Dirofilaria manusia

Tinggalkan komen 582

Perkembangan teknologi dan perubatan telah membolehkan manusia menghilangkan sejumlah besar penyakit dahsyat, tetapi dirofilariasis manusia masih berlaku hari ini. Penyakit ini berbahaya kepada kesihatan, jadi penting untuk mengetahui sejauh mana mungkin. Apakah penyakit ini seperti, bagaimanakah ia muncul?

Apa itu?

Dirofilariasis adalah penyakit biasa di mana tubuh menjangkiti cacing.

Penyakit ini berkembang di haiwan dan manusia dalam negeri. Seringkali cacing menetap di dalam organisma anjing dan kucing, dan sangat jarang mendapatkannya. Untuk jangkitan dengan dirofilariasis, pembawa diperlukan. Ia adalah nyamuk. Dia membawa larva ke atas tubuhnya. Adalah sukar bagi doktor moden untuk mengesan pencerobohan dirofilaria di dalam badan, oleh itu terdapat sedikit maklumat tentang jumlah kes jangkitan.

Dirofilaria sering parasit dalam otot jantung seseorang.

Walau bagaimanapun, hari ini diketahui bahawa dirofilariasis adalah penyakit parasit haiwan dan manusia, agen penyebabnya adalah parasit dalam peringkat perkembangan larva. Di dalam tubuh manusia, cacing dilokalisasikan di otot jantung, di mata, dan juga boleh hidup di organ dan sistem lain. Dalam kes yang terakhir, penyakit itu dianggap telah melewati tahap kronik, yang mengancam nyawa.

Kerentanan penyakit dirofilariasis disebabkan oleh kehadiran haiwan dalam negeri yang berterusan. Juga, masalahnya semakin teruk oleh kesedaran yang rendah terhadap doktor dan kerumitan mengenal pasti jenis helminths dalam badan. Ini boleh dilakukan hanya selepas mengeluarkan cecair dari badan. Sehingga ini, doktor sering membuat diagnosis yang sama sekali berbeza - tumor, sista, fibromas, dan bahkan phlegmon.

Kajian helminths dan mencari cara untuk penghapusan mereka bermula pada pertengahan abad ke-19. Pada tahun 1855, kes pertama mengeluarkan cacing dari mata kanak-kanak telah diterangkan. Kes yang sama telah diterangkan di Eropah. Di Rusia, kes jangkitan pertama didiagnosis pada tahun 1915. Kajian penyakit telah menunjukkan bahawa cacing adalah bahaya kepada kesihatan manusia. Diagnosis akhir dan tidak betul boleh menyebabkan akibat buruk dan juga kematian.

Agen penyebabnya

Nama penyakit ini diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "benang jahat". Nama ini disebabkan oleh rupa cacing. Helminths dirofilaria adalah putih, panjang, filamen berbentuk bulat dengan hujung yang tajam. Hari ini, pakar membezakan lebih daripada 20 jenis helminths dalam kumpulan ini. Hanya dua spesies dari seluruh senarai berbahaya bagi manusia - Dirofilaria immitis (Dirofilaria immitis) dan Dirofilaria repens (Dirofilaria repens).

Larva mikrofilaria memasuki badan dengan bantuan serangga. Walau bagaimanapun, tubuh manusia untuk mereka adalah habitat mati-mati, kerana mereka tidak dapat berkembang ke keadaan individu yang matang, dan oleh itu, penyakit itu tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Dalam badan haiwan, helminth boleh mencapai 30 mikron. panjang dan 1.5 mikron. dalam bulatan.

Kitaran pembangunan

Parasit memasuki tubuh manusia oleh larva dirofilaria menggunakan nyamuk, tetapi ada kemungkinan jangkitan dengan penyertaan serangga yang menghisap darah. Kaedah ini dipanggil transmissive. Laluan penghijrahan bermula dengan kehidupan parasit di dalam hati, urat berongga, arteri pulmonari dan bronkus haiwan individu dewasa. Mereka mengeluarkan mikrofilina (larva) ke dalam darah haiwan, masing-masing adalah 320 mikron dan lebar 7 mikron. Selepas gigitan serangga, mereka memasuki sistem peredaran manusia, dan dari sana mereka bermigrasi ke organ-organ yang berbeza.

Dalam tubuh nyamuk, larva hidup sehingga 17 hari, sementara mereka meleleh dan bermigrasi melalui tubuhnya. Dalam tempoh ini, mikrofilina memerah ke peringkat invasif. Selepas memukul haiwan atau orang lain, larva hidup selama 90 hari di tapak menggigit. Dalam tempoh ini, mereka meleleh. Selepas itu, larva mula bermigrasi melalui badan dalam darah tuan rumah mereka yang baru untuk pembangunan dan penghasilan semula. Seluruh kitaran perkembangan parasit berlaku dalam masa 8 bulan.

Apakah dirofilariasis berbahaya untuk seseorang?

Penyakit ini berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Ia boleh mencetuskan komplikasi dalam bentuk penyakit darah dan proses purulen.

Nod patologis - tempat di mana mikrofilina.

Memandangkan parasit dalam darah dan organ-organ manusia tidak berlipat ganda, ia adalah berbahaya. Seringkali, doktor dapat mengesan hanya satu individu di tempat gigitan serangga berlaku, iaitu, dalam tisu lemak subkutaneus. Bahaya utama adalah kesan utama. Fenomena ini dicirikan oleh rupa segel di bawah kulit. Ia mula membesar dan menyakiti. Tumor adalah nod dengan kandungan purulen yang diubah. Dalam pembentukan ini, larva parasit dan parasit sendiri terkandung. Pengisian batin kapsul dalam ini sudah berbahaya untuk kesihatan, kerana ia boleh menyebabkan proses purulen dalam tubuh. Satu lagi bahaya terletak pada menunggu seseorang jika cacing itu mati dalam kapsul ini. Dalam kes ini, produk kerosakan akan tersebar di seluruh badan.

Jenis dan gejala penyakit

Ciri membezakan utama penyakit adalah tempoh inkubasi yang panjang. Menurut pemerhatian doktor, ia berlangsung dari sebulan hingga beberapa tahun. Tempoh tempoh ini secara langsung bergantung kepada keadaan kesihatan pembawa cacing baru. Fakta ini merumitkan pengenalan penyakit dan terapi. Satu-satunya cara untuk mengesan jiran yang tidak menyenangkan ialah gejala.

Hari ini, doktor membezakan 3 jenis helminthiasis:

  • dirofilariasis kutaneus;
  • dirofilariasis jantung;
  • dirofilariasis mata.

Setiap bentuk ini mempunyai gejala tersendiri, serta ciri-ciri umum yang membolehkan anda mengenali dirofilariasis dalam masa dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Adalah penting untuk mengetahui setiap gejala, kerana pemeliharaan kesihatan dan kehidupan pesakit bergantung pada diagnosis awal dan tepat. Malah satu perincian kecil boleh menjadi salutary bagi pesakit.

Gejala penyakit

Selalunya, seseorang membentuk bentuk kulit dirofilariasis. Apabila ia berada di meterai menggigit muncul. Apabila ditekan, pesakit berasa kesakitan, kesemutan dan gatal-gatal. Dalam pemadatan ini, cacing berkembang, seiring waktu seseorang mula merasakan bagaimana mereka bergerak di sana. Di tapak gigitan dan perkembangan kapsul, keradangan kulit dan abses muncul.

Dalam dirofilariasis, cacing itu sering dilokalisasikan dalam organ penglihatan.

Dalam dirofilariasis, cacing itu dilokalisasi di mata di bawah kulit kelopak mata, dalam kes-kes yang jarang ia boleh berhijrah di bawah mata konjunktiva. Dalam kes ini, pesakit mengalami ketidakselesaan di mata (sensasi badan asing). Kelopak mata membengkak dan bola mata menjadi meradang. Dalam kebanyakan kes, gatal-gatal dirasai. Apabila cacing berkembang, pesakit mungkin merasakan kesakitan ketika berkelip. Bentuk ini berbahaya kerana simptomnya mirip dengan gejala angioedema.

Jatuh ke dalam hati manusia, cacing menyebabkan kesukaran dalam kerja otot jantung. Seseorang merasakan kesakitan dada, kelemahan. Doktor dengan bentuk penyakit ini membetulkan pelanggaran aktiviti jantung dan irama. Pesakit mengadu mengenai sesak nafas dan keletihan. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya, kerana cacing boleh melumpuhkan kerja organ utama.

Pencegahan, analisis dan rawatan penyakit

Pencegahan adalah cara terbaik untuk kekal sihat dan melindungi terhadap pencerobohan yang mungkin. Pakar menasihati anda untuk merawat diri anda dengan teliti dan mengikuti semua peraturan kebersihan. Pertama anda perlu menyingkirkan semua serangga yang menghisap darah di dalam bilik, dan di jalan untuk meminimumkan kemungkinan hubungan dengan mereka. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pakaian dengan lengan panjang dan seluar, topi. Satu perkara penting dalam pencegahan helminthiasis spesies ini adalah pengesanan tepat pada masanya haiwan peliharaan yang dijangkiti dan rawatan mereka. Untuk meminimumkan jangkitan semasa berjalan atau berehat, anda boleh merawat kawasan terbuka badan dengan pengawetan, dan kolar khas adalah perlindungan terbaik untuk haiwan. Tindakan pencegahan juga termasuk perlindungan haiwan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Diagnosis dirofilariasis

Adalah mungkin untuk mengesahkan atau menyangkal jangkitan dengan dirofilariae hanya dengan bantuan analisis dan penyelidikan khas. Satu ujian semacam itu adalah ujian darah untuk dirofilariasis atau ujian ELISA. Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi tertentu dalam darah. Apabila helminthiasis, doktor mengesan antibodi kepada larva migrasi. Walau bagaimanapun, analisis ini memerlukan pengesahan keputusan. Mereka didapati menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Terapi penyakit

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membuang cacing dari badan. Penggunaan ubat anthelmintik tidak akan memberi hasil.

Jika helminth telah dikesan, maka kaedah rawatan utama adalah pembedahan untuk mengeluarkannya. Sebelum pembedahan, doktor mungkin menetapkan ubat khusus "Ditrazin", yang akan membolehkan untuk melumpuhkan individu. Jika ada ancaman, cacing itu berpindah ke tisu (pengedaran dirofilariasis), para pakar menetapkan ubat seperti Worm, Medizol.

Oleh itu, mengetahui simptom-simptom dan menghalang pencegahan secara bertanggungjawab, anda boleh melindungi diri sendiri, keluarga dan rakan-rakan anda, serta haiwan kesayangan dari penyakit berbahaya. Jika anda mendapati anjing yang mencurigakan pada kulit atau sensasi lain, lebih baik merujuk pakar dan diperiksa. Akibat langkah-langkah operasi sedemikian dapat menyelamatkan kesihatan.

Bagaimanakah dirofilariasis berlaku pada manusia?

Dirofilariasis adalah penyakit parasit yang unik dari anjing, kucing, haiwan liar dari keluarga Canidae dan Felidae, yang mampu disebarkan kepada manusia. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini adalah ciri-ciri kawasan dengan iklim lembap dan panas: ini adalah negara-negara di Asia, Afrika, dan Eropah selatan. Di Itali, Perancis, Greece, Sri Lanka, insiden itu kekal hampir pada tahap yang tetap. Dan di Sepanyol, Israel, Jepun dan Hungary, kes sporadis dicatatkan setiap tahun. Tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian dirofilariasis di negara-negara yang penyakit ini tidak cukup ciri. Oleh itu, di negara-negara pasca-Soviet, setiap tahun lebih banyak kes-kes penyakit baru didaftarkan.

Agen penyebab dirofilariasis

Dirofilariasis dari bahasa Latin diterjemahkan sebagai "benang jahat", seperti analogi disebabkan oleh penampilan parasit. Dirofilariae adalah helminths berwarna putih yang termasuk dalam kelas nematoda. Terdapat kira-kira dua puluh jenis dirofilaria, tetapi bagi manusia bahaya Dirofilaria repens dan Dirofilaria immitis. Reproduktif Dirofilaria wanita dewasa boleh mencapai panjang 13-15 cm, dan Dirofilaria immitis 25-30 cm. Lebar helm yang berbeza antara 0.03-1.2 mm.

Seseorang menjadi dijangkiti dengan dirofilariasis apabila digigit oleh nyamuk yang dijangkiti genus Culex, Aedes, Anopheles. Pemilik terakhir dirofilaria adalah binatang anjing, kucing, dan keluarga wyverrow. Dalam haiwan yang dijangkiti, mikrofilarie beredar dalam darah, yang tidak menular bagi seseorang atau haiwan lain. Semasa gigitan nyamuk oleh haiwan yang sakit, serangga dijangkiti. Dan sudah dalam tubuh nyamuk, mikrofilaria menjadi larva invasif. Kemudian serangga yang dijangkiti menggigit seseorang dan dengan itu menjangkiti dengan dirofilaria. Larva dalam tisu tubuh manusia tumbuh, tetapi tidak berubah menjadi individu yang matang. Oleh itu, ia tetap tidak mampu membiak dalam tubuh manusia.

Seringkali, apabila dijangkiti, satu larva memasuki tubuh manusia, sekurang-kurangnya dua larva, dan bahkan kurang dua atau empat.

Gejala penyakit

Dirofilaria repens dan Dirofilaria immitis menyebabkan pelbagai bentuk penyakit. Yang pertama adalah penyebab dirofilariasis subkutan, yang kedua adalah viser. Di wilayah negara pasca-Soviet, ia adalah dirofilaria subkutaneus yang berlaku. Dan bentuk viseral adalah tipikal bagi negara-negara seperti Jepun, Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Eropah Selatan.

Gejala dirofilariasis subkutaneus

Tempoh inkubasi berlangsung dari satu bulan hingga setahun. Gejala pertama penyakit ini boleh dianggap sebagai penampilan di bawah kulit atau membran mukosa pembentukan seperti tumor, yang disertai oleh kemerahan, gatal-gatal pada bahagian tubuh ini. Pendidikan sendiri boleh menyakitkan atau tidak menyenangkan. Gejala ciri penyakit ini ialah penghijrahan helminth, yang ditandakan secara luaran sebagai pergerakan pendidikan melalui tubuh. Selama dua hari larva mampu mengatasi jarak tiga puluh sentimeter.

Selalunya mendapati pembentukan seperti tumor pada badan, orang dihantar ke pakar bedah, yang menyarankan diagnosis lipoma, fibroma, atheroma, dan sebagainya. Tetapi semasa pembedahan, doktor mendapati penemuan yang tidak dijangka dalam bentuk helminth.

Dirofilaria mempunyai "kegemaran" sendiri di dalam tubuh manusia. Ini adalah bahagian badan (kerana kekerapan kerosakan berkurangan):

Selain itu, apabila dirofilariasis, gejala tidak spesifik diperhatikan dalam bentuk kelemahan, sakit kepala, mual, demam, kesakitan di kawasan di mana larva terletak, yang boleh memancar sepanjang gentian saraf.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, dirofilariae dilokalisasikan di mata dan membran sekitarnya. Kelopak mata, konjunktiva, ruang anterior mata, sclera, tisu palpebral fossa terjejas.

Dalam pesakit sedemikian, mungkin ada sensasi badan asing di mata, kemerahan kelopak mata, ptosis, blepharospasm. Bentuk tumor di bawah kulit.

Dengan kekalahan konjungtiva terdapat kesakitan teruk, mengoyakkan dan gatal yang disebabkan oleh pergerakan helminth. Pada masa yang sama, konjungtiva adalah hiperemik;

Dengan penembusan dirofilaria dalam tisu orbit sekitar helminth, granuloma terbentuk, yang membawa kepada perkembangan exophthalmos dan diplopia. Kekalahan bola mata bahkan lebih parah, disertai dengan kemerosotan penglihatan. Dalam kes ini, orang yang terjejas mungkin melihat parasit bergerak.

Tanda spesifik penyakit ini adalah sensasi pergerakan parasit di dalam segel subkutaneus (submucosal). Perlu diingat bahawa pemindahan parasit meningkat dengan pendedahan kepada kulit dengan haba menggunakan UHF atau pemanasan pemampatan.

Di kebanyakan pesakit, dirofilariasis menampakkan dirinya sebagai kursus berulang dengan tempoh pemisahan dan kepupusan penyakit. Dengan pengekstrakan akhir helminth, perkembangan keradangan dalam tisu lembut, serta pembentukan abses.

Gejala Dirofilariasis Dalaman

Dalam bentuk penyakit ini, paru-paru paling kerap terkena. Selepas jangkitan manusia, larva memasuki ventrikel kiri jantung, dan dari sana ke arteri paru-paru. Di sini di tempat penyetempatan parasit kapsul berserabut terbentuk.

Bentuk dirofilariasis ini sering tanpa gejala. Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami sakit dada, batuk, hemoptisis.

Penyakit ini dijumpai dalam kebanyakan kes tiba-tiba apabila menjalankan radiografi organ-organ dada atau bahkan semasa operasi paru-paru jika proses ganas disyaki. Pada sinar-X di dalam nodul paru-paru dengan diameter 1-2 cm ditentukan.

Diagnostik

Satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis adalah kajian parasitologi dari helminth yang disita. Dengan mengkaji parasit secara terperinci di bawah mikroskop, doktor akan dapat menentukan sama ada atau tidak dirofilaria adalah ciri ciri.

Kaedah diagnostik tambahan boleh dikaitkan dengan ELISA. Dalam dirofilariasis, antibodi kepada larva migrasi (toxocar) boleh dikesan dalam darah seseorang. ELISA positif mungkin bukan satu-satunya yang benar untuk menentukan diagnosis akhir.

Di samping itu, pada tahap pra operasi, kaedah diagnostik ultrasound dan tomografi terkomputer boleh digunakan. Imej yang diperolehi dapat mengesan pembentukan kecil bentuk bujur atau spindel.

Perlu diperhatikan bahawa eosinofilia dalam ujian darah klinikal untuk dirofilariasis bukanlah ciri dan hanya dapat dilihat dalam 10% daripada semua kes.

Rawatan

Kaedah rawatan utama adalah penyingkiran lengkap helm dari tubuh manusia. Sebelum pembedahan, doktor mungkin menetapkan Dithrazine untuk melancarkan parasit.

Sekiranya dirofilaria sentiasa berhijrah, sukar untuk ditangkap, tetapi terdapat risiko kerosakan pada organ penglihatan, ubat-ubatan yang mengandungi albendazole (nutrisi, medizol) boleh ditetapkan.

Menurut petunjuk, terapi desensitisasi dijalankan.

Pencegahan

Apabila menjalankan aktiviti pemeriksaan, didapati bahawa di rantau yang berbeza di Rusia, kira-kira 4-30% anjing dijangkiti mikrofon. Semasa di Greece dan Iran, angka ini mencapai 25-60%. Adalah diperhatikan bahawa keamatan serangan manusia bergantung pada musim. Dirofilariasis pada manusia dicatatkan sepanjang tahun, tetapi dalam kebanyakan kes ia berkembang pada musim musim bunga-musim panas dan kurang dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, yang mungkin disebabkan oleh pembengkakan dirofilariasis pada anjing.

Pencegahan penyakit terdiri daripada tiga bidang:

  • Melawan nyamuk;
  • Pengenalpastian dirofilaria pada anjing dengan rawatan seterusnya;
  • Mencegah hubungan manusia dan haiwan dengan nyamuk.

Kawalan nyamuk

Adalah diketahui bahawa foci dirofilariasis dibentuk berhampiran badan air berdekatan penempatan. Di sini, institusi kerajaan dan perubatan mengambil langkah-langkah untuk memerangi serangga.

Selain itu, di bawah tanah bangunan berbilang tingkat, nyamuk Culex boleh hidup hampir sepanjang tahun. Serangga menembusi sistem pengudaraan di apartmen, di mana mereka menggigit orang, dan juga haiwan. Oleh itu, aktiviti yang sepatutnya perlu dilakukan di bawah tanah rumah.

Pengesanan dirofilariasis pada anjing

Haiwan kesayangan perlu sentiasa mengambil langkah propheltik anti -memik dengan menggunakan ubat seperti albendazole, ivermectin, levamisole, dan sebagainya.

Adalah mungkin untuk mengesyaki dirofilariasis dalam anjing dengan tanda-tanda tertentu. Pada latar depan adalah perubahan pada kulit: kebotakan, pigmentasi, ruam, luka yang tidak disembuhkan, gatal-gatal.

Secara beransur-ansur, mikrofilina menjejaskan sistem kardiovaskular anjing. Binatang itu menjadi lamban, pasif, selera makan hilang, suhu meningkat, walaupun dengan tenaga fizikal yang minimum batuk muncul. Selalunya anjing itu lemah, mungkin ada kekejangan.

Mencegah hubungan manusia dan haiwan dengan nyamuk

Semasa lawatan ke badan air, kawasan hutan, pengawet harus digunakan dan tidak meninggalkan kawasan tubuh dengan pakaian yang tidak dijumpai. Terdapat juga penghalau untuk haiwan, dengan tujuan yang sama boleh menggunakan kerah khusus.

Di perkampungan dengan sebilangan besar nyamuk, berjalan dengan anjing di waktu petang dan pada waktu malam perlu terhad.

Grigorov Valeria, pengulas perubatan

11,877 jumlah paparan, 3 paparan hari ini

Dirofilariasis dalam seseorang: apakah penyakit ini dan bagaimana ia dijangkiti?

Dirofilariasis manusia adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh larva dirofilariae. Ia jarang didiagnosis, hanya dalam hal gigitan nyamuk dengan kandungan patogen yang sama.

Sumber utama jangkitan ialah nyamuk, serangga darah yang lain. Tubuh manusia adalah peringkat akhir perkembangan parasit, tetapi tetap untuk masa yang lama boleh menjejaskan banyak fungsi dan organ.

Untuk mengenal pasti agen penyebab dirofilariasis pada seseorang pada peringkat awal adalah hampir mustahil, kerana gejala tidak hadir. Hanya dengan diagnosis rawak, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat.

Adalah penting bagi orang untuk mengetahui bagaimana parasit membiak, untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan tidak sengaja.

Agen penyebab dirofilariasis

Sumber infeksi manusia adalah nyamuk, yaitu, gigitannya dengan kandungan larva dirofilaria. Ini adalah cacing bundar dengan kemungkinan parasitisme di dalam tubuh manusia. Pemilik utama - wakil anjing, kucing.

Sebagai peraturan, wabak di miskin, negara-negara mundur yang mempunyai iklim panas (Iran, Greece), yang sering didiagnosis pada orang dirofilariasis.

Patogen - larva mikrofilina adalah saiz kecil (mikroskopik), tidak lebih dari 300 mikron dengan tubuh filamen. Tetapi orang dewasa boleh mencapai sehingga 30 cm panjangnya.

Apabila dimakan, larva parasit manusia dengan cepat merebak ke seluruh bahagian tubuh dengan aliran darah dan juga boleh membawa kepada jangkitan rahim di kalangan wanita dalam kes daripada sentuhan dengan plasenta.

Jenis dan bentuk

Mengikut jenis cacing dirofilaria membezakan:

  • repens dengan penyelesaian di bawah kulit;
  • immitis dengan penyetempatan di dalam organ dalaman.

Bentuk dirofilariasis pada manusia adalah seperti berikut:

  1. Dirofilariasis kutaneus, seperti biasa dalam kes cacing parasit di bawah integument kulit atas. Tanda-tanda: keradangan, kemerahan, kesakitan pada kulit apabila disentuh, rasa kacau ketika cacing berkembang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, jika tiada rawatan perubatan boleh membesar.
  2. Dirofilariasis paru-paru pada seseorang dengan lesi cacing tisu paru-paru manusia. Defilariae pada peringkat pertama tidak nyata, gejala tidak hadir. Hanya dalam hal pemeriksaan rawak (fluorografi), gambar boleh menunjukkan kehadiran bintik-bintik gelap dengan tepi bulat di dalam paru-paru. Dalam sesetengah kes, seseorang mengalami batuk dengan pendedahan zarah darah, sakit dada, demam.
  3. Mata dirofilariasis orang yang semasa daftar cacing di bawah kelopak mata atau fundus mata di dalam dirinya apabila terdapat gatal-gatal, membakar, keradangan, badan asing kehadiran di mata, bengkak, kesakitan di kelopak mata, mengurangkan penglihatan, konjunktivitis, mata berair, rasa pengusikan dalam luka, berpecah, lalat di depan mata.

Jarang, tetapi Dirofilaria larva boleh menyebabkan seseorang kepada kekalahan pleura jantung, alat kelamin lelaki (buah zakar, buah zakar) atau wanita (tiub fallopio, omentum).

Statistik sejarah dan epidemiologi

Dirofilariasis manusia adalah penyakit serius dan berbahaya. Mengambil statistik ke akaun apabila seseorang dijangkiti, sesat, anjing liar bandar (30-35%) lebih cenderung menjadi sumber jangkitan.

Ejen penyebab - dirofilaria merujuk kepada nematoda (helminths) yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ penglihatan, sistem dan organ lain pada manusia.

Penyakit ini - dirofilariasis pertama kali diluluskan oleh doktor Itali Amato Lusitano. Individu dirofilaria lelaki dan wanita berbeza antara satu sama lain dalam data fisiologi mereka.

Selanjutnya, orang boleh dijangkiti. Ia adalah kucing dan anjing yang menjadi agen penyebab dan pemilik tetap parasit tersebut.

Dirofilariae menjalani kitaran pembangunan berganda, iaitu. digantikan oleh 2 pemilik:

  1. Penembusan ke dalam usus nyamuk, ke dalam aliran darah dengan peredaran dalam bentuk individu matang yang telah disenyawakan.
  2. Penghijrahan kepada badan, rahang, kepala nyamuk dengan pencapaian kematangan penuh.
  3. Jangkitan haiwan akibat gigitan.

Seseorang adalah hos dirofilaria rawak. Organisma tidak disesuaikan dengan kelahiran larva baru dan transformasi menjadi individu yang matang, oleh itu ia bukan sumber jangkitan. Larva tidak dapat hidup di dalam badan dan cepat mati.

Adalah mungkin untuk mengambil dirofilariasis semasa kerja pertanian, tinggal lama. Ia berada di puncak aktiviti serangga dari Mei hingga September, apabila terdapat pengumpulan seluruh nyamuk di udara, sering berpindah ke penempatan.

Haiwan menjadi sumber penghantaran bagi manusia.

Punca Dirofilariasis

Seseorang boleh dijangkiti dengan pencerobohan dirofilaria dengan cara berikut:

  • gigitan nyamuk sebagai pembawa penyakit pada musim bunga musim panas (April-Mac, Oktober-November);
  • haiwan domestik sebagai sumber penghantaran;
  • kutu, kutu, kutu, lalat kuda sebagai menghisap darah, dirofilaria dijangkiti dengan larva.

Jangkitan manusia dengan dirofilariasis berlaku melalui penghantaran, iaitu. secara langsung melalui gigitan serangga yang menghisap darah yang terjejas oleh pencerobohan.

Kumpulan-kumpulan berikut yang paling berisiko terkena dirofilariasis:

  • pekerja perikanan;
  • pelancong;
  • penduduk yang tinggal berhampiran sungai-sungai, takungan;
  • pemilik haiwan kesayangan;
  • pencinta - tukang kebun;
  • pemburu;
  • nelayan.

Ia adalah haiwan peliharaan yang menjadi penyebab jangkitan. Lelaki itu adalah seorang tuan, atipikal biasa.

Kebarangkalian jangkitan yang tinggi pada seseorang dalam 30-40 tahun, yang mempunyai hubungan langsung dengan nyamuk - pembawa dirofilariasis untuk orang.

Nasib baik, seseorang tidak dapat menjadi punca jangkitan. Orang lain yang sihat tidak dapat dijangkiti dalam apa-apa cara, kerana individu, tanpa mengira tahap perkembangan mereka, tidak boleh hidup lama di dalam tubuh manusia dan tidak disesuaikan untuk pembiakan.

Dalam tubuh manusia untuk mereka tidak disediakan untuk keadaan optimum.

Dirofilaria kitaran pembangunan

Penyelesaian invasi pada tuan rumah pertengahan (anjing, kucing) mungkin terjadi di bronkus, urat kemaluan, rongga sebelah kanan jantung, atrium.

Dirofilaria atau mikrofilina terlalu kecil. Panjang tidak melebihi 30 mikron, lebar - sehingga 7 mikron. Tetapi mereka boleh membawa kepada kerosakan tisu dan kapal kecil, dengan cepat berpindah ke organ lain dengan aliran keluar limfa.

Jangkitan dengan dirofilariasis berlaku apabila gigitan nyamuk, menyuntik mikrofilina ke dalam darah manusia. Kitaran perkembangan dirofilaria di tapak gigitan boleh berlangsung selama 3 bulan lagi.

Kesan utama yang dipanggil diperhatikan apabila larva terkumpul dalam tisu lemak subkutaneus, yang berubah menjadi mikrofilari. Kemudian mereka secara beransur-ansur menyebar dengan saliran limfatik melalui tisu dan organ, mencapai individu yang matang.

Secara purata, kitaran pembangunan boleh mencapai sehingga 8-9 bulan, walaupun persenyawaan parasit wanita dalam tubuh manusia tidak berlaku.

Kitaran pembangunan di dalam serangga atau nyamuk adalah seperti berikut:

  • pengambilan larva, masuk ke dalam usus;
  • naik ke bibir bawah;
  • kematangan microfilariae, pencapaian tahap invasif;
  • pematangan nyamuk di dalam badan selama 17-18 hari;
  • pematangan nyamuk;
  • melekat pada kulit haiwan atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, menyuntik mikrofilina secara langsung ke dalam tubuh manusia melalui rongga mulut;
  • kesinambungan kitaran pembangunan pada seseorang di tapak gigitan selama 3 bulan, sebagai peraturan, dalam lapisan atas lemak subkutan;
  • jarak larva dengan aliran keluar darah;
  • pemendapan dalam arteri pulmonari, jantung;
  • pematangan individu matang selama 3-4 bulan.

Sirkulasi dalam darah orang microfilariae boleh mencapai sehingga 3-4 tahun. Seseorang adalah tuan mati dirofilaria dan ramai daripada mereka mati dengan segera setelah terkena.

Kesan patogen dirosfilaria pada tubuh manusia

Dirofilaria dalam tubuh manusia dikesan secara kebetulan dalam perjalanan diagnosis. Biasanya, ini hanyalah parasit individu setempat dalam lapisan lemak subkutaneus, kekal sehingga 9 bulan di tapak yang dipilih.

Parasit tidak dapat disenyawakan di dalam tubuh manusia dan jarang meninggalkan tempat penyetempatan utamanya.

Biasanya, ini adalah tempat gigitan nyamuk, di mana gejala yang tidak menyenangkan diperhatikan:

  • pemadatan;
  • keradangan;
  • gatal-gatal, terbakar;
  • neoplasma nodular dengan kandungan sero-purulen.

Parasit boleh secara beransur-ansur mengurai dan mati. Gejala pada peringkat awal dirofilariasis tidak wujud atau serupa dengan penyakit manusia yang lain.

Adalah mungkin untuk parasitkan mata, jantung, skrotum, omentum, paru-paru pada manusia, apabila granuloma didiagnosis secara diagnostik, nodul di kawasan yang terjejas. Sekiranya sistem pulmonari terjejas, batuk kering mungkin muncul dengan darah.

Mikrofilariae pada masa jangkitan kucing atau anjing tidak berbahaya kepada manusia. Ia berada di dalam badan binatang bahawa pembentukan akhir berlaku pada orang dewasa, apabila pembawa penyakit (binatang) hanya menjadi berbahaya.

Dirofilariasis menjadi jelas apabila mikrofilaria merebak melalui aliran darah dalam 3-4 bulan, mencari syurga yang selesa (jantung, arteri pulmonari).

Peningkatan jumlah dan pembiakan parasit dalam tubuh manusia tidak dapat dikesan, oleh itu, ia tidak menimbulkan banyak kesukaran bagi para doktor untuk mengeluarkan satu larva.

Gejala dan tanda-tanda dirofilariasis subkutan

Dirofilariasis pada seseorang dibentuk sebagai neoplasma seperti tumor di bawah kulit dan pada peringkat pertama tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Ia mungkin menyerupai penyakit yang berbeza (atheroma, fibroma, hygroma, lipoma), apabila ramai orang tersilap berfikir apabila merujuk kepada pakar bedah, mengesyaki bahawa mereka mempunyai masalah yang berbeza. Pakar bedah, menetapkan operasi, tiba-tiba mencari cacing di bawah kulit.

Adalah penting untuk mengetahui gejala-gejala apa yang ada dalam dirofilariasis subkutaneus:

  • kehadiran badan asing di bawah integument kulit;
  • perasaan pergerakan yang bergerak bergerak;
  • gatal-gatal, terbakar;
  • kemerahan, bengkak;
  • kesakitan;
  • pemadatan.

Sekiranya anda tidak merawat dan menyingkirkan helmint pada masa itu, proses keradangan boleh menyebabkan suplasi tisu di bawah kulit, pembentukan kulit kepala, abses.

Gejala dan tanda-tanda dirofilariasis dalaman

Laman-laman kegemaran untuk penyelesaian dirofilaria dalam tubuh manusia boleh menjadi: kelenjar susu, mata, skrotum.

Gejala untuk dirofilariasis tidak khusus dan boleh dikelirukan dengan penyakit lain:

  • peningkatan suhu;
  • kesakitan di lokasi larva;
  • mual;
  • pening kepala;
  • kelemahan, keletihan;
  • konjungtivitis dengan lesi kelopak mata, sclera mata;
  • lacrimation;
  • kehadiran badan asing di mata;
  • gatal;
  • perasaan pergerakan sebagai bergerak helminth.

Tambahan pula, apabila larva bergerak, ia diperhatikan:

  • batuk, dengan penyebaran zarah darah;
  • kesakitan dalam sternum;
  • sensasi membakar.

Hanya diagnosis, iaitu x-ray (snapshot), akan mendedahkan nodul sehingga 1-2 cm diameter. Kadang-kadang doktor mengelirukan dirofilariasis dengan perkembangan tumor malignan, prosedur diagnostik yang begitu luas diperlukan.

Diagnostik

Klinik adalah seperti untuk mengenal pasti parasit dalam anjing dan kucing, doktor haiwan tidak sukar.

Walaupun dalam 20% kes parasit tidak dapat dikenal pasti kerana pembunuhan larva oleh sistem imun haiwan.

Asas peperiksaan boleh berdasarkan manifestasi klinikal dan tahap jangkitan mungkin dengan dirofilaria.

Tetapi apabila mengesan dirofilariasis dalam seseorang, doktor mempertimbangkan aduan, melakukan pemeriksaan visual kulit kulit dan mata sclera.

Periksa gaya hidup pesakit, kemungkinan tinggal di kawasan yang kurang bernasib baik, tahap wabak, dengan mengambil kira masa tahun, kumpulan risiko seseorang.

Kaedah diagnostik utama untuk dirofilariasis adalah makmal:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ultrasound;
  • penyelidikan serologi;
  • mikroskop;
  • fluoroskopi;
  • MRI

Penyahkodan ujian darah akan menunjukkan peningkatan tahap eosinofil hingga 12% sekiranya berlaku jangkitan. Serologi akan memberi tindak balas kepada kehadiran antigen dirofilaria dalam tubuh manusia, analisis PCR akan membolehkan untuk mengesan DNA parasit.

Rawatan

Kehadiran satu individu di dalam tubuh manusia tidak membawa kepada mabuk khas badan, oleh itu, ubat antiparasitik ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Teknik utama adalah penyingkiran dirofilaria dari badan atau operasi kecil untuk menghilangkan granulomas, nod, dan kemudian mengkaji morfologi mereka.

Matlamat rawatan untuk dirofilariasis adalah untuk menghapuskan parasit, menarik diri sepenuhnya daripada seseorang tanpa memulakan penghijrahan seterusnya. Mungkin pelantikan Ditrazina, sebagai ubat untuk menghalang pencerobohan otot.

Di samping itu, selepas operasi dapat diberikan:

  • glucocorticoids;
  • sedatif;
  • bukan steroid NSAID untuk melegakan keradangan, kesakitan;
  • titisan mata (Kolbiotsin, Levomitsetin) semasa pembedahan di fundus;
  • antihistamin untuk kegunaan luaran (Claritin, Erius, Zyrtec, Diazolin, Ivermectin) selepas mengeluarkan helm dengan penyediaan tindakan antihistamin;
  • ubat anti-radang (chloramphenicol, natrium sulfat, colbiocin, dexamethasone);
  • ubat antiallergik untuk mengurangkan tindak balas badan terhadap toksin parasit;
  • ejen antimikrobial untuk mencegah jangkitan luka;
  • antibiotik (tetracycline) untuk menindas aktiviti penting bakteria.

Pilihan terbaik untuk membuang helminths dari tubuh manusia semasa dirofilariasis masih campur tangan pembedahan. Memandangkan hakikat bahawa terdapat hanya satu mikrofilariae di dalam tubuh manusia, ubat-ubatan jarang digunakan.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk orang yang didiagnosis dengan dirofilariasis adalah baik, tetapi dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis dan pembedahan penuh untuk membuang parasit.

Komplikasi jarang, tetapi boleh berlaku:

  • suppuration apabila zarah-zat pencerobohan kekal di dalam badan selepas pembedahan;
  • alahan;
  • gatal-gatal, sarang pada kulit.

Ini adalah kesan sampingan yang menunjukkan hanya operasi yang kurang baik, peninggalan zarah helminths. Ia perlu melihat doktor sekali lagi, diperiksa.

Pencegahan Dirofilariasis

Mencegah perkembangan dirofilariasis bermakna memerhatikan langkah-langkah pencegahan, terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila bilangan nyamuk di jalanan mencapai puncaknya.

Pencegahan dirofilariasis untuk orang adalah seperti berikut:

  1. Berjuangkan melawan nyamuk, disinseksi sekurang-kurangnya 1 kali setahun di ruang bawah tanah, berhampiran badan air, di rumah.
  2. Pemantauan haiwan kesayangan, rawatan tepat pada masanya penyakit parasit.
  3. Penggunaan langkah-langkah dan cara perlindungan terhadap gigitan oleh serangga yang menghisap darah.
  4. Penghapusan binatang liar, menembak.
  5. Mengendalikan langkah-langkah secara berkala untuk memerangi serangga di negeri ini. struktur perubatan.
  6. Pembersihan tetap sistem pengudaraan serangga untuk mengelakkan kemasukan ke dalam ruang hidup.
  7. Pemantauan berkala terhadap keadaan kulit pada hewan peliharaan, langkah pencegahan menggunakan ubat antihelmintik (Levomethyl, Albendazole), vaksinasi, pemeriksaan bulu dan memakai kolar antiparasitik ketika berjalan-jalan.
  8. Rawatan haiwan peliharaan kepada doktor apabila terdapat tanda-tanda yang mencurigakan, pigmentasi, ruam, luka tidak sembuh dan alopecia pada kulit. Adalah mudah untuk melihat dirofilariasis dalam anjing apabila haiwan itu menjadi lesu dan kurus, enggan makan.
  9. Cegah hubungan manusia dan haiwan dengan nyamuk.

Langkah pencegahan dirofilariasis untuk manusia terdiri daripada penggunaan repellents untuk haiwan ketika melawat takungan, menutupi tubuh dengan pakaian tebal untuk menghindari gigitan tidak sengaja oleh nyamuk.

Cadangan dan Petua

Sebagai peraturan, selepas penyingkiran dirofilaria, gejala yang tidak menyenangkan pada seseorang lulus dengan cepat. Tetapi dalam beberapa kes, dengan kekalahan struktur yang mendalam pada mata, kemerosotan ketajaman visual dapat diperhatikan, dan dengan kekalahan tisu paru-paru atau otak, permulaan kecacatan adalah mungkin.

Doktor menasihati orang:

  • elakkan melawat tempat-tempat dengan kepekatan besar nyamuk, darah lain yang menghisap;
  • gunakan kolar untuk anjing dan kucing;
  • untuk memimpin perjuangan berterusan dengan anjing-anjing liar;
  • melaksanakan langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskan cacing, pencerobohan dari binatang peliharaan;
  • jangan mengabaikan penampilan bengkak, mencakar anjing pada badan dan segera hubungi doktor haiwan;
  • memakai pakaian tertutup, berjalan dengan anjing pada petang, waktu malam.

Pakar-pakar telah menemui dirofilariasis manusia baru-baru ini dan mempunyai kes terpencil di negara-negara dengan benua Afrika. Nasib baik, di negara kita, kes-kes penyakit belum direkodkan, tetapi tidak ada cara rawatan yang boleh dipercayai hari ini.

Sebab itulah sangat penting bagi orang untuk melakukan pencegahan yang tepat pada masa di kucing dan anjing yang tidak tahan terhadap kesan parasit ini, untuk dapat mengenali pada masa yang menajiskan pada orang dengan penampilan gejala yang tidak menyenangkan:

  • tekanan intrakranial meningkat;
  • sakit kepala yang teruk;
  • mual;
  • pening kepala;
  • muntah;
  • penglihatan kabur;
  • kesakitan di bawah kelopak mata atas;
  • kemerahan rerambut;
  • Mungkin ada tanda-tanda mabuk.

Kebanyakan orang yang mempunyai dirofilariasis dijangkiti orang yang tinggal di kawasan luar bandar, berhampiran dengan sungai dan badan air yang rawa. Kumpulan risiko termasuk: penjaga zoo, pelancong, jurulatih haiwan, pemburu, nelayan, dan pertanian. pekerja, wakil industri hutan.

Mujurlah, pembiakan dalam tubuh manusia tidak berlaku, kerana hanya 1 larva yang dikesan, dan lesi bersama pada lelaki dan wanita sangat jarang berlaku.

Jangkitan adalah mungkin bagi mana-mana orang. Mana-mana gejala negatif dalam kes dirofilariasis yang disyaki harus menjadi punca kebimbangan dan motivasi untuk rawatan segera kepada doktor.

Dirofilariasis pada manusia (dirofilaria)

Perhatian besar kepada doktor sejak 20 tahun yang lalu telah menarik penyakit parasit, yang disebabkan oleh larva yang tidak wujud pada manusia, khususnya, agen penyebab cacing domestik. Kajian klinikal dan parasitologi telah membuktikan bahawa jangkitan dengan dirofilariasis manusia berlaku dengan cara yang sama seperti pada anjing, kucing, dan lain-lain jenis haiwan domestik tertentu. Perlu diingatkan bahawa kaedah jangkitan manusia dengan helminthiases adalah pelbagai. Larva (dirofilaria) - agen penyebab beberapa jangkitan helminth dapat menembusi kulit secara aktif, spesies lain menularkan serangga yang menghisap darah (dipanggil tuan rumah perantara) ke dalam aliran darah, patogen kumpulan ketiga dimasukkan ke dalam mulut dengan tangan atau menelan air atau makanan yang tercemar oleh mereka. Pada akhirnya, terdapat sekumpulan penyakit yang bersifat parasit, jangkitan seseorang yang berlaku apabila memakan tuan rumah lain (pertengahan atau tidak biasa).

Bentuk helminthiasis yang visceral adalah disebabkan oleh larva yang bermigrasi di dalam organ-organ dalaman. Jenis kerosakan yang disebabkan oleh larva parasit berpindah bergantung kepada spesies, peringkat perkembangan, saiz dan aktiviti larva, dan pada reaktifitas organisma tuan rumah, khususnya pada status imunnya, yang, tentu saja, adalah tertakluk kepada turun naik individu yang tajam. Tahap alergi terhadap badan akibat daripada jangkitan sebelumnya adalah amat penting.

Sebagai peraturan, helminths haiwan, yang tidak ciri manusia, sangat jarang berkembang menjadi bentuk matang seksual. Ia harus ditambah bahawa mereka melalui peringkat awal pembangunan, tetapi, sebagai peraturan, mengekalkan keupayaan untuk berhijrah, sering berlama-lama dalam tisu dan organ dalaman untuk jangka masa yang lama. Pemerhatian helminthologik dan eksperimental terhadap helminthologists, yang dilakukan pada model haiwan spesies atipikal yang berbeza, mendapati bahawa larva helminths (dirofilaria) yang masuk ke dalam badan tuan rumah akhir yang luar biasa, mempunyai keupayaan untuk bermigrasi dengan cara yang jahat. Trend ini boleh membawa kepada peningkatan kesan patogen pada tubuh, yang dijelaskan oleh fakta bahawa larva parasit sering dapat menembusi tisu yang paling lemah berbanding dengan laluan penghijrahan yang biasa.

Di wilayah negara-negara CIS dan Eropah terdapat hampir satu-satunya bentuk nosologi helminthiasis yang dapat ditransmisikan, yang menyebabkan dirofilariasis pada manusia. Agen penyebab dirofilariasis pada manusia adalah Dirofilaria repens (pertama kali diterangkan oleh Railiet et Henry pada tahun 1911). Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kecenderungan terhadap peningkatan bilangan penerbitan mengenai dirofilariasis dapat diperhatikan, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan mutu diagnostik, peningkatan jumlah kasus (kemungkinan disebabkan pemanasan iklim relatif dan pengaktifan vektor).

Dirofilariasis adalah helmintik tumpuan semulajadi yang berbahaya pada anjing, kucing, dan haiwan liar dan zoo keluarga Felidae dan Canidae. Penyakit ini ditunjukkan oleh kerosakan teruk kepada kebanyakan organ dan sistem badan. Penyakit ini tersebar boleh ditularkan. Ejen penyebab dirofilariasis disebarkan oleh nyamuk, yang dikenali sebagai tuan rumah pertengahan yang berkaitan dengan dirofilaria.

Dirofilaria repens adalah parasit viviparous dan sangat subur. Dirofilaria wanita dalam masa 24 jam menyebarkan larva 4000-6000 ke darah periferi. Saiz larva panjang dari 300 hingga 320 mikron dan lebar dari 6 hingga 8 mikron. Larva reproduksi Dirofilaria dipanggil microfilariae. Microfilariae mempunyai keupayaan untuk mengedarkan dan dibawa ke dalam tisu dan organ dalaman oleh laluan limfa dan hematogen, oleh itu, untuk dirofilariasis seseorang, pelbagai tempat penyetempatan helminths dewasa adalah ciri-ciri. Ejen penyebab dirofilariasis mungkin dijangkiti dalam janin utero dari ibu.

Dirofilariasis manusia hanya dijangkiti oleh gigitan nyamuk. Dari kucing dan anjing seseorang tidak dapat mengontrak helminthiasis berbahaya ini.

Daripada dua spesies yang menimba parasit dalam karnivor domestik dan liar, hanya satu, Dircofilaria immitis, kini sangat penting untuk parasitologi perubatan. Orang dewasa dilokalisasi di dalam bilik kanan jantung dan di salur darah berhampiran anjing, menyebabkan penyakit jantung helminthic pada anjing. Pertama sekali, patologi ini adalah masalah utama untuk negara-negara hangat. Walau bagaimanapun, dirofilariasis pada manusia baru-baru ini mendapat pengedaran yang ketara juga di negara-negara zon iklim yang sederhana. Masalah ini di Amerika Utara juga relevan hari ini, klinik khas untuk rawatan cacing hati sedang dibuat.

Walau bagaimanapun, kita bercakap mengenai penyakit parasit bukanlah yang baru, dan bukan berasal dari Afro-Asia. Keterangan pertama penyakit seseorang dengan dirofilariasis adalah seorang doktor Portugis yang mengasingkan parasit dari mata seorang gadis pada tahun 1566. Deskripsi berikut dirofilariasis pada manusia dibuat di Itali, ia bermula pada tahun 1867, apabila suatu kasus dirofilariasis subkutaneus ditubuhkan.

Dalam Empayar Rusia, kes pertama dirofilariasis manusia digambarkan pada tahun 1915 di Wilayah Krasnodar oleh seorang doktor A. P. Vladichensky. Helminth diekstrak olehnya dari pesakit dari neoplasma di antara bola mata dan dinding dalaman orbit. Kemudian, selepas tempoh yang cukup lama (1930 p.), Kes kedua dirofilariasis didaftarkan, yang diterangkan dengan terperinci oleh ahli akademik K. I. Scriabin, pengasas sekolah helminthologis Soviet. Pada 27-liter, seorang penduduk Kharkov, di sebelah kanan mata kelopak mata yang lebih rendah, tumor saiz batu ceri adalah setempat. Ia telah dikeluarkan oleh pakar bedah dan apabila tumor dipotong, kehadiran nematoda telah dijumpai, yang, ketika dikaji, ternyata menjadi reproduksi Dirofilaria lelaki. Mesej ini adalah permulaan kajian sistematik mengenai dirofilariasis manusia dan haiwan di USSR dan negara-negara lain di dunia.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, di Ukraine, wilayah selatan dan timur Rusia, doktor telah aktif menyertai dalam memerangi penyakit berbahaya ini.

Di Ukraine, dirofilariasis anjing kini didaftarkan di Kiev, rantau Kiev, Odessa, Kharkov, Poltava dan kawasan-kawasan lain di Ukraine. Oleh itu, menurut S.V. Velichko et al (2002), dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend menaik dalam jumlah anjing dan kucing, serta manusia, yang dipenuhi oleh dirofilaria.

Masalah dirofilariasis untuk negara-negara Eropah dalam keadaan moden adalah relevan dan tepat pada masanya, kerana di kalangan anjing penyakit ini menjadi enzootic (iaitu epidemik yang menonjolkan dirinya di kalangan pelbagai jenis haiwan). Oleh itu, satu persoalan yang jelas timbul tentang bagaimana untuk mencegah dan mengukur dirofilariasis antara kedua-dua orang dan haiwan domestik.

Dirofilariasis di Ukraine dan Rusia, seperti di pelbagai negara di Eropah, Asia, Afrika, masih menjadi masalah segera akibat peningkatan dinamika manusia dan haiwan dengan parasitosis ini, sejumlah besar jenis pencerobohan transmisi dan kesukaran dalam mengawal dan mengawal populasi mereka.

Dirofilariasis (lat "Diro et filum", yang diterjemahkan sebagai "benang jahat").

Dirofilariasis adalah kumpulan jangkitan helminth tisu, yang dikenali sebagai zoonoses (ciri-ciri kedua-dua haiwan dan manusia), yang dicirikan oleh mod penghantaran transmisi, jangka panjang, pembangunan perlahan dan fokus semula jadi. Cacing jantung adalah endemik bukan sahaja bagi negara-negara yang mempunyai iklim yang lembap dan hangat, tetapi juga untuk kawasan-kawasan lain yang mempunyai iklim yang sederhana.

Faktor utama yang mempengaruhi pengedaran, kejadian dan perkembangan dirofilariasis dalam iklim sederhana adalah:

  • peningkatan dalam anjing dan kucing yang sesat
  • mengubah keadaan sosio-ekonomi
  • penghijrahan karnivor liar yang penduduknya tidak dikawal oleh manusia
  • pemanasan iklim, yang menyumbang kepada pematangan lebih cepat larva invasif dalam vektor serangga dan peredaran dirofilaria di alam semula jadi
  • perubahan dalam keadaan semula jadi dan ekologi, khususnya peningkatan jumlah nyamuk
  • pelbagai faktor sosial yang menyumbang kepada penyebaran serangan sepanjang tahun oleh penduduk yang disebut "bawah tanah" nyamuk genus Culex (C. pipiens, molestus, dan lain-lain)

Patogen dirofilariasis tergolong dalam kelas helminths pusingan Nematoda, kontrak Filariata, keluarga Filariidae, genus Dirofilaria. Dirofilaria immitis dan Dirofilaria repens, yang mewajibkan parasit zoo, haiwan karnivor liar dan domestik kucing, anjing dan keluarga keluarga, Dirofilaria ursi - Amur harimau dan beruang coklat biasa di Ukraine dan Rusia. Ekstensif pencerobohan anjing Dirofilaria repens di Ukraine adalah 1.4 - 44.5%, bergantung pada wilayah dan masa tahun. Penduduk Rusia dan Ukraine hanya mempunyai dirofilariasis yang disebabkan oleh pencerobohan reproduksi Dirofilaria.

Dirofilariae adalah nematod filamen nipis warna putih, pada badan helminth terdapat longitudinal crust cutterular dan annulus melintang lembut. Panjang badan wanita matang seksual D. repens mencapai 135-150 mm, D. immitis - dari 250 hingga 300 mm; jarak antara 0.03 hingga 1.2 mm. Saiz microfilariae: panjang - dari 0.27 hingga 0.36 mm, lebar - dari 0.006 hingga 0.008 mm, tiada perlindungan pada badan mereka, bahagian belakangnya meruncing, filiform, tidak mengandungi nukleus sel somatik.

Dirofilarii - biohelmints, perkembangan mereka berlaku dengan perubahan dua tuan rumah: final (definitif) dan perantaraan. Tuan rumah akhir dirofilaria adalah karnivora liar dan domestik anjing, kucing, dan keluarga vivir, di mana makrofilariae terletak subkutan pada tisu penghubung. Tuan rumah pertengahan, tanpa penyebaran dirofillariosis tidak mungkin, adalah nyamuk generik Culex, Anopheles dan Aedes. Berhubung dengan pencerobohan dirofilaria, seseorang adalah tuan rumah pilihan.

Patogenesis bergantung pada jenis serangan patogen dan lokasinya di dalam tubuh manusia.

Untuk dirofilariasis D. immitis, cacing dewasa yang menjangkiti haiwan domestik kecil mempunyai kesan patogenik. Untuk bentuk dirofillariosis ini, dicirikan oleh penyumbatan saluran darah dan disfungsi sistem kardiovaskular, yang berkembang dengan tahap pencerobohan yang kuat. Kehadiran sejumlah makrofilariae dalam anjing dan kucing juga boleh menyebabkan endarteritis pulmonari dan endokarditis proliferatif.

Kehadiran dirofilaria yang mati boleh menyebabkan emboli pulmonari, trombosis dan tromboembolisme. Disebabkan pengaktifan mekanisma pampasan dan penyesuaian, hipertropi dan pembesaran ventrikel kanan perlahan-lahan berkembang, yang menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Gangguan jantung ventrikel kanan disertai dengan perkembangan asites dan edema. Pengumpulan helminths dalam vena cava caudal sering membawa kepada pembentukan "sindrom vena cava caudal akut", yang dicirikan oleh perkembangan hemoglobinuria, hemolisis, penyakit kuning, bilirubinemia, anoreksia dan keruntuhan. Kadangkala terdapat sekatan kapilari dan tiub renal oleh mikrofilariae, yang menyebabkan perkembangan glomerulonephritis akut dan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang.

Bagi Dirofilariasis Dirofilaria repens, keterukan tanda-tanda dan gejala klinikal bergantung kepada intensiti pencerobohan dan kekerapan larva invasif (re-invasion) penembusan ke dalam organisma tuan rumah akhir. Pada manusia, kebanyakan larva mati di peringkat awal perkembangan penyakit, terutamanya pada masa molt ketiga dan keempat. Semasa tempoh ini, tanda-tanda dan gejala klinikal tidak hadir atau ringan. Tetapi kita tidak boleh mengabaikan dan meremehkan kesan patogenik sensitif dan mekanikal parasit.

Yang paling biasa patogenik akibat chronicity dirofiljarioza adalah tindak balas keradangan akut atau kronik, yang berkembang di sekitar furuncle mati makrofilyary, bernanah, sista, nod, tumor dan lain-lain.. Necrotizing Dirofilaria yang mati. Organ-organ dan tisu-tisu yang mengelilingi cacing, perubahan struktur berlaku, yang disifatkan oleh penyusupan polymorphocellular kepekatan besar neutrofil dan eosinofil dan fibroblas, sel-sel epitelium, makrofaj gergasi, jenis sel Langerhans.

Diagnosis, manifestasi klinikal dan gejala dirofilariasis pada manusia

D. immitis mempunyai lokalisasi di rongga kanan, kurang separuh kiri hati, di aorta perut, urat berongga, arteri pulmonari dan lain-lain saluran darah yang besar, kurang kerap di bawah kulit, di mata; D. repens - sering dalam tisu subkutaneus, tisu penghubung pelbagai organ dan bahagian-bahagian badan, konjunktivitis dan tisu mata yang lain dan sel-sel, organ-organ pembiakan (ovari, testis, tiub fallopian), kelenjar susu, sekurang-kurangnya dalam membran tisu penghubung organ-organ abdomen dan tisu badan manusia.

Bergantung pada tempat penyetempatan patogen, dirofilariasis dalaman atau jantung dibezakan di kalangan penduduk Australia, Amerika Syarikat, Jepun, Kanada, Eropah Selatan (Perancis, Itali, dll.). Bentuk paru-paru penyakit ini juga didiagnosis, yang kebanyakannya asimtomatik. Perubahan patologi disahkan, sebagai peraturan, secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X atau selepas lobektomi, jika neoplasia ganas disyaki. Kadang-kadang pesakit dengan bentuk ini dirofilariasis orang mempunyai kesakitan dada, lebih kurang hemoptisis. Radiologi ditakrifkan sebagai "luka seperti duit syiling" di dalam paru-paru - spherical, penyetempatan loket yang jelas dengan diameter kira-kira 10-20 mm.

Diagnosis adalah rumit oleh keperluan penyelidikan yang disasarkan. Kematian telah dicatatkan dalam beberapa orang dengan dirofilariae dewasa setempat dalam arteri pulmonari dan jantung.

Dirofilariasis subkutaneus pada manusia

Tanda-tanda klinikal dirofilariasis pada manusia sangat berubah-ubah dan beragam, bergantung pada lokalisasi makrofilaria dalam tisu dan kulit lemak subkutaneus, bola mata dan membran tisu penghubung dari pelbagai organ dalaman. Tanda klinikal pertama dirofillariosis adalah tumor yang tidak menyakitkan atau menyakitkan pada kulit dan tisu lain.

Untuk menghadkan kesan patogenik makrofilariae, tubuh menghasilkan sekitar cacing zon pelindung - kawasan penentuan keradangan yang produktif (pembengkakan, tumor, edema, granuloma, dan lain-lain).

Ambil perhatian bahawa hanya tanda-tanda dan gejala-gejala klinikal, mewujudkan diagnosis utama, yang tidak dikaitkan dengan sifat parasit: lipoma, ateroma, limfadenopati reaktif, fibroma, edema alahan, trombosis vena, calar, tercekik hernia inguinal, dan lain-lain Orang dirofilariasis.. sering merumitkan perjalanan penyakit lain.

Dari masanya jangkitan utama kepada pembentukan tumor, biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya 30 hari, dan kadang-kadang sehingga 720 hari. Tanda-tanda dan gejala klinikal dirofilariasis pertama:

  • neoplasma tidak menyakitkan
  • gatal-gatal dan pembakaran intensiti yang berlainan

Gejala ciri dirofillrioza pada manusia adalah penghijrahan helminths, yang ditunjukkan oleh pemadatan atau pergerakan neoplasma di bawah kulit. Kadar penghijrahan helm boleh 30 cm pada siang hari, jarak pergerakan adalah 2-3 cm hingga 20-30 cm.

Gejala lain dirofilariasis pada orang boleh mual, sakit kepala, peningkatan suhu badan umum dan tempatan, kelemahan, kesakitan yang teruk di tempat lokalisasi makrofilariae memancar sepanjang batang saraf. Peningkatan dalam eosinofil darah periferal bukan ciri-ciri dirofillariosis, namun ia diperhatikan dalam pesakit individu dalam lingkungan 8-11%. Kadang-kadang mikrofilina dalam darah tidak dapat dikesan. Majoriti mutlak pesakit parasitized 1 helminth - wanita belum matang sehingga 32 cm panjang.

Kira-kira 50% kes yang dilaporkan pada manusia adalah penyakit dirofilaria mata. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh ruang anterior mata, luka kelopak mata, sclera, konjunktiva, tisu orbit.

Sekiranya kulit kening dan kelopak mata terjejas, angioedema mungkin akan berkembang. Dalam kes ini, kelopak mata adalah tidak aktif, pasty, pesakit menutup mata mereka, sering gatal-gatal dan merobek keamatan intensiti, kesakitan baik pada rehat dan semasa palpation.

Dalam pesakit individu, gejala utama adalah sensasi kehadiran badan asing dalam bola mata. Juga blepharospasm biasa, ptosis dan hiperemia kulit kelopak mata. Tumor atau granuloma boleh terbentuk di bawah kulit. Kadang-kadang pesakit mengadu mengenai kehadiran nematoda filamen secara langsung dalam konjunktiva.

Dengan kekalahan kantung konjungtiva dan konjunktiva akibat pergerakan dirofilaria, terasa parah, sakit dan gatal-gatal berlaku. Konjungtiva adalah cembung, dengan tanda-tanda hyperemia dalam masa 1-2 hari, melalui itu anda dapat melihat badan sinar parasit itu. Semua manifestasi hilang tanpa jejak selepas penghijrahan helm ke orbit atau pembuangan pembedahan.

Kekalahan bilik anterior Yello Dirofilariae okular berlaku apabila helminth dewasa menembusnya, yang didiagnosis mengikut pergerakan ciri-cirinya. Pengembangan pembentukan dan pembentukan granuloma di sekitar agen penyebab dirofilariasis, yang boleh menyebabkan eksophthalmos dan diplopia, menyumbang kepada kerosakan tisu orbital. Kekalahan proses patologi bola mata dicirikan oleh suatu kursus yang teruk, disertai dengan penurunan ketajaman visual. Pesakit menggambarkan perasaan mereka dengan fakta bahawa mereka melihat "cacing yang bergerak", "lintah", "nyalaan".

Potensi pemindahan migrasi dirofilaria diperhatikan apabila arus UHF dan prosedur physiotherapeutic lain digunakan untuk kulit, serta selepas pemanasan dengan salap pemanasan atau memampatkan kompres. Kadang-kadang pesakit mengeluarkan helm apabila menyikat kulit, kadang-kadang ia datang ke permukaan kulit itu sendiri.

Dalam kebanyakan orang sakit, dirofilariasis mempunyai kursus dengan fasa remisi dan kambuh. Sekiranya tidak tepat pada masanya untuk membuang pembedahan berliku, satu proses keradangan atau abses dengan dirofilaria di dalam boleh berkembang.

Selalunya, helmin terletak di dalam kapsul tisu penghubung, yang mengandungi exudate purus (leukosit eosinofilik dan neutrofil, protein, fibroblas dan makrofaj).

Masa penubuhan diagnosa parasitologi dan klinikal sering tidak sepadan. Ketepatan masa diagnosis bergantung kepada keparahan penyakit, serta tahap kesadaran doktor tentang dirofilariasis. Seringkali ia tidak mencukupi, yang membawa kepada fenomena invasi di antara orang.

Diagnosis dirofilariasis dalam seseorang sering dihidangkan pada meja operasi, apabila parasit hidup datang ke permukaan dari tisu yang terkena, atau dikeluarkan oleh pakar bedah semasa pembaharuan atau pembukaan tisu (sista, granuloma) secara tidak sengaja.

Oleh itu, memihak kepada diagnosis bentuk subkutaneus dirofilariasis pada manusia menunjukkan:

  • sejarah kehadiran di zon endemik pada musim panas pada musim panas nyamuk
  • kehadiran tumor di bawah kulit - granuloma, tumor, dll. di mana-mana bahagian badan
  • kerosakan mata dengan lokalisasi atau penghijrahan dirofilaria dewasa di bawah kulit kelopak mata dan di dalam bola mata
  • bengkak seperti angioedema
  • bergerak dirofilaria dewasa atau neoplasma tumor di bawah kulit
  • pengesanan dirofilaria dalam semakan granuloma dalam tisu dikeluarkan, sista, fibroma, membran organ kemaluan dan lain-lain rongga thoracic atau abdomen
  • pengesanan microfilariae dalam punctate dari pembentukan patologi yang dikeluarkan untuk tujuan diagnostik
  • pengenalan kepingan nematod dalam kajian histologi dan pengenalan mereka kepada gen Dirofilaria sp. dengan kehadiran "duri" cuticular yang sesuai dengan puncak rabung cutterular longitudinal pada badan parasit

Dalam diagnosis preoperative dirofilariasis, peperiksaan ultrasound, tomografi yang dikira, dan kaedah imunologi adalah berkesan.

Diagnosis parasitologi adalah berdasarkan ciri-ciri morfologi patogen. Oleh kerana dirofilaria adalah parasit manusia pilihan, diagnosis dibuat selepas pengesanan helminths dewasa tunggal, lebih sering wanita tidak bersertifikat, kurang kerap lelaki, dan bukan larva dalam darah, seperti yang mewajibkan tuan rumah. Adalah penting diagnosis parasitologi dilakukan oleh pakar-pakar yang mahir dalam diagnosis pembezaan helminths.

Mengikut statistik rasmi Institusi Kebersihan dan Epidemiologi, untuk tempoh 1996-2004. di Ukraine, terdapat kira-kira 300 kes dirofilariasis di kalangan orang yang disebabkan oleh patogen Dirofilaria repens, semuanya di bandar Kiev, Zaporozhye, Chernihiv, Dnipropetrovsk, Donetsk, Odessa, wilayah Kherson.

Sumber pencerobohan tidak dapat dikesan dengan tepat, tetapi semua pesakit mencatatkan serangan nyamuk dan arthropoda lain, tinggal di kawasan rekreasi, memancing, di hutan, di kotej musim panas, dan sebagainya.

Diagnosis "dirofilariasis" sebelum pembedahan dibuat pada 79 pesakit (75.9%), yang sesuai dengan diagnosis awal. Dalam 24.1% dipamerkan diagnosis lain, "bernanah", "mendidih", "cyst", "tumor", "fibroma", "ateroma", "worms", "lipoma", "granuloma", "epididymitis".

Rawatan dirofilariasis pada manusia

Rawatan dirofilariasis pada manusia dilakukan oleh campur tangan pembedahan dengan membuang individu parasit atau ubat preskripsi yang mengandungi albendazole (cacing, medis, Nemozol).

Pencegahan dirofilariasis manusia

pencegahan peribadi, serta lain-lain penyakit laluan penghantaran berjangkit adalah untuk melindungi terhadap gigitan nyamuk dengan menggunakan penghalau dan racun serangga (penggunaan juga berkesan helices serangga elektrofumigatora dengan cecair serangga atau tablet), yang mengandungi perlindungan dan pakaian kerja, menetapkan jaring pintu dan tingkap.

Kegiatan dalam wabak dirofilariasis termasuk pengawasan nyamuk, diagnosis dan perawatan kucing dan anjing domestik terkena, dan menghindari kontak nyamuk dengan manusia dan hewan peliharaan.

Jelasnya, dirofilariasis bukan helminthiasis yang jarang berlaku. Oleh itu, doktor amalan perubatan (pengamal am, pakar bedah, ahli oktik, ahli onkologi, pakar dermatologi, doktor keluarga) harus mempunyai pengetahuan yang diperlukan dalam bidang manifestasi klinikal, diagnosis, terapi dan pencegahan penyakit ini. Doktor boleh dinasihatkan untuk terus mengumpul maklumat mengenai dirofilariasis daripada seseorang yang secara sukarela dan, jika boleh, menerbitkan data mereka mengenai serangan D. repens.

Baik untuk mengetahui

© VetConsult +, 2016. Semua hak terpelihara. Penggunaan mana-mana bahan yang diposkan di laman web ini dibenarkan menyediakan pautan kepada sumber. Apabila menyalin atau menggunakan sebahagian daripada bahan dari laman web, ia perlu meletakkan hyperlink langsung kepada enjin carian yang terletak di subtitle atau dalam perenggan pertama artikel.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Parasit yang tinggal di tubuh manusia, gambar - penyakit tersembunyi dengan akibat yang serius
Dekaris sebagai imunomodulator: skema, analog dan ulasan
Bagaimana untuk mengeluarkan ulat bulu dari badan? Cara untuk menyingkirkan