Toxoplasmosis: gejala pada manusia dan kaedah rawatan

Penyakit yang disebabkan oleh aktiviti dalam tubuh manusia parasit Toxoplasma gondii adalah toxoplasmosis. Gejala pada manusia menyebabkan parasit yang mudah alih, apabila dilihat melalui mikroskop, bujur atau bulat, sama dengan sabit atau sepotong sitrus. Apabila penyakit itu berlaku, merosakkan mata, sistem limfa, saraf, otot jantung dan otot rangka, pembesaran hati. Menurut statistik, kira-kira 60% daripada penduduk dijangkiti Toxoplasma, dengan penyakit yang paling lazim di negara-negara Benua Hitam, Amerika Latin dan Amerika Selatan, di mana sehingga 90% penduduk tempatan dijangkiti. Di Eropah dan Amerika Utara angka ini adalah 25-50%, di Rusia ia mencapai 30%. Artikel ini akan memperinci penyakit toksoplasmosis. Gejala pada manusia, gambar dengan imej perubahan yang berlaku di dalam badan, yang dibentangkan di bawah, akan membantu pembaca lebih jelas membayangkan apa yang parasit kelihatan dan apakah aktiviti aktifnya dalam tubuh manusia boleh membawa kepada.

Cara Jangkitan Toxoplasma

Terdapat beberapa cara untuk menjangkiti seseorang dengan parasit:

  1. Daripada haiwan. Telah diketahui bahawa Toxoplasma dan jejak kegiatan mereka ditemukan di 200 spesies mamalia dan 100 spesies burung. Jangkitan manusia berlaku akibat hubungan manusia dengan haiwan.
  2. Oleh kerana penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, daging yang tidak diproses secara termal (tidak mencukupi diproses).
  3. Toxoplasma boleh masuk ke dalam darah manusia selepas gigitan serangga atau luka terbuka pada kulit.
  4. Jangkitan intrauterin - dari wanita hamil kepada bayi yang belum lahir.
  5. Disebabkan transfusi darah atau pemindahan organ.

Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini adalah biasa di kawasan dengan iklim yang hangat. Orang yang profesinya berkaitan dengan sumber jangkitan (kilang pembungkus daging dan ladang ternakan, klinik veterinar) lebih cenderung menjadi dijangkiti penyakit yang dipanggil toxoplasmosis. Gejala-gejala di kalangan lelaki boleh menunjukkan diri mereka dalam keadaan mati pucuk, namun, mereka dijangkiti 2-3 kali lebih jarang berbanding wanita.

Cara yang paling biasa menjangkiti seseorang adalah hubungan dengan binatang peliharaan, terutamanya kucing. Dalam badan mereka, akil baligh dan pembiakan parasit. Haiwan melepaskan patogen dengan air kencing, air liur, susu, dalam bentuk sista dalam persekitaran luar dengan najis. Pada masa yang sama, kista Toxoplasma, yang terdapat dalam produk daging, tidak lama mengekalkan daya maju mereka dan cepat mati semasa rawatan haba atau pembekuan. Tetapi parasit yang jatuh ke dalam persekitaran luar dengan najis, mengekalkan daya maju mereka sehingga 2 tahun.

Penyebaran Toxoplasma pada manusia

Pada manusia, Toxoplasma melipatgandakan dalam usus, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui getah bening dan darah. Walau bagaimanapun, peringkat mencari parasit dalam darah adalah pendek, hanya beberapa hari sahaja. Mendapatkan ke dalam pelbagai organ dalaman, parasit berkumpul di tisu dan membentuk "pseudocysts". Sekiranya sistem imun seseorang berfungsi dengan normal, maka patogen itu akan melipatgandakan sel, terhenti, hilang dari darah, dan sista tisu sejati terbentuk, yang boleh kekal di dalam badan selama beberapa dekad tanpa menyebabkan kerosakan fungsi. Keadaan ini dipanggil utuh dan sepadan dengan pengangkutan toksoplasmosis, disertai dengan tahap antibodi yang rendah dan stabil dalam darah. Borang ini tidak memerlukan terapi, kita tidak bercakap mengenai penyakit yang dikenali sebagai toxoplasmosis. Gejala pada orang tidak hadir seperti itu, dan pengangkut dianggap sebagai orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan, Toxoplasma akan secara aktif membiak di dalam badan dan, masuk ke dalam organ dalaman, menyebabkan proses keradangan di dalamnya, yang membawa kepada kegagalan berbilang sistem berfungsi (sistem saraf, retina, hati, miokardium). Dalam sesetengah pesakit, toksoplasmosis kronik yang lembap mungkin diperhatikan, gejala yang mungkin tidak boleh dilihat oleh manusia. Tetapi terdapat kes-kes jarang berlaku, penyakit yang teruk yang memerlukan diagnosis dan rawatan. Perubahan morfologi yang paling teruk dalam sistem saraf berlaku pada kanak-kanak. Malangnya, tubuh kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada kesan penyakit dan kerapnya kerosakan CNS ditunjukkan sebagai toxoplasmosis otak. Gejala penyakit akan dibincangkan lebih lanjut.

Bergantung kepada bagaimana patogen memasuki tubuh manusia, terdapat:

  • toxoplasmosis kongenital;
  • memperoleh toxoplasmosis.

Ia harus segera diperhatikan bahawa gejala kongenital dan toksoplasmosis yang diperolehi dapat mempunyai perbezaan yang signifikan.

Toxoplasmosis: gejala pada manusia pada tahun-tahun pertama kehidupan

Toxoplasmosis kongenital adalah penyakit yang menjejaskan kanak-kanak di rahim semasa kehamilan seorang wanita. Toxoplasma menembusi plasenta dan menyebabkan penyakit janin. Sekiranya jangkitan berlaku pada trimester pertama atau kedua kehamilan, janin meninggal akibat patologi perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Sekiranya seorang wanita mempunyai toxoplasmosis semasa mengandung pada masa yang panjang, kanak-kanak itu dilahirkan dengan kecacatan yang teruk, sering menyebabkan kecacatan fungsional dan menyebabkan toksoplasmosis otak. Gejala-gejala sering boleh menunjukkan meningoencephalitis, diwujudkan dalam sawan epilepsi dan sawan, gangguan koordinasi, abses otak, gangguan kesedaran. Kadang-kadang terdapat luka-luka saraf tunjang. Toxoplasmosis menjejaskan janin hanya sekali, kehamilan berikutnya akan dilindungi oleh antibodi ibu yang dihasilkan oleh sistem imun.

Toxoplasmosis berlaku di utero dan menyebabkan:

  • hidrosefalus, menyebabkan peningkatan saiz kepala, penipisan tulang tengkorak;
  • keradangan pembuluh darah dan retina (dengan kemungkinan kerosakan kepada makula) - chorioretinitis;
  • kalsifikasi dalam korteks serebrum (dikesan oleh CT dan MRI).

Agitasi psikomotor dan halusinasi, kerentanan mental yang kerap - inilah yang menyebabkan toksoplasmosis kongenital pada kanak-kanak. Gejala penyakit juga boleh ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar. Sehingga baru-baru ini, kanak-kanak yang mempunyai toxoplasmosis kongenital tidak hidup hingga usia lima tahun, mereka mati dalam tahun-tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, hari ini adalah mungkin untuk menstabilkan jangkitan. Ia tidak dikecualikan walaupun pemulihan penuh dengan beberapa manifestasi tersisa. Banyak bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf.

Bentuk toksoplasmosis. Komplikasi

Pertama, mari kita lihat dengan lebih dekat akibat akibat toxoplasmosis yang diabaikan. Gejala pada seseorang (gambar di atas filem oleh MRI di bahagian) mengenai masalah rumit penyakit dalam bentuk lesi di meninges dilihat dalam gambar di bawah. Kawasan yang terjejas ditunjukkan oleh dataran merah, dan ia menunjukkan perkembangan meningoencephalitis purulen. Keadaan ini mungkin disertai dengan komplikasi - buta, keletihan, lumpuh. Kematian berasal dari kerosakan otak yang besar dan pesat.

Perlu diperhatikan bahawa toxoplasmosis otak (tanda-tanda dan tanda-tanda morfologi) ditunjukkan dengan sangat berbeza. Jika peperiksaan mikroskopik dilakukan, granuloma yang paling ciri yang tersebar di seluruh otak dan saraf tunjang, yang terdiri daripada sel epithelioid besar, limfosit, akan menjadi ciri yang paling. Granulomas mengandungi parasit dan dikelilingi oleh edema dengan fekosit nekrosis.

Selain toksoplasmosis kongenital, toxoplasmosis yang diperolehi mungkin muncul dalam populasi dewasa. Gejala pada manusia menunjukkan salah satu daripada tiga bentuk penyakit:

  • bentuk akut;
  • bentuk kronik;
  • bentuk laten.

Bentuk toksoplasmosis akut jarang berlaku, ia menjejaskan kira-kira 0.2-0.3% pesakit, orang dengan imuniti yang sangat lemah (contohnya, dijangkiti HIV). Tempoh inkubasi penyakit berlangsung dari 5 hingga 23 hari.

Bagaimana toksoplasmosis akut?

Toxoplasmosis akut bermula dengan demam, kekejangan dan muntah. Gejala pada orang dewasa boleh dinyatakan dalam ruam atau radang paru-paru. Selain itu, lebih lanjut untuk ini boleh menyertai tanda-tanda penyakit lain dalam bentuk gejala berikut:

  • kerap keletihan, menggigil;
  • sakit sendi, kelemahan otot, sakit kepala;
  • kelenjar getah bengkak (terutamanya di leher);
  • membesar hati dan limpa, hepatitis;
  • ensefalitis, merosakkan lapisan jantung (endokarditis);
  • kerosakan mata - kelentit lensa, keradangan retina dan choroid.

Harus diingat bahawa di antara semua gejala lain, kerosakan mata mungkin lebih menunjukkan kehadiran toksoplasma dalam tubuh.

Toxoplasmosis akut biasanya berlaku dalam satu daripada tiga bentuk (semuanya bergantung pada sindrom yang mana):

  • encephalitic;
  • seperti kepialu;
  • borang bercampur.

Toxoplasmosis akut biasanya tidak melebihi 7 hari. Kemudian ia boleh menjadi kronik.

Toksoplasmosis yang telah diperolehi. Gejala dan rawatan

Toxoplasmosis kronik (bentuk yang diperolehi) berkembang sebagai penyakit kronik atau kronik yang utama dan dicirikan oleh kursus yang panjang (selama bertahun-tahun), dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Dalam bentuk penyakit ini, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C yang berpanjangan, yang tidak disingkirkan oleh penggunaan ubat antipiretik. Gejala jangkitan dengan toxoplasmosis pada pesakit ditunjukkan oleh kerengsaan, kehilangan ingatan, ketakutan yang tidak wajar, gangguan tidur, peningkatan nodus limfa, sakit perut, sembelit, loya. Di dalam otot, anda boleh menyiasat anjing laut, terkadang kalsifikasi berlaku di sana, sering mengalami dystonia vaskular, gangguan endokrin (gangguan haid, impotensi), terdapat hipersensitiviti terhadap rangsangan cahaya dan bunyi, perubahan mood kerap, kerengsaan. Harus diingat bahawa toxoplasmosis kronik (gejala penyakit) diperolehi dari 2-8 minggu selepas jangkitan kepada beberapa bulan.

Bagaimanapun, penyakitnya tersembunyi (tanpa gejala) dalam bentuk (bentuk laten). Bentuk laten utama adalah lebih biasa, kurang kerap bentuk laten sekunder, yang merupakan akibat dari bentuk akut atau kambuhan kronik. Kursus semacam itu mungkin dapat dideteksi hanya oleh kajian serologi.

Adalah kesilapan untuk mempercayai bahawa jika dalam kebanyakan kes penyakit memperolehi bentuk laten, ia tidak sepatutnya diberi perhatian dan berhati-hati. Toksoplasmosis, gejala dan rawatan penyakit adalah topik yang sangat penting dalam perubatan, kerana, malangnya, bentuk laten dan kronik penyakit ini juga boleh mengambil kursus yang teruk, yang berlaku di latar belakang kehamilan, stres, dan kekurangan immunodeficiency. Toxoplasmosis adalah punca kematian umum bagi pesakit HIV / AIDS.

Taktik rawatan bergantung kepada jenis penyakit dan kehadiran komplikasi. Toxoplasmosis akut dan toxoplasmosis inaparent pada wanita hamil tertakluk kepada terapi wajib.

Selalunya dilantik "Rovamitsin", "Biseptol." Terapi terdiri daripada 2-3 kitaran, di mana pengambilan asid folik ditunjukkan. Penggunaan ubat gabungan mungkin: "Poteseptila", "Biseptola". Jika pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan ini, terapi intravena atau titisan dengan Biseptol adalah mungkin.

Sekiranya pesakit mempunyai imunodefisiensi, maka bersama dengan terapi etiotropik, kitaran imunotropik Cycloferon dan ubat hormon Taktivin, Dekaris ditetapkan.

Bersama dengan ini, "Wobenzym", "Flogenzyme" dan prebiotik dapat digunakan untuk menjaga mikroflora usus normal.

Diagnosis toksoplasmosis. Spesies

Toxoplasmosis adalah penyakit tertentu, kerana ubat ini tidak mengetahui gejala yang menggambarkan toxoplasmosis sahaja. Di samping itu, penyakit itu sering tidak menjejaskan seluruh badan secara keseluruhan, tetapi organ-organ individu, yang membuat diagnosis sukar dan membolehkan hanya mencadangkan diagnosis. Diagnosis tepat dibuat berdasarkan hasil ujian makmal, serta menggunakan kaedah diagnostik fungsional, MRI dan CT.

Dalam diagnosis makmal toxoplasmosis mengeluarkan:

  • kajian parasitologi;
  • kajian imunologi.

Kaedah parasitologi adalah berdasarkan kepada sampel biologi, contohnya, termasuk mikroskopi smear yang diambil dari organ-organ yang terkena (tonsil), sel-sel atau tisu nodus limfa, otak, atau smear dari sedimen cecair serebrospinal, darah. Oleh kerana masalah teknikal dalam menjalankan penyelidikan, teknik ini tidak meluas.

Kaedah imunologi berdasarkan kajian serologi sangat sensitif. Dengan bantuan mereka, tentukan keadaan jangkitan dan morbiditi. Kaedah diagnosis serologi termasuk:

  • CSC - reaksi fiksasi pelengkap;
  • RNIF - reaksi immunofluorescence tidak langsung;
  • ELISA - enzim immunoassay.

Semasa mengandung

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, toxoplasmosis adalah penyakit yang mesti diingati semasa merancang dan semasa kehamilan, kerana penyakit itu menyebabkan perkembangan keabnormalan janin dan menyebabkan kematian bayi yang baru lahir. Adalah lebih baik untuk tidak memasukkan apa-apa hubungan dengan haiwan semasa tempoh ini. Dan apabila bersiap sedia untuk mengandung dan semasa itu, wanita diminta untuk mengambil ujian darah untuk toxoplasmosis semasa rawatan awal.

Bagi wanita hamil yang sampelnya positif, rawatan susulan dan pemantauan keadaan antibodi tidak ditetapkan. Dengan sampel negatif, wanita dihantar untuk pemeriksaan semula, sebagai peraturan, pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Jika dalam kes ini, sampel memberikan hasil yang positif, kita boleh bercakap tentang diagnosis "toxoplasmosis." Wanita-wanita hamil ini berisiko, jangkitan mereka dan ahli parasit akan memerhatikan jika gejala-gejala mereka muncul, seperti nodus limfa yang diperbesar atau peningkatan dalam titer antibodi, mereka akan memilih strategi rawatan. Sekiranya berlaku kecemasan, rawatan khusus boleh ditetapkan, tetapi hanya dari trimester kehamilan kedua. Sekiranya toxoplasmosis akut berlaku untuk tempoh yang singkat (sehingga tiga bulan), kehamilan terganggu. Oleh itu, simptom toksoplasmosis yang paling sedikit pada wanita hamil adalah sebab untuk segera berjumpa doktor.

Toksoplasmosis kongenital pada kanak-kanak. Diagnostik

Diagnosis toxoplasmosis kongenital kanak-kanak melibatkan pemeriksaan ibu: sejarah obstetrik, hasil kajian serologi, radiografi tengkorak. Menurut statistik, 20-30% wanita adalah pembawa antibodi yang sihat, dan mereka tidak memerlukan terapi. Walaubagaimanapun, baki 70-80% dengan keputusan seroreaksi negatif berisiko, dan mereka perlu diperiksa semula. Semasa tahun pertama kehidupan bayi, kajian serologi dilakukan pada ibu dan anak dari masa ke masa. Hasil positif analisis selama tiga bulan pertama kehidupan bayi bukanlah alasan untuk membuat diagnosis toxoplasmosis kepada anak. Toxoplasmosis pada kanak-kanak (gejala penyakit) mungkin tidak muncul dengan serta-merta, oleh itu kesihatan bayi dipantau pada bulan-bulan seterusnya dalam hidupnya.

Rawatan toxoplasmosis dengan ubat tidak selalu dan tidak semua ditunjukkan. Sebagai contoh, pembawa Toxoplasma tidak memerlukan terapi. Apabila toksoplasmosis utama ditemui pada wanita hamil dalam masa yang singkat, dia ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, gejala jangkitan dengan toxoplasmosis pada manusia, yang dinyatakan di atas, harus menjadi isyarat untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dari seorang pakar yang akan menentukan perlunya rawatan dan memilih ubat-ubatan yang diperlukan. Rawatan dengan ubat antibakteria ditetapkan untuk kanak-kanak yang sakit dan orang yang mempunyai imuniti yang sangat lemah. Selalunya dadah boleh digabungkan. Toxoplasmosis kronik sangat sukar untuk dirawat. Terapi dijalankan berdasarkan bukan sahaja antibiotik, tetapi juga ubat-ubatan yang meningkatkan sifat-sifat imun tubuh.

Kesan toxoplasmosis pada organ dalaman manusia

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, toxoplasmosis boleh menyebabkan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman badan. Gejala pada orang dewasa sangat berbeza. Sebagai contoh, jika sistem kardiovaskular menderita, pesakit mengalami tekanan di rantau jantung, gangguan jantung, dan pancang tekanan darah arteri. Dengan kekalahan saluran gastrousus boleh muncul mulut kering, selera makan menurun, sakit kusam dan kembung. Gangguan sistem endokrin pada wanita juga boleh menyebabkan keguguran. Dengan kekalahan sistem muskuloskeletal, terdapat masalah sakit otot pada kaki, paha, punggung bawah, kurang kerap - di dalam otot belakang, leher, tangan. Sakit boleh dikatakan sangat sukar untuk pesakit melakukan apa-apa pergerakan. Oleh itu, rawatan dijalankan mengikut hasil diagnostik fungsional pelbagai sistem badan.

Merumuskan semua perkara di atas, saya ingin menambah bahawa bukan sahaja wanita perlu mengekalkan keadaan kesihatannya - di dalam perancangan dan semasa kehamilan untuk diuji untuk toksoplasmosis. Gejala pada lelaki juga merupakan sebab untuk memikirkan kesihatan anda. Di samping itu, seseorang yang sakit dengan toxoplasmosis tidak berbahaya kepada orang lain, penyakitnya tidak menular. Oleh itu, pesakit-pesakit ini tidak terpencil, rawatan mereka dijalankan secara rawat jalan.

Toxoplasmosis pada manusia dan haiwan: ujian dan kadar, tanda-tanda, bagaimana untuk merawat

Penyakit ini, yang dipanggil toxoplasmosis, adalah penyakit kronik kepunyaan kumpulan yang berjangkit. Ia disebabkan oleh parasit terkecil - Toxoplasma, yang menetap di dalam sel-sel badan. Kebanyakan mikroorganisma patogen ini terdapat dalam tisu sistem limfatik, saraf, otot, endokrin dan organ penglihatan.

Bukan sahaja manusia, tetapi juga mamalia lain, seperti anjing, kucing, tikus, herbivora, menderita penyakit ini.

Toxoplasmosis boleh menjadi akut dan kronik. Yang pertama berlaku tiba-tiba, tiba-tiba, ditunjukkan oleh tanda klinikal yang terang. Gejala toxoplasmosis kronik diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, ringan. Inilah bentuk yang lebih biasa.

Pada masa jangkitan memperuntukkan patologi:

  • Congenital Seseorang mendapat penyakit ini semasa berada di rahim. Ini disebabkan fakta bahawa parasit sangat menembusi plasenta.
  • Diperoleh. Ia berlaku pada orang dewasa dengan jangkitan langsung.

Penyebab penyakit ini

Toxoplasma adalah mikroorganisma yang paling mudah. Walaupun ia hidup intracellularly, ia bukan virus, ia tidak dimasukkan ke dalam DNA sel. Mikroba tidak menjejaskan maklumat genetik yang terakhir. Parasit ini terdiri daripada satu sel tunggal, mengikut klasifikasi zoologi yang dimiliki oleh protozoa mikroskopik, jenis Sporoviki, keluarga Sarcocistida.

Penyebab toxoplasmosis pada manusia adalah penembusan Toxoplasma T. gondii dan T. bahiensis ke dalam tubuh. Bagi mikroorganisma pertama, pemilik akhir adalah kucing, untuk yang kedua - anjing itu. Dalam parasitologi, segala-galanya agak sukar: Toxoplasma mempunyai kitaran hidup yang kompleks dengan perubahan dalam cara pembiakan dan, dengan itu, tuan rumah. Perkara yang paling menarik: orang boleh menjadi sakit seperti spesies kucing, dan anjing.

Biasanya, jika seseorang mempunyai tindak balas imun yang mencukupi, dia tidak akan mempunyai manifestasi penyakit yang jelas, biasanya badan itu boleh mengatasinya secara bebas. Bagaimanapun, pesakit boleh membina penyakit klinikal - toxoplasmosis - bergantung kepada banyak faktor. Khususnya - dari keadaan imuniti, serta jumlah dan patogenisiti (penyakit) agen berjangkit.

Bagaimanakah orang dijangkiti?

Ini berlaku apabila parasit invasif ditelan. Iaitu, laluan utama penghantaran Toxoplasma dalam kes ini adalah apa yang dipanggil fecal-oral. Tuan rumah akhir melepaskan bentuk invasif mikroorganisma, yang dipanggil oocysts, dengan najis.

kitaran hidup toksoplasma

Masuk ke dalam badan pengawal perantaraan (babi, rusa, biri-biri, tikus, kelinci, manusia), parasit membentuk pseudocyst dalam tisu. Dengan memakan daging yang terjejas, tuan rumah kekal atau pertengahan boleh dijangkiti - ini adalah laluan pencegahan jangkitan. Akhirnya, jika jangkitan pesakit berlaku semasa kehamilan, agen parasit mikroskopik menembusi halangan plasenta dan menjangkiti janin. Cara penyebaran penyakit ini dipanggil menegak.

Faktor utama yang menyumbang kepada penembusan Toxoplasma ke dalam tubuh manusia:

  1. Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri: pengabaian tangan ketika membersihkan tandas kucing, anjing, setelah bermain dengan mereka, pekerjaan rumah, di taman depan / belakang rumah.
  2. Makan daging yang tidak dimasak / masak (kambing, kambing, daging babi, daging rusa, daging lembu, kelinci).

Oocysts tahan terhadap faktor persekitaran yang berbahaya dan mungkin berterusan di dalamnya untuk beberapa waktu.

Bagaimana toksoplasmosis didiagnosis?

Menetapkannya kompleks, penyakit itu tidak mempunyai ciri khas dan boleh menyamar sebagai penyakit.

Aduan pesakit

Toxoplasmosis pada manusia tidak mempunyai manifestasi tersendiri yang jelas, dengan mana kita dapat dengan segera mengatakan bahawa ini adalah penyakit yang tepat. Tanda-tanda penyakit akut menyerupai jangkitan virus seperti selesema biasa.

Seorang yang mengidap penyakit ini mengadu:

  • Demam tinggi dan menggigil;
  • Sakit kepala;
  • Berkeringat;
  • Pengsan;
  • Mengurangkan kapasiti kerja, keletihan;
  • Sakit di otot, sendi, tulang belakang.

Kesesakan atau lumpuh mungkin berlaku.

Apa yang boleh didapati oleh doktor dalam pemeriksaan klinikal?

  1. Membesar hati dan limpa, mereka boleh menyakitkan dengan palpasi;
  2. Nodus limfa meradang, mereka bengkak dan menyakitkan;
  3. Terdapat pelanggaran refleks;
  4. Terdapat tanda-tanda gangguan fungsi buah pinggang, jantung, saluran pencernaan, sistem saraf, organ penglihatan, dan paru-paru.

Toxoplasmosis kronik ditangguhkan selama tiga minggu atau lebih, dicirikan oleh:

  • Sakit kepala berterusan;
  • Kelemahan umum, keletihan;
  • Kerosakan, histeria, perubahan mood;
  • Memori terjejas, berfikir;
  • Kesakitan dalam otot dan sendi;
  • Suhu badan sedikit meningkat.

Tanda-tanda toksoplasmosis, terutamanya varian kronik, agak tidak spesifik. Ini bermakna bahawa tidak mustahil untuk mengesahkan penyakit ini berdasarkan tanda-tanda klinikal sahaja, kajian tambahan diperlukan.

Pada kanak-kanak, dalam kes penyakit yang diperoleh, ia biasanya berlaku akut, tanpa ciri khas tertentu. Penyakit ini, sama seperti pada orang dewasa, adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut yang standard di klinik. Diagnosis toksoplasmosis dalam kes-kes seperti ini jarang diberikan kepada seorang kanak-kanak, kerana sukar untuk disangka. Ia tidak biasa bagi pesakit dewasa untuk mengesan antibodi untuk toxoplasma, yang bermaksud penyakit yang ditransfer, tetapi orang itu tidak tahu bila betul dia mempunyai mereka. Penyakit itu menyamar sebagai SARS. Sekiranya terdapat jangkitan jangkitan yang lebih teruk, ia juga menyerupai dirinya sendiri pada orang dewasa, yang mungkin rumit oleh keradangan paru-paru, buah pinggang, dan otot jantung.

Toksoplasmosis kongenital dicirikan oleh adanya tanda-tanda gangguan fungsi sistem saraf pada bayi, termasuk penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, refleks yang merosot, masalah pendengaran dan penglihatan. Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit tidak dapat dilihat pada bayi baru lahir, mereka dijumpai kemudian, selepas berbulan-bulan atau bahkan tahun. Kadang-kadang bayi baru lahir didiagnosis dengan ruam, penyakit kuning, hati yang membesar dan limpa, tanda-tanda ini hilang beberapa waktu setelah kelahiran.

kes hidrosefalus pada kanak-kanak (kiri) dan lesi retina (kanan) pada latar belakang toksoplasmosis kongenital

Kaedah makmal untuk mengesahkan diagnosis

Ujian darah dilakukan, kaedah pengajaran dipanggil serologi. Antibodi kepada parasit dikesan. Hasil analisis "negatif" bermaksud bahawa tubuh pesakit tidak mengalami mikroba ini, oleh karena itu, ia tidak kebal terhadap yang terakhir. Makmal memberikan jawapan positif bukan hanya jika orang itu sakit dengan penyakit ini sekarang (antibodi IgM hadir), tetapi juga jika dia mempunyai penyakit sebelumnya (IgG antibodi). Ini kerana antibodi daya tahan tubuh berterusan selepas terlalu lama. Ia adalah wajib untuk menentukan bukan sahaja ketiadaan atau kehadiran imunoglobulin, tetapi juga dalam kes kedua - kelas mereka. Ini adalah perlu untuk membezakan jangkitan semasa sebenar dari penyakit yang telah lama dialami.

Kajian instrumental tambahan

Jika terdapat masalah di bahagian organ dalaman, pelbagai kaedah diagnostik ditetapkan untuk menentukan penyetempatan patologi, sejauh mana, sejauh mana lesi. Memohon: radiografi, ultrasound, CT scan, MRI.

Kehamilan dan toksoplasmosis

Oleh kerana kelaziman penyakit ini, bahaya kepada embrio dan janin serta penglibatan haiwan kesayangan yang sangat popular - kucing dan anjing dalam kitaran penghantaran - nama penyakit ini selalu terdengar di pejabat ginekologi ketika seorang wanita hamil datang untuk didaftarkan. Penyakit ini termasuk dalam senarai jangkitan TORCH yang sangat berbahaya apabila membawa janin. Walau bagaimanapun, kehadiran rakan ekor yang berkerut di dalam rumah bukan punca panik.

Toxoplasmosis semasa kehamilan adalah sangat berbahaya untuk kesihatan bayi masa depan hanya jika wanita itu dijangkiti dengannya semasa tempoh membawa anak itu.

Kenapa Hakikatnya ialah parasit memasuki aliran darah dan, dengan itu, menyebarkannya melalui organ hanya semasa penembusan awal ke dalamnya. Dan ini berlaku sekali apabila seseorang dijangkiti penyakit. Sudah "diselesaikan" dalam tubuh manusia, parasit hanya dapat "hidup dan kesihatan" intraselular dan tidak lagi masuk ke dalam darah. Dan secara beransur-ansur dia musnah sepenuhnya oleh sistem kekebalan tubuh. Oleh itu, walaupun ibu masa depan telah lama mengalami bentuk penyakit kronik, dia boleh menjadi tenang untuk kesihatan bayi: parasit itu "terisolasi" dalam sel sendiri. Di samping itu, imuniti wanita "tidak tidur", antibodi perlindungan tidak hanya "menjaga" mikroorganisma dalam aliran darah wanita hamil, tetapi juga melalui plasenta pada janin, mewujudkan perlindungan tambahan untuknya juga.

Ancaman kepada anak yang belum lahir berlaku semasa jangkitan awal wanita semasa kehamilan, dalam keadaan ini, protozoa menembusi aliran darah dan dibawa ke tisu, termasuk dengan mudah melalui plasenta. Akibatnya:

  • Bayi mungkin mengalami kerosakan kongenital pada mata, otak, hati, limpa, organ lain, kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan;
  • Keguguran boleh berlaku, iaitu, janin mati.

Jika perkara terakhir berlaku, peluang untuk kemudian melahirkan anak yang sihat adalah benar-benar nyata. Pesakit membangunkan imuniti yang kuat selepas mengalami toksoplasmosis selepas kira-kira 6-12 bulan. Oleh itu, selepas tempoh ini, anda boleh merancang kehamilan yang akan datang. Sepanjang masa itu, seorang wanita tidak lagi akan dijangkiti dengan patologi ini, yang bermaksud tidak ada bahaya untuk janin baru.

Senarai ujian diagnostik semasa untuk wanita mengandung termasuk analisis toxoplasmosis, iaitu antibodi. Sangat penting untuk memahami bahawa mereka adalah berbeza. Pengekodan ujian ini adalah mudah: imunoglobulin kelas M (IgM) terbentuk pada manusia dan haiwan pada perlanggaran pertama dengan sebarang jangkitan. Mereka juga dipanggil antibodi "respon imun akut." Imunoglobulin G (IgG), sebaliknya, menunjukkan bahawa tubuh telah dijangkiti lama dahulu, mereka juga dikenali sebagai "antibodi tindak balas imun lama." Itulah sebabnya frasa "mengesan antibodi untuk toxoplasma" tidak mencukupi, kelasnya mesti ditentukan. Sekarang menjadi jelas bahawa penemuan antibodi subtipe G tidak boleh menakutkan pakar perubatan yang berwibawa. Terdapat juga ujian tambahan khas yang dilakukan oleh wanita hamil. Lagipun, konsep "jangkitan lama" di dalam badan kita sangat samar, dan masa untuk membawa bayi panjang. Untuk memastikan keyakinan yang lengkap tentang keselamatan kanak-kanak, ujian kecakapan - kematangan antibodi kelas G dilakukan. Ia ditentukan sebagai peratusan 100 dan semakin tinggi penunjuk berangka, "lebih tua imunoglobulin", yang bermaksud bahawa sejak banyak masa. Masa yang diperlukan untuk antibodi untuk kekal dalam darah orang selepas mengalami penyakit ini tidak diketahui secara tepat, tetapi sains perubatan mendakwa bahawa ia boleh menjadi sangat lama.

Toxoplasmosis dalam kucing dan haiwan kesayangan

Mereka, seperti orang, menderita penyakit parasit kronik ini. Adalah diketahui bahawa kucing, setelah mendapat penyakit ini, berpotensi berbahaya sebagai sumber jangkitan untuk seseorang hanya jika ia merembeskan bentuk invasif parasit - oocysts. Bagi kebanyakan haiwan kesayangan, ini berlaku sekali sahaja semasa rawatan toxoplasma, dan tempoh ini berlangsung dari 1 hingga 2 minggu. Pada masa yang sama, segera selepas najis haiwan, oocysts dalam najis tidak berbahaya dari sudut pandangan yang menular, mereka memerlukan sekurang-kurangnya 24 jam untuk "masak".

Apakah kesimpulan dari perkara di atas? Misai Fluffy bukanlah sumber jangkitan malar, ia hanya mengeluarkan oocysts untuk masa yang singkat. Orang yang takut akan jangkitan, secara umum, ini berlaku untuk wanita hamil yang immuno-negatif untuk toksoplasmosis, iaitu, tidak menemui jangkitan dan tidak mempunyai antibodi (kelas G), tidak boleh dikeluarkan selepas kucing. Adalah lebih baik untuk mempercayai perniagaan "kotor" ini kepada ahli keluarga yang lain. Kutu haiwan mesti dibuang segera selepas pergerakan usus atau pada hari yang sama, tidak membenarkan mereka "basi". Pastikan anda mencuci tangan anda selepas membersihkan haiwan kesayangan yang lembut.

Bagaimana haiwan terinfeksi

  1. Makan tikus yang dijangkiti dengan Toxoplasma.
  2. Makan daging mentah dengan parasit.
  3. Menelan oocysts dengan bulu kotor mereka sendiri, kasut, pakaian orang.

Manifestasi klinikal

Toxoplasmosis dalam kucing dan anjing dalam bentuk akut ditunjukkan:

  • Demam;
  • Penindasan biasa;
  • Kehilangan selera makan;
  • Gangguan pencernaan (muntah, cirit-birit).

Simptom lanjut mengenai disfungsi sistem saraf dan organ lain yang diperhatikan:

  • Meningkatkan kegembiraan;
  • Pencerobohan atau pengecut;
  • Gangguan pergerakan (kelumpuhan, sawan);
  • Batuk, pelepasan hidung;
  • Peningkatan kesakitan hati, gejala gangguan pekerjaannya.

Jangkitan dengan "parasit" jenis parasit biasanya tidak jelas secara luaran. Itulah sebabnya kucing mempunyai simptom penyakit yang disebabkan oleh T. gondii, selalunya terlicin, secara luar hampir tidak dapat dikesan oleh pemiliknya.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai anjing yang dijangkiti dengan jenis parasit mereka - T. bahiensis. Ia adalah ciri bahawa anjing yang telah menerima toksoplasma T. gondii "kucing" dalam badan mereka akan mempunyai tanda toksoplasmosis yang sama seperti manusia.

Diagnosis dan rawatan

Kucing dan anjing di klinik veterinar juga melakukan ujian darah untuk kehadiran antibodi. Di samping itu, gunakan kaedah diagnostik yang lain:

  1. Biopsi tisu dengan pemeriksaan mikroskopik (histologi);
  2. Ujian biologi pada haiwan makmal;
  3. Reaksi alahan dengan protein toxoplasmin.

Ia adalah perlu untuk merawat haiwan dengan ubat antiparasit (chemoccide, chloridine, pyrimethamine, aminochorlinum, gibmonom dan lain-lain).

Video: kuliah mengenai toxoplasmosis dalam kucing

Bagaimana untuk mengatasi toxoplasmosis pada manusia?

Untuk menangani penyakit ini, ubat-ubatan antiparasitik diperlukan, yang paling sering ditetapkan dalam kombinasi:

  • Piretamine;
  • Spiramycin;
  • Azithromycin;
  • Daraprim;
  • Sulfadimezin;
  • Clindamycin.

Memohon kursus ubat secara berkala untuk jangka masa yang lama.

Persediaan hormon (glucocorticoids) diberikan kepada pesakit yang mengalami lesi organ penglihatan dan sistem saraf.

Ancaman yang serius adalah jangkitan dengan penyakit ini untuk orang yang mengalami kekurangan immunodeficiency dari berbagai asal (contohnya, jangkitan HIV) atau menerima terapi obat menindas. Pesakit sedemikian mempunyai prognosis yang lebih teruk, mereka sukar untuk menyembuhkan, mereka memerlukan rejimen rawatan khas.

Semasa jangkitan awal seorang wanita hamil sehingga 17 minggu, pengguguran disyorkan untuk tujuan perubatan; bukan sahaja parasit dengan sendirinya berbahaya bagi janin, tetapi juga ubat-ubatan yang digunakan untuk memeranginya. Sekiranya ini berlaku selepas tempoh ini, pesakit dirawat dengan ubat-ubatan anti-parasit.

Memohon ubat-ubatan rakyat untuk rawatan toxoplasmosis hanya boleh disediakan bahawa pesakit akan berunding dengan doktor terlebih dahulu. Ia hampir mustahil untuk menghilangkan parasit intrasel hanya dengan bantuan kaedah perubatan rumah. Perhatian khusus harus diberikan kepada ini, jika kita bercakap tentang toxoplasmosis pada wanita hamil. Dalam keadaan tidak boleh ibu mengandung diri sendiri dan "minum rumpai" tidak terkendali. Tumbuhan ubat-ubatan bukanlah tidak berbahaya kerana mereka mungkin kelihatan, dan selama berabad-abad orang telah berjaya merawat penyakit mereka, dan kadang-kadang meracuni mereka yang tidak dapat diterima. Mana-mana herba mengandungi sebilangan besar bahan aktif biologi, di samping itu, perlu diingat bahawa mereka tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, keinginan untuk menggunakan ubat herba untuk toksoplasmosis - contohnya, campuran dan decoctions dari tansy, gentian, buckthorn bark, chamomile, calendula, rhizomes calamus, elecampane, dan lain-lain - paling sesuai dengan doktor anda.

Pencegahan penyakit parasit

Cara utama untuk melindungi diri daripada penyakit ini: untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan am untuk pencegahan penyakit berjangkit. Perhatian khusus harus dibayar untuk mengelakkan makan daging yang diproses secara termal, elakkan mengambil sampel daging mentah mentah. Anda harus sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, sementara "mereka dari taman kami, oleh itu mereka bersih" bukanlah satu hujah. Haiwan terancam yang mencemarkan oocysts Toxoplasma dan plot parasit lain, pelbagai.

Sekiranya terdapat haiwan kesayangan di dalam rumah, lebih baik mengembangkan kebiasaan menghapus najis haiwan segera setelah mereka muncul atau sekurang-kurangnya setiap hari. Jangan biarkan kucing domestik makan tikus, lebih selamat baginya dan ahli keluarga untuk memberi makan kepadanya makanan biasa atau makanan siap sedia. Untuk pencegahan toksoplasmosis kongenital, pakar perubatan menjalankan susulan klinikal untuk patologi ini setiap wanita hamil.

Apakah toksoplasmosis?

Toxoplasmosis kepunyaan kumpulan jangkitan zoonotik. Ejen penyebabnya ialah Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Toxoplasma adalah parasit uniselular, lelaki yang merupakan tuan rumah pertengahan. Parasit boleh menyebabkan jangkitan dalam manifestasi klinikal pelbagai penyakit.

Kursus proses menular dicirikan oleh kepelbagaian yang besar, yang secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem imun manusia. Terdapat tanda-tanda asimtomatik pengangkutan Toxoplasma, dan manifestasi teruk penyakit ini. Selalunya, penyakit pada manusia mempunyai ringan. Toxoplasma mampu menembusi plasenta pada wanita hamil. Mereka menjejaskan perjalanan kehamilan itu sendiri dan menyebabkan patologi perkembangan dalam janin.

Rajah. 1. Dalam gambar Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii).

Toxoplasma: cara hidup dan bentuk utama kewujudan

Toxoplasma gondii merujuk kepada jenis protozoa. Patogen mampu membentuk spora, membiak secara seksual dan asexually, terletak intraselular.

  • Individu keluarga kucing (kucing liar dan domestik) adalah utama (primer) pemilik protozoa, di mana pembiakan seksual Toxoplasma berlaku.
  • Haiwan berdarah panas (termasuk manusia) dan burung adalah tuan rumah pertengahan, di mana pembiakan parasit aseksual berlaku.

Rajah. 2. Kucing domestik dan liar - sumber utama Toxoplasma.

Apa yang berlaku dalam tubuh kucing

Tisu kencing masuk ke perut kucing dengan memakan makanan yang dijangkiti, termasuk tikus yang dijangkiti. Seterusnya, parasit menembusi sel epitel usus, di mana pembentukan oocyst berlaku. Oocyst mula mengeluarkan ke dalam alam sekitar dengan kotoran haiwan selepas 3 hingga 24 hari dari saat jangkitan. Tempoh ekskresi oocyst adalah dari 1 hingga 3 minggu. Pada masa ini, berjuta-juta oocysts memasuki persekitaran luar (di atas tanah, di dalam air, pasir, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran), yang, di bawah keadaan yang baik, berterusan selama lebih daripada satu tahun.

Rajah. 3. Di dalam oocysts foto Toxoplasma.

Apa yang berlaku dalam organisma tuan rumah pertengahan?

Apabila dijangkiti dengan Toxoplasma dalam bentuk oocysts atau sista, parasit menyerang sel epitelium usus kecil dari tuan rumah pertengahan. Kemudian mereka menembusi nodus limfa dan dengan arus limfa masuk ke dalam aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, Toxoplasma dapat menembus ke dalam mana-mana sel tuan rumah pertengahan yang mempunyai nukleus. Dalam sel yang dijangkiti, patogen secara aktif mengeluarkan semula aseksual dengan membahagikan sel menjadi dua.

Pada peringkat perkembangan ini, parasit dipanggil bradyzoit, dan pengumpulan mereka dipanggil pseudocyst. Setiap pseudocyst mengandungi 50 hingga 5,000 bradizoid.

Pengeluaran semula parasit berlaku sehingga pecah sel (pseudocysts).

Bradyzoit yang keluar disebut tachyzoid. Penampilan mereka menyerupai bulan sabit. Mereka motil dan terus melipatgandakan cara yang tidak seks, menjangkiti sel-sel lain. Toxoplasma gondii pada tahap perkembangan ini terdedah kepada ubat kemoterapi dan antibodi tuan rumah pertengahan.

Sebahagian daripada tachyzoids membentuk sista dalam tisu (selalunya tisu otot dan otak).

Rajah. 4. Dalam Toxoplasma foto (saat penembusan ke dalam sel tuan rumah).

Rajah. 5. Di sebelah kiri - pseudocysts, di mana bradizoids baka Toxoplasma, di kanan - koloni tachyzoites.

Rajah. 6. Dalam gambar, output bradizoids Toxoplasma dari pseudocyst.

Rajah. 7. Dalam foto ketika pembiakan gondia Toxoplasma oleh pembahagian.

Tisu sista

Tisu sista yang disumbat dengan parasit terbentuk di dalam organisma yang dijangkiti dari tuan rumah pertengahan atau kekal (3-5 ribu parasit dalam satu sista). Kista mempunyai cangkang padat yang tidak dapat ditembusi oleh ubat-ubatan atau antibodi haiwan. Dalam bentuk ini, parasit adalah selama beberapa dekad. Lokasi utama mereka ialah otot rangka, miokardium, sistem saraf pusat. Rawatan haba dan pembekuan pada -20 ° C mempunyai kesan yang merosakkan pada sista.

Kista menghasilkan metabolit antigen yang menyokong tahap imuniti humoral dalam badan.

Rajah. 8. Sakit trilayer foto.

Epidemiologi toxoplasmosis

Sekitar 20% penduduk Rusia dijangkiti Toxoplasma. Mereka ditemui dalam 200 spesies mamalia dan kira-kira 100 spesies burung. Wanita menjadi dijangkiti 2 hingga 3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Kucing liar dan domestik - punca utama parasit.

Pembawa jangkitan dan kes-kes sporadis penyakit menyokong penyebaran jangkitan yang berterusan.

Pemilik terakhir Toxoplasma adalah wakil keluarga kucing (kucing domestik, lynx, cougars, ocelots, kucing Bengal, jaguar, dll.). Mereka adalah punca utama jangkitan.

Tuan rumah patogen pertengahan dalam persekitaran luar tidak memancarkan. Ia berbahaya untuk memakan daging mentah haiwan ini (selalunya pemadat), di mana patogen adalah dalam bentuk sista.

Hijau, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dikumpulkan dari tanah, air dan tangan kotor adalah faktor tambahan bagi jangkitan jangkitan.

Toxoplasma dalam tubuh manusia yang paling sering menembusi mulut, kurang selalunya penularan jangkitan dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, semasa pemindahan darah dan pemindahan organ.

Pesakit dengan toxoplasmosis tidak menimbulkan bahaya kepada orang-orang di sekeliling mereka, yang memungkinkan untuk tidak mengasingkan mereka semasa rawatan, tetapi untuk merawatnya di rumah atau di hospital somatik umum.

Rajah. 9. Dalam gambar Toxoplasma gondii.

Bagaimana proses patologi berkembang

  • Apabila dijangkiti dengan Toxoplasma dalam bentuk oocysts atau sista, parasit menyerang sel epitelium usus kecil yang lebih rendah.
  • Kemudian mereka menembusi nodus limfa mesenterik (mesenterik), di mana granuloma berjangkit berkembang, kerana nodus limfa meningkat dengan ketara dalam saiz.
  • Kemudian, dengan aliran limfa, parasit memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Granuloma peradangan terbentuk di tempat pengenalan parasit (hati, limpa, nodus limfa, sistem saraf, mata, miokardium dan otot rangka), yang musnah dengan masa.
  • Setelah selesai keradangan berjangkit di kawasan-kawasan yang musnah (nekrosis), garam kapur (calcifications) jatuh.

Toxoplasmosis pada manusia mempunyai pelbagai gejala klinikal, yang dikaitkan dengan tahap kerosakan pada organ. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk pembawa, mempunyai kursus terpendam (rahsia), mempunyai kursus akut atau subacute, memperoleh kursus kronik dengan ketakutan berkala.

Toxoplasmosis pada orang dewasa paling kerap mempunyai kursus jinak.

Dalam amalan klinikal, toxoplasmosis kongenital dan diperolehi terpencil. Kursus toksoplasmosis yang diperolehi bergantung kepada keadaan sistem imun manusia.

Penyebaran dan penebaran parasit dihalang oleh imuniti, di bawah pengaruh tisu tisu yang terbentuk, yang mampu tidak aktif selama beberapa dekad. Dengan imunosupresi, bentuk laten dari penyakit menjadi bentuk aktif (nyata).

Bentuk toksoplasmosis laten

Tanda-tanda dan tanda-tanda toksoplasmosis dalam bentuk laten penyakit tidak hadir. Pembawa Toxoplasma dianggap sebagai orang yang sihat. Dalam bentuk laten, hampir mustahil untuk mengenal pasti penyakit ini.

Diagnosis toksoplasmosis adalah berdasarkan hasil yang diperoleh semasa ujian serologi dan keputusan ujian intracutaneous dengan toksoplasmin. Pertemuan pertama dengan patogen hampir selalu (dalam 95 - 99% kes) membawa kepada pengeluaran antibodi. Menentukan tahap antibodi IgM mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Peningkatan sederhana dalam titer antibodi IgM menyifatkan pengaktifan semula toksoplasmosis secara laten.

Mana-mana jenis imunosupresi (selesema ditangguhkan, sitostatics, terapi glucocorticoid, kesan terapi sinaran pada sistem imun, tekanan) jalan laten toksoplasmosis menjadi akut.

Tanda dan gejala toxoplasmosis akut

  • Tempoh inkubasi (tempoh pembiakan Toxoplasma) rata-rata beberapa minggu dan ditunjukkan oleh kelemahan umum, sakit hati, sakit otot, menggigil, dan suhu badan subfebril.
  • Nodus limfa yang diperbesarkan (selalunya di leher dan okiput, kurang kerap di kawasan axillary dan inguinal) mempunyai tekstur yang lembut, sedikit menyakitkan pada palpasi, tidak dipateri antara satu sama lain. Saiznya tidak lebih daripada 1.5 cm. Peningkatan nodus limfa mesenterik menyerupai gambar perut akut.
  • Penyakit ini sering berlaku mengikut jenis neuroinfeksi dengan gejala meningoencephalitis atau ensefalitis. Neuritis saraf optik dan paresis berkembang.
  • Ruam jangka pendek, mempunyai ciri-ciri bintik (roseol) dan papula.
  • Dengan kekalahan tisu otot, myositis dan miokarditis berkembang.
  • Dalam sesetengah kes, meningkatkan hati dan limpa.
  • Dengan kerosakan kepada organ penglihatan, chorioretinitis berkembang.

Bentuk toksoplasmosis yang akut selalu sukar. Penyakit ini sering membawa maut. Dalam kes pemulihan, pesakit kekal bervariasi keterukan kesan sisa dalam bentuk atrofi saraf optik, gangguan diencephalic, kejang epileptiform, hipertensi intrakranial, arachnoiditis yang lembab, pertahanan chorioretinitis dengan penglihatan yang dikurangkan, calcinates.

Bentuk toksoplasmosis akut berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Selanjutnya, bentuk kedua-laten penyakit ini terbentuk, atau penyakit itu menjadi kronik.

Tanda dan gejala toxoplasmosis kronik

Toxoplasmosis kronik berlaku dengan pemutihan yang berterusan dan selang jarang untuk mengurangkan simptom penyakit, keberkesanan rawatan anti-infektif yang rendah. Keadaan subfebrus yang panjang, gejala mabuk dan asthenia, pembesaran umum kelenjar limfa adalah tanda-tanda utama toksoplasmosis dalam penyakit kronik penyakit ini.

Di samping itu, pesakit membangun kelemahan, kelemahan, selera makan semakin teruk, tidur terganggu, ingatan dikurangkan, dan ketidakstabilan psiko-emosi diperhatikan.

Eksaserbasi toksoplasmosis kronik menimbulkan penyakit virus akut, rawatan dengan ubat sitotoksik dan imunosupresan.

Asas perkembangan kehamilan dalam toxoplasmosis kronik adalah tindak balas imun pesakit terhadap antigen Toxoplasma dan produk metabolik mereka.

Demam

Peningkatan suhu badan diperhatikan dalam 90% pesakit. Suhu antara 37 hingga 37.5 ° C dan telah mengganggu pesakit selama berbulan-bulan. Suhu badan gred rendah adalah salah satu daripada gejala utama toksoplasmosis, sebagai proses keradangan yang kronik dan lamban.

Nodus limfa bengkak

Kelenjar getah bening diperbesarkan dalam 85% kes. Generalized limfadenopathy dan suhu badan gred rendah adalah tanda-tanda utama toxoplasmosis. Kelenjar getah bening meningkat kepada 1 - 3 sentimeter, di sesetengah pesakit mereka menyakitkan pada palpation.

Peningkatan saiz nodus limfa mesenterik diperhatikan pada separuh pesakit dan sering disalah anggap apendisitis kronik, keradangan pelengkap, dan mesadenitis tisu.

Kerosakan sistem saraf pusat

Kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam toxoplasmosis kronik berlaku terutamanya pada orang yang mengalami kekurangan imunod. Penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan choroid otak dengan pembentukan perekat berikutnya dengan membran lembut otak, peningkatan tekanan intrakranial, perkembangan penyakit epilepsi dan vegetovaskular.

Rajah. 10. Dalam toksoplasmosis foto otak. Di sebelah kiri - gambar biasa dengan tomografi yang dikira. Luka focal dari bahan otak dapat dilihat di sebelah kanan dalam kes penyakit.

Rajah. 11. Dalam gambar, kesan toksoplasmosis otak. Anak panah menunjukkan beberapa kalsifikasi dalam tisu otak, mereka kecil, sering bulat.

Kerosakan otot (myositis)

Dengan kekalahan otot (lebih kerap kaki bawah) pada pesakit dengan sakit pada otot dan sendi yang terjejas. Lama kelamaan, calcinates terbentuk dalam otot.

Dengan kekalahan otot jantung, miokarditis berkembang dengan myocardiodystrophy seterusnya. Palpitasi, aritmia dan penekan sakit di belakang sternum adalah gejala utama toxoplasmosis dengan kasih sayang dari otot jantung.

Rajah. 12. Trichinosis, cysticercosis, echinococcosis dan toxoplasmosis adalah jenis utama penyakit berjangkit di mana calcinates terbentuk dalam tisu otot. Kesakitan otot dan sendi adalah gejala utama toxoplasmosis dalam kes ini.

Toksoplasmosis mata

Chorioretinitis fokus, kurang kerap - konjungtivitis, keratitis dan neuritis optik, rumit oleh myopia - jenis utama kerosakan kepada organ penglihatan dalam toxoplasmosis.

Rajah. 13. Dalam konjunktivitis foto dengan toxoplasmosis.

Rajah. 14. Dalam gambar, perubahan sisa dalam chorioretinitis toxoplasma.

Toxoplasmosis hati dan limpa

Hampir setiap pesakit ketiga mempunyai hati yang diperbesar. Walau bagaimanapun, hepatitis dengan toksoplasmosis tidak pernah mengambil kursus kronik dan tidak membawa kepada sirosis hati. Limpa dengan toxoplasmosis semakin jarang berlaku.

Kekalahan sistem saraf autonomi

Marbling kulit, hyperhidrosis dan acrocyanosis adalah gejala kekalahan sistem saraf autonomi dalam toxoplasmosis.

Rajah. 15. Dalam gambar salah satu gejala kekalahan sistem saraf vegetatif dalam toxoplasmosis adalah berkilauan kulit.

Kekalahan sistem saraf periferal

Kekalahan bahagian periferal sistem saraf dalam toxoplasmosis ditunjukkan oleh plexit (kerosakan pada plexus saraf dari cabang-cabang anterior saraf tulang belakang) dan peningkatan keceriaan neuromuskular dalam kerja otot jantung.

Adnexitis

Adnexitis (keradangan alat kelamin pada wanita) adalah rumit oleh pembentukan kemandulan. Kekurangan hormon, yang terbentuk semasa kronik toksoplasmosis, sering menyebabkan keguguran.

Diagnosis toksoplasmosis kronik

Diagnosis bentuk toksoplasmosis kronik adalah berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini. Menurut dinamik titer antibodi, seseorang boleh menghakimi hanya tahap kebolehtelapan sista untuk produk metabolisme Toxoplasma pada suatu masa tertentu, dan bukan aktiviti proses menular.

Ketiadaan penyakit ini ditunjukkan oleh:

  • tindak balas serologi negatif dan ujian intracutaneous negatif dengan toksoplasmin;
  • pengesanan IgM pada individu tanpa manifestasi klinikal toxoplasmosis.

Pemeriksaan sinar-X dalam beberapa kes akan mengenal pasti calcinates dalam tisu otak dan otot.

Toksoplasmosis kronik selalu berlaku dengan kekalahan banyak organ dan sistem. Dalam sesetengah kes, luka pelbagai organ dan sistem datang ke hadapan.

Diagnosis toksoplasmosis

Kaedah serologi

Dalam diagnosis toxoplasmosis, kaedah serologi digunakan:

  • CSC (reaksi fiksasi pelengkap)
  • ELISA (ELISA),
  • RNIF (reaksi immunofluorescence tidak langsung).

Dinamika yang semakin meningkat dalam ujian ini, tahap tinggi dan kehadiran antibodi IgM mengesahkan diagnosis toxoplasmosis.

Antibodi dalam toxoplasmosis

Antibodi melindungi orang daripada jangkitan baru dan menyebabkan penyakit asymptomatic dalam sebahagian besar individu yang dijangkiti. Yang penting dalam diagnosis toxoplasmosis adalah definisi antibodi (kelas imunoglobulin). Dalam toxoplasmosis, terdapat peningkatan tahap antibodi semua kelas semasa tempoh akhir kedua - permulaan minggu ketiga dari saat jangkitan. Nilai diagnostik tertinggi adalah petunjuk tahap antibodi kelas IgM.

  • Jangkitan primer dan perkembangan penyakit dicirikan oleh tindak balas serologi yang positif, di mana titri antibodi yang tinggi dan pengesanan IgM tertentu dicatat.
  • Peningkatan sederhana dalam titer antibodi IgM menyifatkan pengaktifan semula toksoplasmosis secara laten.
  • Titer rendah reaksi immunofluorescence tidak langsung (RNIF) menunjukkan toxoplasmosis kronik dalam pesakit atau penyakit terpendam penyakit.
  • Malah tithe antibodi yang rendah pada pesakit dengan patologi mata segar menunjukkan toxoplasmosis.
  • Dengan peningkatan nod limfa, tithe antibodi yang tinggi bukanlah keputusan akhir dalam diagnosis. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi kandungan nodus limfa, diikuti oleh konsultasi onkologi.
  • Hasil kajian tunggal tidak membenarkan untuk menentukan tempoh proses menular di dalam tubuh manusia, tetapi adalah penting dalam menilai risiko jangkitan janin.

Rajah. 16. Toxoplasma (ditandakan dengan anak panah). Lihat di bawah mikroskop. Dalam fasa akut penyakit itu, Toxoplasma sentiasa terdapat dalam serum. Mereka berbentuk bulan sabit, dengan satu hujung dibulatkan dan yang lain menunjuk. Di ruang ekstraselular, Toxoplasma bergerak dengan gelongsor.

Toxoplasmosis semasa kehamilan

Toxoplasmosis, yang pernah dimiliki wanita sebelum kehamilan, atau kehadiran bentuk kronik penyakit itu sepenuhnya memastikan janin dari jangkitan intrauterin.

Sekiranya jangkitan berlaku dalam tiga bulan pertama kehamilan, maka risiko untuk hasil kehamilan itu sendiri dan janin meningkat banyak kali.

Pengesanan antibodi kepada toxoplasma diikuti dengan pengesahan kehadiran IgM pada wanita hamil bukan merupakan penunjuk untuk pengguguran. Dalam kes ini, perlu memohon semua kaedah diagnostik untuk diagnosis akhir.

Rajah. 17. Hydrocephalus adalah kecacatan sistem saraf dalam toxoplasmosis.

Kekebalan dengan toksoplasmosis

Kekebalan dalam toxoplasmosis dikekalkan selagi patogen hadir dalam tubuh (lebih kerap dalam bentuk sista). Kista terus menghasilkan metabolit (produk sisa). Sebagai tindak balas, badan bertindak balas dengan pengeluaran antibodi. Imuniti seperti itu dipanggil tidak steril (berjangkit).

Rawatan toxoplasmosis

  • Pembawa toxoplasma (tanpa manifestasi klinikal penyakit) tidak memerlukan rawatan.
  • Rawatan bentuk toksoplasmosis akut dan subacute adalah wajib.
  • Dalam toxoplasmosis kronik, rawatan ditetapkan bergantung kepada keparahan gejala klinikal dan sifat lesi ini atau organ atau sistem itu.
  • Rawatan toksoplasmosis pada wanita hamil adalah wajib bagi pengesanan awal penyakit ini.

Pilihan taktik untuk rawatan toxoplasmosis dipengaruhi oleh:

  • sifat penyakit berjangkit,
  • keterukan gejala klinikal
  • keterukan toksoplasmosis,
  • kehadiran komplikasi
  • kelaziman sesetengah lesi sistemik organ.

Kumpulan ubat untuk rawatan toxoplasmosis

Kumpulan ubat untuk rawatan toxoplasmosis termasuk ubat-ubatan dengan aktiviti antimikrob dan ubat imunotropik.

Kemoterapi untuk rawatan toksoplasmosis:

  • Antibiotik Macrolide (Rovamycin).
  • Persediaan kumpulan pyrimethamine (Fansidar adalah penyediaan gabungan yang mengandungi pyrimethamine).
  • Ubat Sulfonamide (Biseptol).

Ubat imunotropik diwakili oleh Licopid, Cycloferon, hormon timus semulajadi dan analog sintetik mereka - Tactivin, Timmin, dan Timogen.

Asid folik diresepkan antara rawatan antimikrobial. Vitamin ini diperlukan untuk berfungsi dengan normal sistem imun.

Ubat terapi enzim sistemik Wobenzin dan Flogenzym mempunyai kesan immunomodulating.

Pro-dan prebiotik memainkan peranan yang besar dalam fungsi normal sistem imun.

Pencegahan toksoplasmosis

Disyorkan untuk pencegahan toxoplasmosis:

  • makan daging diproses secara termal,
  • makan sayur-sayuran, herba dan buah-buahan,
  • basuh tangan dengan teliti selepas bekerja dengan daging mentah, bekerja dengan tanah,
  • untuk kanak-kanak bahaya bermain di kotak pasir,
  • ikut peraturan haiwan peliharaan.

Rajah. 18. Penjagaan haiwan yang betul akan menghalang penyakit.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Apakah parasit subkutan yang terdapat pada manusia: foto
McMiror - arahan penggunaan, komposisi, borang pelepasan, kesan sampingan, analog dan harga
Analisis helminth: bagaimana untuk lulus, supaya hasilnya tepat?