Tempoh pengeraman malaria

Malaria adalah penyakit parasit akut dan dicirikan oleh kejang demam kitaran, serta hati dan limpa yang diperbesar. Malaria disebabkan oleh 4 jenis patogen-Plasmodium, termasuk yang paling mudah: agen penyebab malaria tropika, agen penyebab malaria 3-hari, agen penyebab malaria bujur.

Plasmodia malaria

Plasmodia malaria mempunyai kitaran perkembangan yang kompleks, salah satu peringkat yang berlaku di dalam tubuh nyamuk. Selepas itu, mereka memasuki badan manusia dengan air liur nyamuk, dan di sana memulakan peringkat perkembangan seterusnya. Sekali dalam hati manusia, plasmodium menjadi tisu schizonts, yang, apabila diulang berulang, merozonts tisu bentuk.

Kitaran pra-erythrocyte adalah 6-9 hari. Selepas tempoh ini, patogen menyerang sel darah merah. Serangan pertama penyakit itu berlaku pada masa apabila pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah yang terjejas bermula, dengan hasilnya patogen memasuki darah dalam jumlah besar. Oleh itu, serangan pertama mencadangkan penolakan badan protein asing. Akibat pemusnahan sel-sel darah merah, pesakit ini mengalami anemia. Berhubung dengan imuniti dalam malaria, ia dihasilkan hanya untuk jenis plasmodium tertentu.

Tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi untuk malaria tropika dan 3 hari berlangsung selama 14 hari, tetapi dalam amalan klinikal terdapat malaria selama 3 hari dengan tempoh inkubasi yang panjang, iaitu 12-14 bulan. Tempoh inkubasi untuk malaria 4 hari adalah 20-25 hari.

Penyakit ini bermula dengan demam, yang dicirikan oleh urutan tertentu dalam penggantian serangan. Serangan ini terdiri daripada 3 tempoh: sejuk, demam dan peluh. Dalam kebanyakan kes, sawan berlaku pada waktu pagi. Pada separuh pertama hari terdapat peningkatan maksimum dalam suhu badan. Pengecualian dalam kes ini hanyalah bujur-malaria.

Dalam penyakit ini, permulaan serangan dijumpai pada waktu petang.

Chill tiba-tiba dan berlangsung 1.5-2 jam. Seluruh serangan dengan malaria malaria dan malaria 3 hari mengambil masa 6-8 jam. Dalam malaria tropika, sawan bertahan lebih lama.

Masa sejuk diikuti dengan tempoh panas apabila pesakit berpeluh. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, keadaan pesakit bertambah baik, dan dia tertidur. Dalam kes 3 hari, tropika dan lekuk-malaria, sawan resume setiap hari, dengan malaria selama 4 hari, kejang berulang selepas 2 hari.

Hasil daripada pecahan sengit sel darah merah, kulit pesakit menjadi pucat atau kuning. Jika pesakit tidak diberikan bantuan perubatan dan terapi anti-parasit yang tepat pada masanya, malaria 3 hari boleh bertahan sehingga 3 tahun, tropika - sehingga 1 tahun, dan 4 hari - lebih daripada 20 tahun.

Suhu badan pesakit semasa serangan boleh mencapai 40 ° atau lebih. Selepas tiga serangan, hati dan limpa meningkat dalam saiz. Pada palpation, mereka menyakitkan. Dalam sesetengah kes, ruam herpes diperhatikan pada kulit pesakit.

Komplikasi

Komplikasi malaria adalah pecah limpa, koma malaria, demam hemoglobinuria. Dalam kajian darah mengungkap anemia hipokromik, leukopenia, peningkatan ESR. Di samping itu, plasmodia malarial dijumpai.

Rawatan

Dalam kes malaria tropika, pesakit ditunjukkan dengan tulang belakang. Pada hari pertama selepas permulaan penyakit, pesakit menerima 1 g ubat itu, selepas 6 jam - setengah dos. Kemudian selama 4 hari pesakit menerima 0.5 g of ginjal. Malaria 3 hari dan 4 hari juga dirawat dengan chingamin. Kursus rawatan adalah 3 hari dan dijalankan mengikut skema berikut: pada hari pertama pesakit menerima dua kali sehari 0.5 g ubat, pada hari ke-2 dan ke-3 untuk dos pertama memberikan jumlah yang sama dengan hingamin.

Terima kasih kepada urutan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah serangan sekurang-kurangnya, walaupun pada hakikatnya dalam hal ini tidak ada kesan pada bentuk tisu patogen. Pada masa ini, ada cara radikal untuk merawat malaria. Intinya terletak pada hakikat bahawa selepas menjalani rawatan dengan chingamin, pesakit menerima Primaquine dalam jumlah 0.027 g sehari selama 10 hari. Kadang-kadang hinotsid digunakan bukan Primakhin, dosnya adalah 0,03 g per hari.

Dalam rawatan quinine sulfate malaria tropika digunakan, bertindak pada strain tahan dadah. Pesakit ini menerima ubat 3 kali sehari pada 0.65 g. Kursus rawatan direka untuk 10 hari.

Quinine sulfate ditetapkan dengan kombinasi sulfapyridazin. Dalam malaria tropika, rejimen rawatan berikut digunakan: pada hari pertama, pesakit menerima 1 g ubat, maka dalam masa 4 hari - 0.5 g Dalam keadaan koma malarial, quinine dihydrochloride ditadbirkan kepada pesakit secara intravena dalam jumlah 0.65 g pada kadar 60 jatuh setiap minit. Ubat ini telah dicairkan sebelum 250-500 ml larutan natrium klorida isotonik. Infus tersebut dibuat setiap 8 jam, tetapi dos harian dihydrochloride dihydrochloride tidak melebihi 2 g.

Dalam kes yang teruk, penyelesaian 5% daripada delagil digunakan, yang disuntikkan dalam 10 ml setiap 6-8 jam.

Jumlah dadah tidak boleh melebihi dos harian, iaitu 30 ml. Dalam bentuk malaria yang teruk, terapi patogenetik juga ditunjukkan. Pesakit menerima gluco-corticosteroids, khususnya prednisone 30 mg 3 kali sehari, serta ubat antihistamin. Di samping itu, terapi infusi ditunjukkan untuk pesakit.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka: Pengarang: Victor Zaitsev

Malaria - Gejala

Malaria pernah dipanggil demam palam, dan dalam Zaman Pertengahan yang gelap ia dipanggil "mala aria", yang dalam bahasa Itali bermaksud udara yang buruk. Dan kemudian, dan kini penyakit ini dianggap sangat serius, kerana ia menderita sel darah merah.

Hari ini dalam ubat terdapat beberapa jenis penyakit, di mana tanda-tanda ciri-ciri malaria bergantung.

Jenis malaria, sebaliknya, bergantung pada siapa yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Antara spesiesnya adalah yang paling berbahaya, sering membawa maut, dan juga yang berjaya dirawat dengan ubat.

Malaria tropika - PL Falciparum. Bentuk malaria yang paling parah, selalunya berakhir dengan kematian. Ia juga jenis penyakit yang paling biasa.

Bentuk empat hari adalah agen penyebab Plasmodium malariae malaria. Ciri cirinya ialah sawan yang berulang selepas 72 jam.

Malaria selama tiga hari - Plasmodium vivax. Serangan diulang setiap 40 jam.

Malaria Oval - Plasmodium ovale. Serangan diulang setiap 48 jam.

Satu vektor semua jenis malaria adalah nyamuk anopheles, yang kebanyakannya hidup di bahagian Afrika, di selatan Sahara. Wilayah ini menyumbang kira-kira 90% kes jangkitan; kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun mungkin akan dijangkiti akibat imuniti yang lemah.

Walaupun nyamuk malaria hidup di hampir semua zon iklim (kecuali padang pasir, ikat pinggang artik dan subarctik), ia menghasilkan malaria yang paling biasa di tempat yang tidak ada suhu yang rendah, kerana suhu yang rendah tidak menyumbang kepada pembiakan dan penyebaran penyakitnya.

Para saintis telah menentukan bahawa dalam tempoh 20 tahun akan datang, kadar kematian dari malaria akan meningkat sebanyak 2 kali.

Tempoh pengeraman malaria

Tempoh inkubasi malaria, serta gejala-gejalanya, bergantung kepada agen penyebab:

  • dalam bentuk tropika, tempoh inkubasi adalah dari 6 hingga 16 hari;
  • dengan bentuk tiga hari, tempoh inkubasi adalah dari 7 hingga 21 hari, tetapi dengan tempoh inkubasi yang panjang, kali ini meningkat kepada 14 bulan;
  • dengan malaria empat hari, tempoh inkubasi adalah 2 hingga 6 minggu;
  • untuk bujur malaria, tempoh inkubasi berlangsung dari 7 hingga 21 hari, dan untuk tempoh inkubasi yang panjang dapat 14 bulan.

Penyakit malaria - gejala biasa

Tanda-tanda malaria pertama ditunjukkan oleh menggigil, yang mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Ia bergantung pada betapa kuatnya sistem imun. Tanda luaran malaria pertama dianggap sianosis dan penyejukan kaki. Denyutan nadi menjadi cepat, bernafas menjadi cetek. Tempoh ini berlangsung kira-kira sejam, tetapi boleh mencapai 3 jam.

Pada hari-hari pertama, keadaan umum bertambah buruk - suhu boleh naik hingga 41 darjah, dan diiringi oleh:

Serangan ini berakhir dengan penurunan suhu ke normal atau subfebril, tetapi kemudian terdapat peningkatan berkeringat, yang berlangsung hingga 5 jam.

Selepas itu, orang itu tenggelam dalam tidur. Selalunya serangan itu berlangsung selama 10 jam, dan muncul kembali selepas beberapa ketika, bergantung kepada patogen.

Antara serangan, pesakit mengalami kelemahan, walaupun suhu normal. Dengan setiap serangan, badan semakin lemah.

Selepas beberapa serangan, kulit pesakit menjadi sallow atau kekuningan. Tanpa rawatan, seseorang mungkin mengalami sehingga 12 serangan, tetapi selepas mereka berhenti dalam masa enam bulan, kemungkinan kambuh semula sangat tinggi.

Tanda-tanda klinikal malaria, bergantung pada bentuknya:

Gejala malaria tropika. Ini adalah bentuk yang paling teruk, dan ia pertama kali muncul sebagai sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit, dan kemudian demam lama - sehingga beberapa hari. Kerosakan di antara serangan adalah kecil, dan masa demam boleh mencapai sehingga 36 jam.

Tanda-tanda malaria empat hari. Borang ini bermula dengan segera dengan serangan, sejuk adalah ringan. Serangan bermula setiap 2 hari dan 2 hari terakhir.

Tanda-tanda malaria selama tiga hari. Serangan malaria tiga hari bermula pada sebelah petang - suhu meningkat dan sejuk timbul, dan diulang setiap hari. Ini adalah salah satu bentuk malaria yang paling sederhana.

Tanda-tanda malaria bujur. Ini adalah bentuk malaria yang paling sederhana. Dengan aliran itu, ia serupa dengan tiga hari, tetapi berbeza dengan serangan yang berlaku pada waktu petang.

Patogenesis dan manifestasi klinikal malaria

Malaria adalah salah satu penyakit manusia yang paling berbahaya. Plasmodium disebarkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti genus Anopheles. Plasmodium vivax adalah penyebab malaria tiga hari, Plasmodium malariae - malaria empat hari, Plasmodium ovale - malaria, seperti tiga hari, Plasmodium falciparum - malaria tropika. Setiap bentuk penyakit mempunyai ciri-cirinya sendiri, tetapi gejala-gejala malaria seperti demam, anemia dan hepatosplenomegali adalah perkara biasa.

Kitaran hidup pembangunan Plasmodium malaria terdiri daripada 2 peringkat yang berlaku dalam tubuh nyamuk dan tubuh manusia. Pada manusia, manifestasi klinikal penyakit ini hanya berkaitan dengan schizogony eritrosit. Malaria adalah jangkitan polikiklik. Sepanjang tempoh penyakit ini, tempoh inkubasi (primer dan sekunder), tempoh manifestasi akut utama, tempoh laten sekunder dan tempoh berulang dibezakan. Jika jangkitan berlaku secara semulajadi (melalui gigitan nyamuk), mereka bercakap mengenai jangkitan sporozoik. Sekiranya penyakit ini berlaku apabila darah penderma yang mengandungi plasmodia atau sebagai hasil daripada vaksinasi dimasukkan ke dalam tubuh manusia, dikatakan mengenai malaria schizontal.

Rajah. 1. Nyamuk malaria adalah pembawa plasmodia malaria.

Rajah. 2. Plasmodia malaria - punca malaria.

Tempoh pengeraman

Apabila gigitan nyamuk, sporozoit menembusi darah, di mana mereka bergerak dengan bebas selama 10 hingga 30 minit, dan kemudian menetap di hepatosit (sel hati). Sebahagian daripada sporozoit Pl. ovale dan pl. hibernate vivax, bahagian lain mereka dan Pl. falciparum dan Pl. Malaria segera memulakan hematik (exoerythrocyte) schizogony, dalam proses yang dari 1 sporozoit bentuk dari 10 hingga 50 ribu merozoites hepatik. Setelah memusnahkan sel hati, merozoites memasuki darah. Seluruh proses berlangsung dari 1 hingga 6 minggu. Ini menamatkan tempoh inkubasi malaria dan memulakan tempoh schizogony eritrosit - tempoh manifestasi klinikal.

Untuk pelbagai jenis patogen tempoh pengeraman malaria mereka:

  • Dengan plasmodium vivax, tempoh inkubasi pendek adalah 10-21 hari, tempoh inkubasi panjang adalah 8-14 bulan.
  • Apabila Plasmodium malariae - 25 - 42 hari (dalam sesetengah kes lebih).
  • Apabila Plasmodium falciparum - 7 - 16 hari.
  • Apabila Plasmodium ovale - dari 11 hingga 16 hari.

Tempoh tempoh inkubasi untuk malaria meningkat dengan kemoterapi yang tidak mencukupi.

Sebelum serangan malaria pada akhir tempoh inkubasi, Plasmodium vivax dan Plasmodium falciparum menunjukkan tempoh prodromal: gejala mabuk dan asthenia muncul, sakit kepala, sakit otot, sakit sendi, kelemahan umum, kelemahan, kesejukan.

Rajah. 3. Malaria adalah biasa di lebih daripada 100 buah negara di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

Tanda dan gejala malaria semasa episod demam

Patogenesis demam dengan malaria

Berada dalam sel darah merah, plasmodia mengasimilasi hemoglobin, tetapi tidak sepenuhnya. Sisa-sisanya berubah menjadi biji pigmen warna coklat gelap, yang terkumpul di sitoplasma skizont muda.

Apabila eritrosit dipecahkan bersama dengan merozoites, protein asing, hemoglobin, pigmen malaria, garam kalium, dan residu erythrocyte memasuki darah. Mereka asing ke badan. Mempengaruhi pusat thermoregulation, bahan ini menyebabkan tindak balas pyrogenic.

Adalah dipercayai bahawa serangan terkuat demam malaria dikaitkan dengan pembebasan hemma ke dalam darah - bahagian integral hemoglobin yang mengandung besi. Dan sebahagian lagi bahan yang memasuki darah mempunyai kesan toksik yang umum. Di samping itu, perjuangan sistem imun menyebabkan kematian parasit dan pembentukan sejumlah besar toksin.

Chills muncul ketika merozoites keluar dari sel darah merah. Tempoh dan ciri kitaran schizogony erythrocytik menentukan perubahan pergeseran demam malaria, ciri-ciri utama parasit malaria.

Malaria dalam banyak kes berlaku dengan kejang demam ciri. Jarang, penyakit ini berterusan dengan demam malar yang berterusan dari 6 hingga 8 hari dan hanya kemudian parotok yang demam muncul.

Rajah. 4. Setiap tahun, sehingga 30 ribu kes malaria "diimport" direkodkan, 3 ribu di antaranya mati. Pada 2016, 100 kes malaria "diimport" dilaporkan di Persekutuan Rusia.

Pembangunan serangan demam

  1. Dalam tempoh awal paroxysm demam, pesakit muncul menggigil yang berlangsung dari 30 minit hingga 2 - 3 jam, sering kali kuat, kulit dan membran mukus menjadi berwarna pucat, kulit angsa muncul. Pesakit sejuk dan dibungkus selimut di atas kepalanya.

Rajah. 5. Peningkatan suhu dalam penyakit berjangkit sentiasa disertai dengan menggigil.

  1. Kejang demam berlaku lebih awal pada pukul 11 ​​pagi Suhu badan meningkat hingga 40 ° C dan lebih, cepat, loya, muntah dan pening. Dengan malaria yang teruk, konvulsi, delirium dan stupefaction berlaku. Pesakit teruja, kulit hiperemik, panas dan kering kepada sentuhan, ruam herpes sering muncul di bibir. Lidah disalut dengan bunga mekar. Ada takikardia, sesak nafas dan kencing yang berlarutan, penurunan tekanan darah. Pesakit menjadi panas. Dia dahaga.

Rajah. 6. Serangan malaria pada wanita (India).

  1. Selepas 6 hingga 8 jam, dan di malaria tropika menjelang akhir hari pertama, suhu badan jatuh. Pesakit kelihatan berpeluh berlimpah. Gejala mabuk secara beransur-ansur hilang. Pesakit menenangkan dan tertidur. Selepas setengah hari keadaan pesakit menjadi memuaskan.

Rajah. 7. Pengurangan suhu disertai dengan berpeluh yang berlimpah.

  1. Penyakit demam yang berulang terjadi selepas 2 hari dengan malaria 3 hari, bujur dan tropika, atau selepas 3 hari dengan malaria selama 4 hari.

Peringkat sejuk digantikan oleh demam dan berpeluh lagi. Apabila dijangkiti dengan pelbagai jenis kejang plasmodium berlaku lebih kerap. Mereka mengikuti satu demi satu dalam masa beberapa jam.

  1. Tempoh laten sekunder bermula selepas 10 hingga 12 serangan demam.
  2. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, selepas minggu (kadang-kadang bulan), hampir (sehingga 3 bulan) atau jauh (6 - 9 bulan) gegaran berlaku.

Selepas beberapa serangan, hati dan limpa diperbesar, anemia berkembang, sistem kardiovaskular dan saraf menderita, gejala nefritis muncul, dan pembentukan darah menderita. Selepas pemberhentian serangan febrile, anemia dan hepatosplenomegaly berterusan untuk masa yang lama.

Rajah. 8. Keluk suhu untuk malaria.

Tanda dan gejala malaria dengan kerosakan pada organ dalaman

Punca kerosakan kepada organ dalaman

Dengan rawatan yang tidak mencukupi dalam pelbagai organ pesakit dengan malaria, perubahan patologi didapati, sebabnya adalah:

  • bahan-bahan patologi yang beredar dalam darah, yang membawa kepada hiperplasia limfoid dan unsur reticuloendothelial limpa dan hati,
  • pemekaan badan dengan protein asing, sering disertai dengan tindak balas autoimunopatologi jenis hiperergik,
  • pecahan sel darah merah, menyebabkan kerusakan pada organ dalaman, perkembangan anemia dan trombositopenia, peredaran darah yang merosot dalam kapilari dan perkembangan trombosis intravaskular,
  • pelanggaran air dan elektrolit.

Rajah. 9. Dalam proses pertumbuhan dalam sitoplasma parasit pigmen berkumpul.

Kerosakan hati dan limpa

Plasmodia, dalam sel darah merah, menyerap hemoglobin, tetapi tidak menyerap sepenuhnya. Akibatnya, residu-sisanya secara beransur-ansur terkumpul di sitoplasma skizont muda. Apabila merozoite terbentuk, pigmen memasuki aliran darah dan selanjutnya ditangkap oleh makrofag hati, nodus limfa, limpa dan sumsum tulang, yang memperolehi warna berasap atau coklat. Dalam jangka masa panjang, pigmen dalam tisu interstitial membentuk kelompok besar. Kitar semula dan pelupusannya perlahan. Pewarna khusus organ-organ dalaman berterusan untuk masa yang lama selepas rawatan.

Bahan-bahan asing yang beredar dalam darah merengsa sel-sel retikular limpa, hati, menyebabkan hiperplasia mereka, dan selama jangka panjang - perkembangan tisu penghubung. Peningkatan bekalan darah organ-organ ini membawa kepada peningkatan dan kesakitan mereka.

Kekurangan selera makan, loya dan rasa kenyang di rantau epigastrik, sering cirit-birit - tanda-tanda utama kerosakan hati di malaria. Secara beransur-ansur, hati dan limpa mula berkembang. Pada hari ke-12, warna kulit dan sclera muncul.

Hati dan limpa malaria diperbesar dan padat. Peluang pecah limpa dengan kecederaan kecil. Berat badannya sering melebihi 1 kg, kadang-kadang beratnya mencapai 5-6 kg dan lebih.

Rajah. 10. Ubat hati yang terjejas oleh plasmodia.

Rajah. 11. Membesarkan hati dan limpa pada pesakit dengan malaria.

Kerosakan sum-sum tulang

Dalam malaria di sumsum tulang, phagocytosis parasit, pemendapan pigmen, hiperplasia reticuloendothelial, pembentukan pembaikian sel darah merah yang diperkuatkan. Dalam sesetengah kes, aplasia sumsum tulang berkembang, menunjukkan pencabulan fungsi hematopoietik.

Anemia dengan malaria

Pemisahan eritrosit semasa schizogony erythrocyte, peningkatan fagositosis dan hemolisis yang disebabkan oleh pembentukan autoantibodi adalah penyebab utama anemia dalam malaria. Tahap anemia dipengaruhi oleh jenis plasmodium. Kekurangan asid zat besi dan asid folik dalam beberapa negara membangun Afrika memburukkan lagi penyakit.

Gametosit Plasmodian 3 hari, malaria 4 hari dan malaria berkembang biak dalam erythrosit kapilari periferi dalam masa 2 hingga 3 hari dan mati selepas beberapa jam, jadi anemia dengan jenis malaria ini sering mencapai tahap yang signifikan. Penjanaan semula darah dalam kes malaria tiga hari memperlahankan dengan ketara, kerana plasmodia menetap terutamanya dalam sel darah merah muda - reticulocytes. Di samping itu, Plasmodium vivax menyebabkan erythropoiesis sumsum tulang yang tidak berkesan. Anemia di malaria diperburuk dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang sihat (tidak dijangkiti).

Tahap anemia berkaitan dengan saiz limpa. Limpa dalam tubuh manusia adalah satu-satunya organ penapisan darah. Peningkatannya adalah ciri jangkitan malaria. Sekiranya kerosakan erythrocyte benigna dalam limpa, kerja hematopoiesis extramedullari bermula, mengimbangi kerugian.

Sel-sel gametes malaria tropika berkembang di dalam saluran dalaman organ-organ dalaman, di mana perubahan morfologi berkembang semasa penyakit ini. Erythrocytes yang mengandungi parasit terkumpul dalam jumlah besar dalam sumsum tulang, sinus limpa, membran perut dan usus, dalam tisu lemak dan pankreas. Lebih jarang - dalam kapilari miokardium dan buah pinggang. Pengumpulan parasit dalam otak dan cerebellum membawa kepada stasis darah, yang menyebabkan kekalahan mereka.

Perubahan ciri dalam darah dalam malaria muncul dari 6 hingga 8 hari penyakit. Dan pada hari ke-12, anemia hipokromik, leukopenia yang signifikan, trombositopenia didaftarkan, ESR sangat dipercepatkan.

Rajah. 12. Erythrocytes dijangkiti apabila dijangkiti Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale. Apabila dijangkiti dengan Plasmodium malariae dan Plasmodium falciparum, bentuk dan saiz eritrosit tidak berubah.

Rajah. 13. Pemusnahan sel darah merah apabila merozoites memasuki darah adalah salah satu punca anemia jika berlaku penyakit.

Tanda dan gejala malaria dengan penyakit jantung

Kerja jantung dipengaruhi oleh bahan toksik dan anemia. Pengembangan sempadan jantung ke kiri, nada yang disenyapkan pada puncak dan sedikit murmur sistol pada puncak adalah tanda pertama kerosakan organ di malaria. Cara jangka panjang malaria akan menjejaskan kerja sistem kardiovaskular. Pesakit mula muncul bengkak pada kaki dan kaki.

Tanda-tanda dan gejala malaria dengan luka-luka sistem saraf

Dalam malaria tropika, perkembangan parasit berlaku di kapilari organ dalaman, termasuk otak. Dengan pengumpulan besar mereka, kebolehtelapan dinding kapilari terganggu, edema perivaskular berlaku, kelikatan darah meningkat dengan ketara dan aliran darah melambatkan. Keadaan dibuat untuk membentuk pembekuan darah parasit. Oleh kerana pengumpulan pigmen, korteks serebrum dan bahan putih memperoleh warna coklat yang khas. Meningkatkan isipadu otak, seperti yang dibuktikan oleh perut dan pelepasan ferus. Terdapat punca pendarahan. Dengan pengumpulan parasit yang ketara, pesakit berkembang koma: jangka pendek dengan kehadiran parasit kecil, di hadapan schizonts dewasa, tempoh koma mencapai 1 - 1.5 hari. Pengumpulan parasit menyebabkan penyumbatan saluran darah dan pendarahan, yang menyebabkan kematian pesakit.

Dalam malaria, sistem saraf vegetatif terjejas. Kerosakan, sakit kepala, kelesuan adalah gejala utama malaria dengan kerosakan pada sistem saraf dalam pesakit jangka panjang.

Rajah. 14. Kerosakan kepada otak dalam malaria. Pelbagai pendarahan boleh dilihat di dalam tisu otak.

Pengulangan malaria

Penyebab serangan awal, yang berlaku dalam tempoh 3 bulan pertama selepas pemulihan yang dimaksudkan, adalah skizon yang tinggal, yang, setelah kekebalan semakin lemah, sekali lagi aktif memperbanyak.

Sebahagian daripada sporozoite (Hypnozoite) ovale Plasmodium vivax dan Plasmodium, masuk ke hepatosit, ditukar ke dalam bentuk aktif dan tidak aktif. Dalam keadaan ini, parasit boleh tinggal selama berbulan-bulan dan tahun, menyebabkan jangkitan jangka panjang yang berlaku 6 hingga 14 bulan selepas penawar yang dimaksudkan.

Kursus tindak balas biasanya tidak baik. Sindrom toksik am adalah sederhana. Paroki malaria berlaku secara berirama. Anemia, limpa dan hati yang diperbesar adalah tanda utama malaria berulang.

Tempoh penyakit yang disebabkan oleh Plasmodium vivax berlangsung 1.5 - 3 tahun, Plasmodium ovale berlangsung dari 1 hingga 4 tahun.

Rajah. 15. Kanak-kanak dengan malaria.

Komplikasi malaria

Malaria menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit patogenesis. Ini termasuk anemia teruk, pembesaran berterusan limpa dan sirosisnya, sirosis hati dan melanosis, nephrosonephritis, ensefalopati dengan perkembangan gangguan mental, dan demam hemoglobinurik.

Dalam nephrosonephritis meresap akut, pesakit membasmi edema, protein dan sel darah merah dalam air kencing, dan dalam sesetengah keadaan hipertensi arteri berkembang. Gejala berada di bawah pengaruh rawatan dan diet yang mencukupi.

Sekiranya hepatitis malaria, jaundis sklera dan kulit muncul, hati meningkat, palpasi menandakan kesakitannya, peningkatan bilirubin dalam darah, ujian hati berfungsi adalah sesat.

Peluang pecah limpa dengan kecederaan kecil.

Demam hemoglobinurik adalah komplikasi teruk malaria tropika, jarang ditemui dalam jenis penyakit lain. Apabila penyakit ini mengembangkan hemolisis akut eritrosit, banjir hemoglobin darah dan perkumuhannya dalam air kencing, yang terjadi di bawah pengaruh obat kina. Pesakit itu muncul warna kulit dan sklerera icteric, meningkatkan hati dan limpa.

Kerosakan otak terutamanya dijumpai di malaria tropika, kerana penyakit schizogony erythrocyte dalam bentuk penyakit ini berlaku di kapilari organ-organ dalaman, di mana sejumlah besar parasit terkumpul. Ketelapan dinding kapilari terganggu, edema perivaskular berlaku, peningkatan kelikatan darah dan aliran darah melambatkan. Semua ini membawa kepada pembentukan bekuan darah dan pendarahan. Meningkatkan jumlah otak. Dengan pengumpulan parasit yang ketara dalam kapilari, pesakit akan mengalami koma.

Koma malaria. Sebelum permulaan koma dalam pesakit kelihatan mengantuk (precoma). Dalam masa 2 - 3 jam kesedaran akan hilang. Refleks tendon pada pesakit pada awal peningkatan koma, dan kemudian menurun dan hilang. Fenomena meningeal diucapkan. Selalunya terdapat konvoi tonik dan kontraksi kejang otot mengunyah (trizm). Kulit pesakit kering, kekuningan, sclera icteric. Koma jangka pendek berkembang dengan adanya parasit kecil, di hadapan orang dewasa skizon, tempoh koma mencapai 1 hingga 1.5 hari.

Rajah. 16. Kerosakan ke otak (penyediaan histologi). Kesesakan parasit, pigmen dan halangan pembuluh darah kelihatan.

Edema pulmonari akut berkembang di malaria tropika. Pencetus adalah peningkatan kebolehtelapan vaskular akibat pendedahan kepada toksin. Masalahnya diperburuk dengan peningkatan pengenalan bendalir ke pesakit.

Hipoglisemia berkembang terutamanya di malaria tropika. Sebabnya adalah pelanggaran glukogenesis di hati, peningkatan penggunaan glukosa oleh plasmodia dan rangsangan rembesan insulin oleh pankreas. Apabila penyakit dalam tisu pesakit terkumpul banyak asid laktik. Asidosis yang dikembangkan sering menjadi punca kematian.

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan malaria yang mencukupi selalu berakhir dengan pemulihan. Dengan pengesanan lewat dan rawatan yang tidak mencukupi, malaria tropika sentiasa membawa maut. Tiga jenis malaria lain adalah jangkitan jinak.

Rajah. 17. Yellowness dari sclera dan kulit menunjukkan kerosakan hati.

Malaria pada wanita hamil

Malaria menjejaskan perjalanan kehamilan dan hasilnya. Ia boleh menyebabkan pengguguran, keguguran dan kelahiran pramatang. Selalunya terdapat kelewatan dalam perkembangan janin dan kematiannya. Malaria sering menjadi punca eklampsia pada wanita hamil dan kematian. Wanita hamil yang tinggal di malaria endemik adalah kontingen yang paling terancam. Diagnosis lewat dan rawatan tidak mencukupi membawa kepada "malaria ganas." Terutama berbahaya pada wanita hamil adalah perkembangan hipoglikemia, yang sering menjadi punca kematian.

Rajah. 18. Plasenta tercemar dengan plasmoids malarial.

Malaria pada kanak-kanak

Yang paling lemah ialah usia kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 - 5 tahun. Malaria sangat berbahaya untuk kanak-kanak.

Di kawasan endemik malaria, penyakit pada kanak-kanak adalah salah satu punca kematian yang tinggi. Pada kanak-kanak sehingga 6 bulan hidup, lahir dari ibu-ibu imun, malaria tidak berkembang.

Jenis malaria pada kanak-kanak

Malaria pada kanak-kanak adalah kongenital dan diperolehi.

Dalam malaria kongenital, parasit memasuki darah janin dari darah ibu melalui plasenta yang rosak semasa mengandung dan melalui tali pusat semasa bersalin atau semasa trauma kelahiran. Kanak-kanak yang dijangkiti dalam utero dilahirkan hipotrof dan prematur. Selepas kelahiran, berat badan perlahan-lahan.

Gejala malaria pada kanak-kanak kecil

Malaria pada kanak-kanak sering menjadi fulminant. Anemia yang teruk dan penyakit serebrum boleh berkembang dalam masa beberapa hari. Malaria pada kanak-kanak sering diteruskan dengan cara yang istimewa:

  • kulit pucat, selalunya dengan warna hijau, kekuningan dan waxy kekal walaupun rawatan lama;
  • paroxysema malaria (serangan demam) sering tidak hadir;
  • gejala seperti kekejangan, cirit-birit, regurgitasi, muntah, dan sakit perut datang ke hadapan;
  • dengan serangan malaria, seringkali tidak sejuk pada permulaan, dan pada akhir serangan demam sering tidak berpeluh;
  • Ruam kulit sering muncul dalam bentuk pendarahan dan unsur-unsur jerawat;
  • anemia meningkat pesat;
  • dalam malaria kongenital, limpa diperbesar dengan ketara, hati - sedikit sebanyak.

Gejala malaria pada kanak-kanak yang lebih tua

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini berlaku seperti pada orang dewasa. Dalam tempoh interaktif, keadaan kanak-kanak masih memuaskan. Bentuk malaria tiga hari yang malaria jarang berlaku, koma malaria sangat jarang berlaku.

Diagnostik yang berbeza

Malaria pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada penyakit hemolitik bayi baru lahir, sepsis, endokarditis septik, batuk kering, pyelonephritis, anemia hemolitik, tifus, brucellosis, keracunan makanan, leishmaniasis pada kanak-kanak yang tinggal di kawasan tropika.

Rajah. 19. Sehingga 90% kes-kes malaria dan kematian daripadanya adalah di benua Afrika.

Rajah. 20. Kira-kira 1 juta kanak-kanak mati setiap tahun daripada malaria.

Malaria - Gejala, Rawatan dan Pencegahan

Malaria, yang dahulunya dikenali sebagai "demam palam," adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh plasmidia malaria, yang ditularkan kepada manusia melalui gigitan oleh nyamuk anopheles (nyamuk Anopheles). 85-90% kes dan kematian daripadanya didaftarkan di Afrika selatan, dan kes malaria kebanyakannya diimport di wilayah Eropah. Setiap tahun lebih daripada 1 juta kes kematian dilaporkan.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa parasit. Tiga cara mengatasi malaria telah dikenalpasti: yang utama boleh ditularkan (melalui gigitan nyamuk), parenteral (melalui alat perubatan yang dijangkiti) dan transplacental.

Gejala malaria

Gejala utama malaria adalah demam, yang berlaku hanya apabila kepekatan parasit dalam darah mencapai tahap tertentu.

Terdapat 4 bentuk malaria yang disebabkan oleh pelbagai jenis patogen: tiga hari, empat hari, tropika dan apa yang disebut oval-malaria. Setiap bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semuanya dicirikan oleh gejala biasa: serangan demam, pembesaran limpa dan anemia.

Malaria tergolong dalam jangkitan polikiklik, dalam kursusnya terdapat 4 tempoh:

  • pengeraman (laten utama);
  • tempoh manifestasi akut utama;
  • laten sekunder;
  • tempoh berulang.

Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada jenis patogen. Pada akhir itu, gejala yang dipanggil muncul - harbingers penyakit: sakit kepala, menggigil, sakit otot.

Tempoh akut dicirikan oleh serangan demam yang berulang. Semasa serangan terdapat perubahan yang jelas dalam tahap menggigil, demam dan berpeluh. Semasa sejuk, yang boleh bertahan dari setengah jam hingga 3 jam, suhu badan meningkat, tetapi pesakit tidak boleh memanaskan badan, sianosis kaki yang diperhatikan. Denyutan nadi, tekanan darah meningkat, dan pernafasan menjadi cetek.

Masa sejuk berakhir dan tempoh febrile bermula, pesakitnya panas, dan suhu badan boleh meningkat hingga 40-41 ° C. Pesakit mempunyai wajah merah, apabila kod tersebut menjadi kering dan panas, kecemasan psiko-emosi, kebimbangan, kekeliruan diperhatikan. Pesakit mengadu sakit kepala, kadang-kadang ada kejang.

Pada akhir tempoh demam, suhu badan berkurangan dengan cepat, yang disertai dengan peluh yang sangat berat (sangat berat). Pesakit cepat tenang dan tertidur. Ini diikuti dengan tempoh apyrexia, di mana pesakit dengan malaria akan mengekalkan suhu tubuh normal dan kesejahteraan yang memuaskan. Tetapi serangan akan diulangi dengan sifat kitaran tertentu, yang bergantung pada jenis patogen.

Pada latar belakang serangan pada pesakit, peningkatan limpa, hati, perkembangan anemia diperhatikan. Dengan malaria, hampir semua sistem badan terjejas. Lesi yang paling teruk dilihat dalam kardiovaskular (kardiovaskular), saraf (neuritis, neuralgia, migrain), genitourinary (nefritis) dan sistem hematopoietik.

Biasanya, serangan 10-12 akut dicatatkan pada setiap pesakit, selepas itu jangkitannya berkurangan dan tempoh laten sekunder malaria bermula.

Dengan rawatan tidak berkesan atau tidak sesuai, penyakit berulang berlaku selepas beberapa minggu atau bulan.

Ciri-ciri spesies malaria bergantung kepada jenis patogen:

  1. Tiga hari malaria. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 10 hari hingga 12 bulan. Tempoh prodromal biasanya mempunyai gejala biasa. Penyakit ini bermula dengan akut. Pada minggu pertama, demam tidak teratur, dan kemudian demam diwujudkan, di mana kejang itu berulang setiap hari. Serangan biasanya berlaku pada waktu pagi, terdapat perubahan yang jelas dalam tahap menggigil, demam dan berpeluh. Selepas 2-3 serangan, limpa meningkat dengan ketara, dan pada minggu ke-2 anemia penyakit berkembang.
  2. Malaria oval dalam manifestasinya sangat mirip dengan malaria tiga hari, tetapi penyakitnya semakin mudah. Masa inkubasi minimum berlangsung selama 11 hari. Serangan demam paling kerap berlaku pada waktu petang.
  3. Malaria selama empat hari diklasifikasikan sebagai jangkitan jantina malaria. Tempoh tempoh inkubasi biasanya tidak melebihi 42 hari (sekurang-kurangnya 25 hari), dan serangan demam secara jelas selepas 2 hari. Limpa dan anemia yang membesar jarang berlaku.
  4. Malaria tropika dicirikan oleh tempoh inkubasi pendek (purata 7 hari) dan kehadiran tempoh prodromal biasa. Pesakit dengan bentuk malaria ini sering tidak mempunyai simptom khas serangan. Masa sejuk mungkin ringan atau tidak, tempoh febrile mungkin berpanjangan (sehingga 30-40 jam), suhu berkurangan tanpa berpeluh. Pesakit mempunyai kekeliruan, sawan, insomnia. Selalunya mereka mengadu sakit perut, mual, muntah dan cirit-birit.

Rawatan malaria

Terdapat beberapa remedi untuk merawat penyakit yang teruk ini. Dadah yang paling boleh dipercayai dan terbukti untuk rawatan malaria selama lebih sedekad adalah kina. Doktor telah berulang kali cuba menggantikannya dengan alat lain, tetapi selalu kembali ke ubat ini.

Keberkesanan tinggi dalam rawatan malaria mempunyai ekstrak Artemisia annua (Artemisia annua), yang mengandungi bahan artemisinin. Malangnya, ubat ini tidak digunakan secara meluas kerana harga yang tinggi.

Pencegahan Malaria

  1. Mengambil dadah profilaktik adalah wajar dalam kes-kes di mana perlu untuk melawat kawasan-kawasan di mana risiko terkena malaria meningkat. Untuk pelantikan ubat itu hendaklah berunding dengan doktor. Harus diingat bahawa perlu mengambil ubat profilaksis terlebih dahulu (1-2 minggu sebelum meninggalkan zon bahaya) dan terus mengambil masa beberapa lama selepas pulang dari kawasan berbahaya.
  2. Pemusnahan nyamuk - pembawa jangkitan.
  3. Penggunaan jaring nyamuk dan penghalau pelindung.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda pergi ke kawasan di mana malaria adalah lazim, hubungi pakar penyakit berjangkit atau pakar dalam penyakit tropika dan dapatkan nasihat mengenai bagaimana untuk mencegah penyakit ini. Sekiranya pulang ke rumah anda mula mengalami demam - anda juga memerlukan bantuan pakar penyakit berjangkit. Dengan perkembangan komplikasi, pakar yang sesuai - ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli hematologi, ahli nefrologi, akan membantu.

Elena Malysheva dalam program "Hidup sihat!" Beritahu tentang malaria (lihat dari 36:30 min):

Malaria

Malaria adalah jangkitan protozoal yang boleh ditularkan oleh protozoa patogen genus Plasmodium dan dicirikan oleh kursus paroxysmal, kambuh semula. Gejala-gejala spesifik malaria diulangi demam, hepatosplenomegali, anemia. Semasa kejang demam pesakit dengan malaria, peringkat pengguguran, haba dan peluh akan kelihatan jelas. Diagnosis malaria disahkan oleh pengesanan malaria plasmodium dalam bekas luka atau setetes tebal darah, serta hasil diagnosis serologi. Dadah antiprotozoal khas (quinine dan analognya) digunakan untuk rawatan etiotropik malaria.

Malaria

Malaria (demam sekala, demam parah) adalah sekumpulan penyakit parasit manusia yang disebabkan oleh pelbagai jenis plasmodium malaria, yang menjejaskan sel darah merah dan sistem reticuloendothelial. Malaria berlaku dengan paroxysms febrile, hepatolienal dan sindrom anemia. Malaria meluas di negara-negara Afrika Khatulistiwa, Asia Tenggara, Oceania, Amerika Tengah dan Selatan. Setiap tahun, 350-500 juta pencerobohan baru didaftarkan di dunia dan kira-kira 1.3-3 juta kematian akibat malaria. Insiden malaria yang tinggi di dunia adalah disebabkan oleh perkembangan rintangan plasmodia terhadap terapi tertentu, dan vektor protozoal terhadap tindakan racun serangga. Oleh kerana peningkatan penghijrahan dan aliran pelancong, kes-kes yang diimport dari malaria semakin ditemui di Eropah, termasuk di Rusia.

Punca malaria

Malaria disebabkan oleh protozoa parasit kepunyaan kelas sporozoans, genus Plasmodium (malaria plasmodia). 4 jenis plasmodia menyebabkan penyakit manusia: P. Vivax (agen penyebab malaria tiga hari), P. Malariae (agen penyebab malaria empat hari), P.falciparum (agen penyebab malaria tropika) dan P. Ovale (agen penyebab malaria ovari sama seperti malaria selama tiga hari).

Plasmodia malarial menjalani kitaran hidup yang kompleks, termasuk perkembangan aseksual (schizogony) dalam tubuh seorang tuan rumah pertengahan - seseorang dan perkembangan seksual (sporogony) dalam tubuh tuan rumah utama - nyamuk Anopheles wanita. Nyamuk dijangkiti oleh gigitan orang dengan malaria atau pengangkut parasit. Apabila darah menumpahkan sel-sel seks lelaki dan wanita plasmodia (mikro dan makrometosit) masuk perut nyamuk; di sini mereka disenyawakan untuk membentuk zigot, dan kemudian oocysts. Hasil daripada pengulangan berulang-ulang oocysts, ia menjadi bentuk invasif plasmodia, sporozoit, yang menembusi kelenjar air liur nyamuk dan boleh tinggal di sana selama 2 bulan.

Jangkitan manusia berlaku apabila nyamuk diserang oleh seorang wanita, dengan air liur yang mana sporozoit menembusi darah dari tuan rumah pertengahan. Pada manusia, agen penyebab malaria melepasi fasa tisu dan erythrocyte perkembangan aseksualnya. Fasa tisu (schizogony exoerythrocyte) berlaku dalam hepatosit dan makrofag tisu, di mana sporozoit berurutan menjadi tisu trophozoit, schizont dan merozoit. Pada akhir fasa ini, merozoites menembusi ke eritrosit darah, di mana feri erythrocyte dari schizogony meneruskan. Dalam sel-sel darah, merozoites diubah menjadi trophozoit, dan kemudian menjadi schizonts, dari mana merozoites semula bentuk sebagai hasil daripada pembahagian. Pada akhir kitaran ini, sel darah merah dimusnahkan, dan merozoites yang dikeluarkan diperkenalkan ke sel darah merah baru, di mana kitaran transformasi diulang lagi. Akibat 3-4 kitaran erythrocyte, gametosit terbentuk - sel-sel kuman lelaki dan wanita yang tidak matang, perkembangan selanjutnya (seksual) yang berlaku di dalam badan nyamuk Anopheles wanita.

Dengan mengambil kira ciri-ciri pembangunan plasmodium, menjadi jelas bahawa cara utama pemancaran malaria dari orang ke orang boleh ditransmisikan, yang disedari oleh gigitan wanita dari genus Anopheles. Pada masa yang sama, pemindahan jangkitan transplacental mungkin berlaku semasa kehamilan, serta jangkitan parenteral semasa pemindahan darah penderma yang diambil dari pembawa parasit. Di dalam folus endemik, kanak-kanak dan pelawat lebih mudah terdedah kepada malaria. Kejadian puncak malaria bertepatan dengan musim aktiviti nyamuk dan jatuh pada musim panas-musim gugur.

Sifat paroxysmal kejang demam di malaria dikaitkan dengan fasa erythrocyte perkembangan malaria plasmodium. Perkembangan demam bertepatan dengan pecahan sel darah merah, pembebasan merozoites ke dalam darah dan produk metabolik mereka. Bahan-bahan asing untuk badan mempunyai kesan toksik yang umum, menyebabkan reaksi pyrogenik, serta hiperplasia limfoid dan unsur reticuloendothelial hati dan limpa, yang membawa kepada peningkatan organ-organ ini. Anemia hemolitik dalam malaria adalah akibat pecahan sel darah merah.

Gejala malaria

Semasa malaria, tempoh inkubasi, tempoh manifestasi akut utama, tempoh laten sekunder, dan tempoh berulang dibezakan. Tempoh inkubasi untuk tiga hari malaria dan malaria bujur berlangsung 1-3 minggu, dengan malaria empat hari - 2-5 minggu, dengan tropika - kira-kira 2 minggu. Sindrom klinikal tipikal untuk semua bentuk malaria adalah demam, hepatolien dan anemia.

Penyakit ini boleh bermula dengan akut atau dengan fenomena prodromal pendek - indisposition, demam gred rendah, sakit kepala. Pada hari-hari pertama demam adalah bersifat sementara, kemudian menjadi seketika. Paroxysm biasa malaria berkembang pada hari 3-5 dan dicirikan oleh perubahan fasa berturut-turut: menggigil, panas dan peluh. Serangan biasanya bermula pada waktu pagi dengan sejuk dan peningkatan dalam suhu badan, yang memaksa pesakit untuk tidur. Pada fasa ini, rasa mual, sakit kepala dan sakit otot diperhatikan. Kulit menjadi pucat, "angsa", anggota badan sejuk; acrocyanosis muncul.

Selepas 1-2 jam, fasa sejuk digantikan oleh demam, yang bertepatan dengan peningkatan suhu badan sehingga 40-41 ° C. Terdapat hyperemia, hyperthermia, kulit kering, suntikan sclera, dahaga, hati yang diperbesar dan limpa. Mungkin ada kegembiraan, kesakitan, sawan, kehilangan kesedaran. Pada paras yang tinggi, suhu boleh dikekalkan sehingga 5-8 jam atau lebih, selepas penyembuhan berleluasa berlaku, penurunan suhu badan yang tajam ke tahap normal, yang menandakan berakhirnya serangan demam dengan malaria. Dengan malaria selama tiga hari, serangan itu berulang setiap 3 hari, dengan empat hari - setiap hari ke-4, dan lain-lain. Pada minggu ke-2, anemia hemolitik berkembang, subictericity kulit dan sclera muncul dengan warna normal air kencing dan najis.

Rawatan awal dapat menghentikan perkembangan malaria selepas 1-2 serangan. Tanpa terapi khusus, tempoh malaria tiga hari adalah kira-kira 2 tahun, tropika - kira-kira 1 tahun, bujur-malaria - 3-4 tahun. Dalam kes ini, selepas 10-14 paroxysms, jangkitan itu masuk ke peringkat laten, yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 1 tahun atau lebih lama. Biasanya, selepas 2-3 bulan kesejahteraan jelas, kelahiran malaria awal berkembang, yang berlaku dengan cara yang sama seperti manifestasi akut penyakit ini. Kelahiran lewat berlaku selepas 5-9 bulan - sepanjang tempoh ini, sawan mempunyai kursus yang lebih mudah.

Komplikasi malaria

Teruk, kadang-kadang komplikasi malaria yang mengancam nyawa boleh koma malaria, malaria algid, pecah limpa, edema otak, kegagalan buah pinggang akut, DIC, gangguan mental. Koma malaria paling rumit dengan perjalanan malaria tropika. Perkembangan koma dikaitkan dengan peredaran mikro otak yang merosakkan akibat pembentukan pembekuan darah parasit yang terdiri daripada sel-sel darah merah yang dijangkiti schizont. Semasa koma malaria, terdapat tempoh somnolentia (mengantuk, kelemahan), sopor (keletihan tiba-tiba, refleks menurun) dan koma yang mendalam (kekurangan kesedaran dan refleks). Hasil maut sekiranya berlaku komplikasi ini berlaku dalam 96-98% kes.

Malaria Algid disertai dengan perkembangan keadaan collaptoid dengan hipotensi arteri, nadi filamen, hipotermia, penurunan refleks tendon, kulit pucat, peluh sejuk. Sering terdapat cirit-birit dan fenomena dehidrasi. Gejala pecahnya limpa dalam malaria berlaku secara spontan dan termasuk sakit pinggang di perut yang memancar ke bahu kiri dan bahu kiri, pucat yang teruk, peluh sejuk, penurunan tekanan darah, takikardia, dan denyutan nadi. Menurut ultrabunyi, mendedahkan cecair bebas di rongga perut. Sekiranya tiada pembedahan kecemasan, kematian akibat kehilangan darah akut dan kejutan hipovolemik berlaku dengan cepat.

Edema serebral berkembang dalam bentuk malignan, seperti kilat malaria selama tiga hari, selalunya di kalangan kanak-kanak prasekolah dan remaja. Ia berlaku pada ketinggian paroxysm febrile dan dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, sawan dengan kehilangan kesedaran, pembebasan buas dari mulut dan kematian pesakit yang segera. Perkembangan kegagalan buah pinggang akut dalam malaria dikaitkan dengan hemolisis intravaskular besar eritrosit, peredaran darah buah pinggang, dan hemoglobinuria intensif. Biasanya adalah hasil demam hemoglobinurik. Komplikasi malaria tropika adalah gangguan mental, termasuk gangguan psikomotor, khayalan, halusinasi, dan sebagainya.

Diagnosis malaria

Asas diagnosis klinikal malaria adalah triad tanda: demam seketika parah, diulang setiap 48 atau 72 jam, hepatosplenomegali, anemia hemolitik. Pada masa yang sama, ternyata pesakit telah melawat kawasan endemik, pemindahan transfusi darah dan campur tangan parenteral selama 2-3 bulan terakhir.

Kaedah makmal khusus untuk mendiagnosis malaria adalah mikroskopi setetes tebal darah, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran dan bilangan parasit. Pengenalpastian kualitatif jenis plasmodium dan peringkat schizogony dilakukan dengan menguji malaria plasmodium smear darah. Lebih baik mengambil darah pada puncak kejang demam. Peranan sekunder dalam mengesan malaria dimainkan oleh kaedah serologi - RIF, XRF, RNGA. Dari segi diagnosis pembezaan, pengecualian adalah yang paling penting untuk pesakit demam dengan brucellosis, demam semula, leishmaniasis, sepsis, tuberkulosis, meningoencephalitis, jaundis hemolitik, sirosis hati, leukemia, dan sebagainya.

Rawatan malaria

Pesakit yang disyaki malaria di rumah sakit di hospital penyakit berjangkit dengan rehat tidur yang ketat, minum berat, terapi infusi, penguatkuasaan umum dan rawatan gejala. Jika perlu, pesakit menjalani hemosorpsi dan hemodialisis.

Pada mulanya, kina yang diasingkan dari kulit pokok kina digunakan untuk kemoterapi khusus malaria. Pada masa ini, sebilangan besar ubat sintetik telah dicipta, tetapi disebabkan oleh perkembangan rintangan parasit terhadap ubat sintetik, quinine belum lagi hilang kaitannya. Bergantung kepada kesan ubat antimalaria dibahagikan kepada schizontotsidy tisu yang mempengaruhi bentuk tisu plasmodium malaria (hinotsid, primaquine) dan hematosida yang mempengaruhi bentuk erythrocyte patogen (chloroquine, pyrimethamine, mepacrine, quinine, dan lain-lain). Mereka dilantik dalam pelbagai kombinasi dan mengikut skim tertentu, bergantung kepada bentuk dan keterukan malaria. Oleh itu, untuk malaria selama tiga hari, rawatan selama 3 hari rawatan chloroquine biasanya dilakukan, diikuti oleh pentadbiran primaquine atau hinocide selama 10 hari untuk menghancurkan bentuk parasit tisu. Rejimen antimalaria lain mungkin.

Ramalan dan Pencegahan Malaria

Rawatan malaria yang tepat pada masanya dan tepat menyebabkan kelancaran manifestasi klinikal. Hasil maut semasa rawatan berlaku kira-kira 1% daripada kes, sebagai peraturan, dalam bentuk rumit malaria tropika.

Pencegahan malaria dilakukan dalam dua arah: pemusnahan vektor nyamuk patogen dan perlindungan individu. Arah pertama termasuk rawatan wilayah dengan racun serangga. Yang kedua ialah penggunaan peralatan pelindung diri (krim, losyen, kelambu), dan chemoprophylaxis tertentu bagi orang yang pergi ke kawasan yang terjejas oleh malaria. Untuk mengenal pasti pesakit dan parasit awal, semua pesakit yang mempunyai demam asal tidak diketahui mesti disemai dengan darah untuk malaria.

Malaria: Gejala dan Rawatan

Malaria - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kemerahan kulit
  • Kelemahan
  • Kejang
  • Demam
  • Limpa membesar
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Menggigil
  • Berkeringat
  • Kulit kering
  • Kesakitan otot
  • Nadi cepat
  • Berpeluh berlebihan
  • Tekanan darah tinggi
  • Demam
  • Malaise
  • Bernafas berat
  • Anemia
  • Gangguan mental
  • Kesungguhan anggota badan

Malaria adalah kumpulan penyakit bawaan vektor yang disebarkan oleh gigitan nyamuk anopheles. Penyakit ini adalah biasa di Afrika, negara-negara di Caucasus. Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun adalah yang paling terdedah kepada penyakit. Setiap tahun lebih daripada 1 juta kematian dicatatkan. Tetapi, dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu terus tanpa komplikasi yang serius.

Etiologi

Terdapat tiga cara untuk mengatasi malaria tropika:

  • jenis yang dapat ditularkan (melalui gigitan nyamuk anopheles);
  • parenteral (melalui bekalan perubatan yang tidak dirawat);
  • transplacental (jenis bercampur).

Laluan pertama jangkitan adalah yang paling biasa.

Gejala umum

Tanda jangkitan pertama dan paling benar ialah demam. Ia bermula sebaik sahaja agen penyebab malaria telah menembusi sel darah merah dan telah mencapai tahap kritikal. Secara umumnya, gejala-gejala malaria adalah:

  • demam sekejap;
  • anemia (anemia);
  • peningkatan yang signifikan dalam limpa;
  • kemungkinan penebalan hati.

Senarai umum mungkin ditambah dengan tanda-tanda lain, bergantung kepada tempoh perkembangan dan bentuk penyakit.

Bentuk malaria

Dalam perubatan moden, penyakit ini dikelaskan kepada empat bentuk:

  • borang tiga hari;
  • empat hari;
  • bentuk berjangkit tropika;
  • malaria bujur.

Setiap bentuk ini mempunyai ciri khasnya, menandakan tanda-tanda dan memerlukan rawatan individu.

Borang tiga hari

Malaria selama tiga hari dari penyakit lain mempunyai prognosis yang sangat baik. Masa inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 8 bulan dari saat gigitan nyamuk.

Gejala malaria dalam borang ini sesuai dengan senarai di atas. Jika tiada rawatan yang betul atau komplikasi imuniti terlalu lemah boleh berlaku sebagai jed atau hepatitis malaria. Dalam kes-kes klinikal yang paling sukar, nefritis perifer boleh berkembang. Tetapi secara amnya, malaria tiga hari terus tanpa komplikasi yang ketara.

Malaria selama empat hari

Serta malaria selama tiga hari, dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, ia terus berlaku tanpa komplikasi yang ketara. Tanda-tanda umum penyakit ini boleh ditambah dengan gejala berikut:

  • demam harian;
  • peningkatan dalam organ dalaman tidak boleh dipatuhi.

Perlu diingat bahawa serangan demam mudah dihentikan jika ubat anti-malarial digunakan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, kekambuhan penyakit ini dapat berlaku walaupun selepas 10-15 tahun.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh berkembang dalam bentuk kegagalan buah pinggang.

Malaria oval

Dari segi gejala dan kursusnya, bentuk ini serupa dengan kursus tiga hari penyakit ini. Tempoh inkubasi boleh berlangsung secara purata sehingga 11 hari.

Malaria tropika

Malaria tropika adalah penyakit yang paling biasa. Harbingers perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

  • suhu yang dinaikkan;
  • menggigil;
  • kelemahan, kelemahan;
  • sakit otot.

Berbeza dengan malaria selama tiga hari, bentuk patologi ini dicirikan oleh satu kursus yang teruk. Tanpa rawatan yang sesuai, kematian boleh berlaku. Virus ini ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat, atau melalui gigitan nyamuk.

Tempoh perkembangan penyakit

Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh penyakit berjangkit polikiklik, kursusnya dibahagikan kepada empat tempoh:

  • laten (tempoh inkubasi);
  • tempoh akut utama;
  • tempoh sekunder;
  • pengulangan jangkitan.

Gambar klinikal tempoh

Tempoh permulaan, iaitu tempoh inkubasi, praktikal tidak nyata. Apabila anda bergerak ke peringkat akut, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut:

  • perubahan mendadak tempoh menggigil dengan demam;
  • meningkat berpeluh;
  • sianosis anggota separa;
  • tekanan darah tinggi;
  • denyutan pantas, pernafasan berat.

Pada akhir serangan, suhu pesakit boleh tumbuh hingga 40 darjah, kulit menjadi kering dan merah. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pelanggaran terhadap keadaan mental - orang itu berada dalam keadaan teruja, kemudian jatuh ke dalam ketidaksadaran. Kejang boleh berlaku.

Semasa peralihan ke masa perkembangan perkembangan kedua-dua patologi, pesakit itu menenangkan, keadaannya bertambah baik, dan dia dapat dengan mudah tidur. Keadaan ini diperhatikan sehingga serangan demam seterusnya. Perlu diperhatikan bahawa setiap serangan dan perkembangan penyakit baru disertai dengan peluh yang berlimpah.

Terhadap serangan sedemikian, keadaan hati atau limpa diperkuat. Pada amnya, sehingga 10-12 serangan tipikal seperti itu jatuh pada tempoh inkubasi. Selepas ini, gejala menjadi kurang jelas dan tempoh sekunder penyakit bermula.

Dalam ketiadaan rawatan, kambuh hampir selalu berlaku dan kematian tidak dikecualikan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak begitu sukar, kerana gejala-gejala tertentu. Untuk memperjelas diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul, ujian darah makmal dilakukan (ia membolehkan untuk mengenal pasti patogen).

Jika malaria disyaki, darah diperiksa dalam dua cara:

Rawatan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, hasil malaria tidak mempunyai komplikasi yang ketara. Kaedah yang popular atau pil yang dipersoalkan dibeli secara bebas di farmasi, dalam kes ini, tidak boleh diterima. Kelewatan boleh menjadi bukan sahaja penyakit berulang dan komplikasi dalam bentuk penyakit lain, tetapi juga hasil yang membunuh.

Yang paling berkesan adalah rawatan perubatan. Dalam kes ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, kerana rawatan itu hanya perlu dilakukan dalam rawat dan di bawah penyeliaan pakar perubatan yang berterusan.

Pada masa awal, sebagai peraturan, mereka menguruskan dengan pil sahaja. Yang paling biasa digunakan adalah Hingamin. Doktor mengira dos dan kekerapan kemasukan secara individu berdasarkan kesihatan umum, berat badan dan umur pesakit.

Jika tablet tidak membawa hasil yang diingini, dan keadaan pesakit yang dijangkiti tidak bertambah baik, menetapkan ubat-ubatan yang diberikan secara intravena.

Untuk rawatan penyakit ini boleh digunakan dan tablet lain - berdasarkan artemisinin. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan berdasarkan bahan ini sangat mahal, jadi ia tidak digunakan secara meluas dalam amalan klinikal untuk rawatan jangkitan malaria. Walau bagaimanapun, tablet ini adalah paling berkesan untuk rawatan walaupun pada peringkat akhir perkembangan proses patologi.

Komplikasi yang mungkin

Malangnya, malaria dalam sebarang bentuk boleh menjejaskan keadaan mana-mana organ atau sistem dalam tubuh manusia. Selalunya penyakit ini mempengaruhi hati, sistem limpa dan kardiovaskular. Terhadap latar belakang malaria, penyakit sistem saraf, penyakit urogenital dan vaskular boleh berlaku.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, penyakit yang paling sukar dan maut berlaku di negara-negara selatan di mana tiada akses kepada ubat-ubatan yang baik. Pil murah hanya boleh menghentikan serangan sementara, tetapi patogen tidak mati dari ini. Akibatnya, peralihan bermula pada tempoh terakhir perkembangan penyakit dan hasil yang teruk berlaku.

Pencegahan

Pencegahan malaria memerlukan penggunaan pil khusus. Penerimaan mereka perlu bermula 2 minggu sebelum keberangkatan yang diharapkan ke zon risiko. Doktor penyakit berjangkit boleh menetapkan mereka. Ia layak untuk terus mengambil pil yang ditetapkan selepas ketibaan (dalam masa 1-2 minggu).

Di samping itu, untuk mencegah penyebaran jangkitan di negara-negara di mana penyakit ini tidak biasa, langkah-langkah diambil untuk membasmi nyamuk malaria. Tingkap bangunan dilindungi oleh jaring khas.

Sekiranya anda pergi ke zon berbahaya itu, anda perlu mendapatkan pakaian pelindung khas dan jangan lupa mengambil pil profilaksis.

Langkah-langkah pencegahan sedemikian hampir sepenuhnya mengecualikan jangkitan dengan penyakit berbahaya ini. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu segera menghubungi pakar penyakit berjangkit. Rawatan awal akan hampir sepenuhnya menghilangkan penyakit ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Malaria dan gejala penyakit ini, maka pakar penyakit berjangkit dapat membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit berjangkit Zoonotik, kawasan kerosakan yang terutama sistem kardiovaskular, muskuloskeletal, pembiakan dan saraf seseorang, dipanggil brucellosis. Mikroorganisma penyakit ini telah dikenal pasti pada tahun 1886 yang jauh, dan penemuan penyakit itu adalah saintis Inggeris, Bruce Brucellosis.

Leukemia akut adalah bentuk kanser yang berbahaya yang mempengaruhi limfosit, yang terkumpul terutamanya dalam sumsum tulang dan sistem peredaran darah. Penyakit ini adalah sukar untuk menyembuhkan, selalunya membawa maut, dalam kebanyakan kes hanya transplantasi sumsum tulang boleh menjadi penyelamat. Mujurlah, penyakit ini agak jarang berlaku, setiap tahun tidak terdapat lebih daripada 35 kes jangkitan setiap 1 juta penduduk. Siapa yang lebih sering menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan kanak-kanak atau orang dewasa?

Histoplasmosis - penyakit, pembangunan yang disebabkan oleh penembusan ke dalam tubuh manusia jangkitan kulat tertentu. Dalam proses patologi ini, organ-organ dalaman terjejas. Patologi berbahaya, kerana ia boleh berkembang pada orang dari kategori usia yang berbeza. Juga dalam kesusasteraan perubatan boleh didapati nama-nama seperti penyakit - penyakit Ohio Valley, Darling reticuloendotheliosis.

Campylobacteriosis adalah penyakit gastroenterologi yang berjangkit. Ejen penyebab proses berjangkit adalah bakteria campylobacter. Walau bagaimanapun, ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, ejen penyebab campylobacteriosis mengambil bentuk yang membawa kepada kekalahan organ-organ lain umum, dan disertai oleh septisemia.

Septicopyemia adalah proses patologi yang dicirikan oleh umum, iaitu, menjangkiti dan menjangkiti sebahagian besar badan. Dalam erti kata lain, ia adalah bentuk sepsis yang paling teruk, didahului oleh septikemia. Dalam kes yang kedua, bakteria hanya beredar di dalam darah, dan tidak ada penyakit jangkitan luaran.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Stronghold untuk anjing: dos dan perintah penggunaan
Cacing - gejala dan rawatan pada orang dewasa
LiveInternetLiveInternet