Toksoplasmosis

Cenurosis (lat Coenurosis) adalah penyakit berjangkit parasit pelbagai haiwan dan manusia, yang disebabkan oleh larva beberapa spesies cacing pirus dari genus Taenia (Rantai): T. multiseps, T. serialis, T. brauni dan T. Glomerata. Parasit ini, bergantung kepada spesies, membentuk sista yang agak besar (tsenrusy) di otot, di bawah kulit atau sistem saraf pusat pelbagai tuan rumah perantaraan.

Tsenur (novolat. Coenurus) atau tsenaros adalah tahap perkembangan larva dari agen penyebab koenurosis dalam tubuh tuan rumah tuan rumah, yang merupakan sista dalam bentuk kandung kemih yang dipenuhi dengan cecair dan scolexes (kepala) helminths.

Cyst (tsenur) di otak anak lembu yang dijangkiti dengan koenurosis. Di sebelah kiri di cacing otak kecil haiwan berusia 6 bulan, dan di sebelah kanan - di ventrikel kanan sebelah kanan berusia 11 bulan.

Ejen penyebab koenurosis yang paling umum di dunia ialah Taenia multiceps (Multiceps multiceps), yang juga dikenali sebagai domba kambing, atau Multiceps skrjabini Popov. Ia diagihkan hampir seluruh dunia dan dengan kekalahan tuan rumah perantaraan (domba, kambing, lembu, manusia) sering memberi kesan kepada otak atau saraf tunjang, yang disertai oleh koordinasi terjejas dan gangguan neurologi yang lain. Selalunya, koenurosis yang disebabkan oleh T. multiceps didiagnosis dalam domba muda dan kambing, lembu dan orang kurang kerap.

Sejarah penemuan

Penyakit ini telah diketahui sejak lama di bawah nama "buku jari". Ia mula-mula dijumpai dalam domba dan kambing. Kes pertama koenurosis pada manusia dicatatkan pada tahun 1913, dan kemudian agen penyebabnya adalah taenia multiceps (otak domba). Kemudian selepas 6 tahun terdapat kes jangkitan tercatat dengan spesies T. Glomerata di Afrika. Pada tahun 1933, T. serialis ditemui oleh wanita Perancis, dan pada tahun 1956, oleh T. Brauni, oleh orang Afrika. Pada tahun 1955, Dupley menggambarkan satu kes di mana gembala kehilangan keupayaannya untuk bekerja kerana kesakitan teruk di kepalanya.

Di masa depan, kes tunggal penyakit biasanya diperhatikan di kalangan kanak-kanak di pelbagai negara, termasuk dan yang paling maju. Domba dan kambing menderita paling banyak daripada koenurosis.

Kelaziman

Jangkitan yang paling biasa dijumpai di negara membangun - India, Afrika Selatan. Tetapi juga beberapa kes jangkitan terkini dicatatkan di negara maju - Amerika Syarikat, Kanada, Perancis, Israel.

Di negara-negara CIS, penyebaran coenurosis tidak merata. Kes jangkitan dicatatkan di wilayah Caucasus dan Lower Volga. Kadar insiden tertinggi dicatatkan di kawasan pembiakan kambing yang dipertingkatkan. Sebilangan kecil penyakit ini dikesan di republik Asia Tengah. Di kawasan utara dan tengah Rusia, koenurosis hampir tidak dijumpai.

Jenis koenurosis

Terdapat tiga jenis utama pencerobohan yang menyebabkan penyakit ini:

  • Koenurosis serebrum - agen penyebab (Taenia multiceps) disetempat di otak, yang jarang ditemui di dalam saraf tunjang (terutamanya domba dan kambing, dan kadang-kadang haiwan dan manusia yang lain terdedah kepada jangkitan);
  • Coenurosis bersiri - yang paling kerap memberi kesan kepada harn dan arnab, patogen diselaraskan dalam tisu subkutaneus dan tisu otot;
  • Koenurosis Scriabin - parasit didapati dalam tisu penghubung otot pada domba.

Cara penghantaran

Oleh kerana pemilik akhir patogen koenurosis hanyalah wakil keluarga anjing, hanya mereka yang boleh menyebarkan telur parasit ini.

Seseorang menjadi dijangkiti selepas minum air dan makanan yang tercemar dengan najis anjing, rubah. Bahaya jangkitan berlaku apabila ia berhubungan dengan anjing yang dijangkiti, pada lidah dan kot yang mungkin terdapat telur cacing.

Kambing, biri-biri, arnab, haris dan tikus menjadi dijangkiti melalui tanah, air dan makanan apabila menjilat anak-anak mereka.

Jangkitan tidak boleh dihantar antara tuan rumah pertengahan. Hanya keluarga anjing yang boleh dijangkiti dengan memakan daging yang dijangkiti dengan larva, selepas itu cacing dewasa akan tumbuh di dalamnya. Tetapi masih anda tidak boleh makan daging yang mengandungi sista.

Patogenesis

Selepas jangkitan, larva dengan aliran darah merebak ke seluruh badan. Sudah pada hari kedua mereka dapat dikenal pasti di hati, ginjal dan organ lain. Daya tahan infeksi serpihan kambing (Taenia multiceps) biasanya diselenggarakan oleh orang-orang yang menumpukan perhatian pada otak dan saraf tunjang. Sista T. serialis dan T. Glomerata yang terbentuk oleh larva, kecuali sistem saraf pusat, didapati dalam tisu subkutaneus dan otot, serta organ dalaman. Larva T. brauni lebih kerap daripada spesies lain yang membentuk sista di mata.

Infiltrat membentuk di dalam otak, hiperemia muncul, jumlah cecair dalam ventrikel tubuh meningkat. Selepas 2 atau 3 bulan, gelembung mengembang sehingga ia mulai memberi tekanan pada tulang tengkorak. Ini membawa kepada atrofi otak.

Apabila patogen tertumpu di dalam saraf tunjang, kerja organ panggul terganggu, paraplegia spastik berlaku.

Gejala

Gejala koenurosis pada manusia dan haiwan bergantung kepada lokasi sista dengan larva dan saiznya. Apabila sista sedemikian mula berkembang dengan kuat dan meningkat dalam jumlah, maka gejala-gejala penyakit ini juga meningkat pesat.

Bentuk koenurosis akut disertai oleh demam, hiperestesia. Kesukaran dalam pergerakan berlaku, kedudukan kepala yang luar biasa, mood tertekan muncul. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan pembedahan, perkembangan pesat penyakit menyebabkan kematian.

Bentuk kronik penyakit ini berlaku dengan demam, mood depresi, mengantuk, anoreksia, sawan, ataxia, hilangnya refleks kelopak mata. Fase terakhir penyakit ini ditentukan oleh peningkatan jumlah sista, yang memampatkan tisu dan tulang tengkorak, yang membawa kepada penampilan gangguan neurologi.

Tanda dalam haiwan

Haiwan Zenuroz mencipta kesukaran mengunyah, mengubah tingkah laku kambing dan biri-biri. Menampakkan sikap tidak peduli, kurang koordinasi, keseimbangan, penglihatan, serta kejang dan lumpuh. Kista menyebabkan melembutkan tisu tulang di zon kenalan, yang kadang-kadang boleh ditentukan oleh palpation.

Sekiranya tiada pembedahan, kematian berlaku 4-6 minggu selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah spesimen, gejala hilang, tetapi kemudian muncul semula selepas dua bulan atau enam bulan. Dalam tempoh ini, tahap terminal penyakit bermula. Ia boleh ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • kambing dan biri berdiri tanpa bergerak, menanggung kepala mereka di dinding, atau bergerak dalam bulatan, membuat pergerakan rawak;
  • murid diluaskan;
  • penglihatan berkurang, sehingga kehilangannya sepenuhnya;
  • kejang muncul;
  • tulang tengkorak menjadi lebih nipis.

Sekiranya larva parasit dilokalisasi di lobus oksipital, haiwan boleh melontarkan kepalanya atau bergerak ke belakang. Apabila menumpukan perhatian pada kord rahim, satu gaya yang tidak stabil akan diperhatikan. Haiwan bimbang dengan manifestasi yang menyakitkan dalam sakrum. Jika cerebellum terjejas, paresis anggota badan berlaku, serta gangguan pergerakan.

Tanda pada manusia

Gejala mungkin muncul seawal seminggu kemudian. Dalam sesetengah orang, mereka membuat mereka diketahui lebih awal - selepas 2 hari. Walau bagaimanapun, tempoh inkubasi sering ditangguhkan sehingga 3 minggu. Apabila parasit tertumpu di dalam otak, sakit parah yang terganggu, mual dan muntah, keletihan, keletihan yang teruk diperhatikan. Terdapat peningkatan berkeringat, kemurungan, apatis. Kadang-kadang seseorang kehilangan kesedaran. Seperti dengan koenurosis haiwan, penyelarasan pergerakan dan orientasi di angkasa terganggu. Muncul sawan, serangan epilepsi.

Apabila larva helm tertumpu di otak, tekanan cecair serebrospinal meningkat, jumlah protein dan limfosit meningkat. Apabila larva diselaraskan dalam ventrikel, sindrom Bruns mula berkembang. Ia dicirikan oleh serangan menyakitkan tajam, pening, kesukaran bernafas, dan kemerahan kulit.

Dalam kes kecederaan saraf tunjang, tanda-tanda seperti paraplegia spastik, kerengsaan yang berlebihan, kerosakan organ pelvis.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan gejala ciri. Apabila menyelidik, dan juga tengkorak tengkorak, bunyi itu tidak dapat dilihat di tempat-tempat yang berada di atas penyetempatan helminths. Pada palpasi, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan tulang yang lembut. Ultrasound tengkorak membantu mengenal pasti tempat pembentukan sista. Kaedah penyelidikan seperti echography, tomografi dikira dijalankan.

Kaedah alergi untuk diagnosis haiwan terdiri daripada pengenalan ekstrak dari membran atau scolex tsenura di kelopak mata. Di hadapan penyakit ini, reaksi yang tidak spesifik diperhatikan.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain yang disertai dengan tanda-tanda gangguan neurologi: listeriosis, rabies, toxoplasmosis dan lain-lain.

Rawatan

Yang paling berkesan dan kerap kali rawatan tunggal cenurosis serebrum dalam kambing biri-biri, kambing dan manusia adalah pembedahan. Semasa operasi, terapi tengkorak dilakukan, diikuti dengan penyingkiran sista atau sedutan cecair dari pundi kencing. Kekurangannya diisi semula oleh antiseptik. Dalam bentuk koenurosis lain, apabila sista terletak pada tisu otot atau subkutaneus, penyingkiran pembedahan juga mungkin.

Dalam kes di mana mustahil untuk mengeluarkan kista, kaedah alternatif seperti kemoterapi dengan praziquantel, albendazole atau niclosamide digunakan secara pembedahan. Semua ubat ini di bawah mekanisme tindakan yang berbeza boleh menyebabkan kematian parasit di dalam sista. Untuk menyekat keradangan dan tindak balas alahan, ubat glukokortikoid digunakan.

Kemoterapi boleh digunakan untuk merawat kambing biri-biri dan haiwan lain tanpa ketiadaan atau ketidakseimbangan pembedahan pembedahan atau aspirasi cecair dari sista. Gabungan fenbendazole, praziquantel dan albendazole berkesan semasa peringkat penghijrahan larva. Kajian juga telah menunjukkan bahawa selepas penggunaan ubat-ubatan ini dalam kambing biri-biri, pengambilan kista di otak diperhatikan. Keputusan terbaik menunjukkan albendazole pada dos 25 mg / kg, fenbendazole + praziquantel pada dos 0.5 g setiap domba, dan praziquantel - 100 mg / kg. Tetapi ubat pilihan dalam kes ini adalah albendazol.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk haiwan adalah untuk menjaga kebersihan di dalam premis di mana ia disimpan. Ia perlu untuk membasmi kuman secara berkala, perubahan lantai tepat pada masanya. Suplemen vitamin yang bercampur dengan makanan akan membantu menguatkan sistem imun. Ia juga penting untuk mengesan haiwan liar dan mengawal kawanan pasukan. Dari haiwan yang dijangkiti perlu disingkirkan, menghantarnya untuk kitar semula.

Pencegahan untuk seseorang itu mematuhi peraturan kebersihan diri. Basuh tangan dengan teliti sebelum makan, terutamanya selepas bersentuhan dengan haiwan. Makanan dan air perlu dirawat sebelum digunakan.

Vaksin untuk koenurosis hari ini tidak wujud.

Apakah toksoplasmosis berbahaya? Pencegahan dan rawatan toxoplasmosis

Apakah itu Toxoplasmosis? Bagaimana ia berbahaya dan bagaimana untuk melawannya dan bagaimana untuk mencegahnya?

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang dapat dijangkiti orang dan haiwan. Penyakit ini disebabkan oleh Toxoplasma. Sumber toksoplasmosis sering berasal dari pelbagai jenis mamalia (kucing, arnab, tikus).

Toxoplasmosis adalah penyakit yang agak berbahaya, walaupun orang yang sihat tidak dapat dijangkiti dengan toxoplasmosis dari orang yang sakit. Toxoplasmosis diturunkan dengan ketat "menegak", dari ibu ke anak, selepas makan daging yang tidak menjalani rawatan haba yang betul atau dari haiwan toxoplasma yang menjajakan haiwan.

Selalunya, toxoplasmosis memberi kesan kepada orang yang mengalami imuniti yang berkurang, jika tidak, tubuh manusia dapat memusnahkan toxoplasmosis. Antibodi yang dihasilkan untuk toksoplasmosis, kekal di dalam tubuh manusia untuk hidup.

Klinik Toxoplasmosis

Toxoplasmosis boleh menjadi kongenital dan diperolehi (akut dan kronik). Dalam toxoplasmosis kongenital, janin biasanya mati dalam rahim, dan pada bayi yang bertahan hidup, sistem saraf, mata, dan organ lain dipengaruhi oleh toxoplasmosis.

Dalam bentuk akut, toxoplasmosis berlaku seperti kepialu (demam tinggi, hati yang diperbesar, limpa) atau dengan kerosakan yang ketara kepada sistem saraf (kejang, muntah, kelumpuhan, sakit kepala yang teruk, dan sebagainya).

Toxoplasmosis kronik adalah lebih biasa, suhu pada subfebril ini, terdapat sakit kepala, peningkatan nodus limfa, hati, kerosakan sistem saraf, jantung, mata dan organ lain juga boleh disertai. Juga, toxoplasmosis juga boleh berlaku dalam bentuk laten (laten).

Toxoplasmosis pada kanak-kanak

Bayi yang dilahirkan kepada wanita yang telah mengalami toxoplasmosis sejurus sebelum kehamilan atau secara langsung semasa kehamilan adalah berisiko tinggi untuk mengalami toxoplasmosis kompleks.

Lebih kerap pada kelahiran bayi, toxoplasmosis tidak nyata dalam apa cara sekalipun, dan hanya sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami kerosakan terhadap penglihatan atau otak. Walau bagaimanapun, malangnya, selepas beberapa bulan, gejala dan tanda-tanda toxoplasmosis membuat mereka berasa.

"Bentuk akut boleh membawa kepada masalah yang sangat serius, kerana kecacatan perkembangan janin, kecacatan fungsi sistem saraf pusat, struktur mata, displasia sendi muncul pada latar belakang dipindahkan toksoplasmosis, tisu penghubung biasanya menderita dan terhadap latar belakang ini pelbagai anomali berkembang dalam perkembangan tulang rangka dan sebagainya, "kata Inna Demisheva, pakar sakit puan.

Diagnosis toksoplasmosis

Kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk mengesan toxoplasmosis adalah serologi. Imunoglobulin G (IgG) biasanya mencapai kepekatan maksimum satu hingga dua bulan selepas jangkitan dan kekal positif untuk masa yang lama. Kehadiran imunoglobulin mengesahkan tahap toksoplasmosis yang baru ditangguhkan atau akut.

Enzim immunoassay lebih sensitif dalam penentuan immunoglobulin M (IgM). IgM boleh dikesan seawal 2 minggu selepas jangkitan, kepekatan tertinggi dicapai 1 bulan selepas jangkitan, dan ia berterusan selama 6-9 bulan, kurang kerap, imunoglobulin M dapat bertahan sehingga 2 tahun.

Pengesanan imunoglobulin A dan E berguna dalam diagnosis toxoplasmosis kongenital dan pemeriksaan wanita hamil, untuk mengenal pasti tahap proses menular. Jika toksoplasmosis pada bayi disyaki, pemeriksaan sistem visual, pendengaran, dan saraf dilakukan, CT scan dan lumbar puncture dilakukan. Alternatifnya ialah pembebasan toxoplasmosis daripada cecair amniotik atau cerebrospinal menggunakan PCR.

Doktor penyakit berjangkit Igor Markov: "Jika anda telah didiagnosis dengan toxoplasmosis, jangan panik lebih awal daripada masa. 51% wanita di Ukraine mempunyai jejak dalam ingatan imunologi perlanggaran dengan toxoplasmosis (di Perancis, ini adalah 80% wanita). Apa yang dimaksudkan dengan wanita adalah asymptomatic, tetapi dia sudah pun mempunyai toxoplasmosis. Hanya pesakit yang sakitnya memerlukan rawatan, dan ini sedikit sahaja. "

Menurut pengiraan perubatan, lebih daripada 60% penduduk planet kita dijangkiti dengan parasit intraselular Toxoplasma (Toxoplasma gondii).

Orang menjadi dijangkiti dengannya, sebagai peraturan, semasa makan daging mentah atau kurang matang,

Rawatan toxoplasmosis

Kebanyakan kes toksoplasmosis yang diperolehi diselesaikan tanpa sebarang terapi. Apabila choreoretinitis atau kekalahan organ penting, kombinasi pyrimethamine dengan sulfadiazine ditetapkan. Dalam hal toleransi miskin sulfadiazine, terapi alternatif ditetapkan, mungkin kombinasi pyrimethamine dengan clindamycin. Dengan kekalahan sistem saraf pusat, glucocorticoids digunakan.

Pencegahan toksoplasmosis

Pencegahan toxoplasmosis harus mengikuti peraturan kebersihan dalam memproses produk dan dalam menjaga haiwan kesayangan.

"Anda tidak perlu mengalami permulaan kehamilan kerana anda perlu segera membuangnya ke suatu tempat di jalan atau memberi kucing yang dikasihi, yang telah tinggal bersama anda selama 10 tahun. Secara semulajadi, hanya kucing yang sakit boleh menghantar toksoplasmosis. Penyakit kucing, terutamanya dalam keadaan akut, sukar untuk tidak melihat. Ini akan menjadi penyakit yang disertai dengan muntah, kurang selera makan. Ie haiwan itu tidak akan berkelakuan normal. Dan daripada berkomunikasi dengan haiwan yang sihat, kesihatan anda hanya akan meningkat, "kata Inna Demisheva, pakar sakit puan.

Terlepas dari kehadiran haiwan peliharaan, wanita hamil disyorkan untuk diuji untuk toksoplasmosis.

Apa yang berbahaya bagi toxoplasmosis manusia

Toxoplasmosis adalah penyakit kongenital atau diperolehi daripada sifat parasit yang mempengaruhi sistem saraf, organ sistem reticuloendothelial, alat visual, otot rangka, dan miokardium.

Sehingga hari ini, pencerobohan parasit ini tidak kehilangan kaitannya dan setiap tahun, menurut WHO, puluhan ribu orang menjadi dijangkiti dengannya. Pendaftaran penyakit yang kerap dikaitkan dengan hakikat bahawa patogen toksoplasmosis diedarkan hampir di mana-mana, dan setiap tahun risiko jangkitan meningkat sebanyak 0.5-1%.

Dalam kes apabila sejumlah kecil patogen memasuki tubuh seseorang yang sihat, ia tidak mewakili bahaya yang besar, kerana ia diliputi dengan kulit tebal dan berubah menjadi sista. Mengikut anggaran pakar, kira-kira setengah bilion orang di seluruh dunia mempunyai antibodi kepada agen penyebab penyakit ini.

Selalunya, toxoplasmosis didiagnosis di kawasan yang mempunyai iklim yang hangat, dan penyakit ini adalah ciri-ciri kumpulan profesional tertentu (selalunya mereka dijangkiti oleh orang yang bekerja dengan daging mentah). Ia juga harus diperhatikan bahawa jangkitan wanita adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada lelaki.

Malangnya, disebabkan kekurangan pendaftaran wajib dan kesukaran dalam diagnosis, sangat sukar untuk menilai tahap sebenar jangkitan jangkitan, kerana ia berlaku hampir di mana-mana dalam bentuk penyakit sporadis dan parasit asimtomatik.

Punca Toksoplasmosis

Agen penyebab penyakit ini adalah Toxoplasma (Toxoplasma gondi) yang termasuk jenis protozoa (Protozoa), kelas pertikaian, order coccidia. Ia mula-mula ditemui di Afrika pada tahun 1908 di sel-sel mononuklear limpa dan hati seorang tikus gondi Afrika Utara. Di bawah lensa mikroskop, Toxoplasma kelihatan seperti bulan sabit, atau kepingan oren (toxon dalam bahasa Greek bermakna "lengkung").

Parasit uniselular ini mempunyai kitaran perkembangan yang agak rumit. Pemilik utamanya adalah kucing. Ia berada di dalam tubuh mereka bahawa patogen itu berubah menjadi individu yang matang. Jangkitan kucing berlaku apabila makan daging mentah haiwan, burung merpati atau tikus yang dijangkiti. Masuk ke usus binatang, Toxoplasma mula membiak dan berdiri bersama-sama dengan najis ke alam sekitar.

Orang itu dijangkiti dengan sentuhan kucing, dan dianggap sebagai tuan rumah parasit pertengahan. Penetrasi ke dalam tubuh manusia, Toxoplasma dapat beredar dengan bebas dalam darah, menyusup nodus limfa serantau, deposit di otak, mata dan otot, memusnahkan sel dan membentuk rongga (sista dan pseudocysts). Walau bagaimanapun, selepas kematian parasit, calcinates (mati Toxoplasmas direndam dalam garam kalsium) boleh terbentuk di dalam tubuh manusia.

Secara semula jadi, terdapat beberapa jenis patogen. Strain RH dicirikan oleh keterukan tinggi dan sangat cepat membawa kepada kematian haiwan makmal, dan strain avirulent, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang manifestasi klinikal penyakit.

Toxoplasma tidak tahan dengan pelbagai faktor luaran. Parasit itu cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi dan reagen kimia.

Sumber jangkitan

1. Kucing domestik dan liar dianggap sebagai punca utama jangkitan, kerana perkembangan penuh parasit (tisu dan usus) berlaku di dalam badan haiwan ini. Tinja kucing boleh bertahan lama dalam persekitaran luar, menimbulkan potensi bahaya kepada haiwan dan manusia lain, tetapi lebih sering jangkitan boleh terjadi apabila membersihkan tandas kucing.

2. Pasir atau bumi. Selalunya, Toxoplasma memasuki tubuh manusia melalui pasir atau tanah yang tercemar (di taman, di taman, di taman, atau di taman permainan yang dilengkapi dengan kotak pasir).

3. Daging dan telur. Sesetengah haiwan ladang dan burung dianggap tuan rumah parasit pertengahan. Perlu diingatkan bahawa mereka bukanlah sumber jangkitan langsung, kerana Toxoplasma tidak membentuk sista di dalam tubuh mereka, tetapi, pada masa yang sama, patogen itu boleh didapati dalam daging (selalunya dalam kambing dan babi), dan juga dalam telur burung. Dalam kes ini, jangkitan berlaku kerana rawatan haba yang tidak mencukupi makanan yang disenaraikan di atas.

4. Sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci. Sekiranya makanan tercemar dengan tanah yang dijangkiti, risiko jangkitan adalah sangat besar (dari sumber-sumber sastera diketahui bahawa kucing dalam 2-3 minggu boleh melepaskan diri ke persekitaran luaran kira-kira 2 bilion sista yang kekal berjangkit sehingga dua tahun).

5. Penghantaran jangkitan dari ibu ke janin. Laluan penghantaran toksoplasmosis ini adalah yang paling berbahaya. Biasanya, jangkitan ini terjadi apabila parasit memasuki tubuh wanita yang sebelum ini tidak dijangkiti, dan kemudian, melalui plasenta, ke dalam janin. Dalam kes ini, akibat bagi bayi yang belum lahir boleh menjadi yang paling bencana, dan oleh itu, toksoplasmosis semasa kehamilan sering merupakan petunjuk untuk gangguan buatannya.

Nota: Seseorang yang dijangkiti dengan toxoplasmosis tidak berbahaya kepada orang lain, iaitu, jangkitan langsung dari orang ke orang tidak berlaku di bawah mana-mana kenalan. Walau bagaimanapun, pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti kepada penerima atau pemindahan organ mewakili bahaya tertentu, tetapi dalam kes ini, menurut pakar, risiko jangkitan dapat diabaikan.

Laluan penghantaran:

  • Lisan, atau pemakanan (melalui mulut);
  • Percutaneus (laluan transmisi yang sangat jarang berlaku);
  • Transplacental;
  • Hemotrasfusion.

Gejala toksoplasmosis

Di peringkat akut, penyakit ini memberi kesan kepada hampir semua sistem dan organ badan. Pesakit mengadu kelemahan, mengantuk, menggigil, dan demam. Penipisan kulit dan kulit boleh diperhatikan, limpa dan hati diperbesar, dan ruam yang banyak muncul. Sering kali, mengurangkan nada otot dan strabismus muncul.

Jika proses keradangan berkembang secara beransur-ansur, terdapat gambaran klinikal yang kurang jelas. Pada masa yang sama, perubahan diperhatikan pada bahagian alat penglihatan (penglihatan lensa), dan juga, tumbukan otak berkembang selangkah demi selangkah.

Untuk bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat (perkembangan mental dan buta lengkap). Sering kali, dengan penglibatan dalam proses patologi sistem saraf pusat, pesakit mengalami kecerdasan emosi, mudah marah, dan juga kejang neurasthenik. Pada wanita, kitaran haid terganggu, pada lelaki, disfungsi ereksi atau mati pucuk lengkap dapat berkembang.

Bentuk toksoplasmosis dan ciri-ciri kursus mereka

Penyakit Akut

Bergantung pada sindrom klinikal dalam amalan perubatan, terdapat kelenjar (lymphoganglial), tipus (exanthematic), visceral, meningoencephalitic (cerebral) dan bentuk-bentuk okular penyakit.

Hypertrophy kelenjar getah bening (mereka tetap tidak menyakitkan), sakit kepala, demam, gangguan sistem saraf autonomi, kerosakan pada hati, limpa dan saluran empedu adalah ciri-ciri kelenjar (lymphohanglion).

Bentuk kepialu (exantmatous) dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Untuk 4-7 hari dari permulaan penyakit pada badan kelihatan ruam maculo-papular yang banyak. Ia merebak ke seluruh badan, kecuali kawasan plantar dan palma. Kelenjar getah bening, hati dan limpa diperbesar, organ penglihatan dan sistem saraf pusat terjejas. Bentuk toksoplasmosis ini sangat sukar dan sering membawa maut.

Bentuk visceral timbul disebabkan generalisasi parasit oleh laluan hematogen dan kerusakan pelbagai organ oleh mereka. Dalam kes ini, pesakit boleh didiagnosis dengan pneumonia interstitial, hepatitis, myocarditis, dan lain-lain kerosakan jantung yang teruk.

Bentuk serebrospinal dicirikan oleh tanda-tanda meningoencephalitis akut, dan gejala-gejala bergantung kepada keradangan keradangan di otak. Dalam kes ini, suhu juga meningkat dan kadang-kadang terdapat ruam sifat, serta gejala meningeal dan mabuk yang teruk.

Pesakit mungkin mengalami lumpuh, paresis, psikosis, kehilangan pendengaran dan penglihatan, dan kematian mungkin.

Dalam bentuk toksoplasmosis akut akut, luka-luka dari alat visual yang ditunjukkan sebagai iridocyclitis, koreoretinitis, retinitis eksudatif atau serous dan opacities vitreous.

Tanda-tanda mabuk kronik adalah ciri-ciri bentuk penyakit ini. Terdapat lesi sistem reticuloendothelial, saraf dan kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, dan juga organ-organ penglihatan.

Nota: semasa diperparah proses patologi terdapat parasitemia jangka pendek (kehadiran patogen dalam darah periferi).

Bentuk ini boleh dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan keterukan kursus. Penyakit ini berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik dengan peningkatan dan remisi. Pada masa yang sama pelbagai organ dalaman, organ penglihatan dan pendengaran, dan sistem saraf pusat terlibat dalam proses keradangan.

Bentuk ini adalah akibat jangkitan intrauterin janin. Dalam kes apabila pemindahan transplacental patogen dari ibu kepada anak berlaku pada trimester pertama kehamilan, selalunya janin meninggal dunia. Sekiranya dia masih hidup, dia akan mengalami lesi CNS yang teruk, seperti hydrocephalus, acrania, anencephaly, microcephaly, dan sebagainya.

Dengan jangkitan intrauterin kemudian, tanda-tanda hydrocephalus, meningoencephalitis dan choreoretinitis didiagnosis pada bayi baru lahir.

Jangkitan pada trimester kehamilan yang terakhir membawa kepada kelahiran anak dengan gejala jangkitan umum dan kerosakan kepada banyak organ dalaman.

Toxoplasmosis, kehamilan dan penyusuan

Sekiranya jangkitan ibu hamil berlaku lebih dari 6 bulan sebelum bermulanya kehamilan, jangkitan tidak disebarkan kepada anak. Dengan tempoh masa yang lebih kecil terdapat risiko jangkitan janin, walaupun, menurut pakar, ia tidak penting.

Adalah mungkin untuk membincangkan jangkitan intrauterin dengan toxoplasmosis apabila patogen itu sendiri atau antibodinya dikesan dalam darah seorang wanita hamil, dan juga apabila parasit dikesan dalam organ dalaman ibu dan cairan amniotik. Jika anda mengesyaki jangkitan utama dengan Toxoplasmosis, perundingan pakar penyakit berjangkit diperlukan, diikuti dengan analisis berulang selepas 2-3 minggu.

Hanya apabila diagnosis disahkan boleh rawatan khusus dilakukan, mengurangkan risiko jangkitan kongenital. Bagaimanapun, terapi semacam ini tidak sepenuhnya mengecualikan akibat negatif, dan oleh itu, lebih kerap daripada tidak, doktor mengesyorkan pengguguran.

Sekiranya toxoplasmosis dikesan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, wanita itu terapi terapi etiotropik dan cecair amniotik sedang dikaji secara serentak.

Nota: Adalah menjadi ciri bahawa kanak-kanak dengan toxoplasma kongenital dilahirkan kepada wanita yang sama sekali sahaja, dan semua kehamilannya seterusnya akan berjalan normal dan berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat.

Jika, semasa tempoh penyusuan ibu, ibu yang menyusu tidak mengenal pasti bentuk aktif toxoplasmosis, jangkitan melalui susu ibu tidak praktikal. Walau bagaimanapun, jika ada erosions atau pendarahan pendarahan pada puting pada peringkat akut (aktif) penyakit, di mana patogen berada dalam darah periferal, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti. Dalam semua keadaan lain, apabila hanya tanda-tanda penyakit terdahulu yang dikesan dalam darah ibu, anda boleh menyusu tanpa rasa takut.

Toxoplasmosis dalam jangkitan HIV

Selalunya, toxoplasmosis berkembang pada latar belakang imuniti yang lemah, dan oleh itu ia dapat dijumpai pada pesakit yang dijangkiti HIV dan mereka yang terapi imunosupresif. Biasanya, kecenderungan ini dikaitkan dengan pengaktifan jangkitan laten. Menurut statistik, dalam 95% kes bentuk toksoplasmosis cerebrospinal dikesan dalam pesakit yang dijangkiti HIV.

Gejala-gejala toxoplasmosis akut dalam kehadiran kekurangan imun manusia adalah disebabkan kerosakan CNS. Majoriti pesakit menderita otak, dan kedua-dua tanda klinikal fokal dan cerebral penyakit ini dapat diperhatikan. Dalam 75% pesakit, gangguan mental diperhatikan, dalam 33% daripada serangan epilepsi, dan dalam 10-72% kes, demam dan sakit kepala.

Patogen, menembusi otak, menyebabkan nekrosis tisu otak, dan juga menimbulkan perkembangan patologi sekunder seperti pendarahan, edema, atau vaskulitis. Sering kali, penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur, apabila gejala meningkat selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila toksoplasmosis bermula dengan akut, dengan kekeliruan secara tiba-tiba, sakit kepala setempat dan perkembangan fenomena tumpuan (kehilangan bidang visual, hemiparesis, hemiplegia, kejang epilepsi separa). Dalam kes ini, batang otak, pituitari, nukleus basal dan sempadan antara bahan putih dan korteks paling sering terjejas.

Diagnosis toksoplasmosis

Apabila membuat diagnosis, pertama sekali, ternyata sifat aliran proses menular (pembawa atau penyakit).

Oleh kerana pelbagai jenis penyakit klinikal, diagnosis pembezaannya lebih rumit. Oleh itu, dalam kes gambaran klinikal yang tidak jelas, pesakit mesti ditetapkan kajian untuk kehadiran patogen dalam tubuh.

Untuk tujuan ini, kaedah penyelidikan serologi digunakan dalam amalan makmal, berdasarkan penggunaan tindak balas mengikat pujian dengan pewarna khas Sabin-Feldman. Apabila hasil negatif diperoleh, toxoplasmosis dikecualikan, dan apabila keputusan positif diperoleh, diagnosis hanya boleh disahkan jika terdapat gejala klinikal.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, ujian intradermal menggunakan toksoplasmin, tindak balas hemagglutination tidak langsung, kaedah immunofluorescence dan tindak balas kerosakan leukosit neutrophilic boleh digunakan.

Pengesahan mutlak diagnosis adalah dalam kajian parasitologi vivo dan postmortem. Ia melibatkan pengasingan agen penyebab toksoplasmosis dari pelbagai cecair biologi badan.

Dalam pembedahan proses penyakit akut dan kronik, kelas imunoglobulin (antibodi kelas IgM) ditentukan.

Rawatan toxoplasmosis

Toxoplasmosis adalah jangkitan parasit yang tidak selalu memerlukan rawatan. Malangnya, tidak mungkin untuk memusnahkan patogen sepenuhnya, jadi sedikit parasit dan antibodi untuknya kekal dalam tubuh manusia sehingga hayatnya.

Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, terdapat kes terpencil di mana pesakit telah sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini berlaku hanya apabila mereka terapi terapi yang sesuai pada hari pertama selepas jangkitan.

Selepas masa yang sangat kecil telah berlalu sejak patogen telah memasuki organisma tuan rumah, Toxoplasma membentuk sista yang sangat tahan, termasuk pada ubat-ubatan. Itulah sebabnya, apabila antibodi kepada parasit ditemui di dalam tubuh manusia tanpa tanda-tanda penyakit klinikal, rawatan toksoplasmosis biasanya tidak dijalankan. Pengecualian adalah wanita hamil, bayi baru lahir dan orang yang mengalami kekurangan.

Terapi ubat dalam bentuk akut penyakit ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan farmaseutikal asal kimia (kemoterapi). Harus diingat bahawa penggunaannya mengurangkan imuniti pesakit, yang sering menyebabkan masalah penyakit. Itulah sebabnya rawatan toxoplasmosis harus diarahkan bukan pada pemusnahan parasit sepenuhnya, tetapi untuk mencegah perkembangan kursus yang teruk, disertai oleh kerosakan pada organ dalaman. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk gambaran klinikal penyakit tersebut, kerosakan kepada sistem saraf pusat, paru-paru, jantung dan organ penting lain.

Perlu ditekankan bahawa rawatan toxoplasmosis adalah proses yang kompleks dan panjang, yang dijalankan dalam beberapa kursus dengan penggunaan agen etiotropik dan antibiotik.

Pesakit dengan bentuk toksoplasmosis kronik di peringkat akut diberi kursus kemoterapi selama seminggu, dan desensitisasi juga dilakukan secara selari dengan penggunaan kortikosteroid dan antihistamin. Pada akhirnya, satu kursus terapi imunomodulator disyorkan, menyumbang kepada penubuhan tindak balas imun badan.

Bagi setiap pesakit, rawatan toxoplasmosis diberikan secara individu dan berlangsung sehingga semua manifestasi klinikal penyakit, memburukkan kualiti kehidupan manusia, dihapuskan.

Pencegahan toksoplasmosis

Pencegahan penyakit adalah pematuhan ketat peraturan kebersihan diri dan awam. Wanita hamil tidak disyorkan untuk dihubungi dengan kucing, tetapi juga, jika boleh, tidak membenarkan haiwan di kotak pasir dan tempat lain di mana kanak-kanak bermain. Ia tidak boleh diterima untuk merasakan daging mentah mentah dan makan daging mentah termal, serta meminum telur mentah dan susu.

Barang-Barang Serupa Tentang Parasit

Penyakit kaki gajah
Ejen yang mengejutkan. Cacing pelangsing
Teh antiparasitik monastik - komposisi dan ulasan