat dilihat: pening, tinnitus, kehilangan pendengaran, sakit kepala, kerentanan, ketidakstabilan emosi, perubahan deria, pengaliran gentian saraf, psikosis dan keadaan sawan yang menurun. Kemungkinan manifestasi kelemahan otot, ataxia, myopathy otot rangka, neuromyopathy, menyebabkan atrofi kumpulan otot proksimal. Selepas pemberhentian dadah, ia akan mengambil masa beberapa bulan untuk memulihkan fungsi bekas sistem otot.

Sistem kardiovaskular mungkin rosak dalam bentuk kardiomiopati, dengan pelanggaran kekonduksian atau penebalan dinding otot ventrikel jantung, kardiotoksisiti kronik. Dalam keadaan ini, pemansuhan ubat diperlukan.

Ubat ini boleh menghalang hematopoiesis sumsum tulang, menyebabkan anemia aplastik, agranulocytosis, penurunan jumlah leukosit dan platelet.

Sesetengah orang mengalami tindak balas alahan terhadap hydroxychloroquine, yang dicirikan oleh urticaria, angioedema, bronkospasme.

Kehamilan dan penyusuan

Menurut ramai pakar, penggunaan ubat "Plaquenil" semasa mengandung adalah kontraindikasi. Ini disebabkan penembusan hidroksichloroquine melalui perlindungan halangan plasenta. Tindakan 4-aminoquinoline menyebabkan kerosakan intrauterin ke sistem saraf pusat, menjejaskan saraf pendengaran, mengakibatkan pendengaran yang rosak, radas vestibular, pekak berkembang, pendarahan retina dan pigmen yang tidak normal berlaku.

Sekiranya anda ingin memperoleh faedah terapi untuk tubuh ibu, melebihi risiko bagi bayi yang belum lahir, gunakan tablet Plavenil untuk wanita hamil.

Penggunaan hydroxychloroquine ketika menyusui juga tidak diingini, kerana ia menembusi susu dan mempunyai kesan toksik 4-aminoquinoline pada bayi.

Kontra untuk digunakan

Penggunaan ubat "Plaquenil" untuk digunakan menunjukkan beberapa kontraindikasi. Di bawah keadaan sedemikian penggunaannya adalah dilarang. Ini termasuk:

  • retinopati;
  • Pelanggaran keturunan kecacatan laktosa, pengeluaran laktase enzim yang tidak mencukupi, galactosemia, apabila penukaran galaktosa menjadi glukosa berkurang;
  • peningkatan kerentanan 4-aminoquinoline dan derivatifnya;
  • membawa kanak-kanak.

Ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak, apabila terapi jangka panjang diperlukan dan perkembangan kesan toksik adalah mungkin. Juga, kanak-kanak sehingga usia enam tahun dengan berat badan di bawah 31 kg tidak menerima tablet yang dosanya adalah 200 mg.

Analog

Pasaran farmaseutikal adalah tepu dengan pelbagai ubat dengan kesan yang sama, yang memungkinkan untuk memilih ubat yang perlu dirawat.

Kandungan dadah "Plaquenil" juga mempunyai. Mereka termasuk komponen aktif hydroxychloroquine atau chloroquine, yang boleh mempunyai kesan imunosupresif anti-radang dan sederhana. Mereka digunakan untuk rawatan malaria, penyakit reumatik, lupus erythematosus.

Seperti ubat "Plaquenil", analognya boleh didapati dalam bentuk tablet dengan shell pelindung.

Salah satu ubat yang berasaskan hydroxychloroquine sulfate ialah Immard (tablet 200 mg) yang dihasilkan oleh Ipka Laboratories Ltd, sebuah syarikat India. Komponen tambahan kedua-dua ubat ini berbeza, tetapi tanda-tanda, kaedah penggunaan, kontraindikasi, tindak balas buruk adalah sama.

Di pasaran Rusia ada rakan Kanada di bawah nama dagang "Hydroxychloroquine". Pengilang ubat antimalarial ini adalah Apotex Inc. Tindakannya bertujuan untuk menekan bentuk erythrocyte plasmodium malarial, mengurangkan kadar proses radikal bebas, memperlambat kerja protease, kolagenase, sel leukosit. Ini adalah bagaimana kesan imunosupresif dan anti-peradangan ditunjukkan.

Analog daripada ubat "Plaquenil" - "Delagil" - tergolong dalam kumpulan derivat 4-aminoquinoline, agen antimalarial dan amoebicidal, mempunyai sifat imunosupresan. Tablet-tablet Alkaloid Chemical Company CJSC dihasilkan untuk syarikat Hungary-Jerman MEDA Pharma GmbH & Co. KG. Tidak seperti dadah "Plaquenil", komposisi analognya termasuk bahan aktif chloroquine fosfat, yang, seperti hydroxychloroquine, membunuh bentuk erythrocyte aseksual plasmodia akibat kesan ke atas sifat-sifat molekul DNA dari agen penyebab malaria. Chloroquine juga mempunyai kesan gametocidal.

Petunjuk untuk menggunakan ubat "Delagil" termasuk rawatan amebiasis extraintestis, abses hati amebis, scleroderma, photodermatosis, yang tidak ada dalam arahan untuk menggunakan cara asal, menunjukkan kesan yang lebih luas fosfat klorokin.

Syarikat Inggeris Sanofi-Sintelabo Ltd adalah pengeluar ubat asal Plaquenil, harga untuk satu pakej tersebut dengan 60 tablet bermula dari 1.150 rubel. Bagi kebanyakan pesakit, terutama mereka yang memerlukan rawatan sistematik jangka panjang, ubat ini mungkin tidak mampu. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri menetapkan rakan-rakan yang lebih murah, yang dijual di farmasi dan mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan.

Oleh itu, kos satu pakej dadah India Immard (30 tablet) adalah kira-kira 445 rubel. Untuk satu botol 60 tablet dadah Kanada "Hydroxychloroquine" anda perlu membayar dari 680 Rubles, yang dua kali lebih murah daripada bentuk Bahasa Inggeris.

Seperti yang anda dapat lihat, harga untuk Plaquenil dadah lebih tinggi berbanding dengan kos ubat generik, yang diterbitkan semula dengan rupa asal. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk menggantikan satu ubat dengan yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Plaquenil - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 200 mg) ubat untuk rawatan arthritis rheumatoid, sistemik (SLE) dan discoid lupus erythematosus pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi dan alkohol

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Plaquenil ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Plaquenil dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Plakvenil dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan arthritis rheumatoid, sistemik (SLE) dan discoid lupus erythematosus pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Plaquenil - mempunyai ciri-ciri antimalaria, dan juga mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif dalam discoid kronik atau lupus erythematosus sistemik (SLE), arthritis rheumatoid akut dan kronik. Mekanisme tindakannya dalam malaria, SLE dan rheumatoid arthritis tidak diketahui sepenuhnya.

Hydroxychloroquine (bahan aktif ubat Plaquenil) mempunyai sifat imunosupresan sederhana, menghalang sintesis faktor reumatoid dan komponen tindak balas fasa akut. Ia juga terkumpul di leukosit, menstabilkan membran lysosomal, dan menghalang aktiviti enzim yang banyak, termasuk kolagenase dan protease yang menyebabkan kerosakan rawan.

Keberkesanan SLE dan arthritis rheumatoid dikaitkan dengan kesan anti-radang dan imunomodulator berikut hidroksichloroquine:

  • peningkatan pH intraselular menyebabkan tindak balas antigen yang lebih perlahan dan mengurangkan pengikatan peptida reseptor kompleks utama histokompatibiliti (MHC); reseptor antigen-MHC yang lebih sedikit mencapai permukaan sel, yang membawa kepada pengurangan tindak balas autoimun;
  • penurunan dalam aktiviti fosfolipase A2 pada kepekatan tinggi, enzim lisosom;
  • penurunan konsentrasi sitokin IL-1 dan IL-6, yang membawa kepada penurunan dalam parameter klinikal dan makmal bagi tindak balas autoimun; kerana tidak ada pelanggaran sintesis gamma interferon, kesan ini mungkin dikaitkan dengan kesan selektif pada sitokin;
  • perencatan pre- dan / atau post-transcription DNA dan RNA.

Ubat ini secara aktif menindas bentuk erythrocyte aseksual, serta gamet Plasmodium vivax dan Plasmodium malariae, yang hilang dari darah hampir serentak dengan bentuk aseksual. Plaquenil tidak memberi kesan kepada gamet Plasmodium falciparum. Tidak berkesan terhadap strain-plasmodium falciparum yang tahan kloroquine, dan juga tidak aktif terhadap bentuk-bentuk bukan erythrocyte Plasmodium vivax, Plasmodium malariae dan Plasmodium ovale dan oleh itu tidak dapat mencegah jangkitan dengan mikroorganisma ini apabila ditetapkan untuk tujuan prophylactic, dan juga tidak mampu mencegah kekambuhan penyakit yang berulang patogen ini.

Komposisi

Hydroxychloroquine sulfate + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, hydroxychloroquine cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Mengikat protein plasma - 45%. Dadah yang tidak berubah dan metabolitnya diagihkan dengan baik ke dalam badan. Hydroxychloroquine terakumulasi dalam tisu dengan tahap metabolisme yang tinggi - di hati, buah pinggang, paru-paru, limpa (dalam organ ini, kepekatan melebihi plasma sebanyak 200-700 kali), dalam sistem saraf pusat, sel darah merah, leukosit, dan juga dalam rangkaian kaya melanin. Hydroxychloroquine menembusi halangan plasenta, dalam kuantiti kecil yang terdapat dalam susu ibu. Di dalam hati, hidroksichloroquine sebahagiannya ditukar menjadi metabolit yang aktif, dipimpin. Hydroxychloroquine dan metabolitnya diekskresikan terutamanya dalam air kencing dan ke tahap yang lebih rendah dalam hempedu. Dalam masa 24 jam, 3% daripada dos ubat yang dikeluarkan di dalam air kencing.

Petunjuk

  • arthritis rheumatoid;
  • rheumatoid arthritis remaja;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • discoid lupus erythematosus.

Malaria (dengan pengecualian stres yang tahan kloroquine daripada Plasmodium falciparum):

  • untuk pencegahan dan rawatan serangan akut malaria yang disebabkan oleh Plasmodium vivax, Plasmodium ovale dan Plasmodium malariae, serta strain sensitif Plasmodium falciparum;
  • untuk rawatan radikal malaria yang disebabkan oleh strain yang terdedah kepada Plasmodium falciparum.

Borang pelepasan

Tablet bersalut 200 mg.

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Plaquenil bertujuan untuk pentadbiran lisan sahaja. Dadah diambil dengan makanan atau dengan segelas susu.

Semua dos ubat adalah berdasarkan hydroxychloroquine sulfate dan tidak bersamaan dengan dos asas.

Rawatan Artritis Rheumatoid

Hydroxychloroquine mempunyai aktiviti kumulatif. Untuk manifestasi kesan terapeutiknya memerlukan beberapa minggu mengambil ubat, sementara kesan sampingan boleh berlaku agak awal. Kesan terapeutik yang diperlukan berkembang selepas beberapa bulan mengambil ubat. Sekiranya tidak ada peningkatan objektif dalam keadaan pesakit dalam tempoh 6 bulan setelah mengambil hydroxychloroquine, penggunaan ubat harus dihentikan.

Dewasa (termasuk orang tua) ditetapkan ubat dalam dos minimum yang berkesan. Dos tidak boleh melebihi 6.5 mg / kg berat badan setiap hari (dikira berdasarkan ideal, tetapi bukan pada berat badan sebenar) dan boleh menjadi 200 mg atau 400 mg sehari.

Pada pesakit yang mampu mengambil 400 mg setiap hari, dos awal adalah 400 mg setiap hari dalam dos dibahagikan. Apabila peningkatan yang jelas dicapai, dos dapat dikurangkan menjadi 200 mg. Apabila mengurangkan keberkesanan dos penyelenggaraan boleh ditingkatkan hingga 400 mg.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan dalam dos berkesan minimum. Dos tidak boleh melebihi 6.5 mg / kg berat badan (berdasarkan berat badan yang ideal), maka 200 mg tablet tidak dimaksudkan untuk kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 31 kg.

Penggunaan Plaquenil dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids (GCS), salicylates, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs), methotrexate dan lain-lain ejen terapeutik kedua adalah selamat. Selepas beberapa minggu pentadbiran Plavenil, dos GCS dan salicylates boleh dikurangkan atau pengambilan ubat ini mungkin dihentikan. Dos GCS perlu dikurangkan secara beransur setiap 4-5 hari: dos kortison - tidak lebih daripada 5-15 mg, dos hidrokortison - tidak lebih daripada 5-10 mg, dos prednisolon dan prednison - tidak lebih daripada 1-2.5 mg, dos methylprednisolone dan triamcinolone - tidak lebih daripada 1-2 mg dan dexamethasone - tidak lebih daripada 0.25-0.5 mg.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Orang dewasa ditetapkan dalam dos purata awal 400 mg 1-2 kali sehari selama beberapa minggu atau bulan, bergantung kepada tindak balas pesakit. Untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang, sudah cukup untuk menggunakan dadah dalam dos yang lebih rendah iaitu 200 hingga 400 mg.

Untuk mengelakkan serangan akut malaria yang disebabkan oleh Plasmodium malariae dan strain sensitif Plasmodium falciparum untuk orang dewasa, ubat ini ditetapkan pada dos 400 mg mingguan pada hari yang sama dalam seminggu. Bagi kanak-kanak, dos mingguan adalah 6.5 mg / kg (berat badan ideal diambil untuk pengiraan), tetapi tanpa mengira berat badan, dos untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi dos untuk orang dewasa.

Sekiranya keadaan membenarkan, maka terapi pencegahan perlu bermula 2 minggu sebelum memasuki zon endemik. Sekiranya ini tidak mungkin, maka dos dobel (pemuatan) awal boleh ditetapkan: untuk orang dewasa - 800 mg, untuk kanak-kanak - 12.9 mg / kg berat badan yang ideal (tetapi tidak lebih daripada 800 mg), dibahagikan kepada dua dos dengan selang 6 jam. Rawatan prophylactic perlu diteruskan selama 8 minggu selepas meninggalkan kawasan endemik.

Untuk rawatan serangan akut malaria untuk orang dewasa, ubat ini ditetapkan dalam dos 800 mg, kemudian selepas 6-8 jam - 400 mg, maka pada 2 hari berturut-turut - 400 mg (sejumlah 2 g hidroksichloroquine sulfat).

Rawatan alternatif: keberkesanan dos tunggal pada 800 mg juga telah terbukti.

Dos untuk orang dewasa dan juga untuk kanak-kanak boleh dikira dengan mengambil kira berat badan yang ideal.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan dalam jumlah dos 32 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 2 g) selama 3 hari mengikut skim berikut:

  • dos pertama ialah 12.9 mg / kg (tidak lebih daripada satu dos 800 mg);
  • dos kedua adalah 6.5 mg / kg (tidak melebihi 400 mg) 6 jam selepas dos pertama;
  • dos ketiga - 6.5 mg / kg (tidak melebihi 400 mg) 18 jam selepas dos kedua;
  • dos keempat adalah 6.5 mg / kg (tidak lebih daripada 400 mg) 24 jam selepas dos ketiga.

Untuk rawatan radikal malaria yang disebabkan oleh Plasmodium malariae dan Plasmodium vivax, pentadbiran 8-aminoquinolone derivatif serentak diperlukan.

Kesan sampingan

  • retinopati dengan perubahan pigmentasi dan kecacatan bidang visual;
  • scotoma paracentral atau jenis pericentral;
  • gangguan penglihatan warna;
  • Perubahan kornea, termasuk edema dan kekerapan;
  • mengurangkan penglihatan akibat gangguan penginapan;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • perubahan dalam pigmentasi membran kulit dan mukus;
  • perubahan warna rambut;
  • alopecia (alopecia);
  • perkembangan bullous ruam, termasuk kes-kes yang sangat jarang dari erythema multiforme dan sindrom Stevens-Johnson, fotosensitiviti dan beberapa kes dermatitis exfoliative;
  • kes-kes jarang berlaku pustulosis exantmatous umum (OGEP);
  • mual, muntah;
  • cirit birit;
  • anoreksia;
  • sakit perut;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kegagalan hati secara tiba-tiba;
  • pening kepala;
  • tinnitus;
  • kehilangan pendengaran;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • ketidakstabilan emosi;
  • psikosis;
  • sawan;
  • kelemahan otot;
  • ataxia;
  • myopathy otot rangka atau neuromyopathy, yang membawa kepada kelemahan progresif dan atrofi kumpulan otot proksimal;
  • perubahan deria lemah;
  • penindasan refleks tendon;
  • pengaliran saraf dikurangkan;
  • kardiomiopati;
  • penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
  • anemia, anemia aplastik;
  • agranulocytosis, leukopenia, trombositopenia;
  • pemburukan porphyria;
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • bronkospasme.

Contraindications

  • retinopati;
  • usia kanak-kanak - jika perlu, terapi jangka panjang (kanak-kanak mempunyai peningkatan risiko kesan toksik);
  • kanak-kanak sehingga 6 tahun (200 mg tablet tidak bertujuan untuk kanak-kanak dengan berat badan yang ideal kurang daripada 31 kg);
  • kehamilan;
  • ketulenan laktosa keturunan, kekurangan laktase, galaktosemia, atau sindrom glukosa / galaktosa malabsorpsi (kerana kehadiran laktosa dalam formulasi);
  • hipersensitiviti kepada derivatif 4-aminoquinoline.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Data tentang penggunaan ubat Plaquenil semasa kehamilan adalah terhad. Hydroxychloroquine menembusi halangan plasenta. Perlu diperhatikan bahawa 4-aminoquinolin dalam dos terapeutik boleh menyebabkan kerosakan intrauterin ke sistem saraf pusat, termasuk saraf pendengaran (gangguan pendengaran dan radas vestibular, pekak kongenital), pendarahan retina dan pigmen yang tidak normal retina. Oleh itu, penggunaan hydroxychloroquine semasa kehamilan perlu dielakkan, kecuali manfaat faedah terapi untuk ibu melebihi risiko kepada janin.

Ia adalah perlu untuk berhati-hati menimbang keperluan menggunakan dadah semasa penyusuan (penyusuan susu), kerana Telah ditunjukkan bahawa sejumlah kecil hydroxychloroquine diekskresikan dalam susu ibu, dan juga diketahui bahawa bayi sangat sensitif terhadap kesan toksik daripada 4-aminoquinolin.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak - jika perlu, terapi jangka panjang (kanak-kanak mempunyai risiko peningkatan kesan toksik); dan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun (200 mg tablet tidak bertujuan untuk kanak-kanak dengan berat badan yang ideal kurang daripada 31 kg).

Penggunaan pada pesakit tua

Dalam pesakit tua, ubat ini digunakan dalam dos yang sama seperti pada orang dewasa.

Arahan khas

Kesan toksik pada retina sebahagian besar bergantung kepada dos. Insiden retinopati dengan penggunaan dadah dalam dos sehingga 6.5 mg / kg berat badan yang ideal adalah kecil. Melebihi dos harian yang disyorkan secara mendadak meningkatkan risiko retinopati dan mempercepat penampilannya.

Sebelum memulakan rawatan jangka panjang dengan ubat haruslah pemeriksaan menyeluruh kedua-dua mata. Pemeriksaan itu hendaklah termasuk penentuan ketajaman penglihatan, pemeriksaan fundus mata, penilaian penglihatan warna dan medan visual. Semasa terapi, pemeriksaan sedemikian hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam tempoh 6 bulan.

Pemeriksaan yang lebih kerap perlu dijalankan dalam kes berikut:

  • dos harian yang melebihi 6.5 mg / kg berat badan yang ideal (apabila mengira dos, dengan mengambil kira berat badan yang mutlak, dos berlebihan mungkin di kalangan pesakit obes);
  • kegagalan buah pinggang;
  • jumlah dos lebih daripada 200 g;
  • pesakit tua;
  • mengurangkan ketajaman visual.

Sekiranya terdapat sebarang gangguan visual (pengurangan ketajaman penglihatan, perubahan penglihatan warna), ubat harus segera dibatalkan dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan penglihatan pesakit harus dipastikan, kerana Perubahan retina (dan gangguan visual) boleh berlaku walaupun selepas pemberhentian ubat.

Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang. Untuk kegagalan buah pinggang atau fungsi hati yang teruk, dos harus diselaraskan di bawah kawalan kepekatan plasma hydroxychloroquine.

Oleh kerana dadah menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang, pengurangan dos mungkin diperlukan.

Dengan terapi jangka panjang, kiraan darah lengkap harus dilakukan secara berkala; apabila gangguan hematologi muncul, hydroxychloroquine perlu dibatalkan.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam hal gangguan visual (pengurangan ketajaman visual, penglihatan warna yang merosot, penyempitan medan visual), penggunaan serentak obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi ophthalmologic yang merugikan (bahaya perkembangan retinopati dan gangguan visual); dengan penyakit hematologi (termasuk dalam sejarah); dengan penyakit neurologi yang teruk, psikosis (termasuk sejarah); dengan porphyria kulit lewat (risiko eksaserbasi), psoriasis (risiko peningkatan manifestasi kulit penyakit), penggunaan ubat serentak yang boleh menyebabkan reaksi kulit; dalam kes kegagalan buah pinggang dan / atau kegagalan hati, hepatitis, penggunaan ubat-ubatan yang bersamaan dengan yang boleh menjejaskan fungsi hati dan / atau buah pinggang (untuk pelanggaran fungsi buah pinggang atau hati yang teruk, dos harus dipilih di bawah kawalan kepekatan hydroxychloroquine dalam plasma); dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat; dalam penyakit gastrousus yang teruk; dengan hipersensitiviti kepada quinine (kemungkinan tindak balas salur alergi).

Kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesan toksik 4-aminoquinolin, jadi pesakit harus berhati-hati untuk mengeluarkan hydroxychloroquine dari tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak.

Semua pesakit yang menerima ubat untuk masa yang lama perlu dikaji secara berkala oleh pakar neurologi mengenai fungsi otot rangka dan keparahan refleks tendon. Sekiranya kelemahan otot diperhatikan, ubat perlu ditarik balik.

Plaquenil tidak berkesan terhadap strain chloroquine tahan Plasmodium falciparum, serta aktiviti terhadap bentuk vneeritrotsitnyh Plasmodium vivax, Plasmodium ovale dan Plasmodium malariae, dan oleh itu tidak boleh menghalang jangkitan mikroorganisma ini apabila diberikan bagi mencegah serangan akut malaria, dan juga tidak boleh menghalang pengulangan penyakit yang disebabkan oleh patogen ini.

Pengaruh keupayaan untuk memandu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pesakit perlu berhati-hati apabila memandu kenderaan atau melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus, kerana hydroxychloroquine boleh mengganggu penginapan dan mengganggu kejelasan persepsi visual. Jika keadaan ini tidak hilang dengan sendirinya, maka dos ubat dapat dikurangkan buat sementara waktu.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Plavenil dan digoxin secara serentak, mungkin untuk meningkatkan kepekatan digoxin dalam serum (dengan gabungan ini, dos digoxin perlu dikurangkan di bawah kawalan kepekatan plasma digoxin).

Oleh kerana hydroxychloroquine dapat meningkatkan kesan ubat hipoglikemik, mungkin perlu untuk mengurangkan dos insulin atau ubat hipoglikemik pada permulaan hidroksichloroquine.

Dengan penggunaan serentak antacid, selang antara dos perlu sekurang-kurangnya 4 jam, kerana boleh mengurangkan penyerapan hydroxychloroquine.

Kesan penting interaksi ubat Plaquenil dengan alkohol pada masa penerbitan arahan tidak dikenalpasti.

Apabila menggunakan hydroxychloroquine, juga mustahil untuk mengecualikan interaksi ubat yang berikut, yang digambarkan untuk chloroquine, tetapi tidak diperhatikan semasa mengambil hydroxychloroquine.

Dengan penggunaan ubat aminoglycoside secara serentak dengan antibiotik, potentiasi kesan penghambatan pada penghantaran neuromuskular berlaku.

Cimetidine menghalang metabolisme ubat antimalarial, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma mereka, yang meningkatkan risiko kesan sampingan, terutama yang beracun.

Chloroquine mempamerkan antagonisme tindakan terhadap neostigmine dan pyridostigmine.

Dengan penggunaan chloroquine, terdapat penurunan dalam pembentukan antibodi sebagai tindak balas terhadap imunisasi utama dengan vaksin sel diploid manusia intradermal terhadap rabies.

Analogi Plaquenil dadah

Analog struktur bahan aktif:

  • Hydroxychloroquine;
  • Hydroxychloroquine sulfate;
  • Delagil;
  • Immard

Analog mengenai kesan terapeutik (dana untuk rawatan rheumatoid arthritis):

  • Amelotex;
  • Arava;
  • Arcoxia;
  • Artrozan;
  • Artrozilen;
  • Aertal;
  • Depot Betaspan;
  • Voltaren;
  • Dexazone;
  • Dexalgin;
  • Dexamethasone;
  • Diklak;
  • Diklovit;
  • Dicloran;
  • Diclofenac;
  • Dilax;
  • Dimexide;
  • Diprospan;
  • Sudah lama;
  • Ibuprofen;
  • Ivepred;
  • Indomethacin;
  • Kenalog;
  • Ketonal;
  • Ketoprofen;
  • Coxib;
  • Ksefokam;
  • Lemod;
  • Mabthera;
  • Medrol;
  • Meloxicam;
  • Mesulide;
  • Methylprednisolone;
  • Metipred;
  • Metodzhekt;
  • Methotrexate;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Nise;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • Naproxen;
  • Neurodiclovitis;
  • Nimesulide;
  • Nimulid;
  • Prednisolone;
  • Sulfasalazine;
  • Texamen;
  • Faspic;
  • Gel Fastum;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flamadex;
  • Flamax;
  • Flamaks forte;
  • Flexen;
  • Cyclosporine;
  • Endoxan.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Tempoh inkubasi trikomoniasis pada wanita dan lelaki: berapa lama masa itu?
Ujian darah untuk opisthorchiasis (ELISA, biokimia), antibodi (AT)
Bagaimana untuk mengeluarkan ulat bulu dari badan? Cara untuk menyingkirkan