Metronidazole - arahan penggunaan, analog, ulasan dan borang pelepasan (tablet 250 mg, plug 100 mg dan 500 mg, krim, gel dan suntikan) rawatan untuk jangkitan di kalangan orang dewasa, kanak-kanak dan mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Metronidazole ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan Metronidazole dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analogi Metronidazole dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit pada bidang alat kelamin dan usus pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Metronidazole adalah ubat antiprotozoal dan antimikrobial, terbitan 5-nitroimidazol. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang dipulihkan berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui darah-otak dan halangan plasenta. Dikumuhkan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah) melalui usus - 6-15%.

Petunjuk

  • jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;
  • jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru, empyema, paru-paru bernanah;
  • jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), kulit dan jangkitan tisu lembut;
  • jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;
  • kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);
  • gastritis atau ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
  • alkohol;
  • pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada usus besar, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);
  • Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

Borang pelepasan

250 mg tablet.

Lilin vagina 500 mg dan 100 mg.

Krim untuk penggunaan luaran 1%.

Gel untuk penggunaan luar sebanyak 1%.

Gel untuk permohonan faraj sebanyak 1%.

Penyelesaian untuk infus (tembakan) 0.5%.

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu diperah), bukan cair.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g sehari. Antara kursus, anda perlu berehat tiga hingga empat minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah perlantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg sehari; 5-10 tahun - 250-375 mg sehari, lebih 10 tahun - 500 mg sehari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari, 2-4 tahun - 250 mg sehari, 5-8 tahun - 375 mg sehari, lebih 8 tahun - 500 mg sehari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg sehari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, dadah tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (dalam terapi gabungan, misalnya, digabungkan dengan 2.25 g amoxicillin pada waktu malam).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg sehari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg sehari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg sehari selama 7 hari.

Berikan intravaginally. Dos yang disyorkan ialah 5 g (satu aplikator penuh) 2 kali sehari (pagi dan petang). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Kesan sampingan

  • cirit birit;
  • anoreksia;
  • mual, muntah;
  • kolik usus;
  • sembelit;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • mulut kering, glossitis;
  • stomatitis;
  • pening, penyelewengan pergerakan;
  • ataxia;
  • kekeliruan;
  • kesengsaraan;
  • kemurungan;
  • hiperkabel;
  • kelemahan;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • sawan;
  • halusinasi;
  • urtikaria, ruam kulit;
  • hiperemia kulit;
  • kesesakan hidung;
  • demam;
  • candidiasis;
  • neutropenia, leukopenia.

Contraindications

  • leukopenia (termasuk dalam sejarah);
  • luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar);
  • kehamilan (1 trimester);
  • tempoh laktasi;
  • hipersensitiviti.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan laktasi. Gunakan dengan berhati-hati dalam 2 dan 3 trimester kehamilan.

Arahan khas

Dalam tempoh rawatan adalah contraindicated pengambilan etanol (alkohol) (pembangunan reaksi disulfiramopodobnyh: kekejangan perut, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa tiba-tiba darah ke muka).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, perlu untuk mengawal gambar darah.

Penampilan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status saraf pesakit memerlukan penghentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari seks. Rawatan sekurang-kurangnya untuk pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu untuk menjalankan analisis 3 pada selang najis dalam beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, ia mungkin berterusan untuk beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Interaksi dadah

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol (alkohol).

Penggunaan serentak dengan disulfiram boleh menyebabkan perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam serum dan peningkatan risiko kesan sampingan.

Pelantikan ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin), dapat mempercepat penghapusan metronidazole, mengakibatkan pengurangan konsentrasi plasma.

Apabila diambil secara serentak dengan persiapan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan pelega otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Analogi Metronidazole ubat

Analog struktur bahan aktif:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-LekT;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopolus;
  • Trichosept;
  • Flagyl;
  • Efloran.

Tablet metronidazole 250mg, arahan

Nama: Metronidazole.

INN: Metronidazole.

Kod ATX: P01AV01

Bentuk dos: 250 mg tablet.

Komposisi:

setiap tablet mengandungi:

metronidazole - 250 mg;

selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Keterangan: Tablet berwarna putih dengan naungan berwarna kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan satu segi.

Kumpulan farmakoterapi:

Bermakna untuk rawatan amebiasis dan jangkitan protozoal yang lain. Derivatif Nitroimidazole.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ubat antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazol. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro dengan protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Ia menghalang perkembangan protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Sangat berkesan terhadap bakteria anaerobik Bacteroidesspp yang wajib. (Termasuk Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacterpylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung ke aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik bercampur, metronidazole berfungsi secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TCmax - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai tindakan antiprotozoal dan antimikrobial. T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi yang baru lahir: dilahirkan semasa tempoh kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam. Ubat ini cepat menembusi tisu (paru-paru, ginjal, hati, kulit, hempedu, cecair serebrospinal, air liur, cairan seminal, rembesan vagina) halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum boleh diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh ketegangan sensitif metronidase (menurut kajian mikrobiologi bahan atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trikomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seksual tanpa gejala penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula daripada pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal di mana trichomonads tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti semula jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak harus bergantung pada hasil negatif dari kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau saliran nanah tidak dikecualikan.

Jangkitan bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik campuran agen antimikrob yang sesuai hendaklah digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan CNS, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema, dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan hari ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikut prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang mengambil metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh memasuki janin.

Dengan rawatan berulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan dalam tempoh 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit yang beratnya 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum diperlukan untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mempunyai penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merangkum, dan dosnya perlu dikurangkan.

Pemantauan yang teliti terhadap tahap plasma metronidazole dan tanda-tanda keracunan adalah disyorkan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga mulut: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di dalam mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat genus Candida semasa terapi.

Gangguan hepatopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: T-gelombang meratakan pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerentanan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hypersensitivity: urtikaria, pembengkakan kulit, arthralgia, ruam erythematus, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Kerugian renal: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain: pertumbuhan kulat genus Candida dalam vagina, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), penurunan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Sekiranya anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (Ia adalah trimester), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (II-III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Berlebihan

loya, muntah, anoreksia, sawan.

lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang spesifik, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Ciri aplikasi

Alkohol contraindicated semasa tempoh rawatan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari seks. Rawatan sekurang-kurangnya untuk pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan ujian najis 3 pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu untuk meningkatkan penggunaan dadah, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, perlu untuk mengawal gambar darah. Dalam kes leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Penampilan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status neurologi pesakit memerlukan penghentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan untuk menguruskan pengangkutan motor.

Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat-ubatan serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma berkurang. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam serum dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram boleh menyebabkan perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan ubat litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil ubat litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan pelega otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (kram perut, mual, muntah, sakit kepala dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh mempengaruhi penentuan parameter biokimia seperti aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak - 5 tahun.

Pembungkusan

10 tablet dalam pembungkusan lepuh atau bebas sel. Satu, dua atau tiga pek padam bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam satu pek kadbod.

Metronidazole 250 dan 500 mg - arahan untuk digunakan dalam ginekologi

Salah satu antibiotik yang paling biasa adalah Metronidazole, 250, 500 mg setiap satu - arahan untuk digunakan, yang menunjukkan bahawa ia ditetapkan untuk rawatan penyakit ginekologi seperti trichomoniasis, candidiasis dan banyak penyakit berjangkit lain. Ubat tersebut ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan mikroflora usus, kerana ubat itu adalah antibiotik yang menghancurkan bukan sahaja mikroorganisma patogen, tetapi juga yang diperlukan.

Petunjuk untuk digunakan

Metronidazole adalah salah satu ubat antibakteria yang paling biasa, yang mempunyai ruang lingkup aplikasi yang luas. Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan patologi berikut:

  • dengan trichomoniasis;
  • trichomonas urethritis;
  • vaginitis dan giardiasis;
  • amebiasis usus dan intestinal;
  • leishmaniasis kutaneus;
  • peritonitis;
  • abses hati dan paru-paru;
  • jangkitan pada organ panggul;
  • luka ulseratif perut;
  • dengan luka-luka berjangkit tulang dan sendi;
  • jangkitan sistem saraf;
  • pneumonia dan empyema;
  • kolitis pseudomembranous;
  • sepsis;
  • endocarditis bakteria;
  • alkoholisme kronik.

Di samping itu, Metrinidazole digunakan secara meluas dalam ginekologi. Ubat ini ditetapkan untuk rawatan abses tiub fallopian dan ovari, serta untuk rawatan pelbagai jenis jangkitan vagina.

Selain rawatan, ubat ini sering ditetapkan untuk tujuan prophylactic untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin selepas campur tangan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, metronidazole bahkan diresepkan kepada pesakit dengan pembentukan tumor apabila mereka menjalani kemoterapi.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Seperti semua ubat, Metronidazole mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan tertentu. Dadah pertama adalah dilarang untuk mengambil pesakit dengan hipersensitif kepada komponen alat tersebut. Metronidazole juga dilarang untuk menerima dalam kes berikut:

  • dengan luka organik sistem saraf pusat;
  • kegagalan hati;
  • leukopenia;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan pembentukan darah;
  • dalam tempoh membawa kanak-kanak;
  • dalam proses penyusuan;
  • kanak-kanak sehingga tiga tahun.

Sekiranya Metronidazole diberikan kepada pesakit yang belum mencapai usia majoriti, ia harus digabungkan dengan Amoxicillin. Saya juga ingin ambil perhatian bahawa dalam proses mengambil ubat, ia adalah mustahil untuk meminum alkohol. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh mencetuskan komplikasi dan tindak balas yang tidak diduga dan serius di dalam tubuh manusia, seperti mual, muntah, hiperemia, sakit perut pada bahagian perut, dan sakit kepala yang teruk.

Walaupun penggunaan metronidazole yang meluas, ubat ini boleh mencetuskan perkembangan banyak kesan sampingan yang tidak diingini, seperti:

  • perkembangan neuropenia terbalik;
  • loya dan muntah;
  • kejadian kolik usus;
  • mulut kering, disertai dengan rasa logam;
  • kekurangan selera makan;
  • cirit birit atau sembelit;
  • perut kembung;
  • bahasa;
  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • kerengsaan dan kerengsaan;
  • keadaan depresi;
  • kekeliruan;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • pening kepala;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • gejala neuropati periferal;
  • berlakunya halusinasi;
  • penampilan ruam gatal dan kemerahan kulit;
  • negeri yang demam;
  • kejutan anaphylactic;
  • angioedema.

Perhatikan! Pengembangan kesan sampingan hanya boleh berlaku jika berlaku overdosis dadah atau interaksi yang salah dengan ubat lain.

Untuk menghilangkan kemungkinan tindak balas yang merugikan, ubat harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Ia dilarang keras untuk menukar dos atau menambah bilangan majlis. Hanya doktor yang menghadiri akan dapat memilih dos yang paling berkesan pada tahap profesional, yang tidak akan memberi kesan negatif kepada tubuh manusia.

Petunjuk untuk digunakan dalam ginekologi

Bagi amalan ginekologi, Metronidazole yang diberikan kepada pesakit untuk menghilangkan pelbagai jangkitan. Pada dasarnya, ubat antibakteria ini ditetapkan untuk kegunaan dalam patologi seperti:

  • abses ovari dan tiub fallopian;
  • endometritis;
  • uretritis;
  • jangkitan vagina fornix dan ulser;
  • vaginitis bakteria;
  • trichomoniasis;
  • Trichomonas vaginitis.

Di samping itu, tablet Metronidazole 250 dan 500 mg mengikut arahan untuk digunakan ditetapkan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah proses keradangan.

Arahan khas

Sekiranya Metronidazole diambil untuk masa yang lama, maka dalam hal ini perlu untuk memantau secara teliti perhitungan darah. Jika sebarang kesan sampingan berlaku, dan juga gejala yang tidak normal, perlu berhenti mengambil ubat.

Apabila trichomoniasis didiagnosis pada pesakit, rawatan harus dilakukan sekali gus oleh kedua-dua pasangan. Ubat dalam tempoh kitaran haid hendaklah dihentikan. Selepas pesakit telah menjalani rawatan, adalah penting bahawa anda mengambil semula semua ujian dan menjalankan kajian yang diperlukan untuk memastikan rawatan itu berkesan dan penyakit itu telah sembuh.

Semasa penggunaan ubat harus dikecualikan secara berkadar penggunaan minuman beralkohol, kerana gabungan Metronidazole dengan etil alkohol dalam hampir semua kes menyebabkan keracunan badan.

Oleh kerana kesan sampingan Metronidazole adalah kekeliruan dan kekurangan koordinasi pergerakan dan perhatian, adalah disyorkan untuk mengecualikan kawalan kenderaan serta mekanisme pengeluaran dalam proses menggunakan dadah.

Arahan untuk digunakan

Metronidazole harus dimakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, yang akan dapat dalam setiap kes individu untuk memilih rejimen rawatan yang paling sesuai, bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit, serta keadaan umum dan umur pesakit.

Tablet metronidazole perlu diambil semasa makan atau selepas itu. Tablet tidak disyorkan untuk mengunyah, tetapi harus diambil, sepenuhnya diperah dengan jumlah cecair yang mencukupi. Susu paling sesuai untuk minum ubat ini.

Bergantung kepada penyakit itu, dos ubat dipilih, serta tempoh pentadbiran. Pada asasnya, ubat diambil selama sepuluh hari, sekiranya keutamaan diberikan kepada kursus dipercepat, maka rawatan dilakukan selama seminggu.

Menurut arahan untuk digunakan dalam ginekologi, metronidazole diambil bukan sahaja dalam bentuk tablet, tetapi juga tablet dan suppositori vagina. Sekiranya terdapat keperluan bagi pesakit untuk mengulang pengambilan dadah, ubat ini disyorkan tidak diambil lebih awal daripada satu bulan selepas pelantikan pertama. Kemasukan semula mestilah disertai dengan ujian makmal.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan rejimen rawatan alternatif. Intipati rawatan ini adalah satu penggunaan dos ubat yang tinggi. Rawatan sedemikian adalah untuk kedua-dua pasangan seksual. Dalam keadaan tidak, Metronidazole akan diambil sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Faedah Metronidazole

Seperti yang disebutkan sebelumnya, metronidazole adalah ubat antibakteria yang biasa digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit ginekologi. Ulasan ubat ini untuk semua masa kewujudannya hanya positif.

Kelebihan utama ubat termasuk:

  • kelajuan;
  • keberkesanan;
  • ketersediaan;
  • kos rendah;
  • kemudahan penggunaan.

Ini bukan semua manfaat ubat ini. Terima kasih kepada kelebihan Metronidazole bahawa tanda-tanda untuk kegunaannya menunjukkan bahawa alat itu boleh digunakan bukan sahaja di ginekologi, tetapi juga di bidang lain dalam bidang perubatan. Selalunya, metronidazole diberikan kepada pesakit yang didiagnosis dengan penyakit kelamin. Bergantung kepada keparahan dan pengabaian patologi, ubat ini boleh ditetapkan kepada pesakit sebagai terapi sistemik dan kompleks.

Keberkesanan dadah bergantung sepenuhnya kepada bahan aktif, yang menghancurkan integriti struktur jangkitan dan mempunyai kesan buruk terhadap bakteria aerobik.

Di samping itu, Metronidazole dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting. Alat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos, yang menjadikannya lebih popular dan berkesan.

Sebagai tambahan kepada kesan antibakteria, Metronidazole mempunyai kesan antimikrob dan trichomonacid pada tubuh, dan juga mempunyai kesan anti-ulser dan antiprotozoal.

Ubat ini mempunyai kuasa penembusan yang agak tinggi. Disebabkan ini, selepas mengambil ubat sepenuhnya dan dalam masa yang singkat diserap dalam saluran gastrousus. Kepekatan ubat maksimum dicapai dalam kira-kira beberapa jam.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai warna putih atau putih dengan warna hijau kuning-kuning, bentuk silinder rata dengan risiko membahagikan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma uniselular yang paling mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

  • bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikeluarkan di dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif kepada ubat:

  • jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
  • Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopio, jangkitan vagina fornix).
  • Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
  • Kolitis Pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
  • Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan periodik kejang-kejang tonik-klonik dalam bentuk kejang).
  • Aktiviti fungsian hati yang tidak mencukupi, terutamanya dalam hal penggunaan dadah yang tinggi.
  • Kehamilan pada trimester pertama dan penyusuan susu ibu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hepatik kesakitan sederhana.

Dos dan pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa untuk trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole dapat diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos pil Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
  • Kanak-kanak berusia 2-4 tahun - 250 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari digabungkan dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik dalam proses berjangkit yang teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori termasuk penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh menyebabkan perkembangan reaksi yang tidak diingini dari pelbagai organ dan sistem:

  • Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
  • sistem saraf - pening, sakit kepala, koordinasi motor terjejas, cepat marah lelaki dan cepat marah, kemurungan (penurunan ketara dan berpanjangan dalam mood), insomnia, lemah, mengurangkan kecacatan, kekeliruan, halusinasi, sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
  • sistem Genito-kencing - kandidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunis), cystitis (jangkitan pundi kencing), polyuria (peningkatan jumlah pengeluaran air kencing), masalah lemah kawalan kencing, air kencing mengotorkan dalam warna merah-coklat.
  • reaksi alahan - ruam kulit, pruritus beliau, urtikaria (kulit memperoleh bentuk ciri-ciri, mengingatkan sengat), demam alergi (demam), arthralgia (sakit sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat ini boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, ini termasuk:

  • Dalam tempoh ubat contraindicated dalam pengambilan alkohol, kerana etanol boleh mencetuskan pembangunan kekejangan perut, loya, muntah-muntah, curahan secara tiba-tiba dan sakit kepala.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
  • Dengan terapi dadah jangka panjang, pemantauan makmal berkala bagi penunjuk keadaan darah periferal perlu dijalankan.
  • Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
  • Tablet metronidazole, apabila diambil, boleh mengotorkan air kencing dalam warna merah tua-coklat gelap.
  • Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
  • Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
  • Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala proses patologi dapat bertahan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dilakukan dengan bantuan penyelidikan makmal.
  • Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau aplikasi bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan terapi yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan dalam fungsi sistem saraf, dan juga kejang epileptik boleh berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dijalankan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analogi tablet Metronidazole

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Tab Metronidazole. 250 mg, №10 cont. b / yach

Pengeluar: JSC "Marbiopharm" Rusia

Kod ATC: J01XD01

Borang produk: Borang dos pepejal. Pil

Petunjuk untuk digunakan:

Ciri umum. Komposisi:

Bahan aktif: metronidazole 250 mg; bahan-bahan tambahan: gula susu (laktosa), kanji kentang, asid stearik, methylcellulose.

Sifat farmakologi:

Anti-protozoan dan ubat antimikrob, terbitan 5-nitroimidazol.

Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan 5-nitro oleh protein transport intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Pulih 5-nitro bertindak balas dengan asid deoksiribonukleik (DNA) sel-sel mikrob dengan menghalang sintesis asid nukleik, yang membawa kepada kematian bakteria. Ia adalah aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp., Selain anaerobes obligat Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa. Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik. Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu. Ia menembusi halangan hematoencephalic dan plasenta. Pengagihan: dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi yang baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. Kepekatan maksimum dadah dalam darah (Cmax) adalah 6-40 ug / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) adalah 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma adalah 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. Separuh hayat (t1 / 2) untuk fungsi hepatik normal - 8h (6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkohol - 18 h (dari 10 hingga 29 h), dalam neonat born pada kehamilan jangka - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, masing-masing, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dikumuhkan oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah) melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum boleh diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah oleh hemodialisis (T1 / 2sokraschaetsya kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan:

Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), jangkitan tisu kulit dan lembut. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan fragilis B. dan spesies Clostridium: sepsis. kolitis pseudomembranous (melibatkan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, alkoholisme. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi). pesakit radioterapi dengan tumor - sebagai radiosensitizing ejen dalam kes-kes di mana rintangan tumor ini disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

Dos dan pentadbiran:

Di dalam, semasa atau selepas makan (atau susu diperah), bukan cecair. Dengan trichomoniasis, 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita juga harus ditetapkan metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus harus mengambil masa istirahat 3-4 minggu. dengan kajian makmal kawalan berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah perlantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak 3-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari. Kanak-kanak 3-5 tahun - pada 250 mg / hari, 5-8 tahun - pada 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - pada 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari. Dengan giardiasis - 15 mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari. Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dan dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti. Dengan abses hati, dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari. Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, dadah tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk pembasmian Helicobacter pylori - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya, gabungan amoxicillin 2.25 g / hari). Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan atau sekali 1 g pada hari pertama selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari. Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Ciri aplikasi:

Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi (tindak balas seperti disulfiramo mungkin: sakit perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, mendadak). Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun. Dengan terapi berpanjangan, perlu untuk mengawal gambar darah. Dalam kes leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Penampilan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status neurologi pesakit memerlukan penghentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Ia cat air kencing dalam warna gelap. Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menjauhkan diri dari seks. Rawatan sekurang-kurangnya untuk pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid. Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, dalam 3-4 minggu. melakukan 3 analisis kuku pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan mungkin berlarutan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis). Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan:

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.
Daripada sistem saraf: pening, ketiadaan koordinasi, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alergi: urticaria, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Dari sistem genitouriner: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia urin, candidiasis, air kencing yang berwarna merah-coklat.
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Interaksi dengan ubat lain:

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin. Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram boleh menyebabkan perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam serum dan peningkatan risiko kesan sampingan. Pelantikan ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin), dapat mempercepat penghapusan metronidazole, mengakibatkan pengurangan konsentrasi plasma. Apabila diambil secara serentak dengan persiapan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan pelega otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Contraindications:

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi.

Dengan berhati-hati - kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik. Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Syarat penyimpanan:

Senarai B. Di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak. Pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C.

Syarat percutian:

Pembungkusan:

250 mg tablet. 10 tablet dalam pek lepuh atau bebas sel. 2, 3 pek lepuh, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan, dimasukkan ke dalam pek karton. Pembungkusan sel dan kontur sel bebas kontur dengan bilangan arahan yang sama untuk digunakan tanpa melabur dalam pek kadbod.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Penyakit kulit parasit
Biji labu dari cacing: rawatan dan pencegahan
Klebsiella pada bayi - tanda, rawatan, pencegahan